上部消化管内視鏡検査とは、口または鼻から細い内視鏡を挿入し、食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察する検査である。

バリウム検査と異なり、粘膜を直接見ることができるため、逆流性食道炎、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃ポリープ、早期胃がん、食道がん、ピロリ菌関連胃炎などの評価に用いられる。

また、必要に応じて、生検と呼ばれる組織検査を行うことがある。生検をしたからといって必ずがんという意味ではなく、炎症・良性病変・ピロリ菌関連変化・腫瘍性病変を詳しく確認する目的で行われる。

上部消化管内視鏡検査とは何か

上部消化管内視鏡検査とは、食道・胃・十二指腸を内視鏡で直接観察する検査である。

英語ではUpper gastrointestinal endoscopy、またはEsophagogastroduodenoscopyと呼ばれ、EGDと略されることがある。日本では「胃カメラ」という呼び方が一般的である。

検査では、先端にカメラとライトが付いた細い管を、口または鼻から挿入する。内視鏡で映し出された画像をモニターで見ながら、医師が粘膜の状態を確認する。

観察範囲は、主に以下である。

• 食道
• 胃
• 十二指腸の一部

胃だけを見る検査ではなく、食道から十二指腸までを含めて評価する検査である。

胃カメラでわかる病気

胃カメラでは、食道・胃・十二指腸の粘膜に起こるさまざまな病気を確認できる。

内視鏡では、粘膜の色、ただれ、びらん、潰瘍、出血、ポリープ、隆起、陥凹、狭窄などを直接観察する。そのため、バリウム検査では判断しにくい小さな粘膜変化を確認できることがある。

胃カメラは、症状がある人の精密検査だけでなく、胃がん検診や人間ドックでも用いられる。

胃カメラを受ける目的

胃カメラの目的は、症状の原因を調べること、病気を早期に発見すること、必要に応じて組織を調べることである。

ASGEは、上部内視鏡検査について、上腹部痛、吐き気、胃酸逆流、嘔吐、嚥下困難などの症状評価、上部消化管出血の原因検索、食道・胃・十二指腸の炎症、潰瘍、腫瘍の検出に役立つと説明している。

胃カメラが検討される主な場面は以下である。

• 胃痛やみぞおちの痛みが続く
• 胸やけ、胃酸逆流がある
• 吐き気や嘔吐が続く
• 飲み込みにくい、つかえる感じがある
• 黒い便、吐血、貧血がある
• ピロリ菌感染や萎縮性胃炎を確認したい
• 胃がん検診や人間ドックで受ける

症状がなくても、年齢、ピロリ菌感染歴、萎縮性胃炎、家族歴などによって定期的な胃カメラがすすめられることがある。

胃カメラとバリウム検査の違い

胃カメラは粘膜を直接見る検査であり、バリウム検査はバリウムを飲んでX線で胃の形や変形をみる検査である。

バリウム検査では、胃を膨らませてバリウムを胃粘膜に付着させ、X線で撮影する。胃の形、粘膜の凹凸、変形、狭窄などを評価できる。

一方、胃カメラでは、カメラで粘膜を直接観察し、必要に応じて生検ができる。病変が見つかった場合に組織を採取できる点は大きな違いである。

どちらがよいかは、検査目的、症状、既往歴、健診コース、医療機関の方針によって異なる。

胃カメラの受け方：口からと鼻からの違い

胃カメラには、口から挿入する経口内視鏡と、鼻から挿入する経鼻内視鏡がある。

経口内視鏡は、一般に観察画質や処置対応に優れる場合があるが、のどの反射が強い人ではつらく感じることがある。

経鼻内視鏡は、鼻から細い内視鏡を入れるため、口からの検査より咽頭反射が少ない人もいる。一方で、鼻の痛み、鼻出血、鼻腔が狭くて挿入できない場合がある。

過去に胃カメラがつらかった人は、経鼻内視鏡や鎮静剤の使用について事前に相談するとよい。

胃カメラで使われる麻酔・鎮静剤

胃カメラでは、のどの反射を抑える咽頭麻酔や、不安・苦痛を軽くする鎮静剤が使われることがある。

咽頭麻酔は、口から胃カメラを入れる場合に、のどの「オエッ」とする反射を軽くする目的で行われる。スプレーやゼリーなどで、のどを一時的にしびれさせる。

鎮静剤は、検査中の苦痛や不安を和らげるための薬である。ウトウトした状態になり、「眠っている間に終わった」と感じる人もいる。ただし、全身麻酔とは異なる。

Mayo Clinicも、鎮静剤を使った場合、検査後に反応時間や判断力が低下する可能性があり、帰宅の付き添いや当日の運転制限が必要になると説明している。

胃カメラ前の準備

胃カメラ前は、胃を空にしておくことが重要である。

胃の中に食べ物や液体が残っていると、粘膜が見えにくくなるだけでなく、検査中に逆流して誤嚥するリスクがある。

ASGEは、上部内視鏡検査では空の胃が最も安全で観察しやすく、検査前およそ8時間は飲食を避ける必要があると説明している。ただし、絶食時間や水分制限は施設や検査時間によって異なる。

自己判断で飲食したり、薬を中止したりせず、検査機関の説明書を優先することが大切である。

胃カメラ当日の流れ

胃カメラ当日は、受付、問診、前処置、検査、休憩、結果説明という流れになることが多い。

施設によって細かい流れは異なるが、一般的には以下のように進む。

1. 受付・問診票の確認
2. 内服薬、アレルギー、持病の確認
3. 消泡剤の内服
4. 咽頭麻酔または鼻の麻酔
5. 必要に応じて鎮静剤投与
6. 内視鏡検査
7. 鎮静剤使用時は休憩
8. 結果説明または後日説明

生検をした場合は、見た目の説明は当日に受けられても、病理結果は後日になることが多い。

胃カメラで生検をすることがある

胃カメラでは、必要に応じて生検を行うことがある。

生検とは、内視鏡の先端から小さな鉗子を出し、胃や食道、十二指腸の粘膜の一部を採取する検査である。採取した組織は病理検査に出され、顕微鏡で詳しく確認される。

ASGEは、上部内視鏡では生検が行われることがあり、良性・悪性の鑑別やピロリ菌検査など、がんが疑われない場合にも生検が行われることがあると説明している。

生検をしたからといって、必ずがんという意味ではない。ただし、結果説明は必ず受ける必要がある。

胃カメラの結果はいつわかるか

胃カメラの見た目でわかる所見は、検査当日に説明されることが多い。

一方、生検をした場合、病理検査の結果が出るまでに数日から2週間程度かかることがある。ピロリ菌検査や血液検査を同時に行った場合も、結果説明が後日になることがある。

結果説明では、以下を確認するとよい。

• どのような所見があったか
• 生検をしたかどうか
• ピロリ菌感染の有無
• 薬や除菌治療が必要か
• 次回の胃カメラはいつ受けるべきか
• 紹介や追加検査が必要か

生検結果を聞く予定がある場合は、症状がなくても必ず再診すべきである。

胃カメラ後の食事と注意点

胃カメラ後の食事は、のどの麻酔が切れて、水を飲んでもむせないことを確認してから再開する。

のどの麻酔が残っている状態で飲食すると、むせたり誤嚥したりする危険がある。まずは少量の水を飲み、問題なければ消化のよい食事から始める。

生検をした場合は、飲酒、辛いもの、熱すぎるもの、脂っこい食事を控えるよう指示されることがある。

胃カメラの合併症・受診すべき症状

胃カメラは比較的安全な検査だが、まれに出血、穿孔、感染、鎮静剤への反応などが起こることがある。

Mayo Clinicは、上部内視鏡検査は非常に安全な検査だが、まれな合併症として出血、感染、消化管穿孔、鎮静や麻酔への反応があると説明している。また、検査後に発熱、胸痛、息切れ、黒色便、嚥下困難、強い腹痛、血の混じった嘔吐がある場合はすぐに連絡するよう説明している。

軽いのどの違和感やお腹の張りは一時的なことが多いが、強い症状や悪化する症状は放置してはいけない。

胃カメラを受ける前に伝えるべきこと

胃カメラを安全に受けるためには、検査前の問診で正確に伝えることが重要である。

薬を自己判断で中止せず、検査前に必ず医療機関へ確認することが大切である。

よくある質問

胃カメラはどのくらい時間がかかるか？

観察自体は数分から十数分程度で終わることが多い。ただし、受付、前処置、鎮静剤使用後の休憩、結果説明を含めると、院内滞在時間は長くなる。

胃カメラは痛いか？

強い痛みというより、のどの違和感、吐き気、圧迫感をつらく感じる人が多い。咽頭麻酔、経鼻内視鏡、鎮静剤などで負担を軽くできることがある。

生検されたらがんという意味か？

生検されたからといって、必ずがんという意味ではない。炎症、良性病変、ピロリ菌関連変化、念のための確認として行われることも多い。

胃カメラ後はすぐ食事できるか？

のどの麻酔が切れ、水を飲んでもむせないことを確認してから食事を再開する。生検や処置をした場合は、医療機関の指示を優先する。

鎮静剤を使ったら運転できるか？

鎮静剤を使った当日は、車・バイク・自転車の運転を避ける必要がある。判断力や反応時間が低下する可能性があるためである。

まとめ

上部消化管内視鏡検査、いわゆる胃カメラは、食道・胃・十二指腸を直接観察する検査である。

胃カメラでは、逆流性食道炎、胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃ポリープ、胃がん、食道がん、ピロリ菌関連胃炎などを評価できる。

必要に応じて生検を行い、組織を顕微鏡で調べることがある。生検をしたからといって必ずがんという意味ではないが、結果説明は必ず受ける必要がある。

検査前は胃を空にするため、飲食制限や薬の指示を守る。鎮静剤を使った場合は、当日の運転、飲酒、重要な判断を避けることが重要である。

胃カメラ後に強い腹痛、吐血、黒い便、発熱、息苦しさ、胸痛がある場合は、早めに医療機関へ相談すべきである。

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出典

• American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Understanding Upper Endoscopy.
• Mayo Clinic. Upper endoscopy.
• 日本消化器内視鏡学会. 消化器内視鏡診療に関する情報.

人間ドックでは、まず検査を始める前に問診票に記入する必要があります。

ですが、どんな質問があるのか？

すぐには思い出せない内容だったら・・・という心配もあり、あらかじめ確認してから臨むようにすると安心ですよね。

また、その問診票は、どう役立てられるのかも気になると思います。

そこで今回は、人間ドックの問診票について

• 問診票例
• 問診票でわかること
• 必要性

などをお話ししたいと思います。

そもそも問診票で何がわかる？目的は？

同じ問診でも

• 症状があって医療機関を受診した場合
• 症状がない状態で人間ドックや健診を受けた場合

でその内容は異なります。

症状があって医療機関を受診した場合

あなたが何か症状があって、病院にかかるときに医師や看護師から問診を受けますよね。

その場合は症状があるので、その症状に関する問診が中心となります。

人間ドックや健診の問診の場合

一方で、人間ドックや健診の場合は、症状がない状態での問診となるため、その意味合いは全く異なります。

症状に関する問診ではなく、広く問診をして、異常や異常となりうる危険因子などがないかを拾い上げていく（これをスクリーニングと言います）形になります。

中でも、

• 生活習慣病の危険因子や今の状態
• うつ病などのメンタルヘルスを含めた心身の異常兆候の有無

をチェックしていくことが問診の大きな目的となります。

人間ドックの問診票で問われることは？

どんなことを問われるものなのでしょう？

急に正確な情報を思い出す自信がないので、あらかじめ知っておきたいです。

医療機関により質問項目に多少の違いはありますが、以下のような診断の手がかりになり得る情報を事前に調査します。

生活習慣病の危険因子や今の状態をチェックする上での問診

医師

標準的な質問項目を紹介します。

• 現在服用している薬は、この中にあるか？（血圧を下げる薬・インスリン・コレステロールを下げる薬）
• 脳卒中（脳出血・脳梗塞など）にかかっていると言われたり、治療したことはあるか？
• 心臓病（狭心症・心筋梗塞症など）にかかっていると言われたり、治療したことがあるか？
• 慢性の腎不全にかかっていると言われたり、治療（人工透析）をしたことがあるか？
• 貧血と言われたことがあるか？
• たばこを習慣的に吸っているか？
• 20歳の時の体重から10kg以上増加しているか？
• 1回30分以上の軽く汗をかく運動を、週2日以上、1年以上実施しているか？
• 日常生活において、歩行または同等の身体活動を1日1時間以上実施しているか？
• ほぼ同年齢の同性と比較して歩く速度が早いか？
• この1年間で±3kg以上体重に増減があったか？
• 人と比較して食べる速度が速いか？
• 就寝前の2時間以内に夕食をとることが、週3日以上あるか？
• 夕食後に間食（3食以外）をとることが、週3日以上あるか？
• 朝食を抜くことが週3日以上あるか？
• お酒を飲む頻度は？
• 飲酒日の1日あたりの飲酒量は？
• 睡眠で休養が十分とれているか？
• 運動や食生活などの生活習慣を改善してみようと思うか？
• 生活習慣の改善について、保健指導を受ける機会があれば、利用しますか？
• 最近物忘れをすることが多いですか？
  ¹⁾を参考に作成。

このような質問から、生活習慣病の危険因子や状態を把握していき、予防に役立てます。

メンタルヘルスを含めた心身の異常兆候の有無をチェックする上での問診

近年ストレスが原因で発症するうつ病などの精神疾患は増加しています。

うつ病などの精神疾患は自覚症状がないことがあるため、問診でそのリスクを拾い上げていくことは重要となります。

そのため、2015年12月にうつ病などのメンタルヘルス不調の未然防止を目的とした「ストレスチェック制度」が施行され、毎年1回全ての労働者に対して行うことが義務付けられました²⁾。

心身に異常な兆候がないかを確認する上で問診で聞かれることは１例として以下のようなことです。

• 物事に関しての興味の有無
• 気分の落ち込みの有無
• 夜きちんと寝られるか
• 疲れの有無
• 食欲の有無
• 集中力の有無
• 自分自身がダメな人間だという思いの有無
• 死にたいと思いの有無

関連記事）人間ドックの前日の注意点は？知っておくべき3つのポイント！

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その他問診で聞かれること

症状の有無に関わらず、一般的に問診で聞かれることとして

• 既往歴
• 現病歴
• 家族歴

などがあります。

受診前に確認しておかなければ、急に思い出せないことでもありますよね。

では、実際にこれらはどう役立てられているのでしょうか？

既往歴

これまで罹ったことのある病気（既往歴）や手術歴がこれに該当します。

これは非常に重要で、例えば右の下腹部痛がある人に盲腸（急性虫垂炎）を疑ったとします。
ところが、よく既往歴・手術歴を聞くと盲腸（虫垂）は手術して取っているということわかり、盲腸（急性虫垂炎）の可能性はなくなった。という話はよくあることです。

またお腹の手術歴があるということは、癒着性イレウスの確率も上がりますので、腹痛の際には優先順位も上がってきます。

このように、既往歴や手術歴を的確に伝えることは、症状が起こった時の診断能を時に左右する受診者の基本情報となります。

また、その他アレルギー歴・服薬情報・妊娠出産歴・喫煙飲酒歴・予防接種歴などを確認し、同様に受診者の基本情報として把握することになります。

現病歴

現在罹っている病気の始まりや経過のことを現病歴と言います。

これもきちんと伝えてカルテなどに残してもらうことで、どの医療職が見てもわかり、情報を共有することが可能で、スムーズな検査や診療へとつなげることができます。

家族歴

• 遺伝性疾患
• 体質的要素
• 生活様態
• 嗜好の類似性

などから、親族に集積しやすい類縁疾患について把握することができます。

問診後の指導をいかに役立てるかが重要

問診を踏まえて、生活習慣指導が行われます。

この際に、食生活・身体活動・喫煙や飲酒などで指摘があった場合は、次の受診時に同じことを指摘されないように改善することが重要です。

また、メンタルヘルスに関する問診では、うつ病などの可能性を見出され、専門科を紹介されることがあります。
この場合、あくまで可能性であり、確定診断などは問診ではできませんので、過敏にならないことも重要です。

参考サイト・文献：
1)標準的な健診・保健指導プログラム【改訂版】
2)ストレスチェック制度 導入マニュアル(厚生労働省)
人間ドック健診の実際P42〜45

最後に

人間ドックで行う問診について、ポイントをまとめます。

問診は適当に書けばいいというものではありません。

主に、生活習慣病の危険因子や精神状態を確認するために有用な検査です。

まずは、人間ドックを受ける前に、上記のことを確認して臨むのがよいでしょう。

自分の身体をチェックし、安心を得るための人間ドック。

しかし、元々持病がある方は、心配も多いと思います。

そんな心配の中で、当日の薬服用。

飲んでしまったがために、検査に影響してもいけませんもんね。

そこで今回は、人間ドック当日の薬服用について

• 基本方針
• 影響を受けやすい検査
• 注意すべき薬

などを、わかりやすく解説したいと思います。

人間ドック前の当日朝の常用薬、服用はどうしたらいい？

持病などの治療中で薬の服用をしている場合は、前もってかかりつけの担当医に

「人間ドックを予定しているので、当日の薬服用はどうしたらいいですか？」

と、質問しておくのがよいでしょう。

しかし、もし聞けなかった場合どうすればいいでしょうか。

基本的に早朝から人間ドックを行うことは少ないため、当日の朝早い時間に少量の水で服用すれば、その数時間後に行われる検査への影響は少ないものです。

少量の水というには、訳があるんですか？

それは、通常検査前には絶飲食となるためです。

そのため、影響を少なくさせるために、少量の水（80mlほどで）を条件とします。

早朝というのは、だいたい何時くらいまでがよいのでしょう？

朝6時までがよいでしょう。

人間ドックが朝一番の8時に始まるとしても、2時間は経過していることになるため、検査への影響は少なく（もしくはあっても軽微）済む¹⁾のです。

では、どんな検査だと影響が出ることもあるのでしょう？

人間ドック当日の薬服用で影響が出うる検査とは？

一般的に、薬の内服が検査結果に影響するかもしれないと考えられる検査は以下の通りです。

• 胃バリウム検査（上部消化管X線検査）
• 胃カメラ検査（上部消化管内視鏡検査）
• 腹部エコー（超音波）検査

薬を水で飲むとまず胃に溜まりますので、胃バリウム検査、胃カメラ検査の際にそれらが残っている可能性があります。

ただしそれが診断に影響する可能性は低いと考えられます。

また、腹部エコーでは、薬の内服により胆嚢が収縮して見えにくくなることも考えられますが、これも早朝内服することでその影響はほぼないと考えられます。

つまり、いずれも早朝に少量の水で内服することにより、ほぼ検査に影響はないと考えられます。

では、薬の種類で問題となることもあるのでしょうか？

人間ドック前、注意すべき薬の種類は？

薬の服用を一回休むことでリスクが懸念される薬剤として

• 抗血栓薬
• 降圧薬
• 抗不整脈薬
• 抗てんかん薬
• ステロイド
• 免疫抑制薬
• 抗がん薬

など¹⁾があります。

これらは、服用を休止するとどうという明確な基準はないため、やはり担当医に事前に確認するべきです。

また、とくに注意をする必要がある薬剤として、

• 糖尿病治療薬
• 抗血栓薬

があります。

詳しく説明しますね。

糖尿病治療薬

検査前に糖尿病治療薬を内服することにより2つのリスクが考えられます。

• 血糖値が下がってしまい低血糖になるリスク
• 乳酸アシドーシスを起こすリスク

低血糖になるリスク

人間ドック当日朝は食事を摂らないため、血糖値を下げる薬の服用やインスリン注射によって血糖値が下がる（低血糖の）リスクがあります。

これはその人の糖尿病重症度によっても異なるため、一概には言えません。

とくにインスリン注射については、休止することで血糖への大きな変動（高血糖になってしまうリスク）が予想されます。

事前にかかりつけ医（担当医）に確認しましょう。

かかりつけ医（担当医）に確認できない場合は、検査を受ける施設に問い合わせましょう。

基本的に、（インスリンではなく）内服薬に限っては、朝の分を休止するだけだと大きな影響はないと考えられます。

ただし、造影CTを撮影する場合は、あらかじめ休薬しなければならない内服薬があります。

乳酸アシドーシスを起こすリスク

それがビグアナイド系の内服薬（経口血糖降下薬）でグリコラン®︎、メルビン®︎などがあります。

これらの薬剤は乳酸アシドーシスを起こすリスクがあるため、造影剤を用いたCT検査を行う前後48時間（2日）の休薬が望まれます。

造影剤を用いないCTでは問題ありません。

人間ドックで造影CTを撮影することは稀ですが、撮影する場合には注意が必要です。

抗血栓薬

抗血栓薬とは、血が固まりにくくなる（血栓を作りにくくする）薬であり、いわゆる血液をサラサラにする薬です。

• 内服することにより、出血した場合に止まりにくいリスク
• 休薬することにより、血液が固まりやすくなる（血栓ができやすくなる）リスク

があります。

この影響を受ける検査が、消化管内視鏡検査（胃カメラ、大腸カメラ）です。

これは、日本消化器内視鏡学会からガイドラインが出ています。

そのガイドラインによると、

• 観察のみの場合は、休薬不要
• 生検を行う場合は、アスピリン・アスピリン以外の抗血小板薬・抗凝固薬のいずれか1剤を服用している場合は、休薬不要
• 生検を行う場合、ワルファリンやNOACを使用している場合・2剤以上を服用している場合は、慎重に対応する

となっています。

参考文献/サイト：
1)人間ドック健診の実際P33・34
2)抗血栓薬服用者に対する消化器内視鏡診療ガイドライン,日本消化器内視鏡学会誌54:2075-2102;2012
3)新規経口抗凝固薬（NOAC）とは－ワルファリンとの比較

最後に

人間ドック当日の薬の服用について、ポイントをまとめます。

自己判断で薬を服用したり、休止したりは危険です。

事前にかかりつけ担当医に問い合わせできたらよいのですが、当日検査前に受診する検査機関でも申告する必要があります。

20歳からの定期的な検診が推奨されている子宮頸がん検診。

早期発見により、助かる命が多くあります。

しかし、重要なのはわかっているものの、

「子宮頸がん検診って痛いんじゃない？」

と思い、躊躇している人も多いのではないでしょうか？

そこで今回は、子宮頸がん検診について

• 方法
• 痛み
• 生理時
• 費用
• 服装

など、初めて受ける方のために、気になるあれこれを説明したいと思います。

そもそも子宮頸がん検診とは？方法は？

一般的に、子宮がん検診といえば、子宮頸がん検診のことを指します。

ヒトパピローマウイルスの感染により、発生するのが子宮頸がんで、若い世代にも多いため、検診が推奨されています。

検査方法としては、

1. 診察台に座る（椅子状）
2. 鉗子で膣を広げる
3. 膣の奥にあたる子宮頸部に棒状のものを挿入
4. 棒状のもので、子宮頸部の壁面を擦り細胞を採取（細胞診）

という流れでおこなわれ、その際に視診や触診（内診）も加わります。

検査の所要時間は、診察台に座り、ものの数分で終了するので、あっという間です。

関連記事）子宮頸がん検診は何歳から？方法や頻度についても解説

子宮頸がん検診は痛いの？

この子宮頸がん検診の痛みには個人差があり、全く痛くなかったという方から、痛みを伴い2度とやりたくないと思った方まで様々です。

上記で説明した通り、視診・触診・細胞診がありますので、それぞれ分けて痛みについて解説します。

視診

子宮の入り口にステンレス製のクスコという器具を挿入しますが、これは粘膜やおりもの、皮膚の状態を目で確認する為に用いられます。

ステンレス製の為に冷たい感触は避けられませんが、力を抜いて望めば痛くはありません。

しかし、緊張から力んでしまうと膣がギュッと締まり、そこにムリやり器具でこじ開けようとするため、痛みを伴います。

内診

医師による触診となりますが、その際、膣内の状態を腹部を押さえながら調べる事になります。

通常痛みは伴いませんが、膣内に炎症があった場合、腫瘍やしこりが出来ている場合には痛みを感じることもあります。

細胞診

子宮頚部を専用のブラッシや綿棒で極軽く擦り、細胞を採取します。

感覚としては内部をなぞるように擦るため、特別大きな痛みを感じる事はありませんが、行う医師により強く擦る場合もあり、後々痛みが少し残ることもあるようです。

医師

では、実際受けた方はどうだったのか、口コミを紹介します。

それから子宮がん検診はやらないといけないことなのは分かってるんだけど、いきなり器具突っ込まれるとやっぱ痛いって
痛みで力んで自然と尻が浮くから、尻下ろせって何度か言われた

— 名無しさん (@giobreeders) July 5, 2017

やはり、力を入れているから、痛むようですね。

https://twitter.com/K_OM_312/status/854537997080907777

そうですね、出産の痛みに比べたらなんともない小さな痛みかもしれません。

https://twitter.com/aoiro40/status/881004749478178816

この方のように、力を抜いてリラックスして望めば痛みを感じないことも多いようですよ。

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子宮頸がん検診、生理の時はどうする？

生理日5日目以降の出血が少ない時点なら、検査を受けることは可能となります。

では、それ以前の出血量が多い時はムリなのか？というと・・・

出血を拭いた後に、細胞診を行いますが、どうしても血液が付着してしまうことがあります。

そうなると、その血液が邪魔をしてうまく細胞が取れないと、正確な診断ができませんので、せっかく検診をする意味がありません。

そのため、一般的に生理量の少なくなる5日目以降が望ましいということですが、基本的には月経終了後3日〜7日の間が排卵などのおりものの関係もなく、最も正しく検査ができる期間ではあります。^1）

また、汚れが気になると、検診直前にウォシュレットを使用する方もいらっしゃいますが、ビデを使用して膣内まで洗わないよう注意が必要です（細菌や細胞が洗い流されて正確に診断できないため）。

しかし、予定していた当日に生理となってしまうこともありますよね？

その際は、検査をされる前に必ず申し出るようにされて下さい。

子宮頸がん検診の費用は？

• 保険適応・・・無料〜2,000円
• 保険適応外・・・3,000円〜10,000円前後

自治体の定期検診を利用して受ける場合、無料〜2,000円程度で済ませることが可能です。

しかし、何も症状がなく、検診として自己負担で受ける場合、医療機関によって大きく異なり3,000円〜10,000円前後かかります。

子宮頸がん検診はどんな服装で望めばいい？

服装は、基本的に自由ですが、個室に入り下を抜いで診察台に座る必要があるためストッキングや細身のパンツなどは、脱ぎ着に時間がかかるのでオススメしません。

そのため、時間短縮の面から言えば、下着だけを脱げばいい

• スカート
• ワンピース

はオススメです。

ただし、視触診の際に邪魔とならないよう上まで持ち上げる必要がありますし、汚さないよう注意してくださいね。

健康診断の際の服装についてはこちらにまとめました。→【検査別】健康診断や人間ドックの女性の服装はどうすればいい？

^1）参考サイト：国立がん研究センター　がん情報サービス
参考文献：よくわかる検査数値の基本としくみP134・135

最後に

子宮頸がん検診についてお話ししたポイントをまとめます。

「痛いと思うから痛くなる」などとよく言われますが、力を抜いてリラックスして望めば痛くありません。

ちなみに私も、初回は緊張していたので痛かった思い出がありますが、最近では全く痛みもなくあっという間に終わったという感覚ですよ。

手軽に行え、体の状態を知ることができる検査として、尿検査があります。

その中でも、尿蛋白がでた場合、病気が原因のことや病気以外が原因のこと、女性の場合でしたら妊娠中に出るものなど・・・様々な原因で陽性となることがあります。

しかし、実際のところ・・・

どれくらいの人（何％くらいの人）が、尿検査で蛋白が陽性になっているのでしょう？

今回は、そんな尿検査で蛋白が陽性になる割合（比率）について、

• 小・中学生
• 大学生
• 40代
• 50代
• 60代
• 70代
• 80代以上

と、年代別に分け、データを紹介したいと思います。

尿蛋白が陽性になるのはどれくらい？

年齢の低い方から順に、陽性率を紹介していきます。

ちなみに尿検査で蛋白が陽性となる基準値はこちらです。→【まとめ】尿蛋白の基準値は？陽性の場合の再検査は？

【小・中学生】尿蛋白陽性率

学校疫学データ（学生の健康白書・1995）によると

• 小学生全体　0.69%
• 中学生全体　2.11%

目安として小学生・中学生では100人に1人〜2人くらいが引っかかるということです。

【大学生】尿蛋白陽性率

• 大学生全体は、4.06%

となっており、大学生では100人に4人くらいが引っかかるということです。

年齢が上がるにつれ陽性率が増加しているのがわかります。

では、それ以降の年代ではどうなのでしょう？

40代以降は、平成6年度、茨城県総合健診協会の検尿疫学データです。

【40代】尿蛋白陽性率

• 40代男性は、2.3%
• 40代女性は、1.0%

【50代】尿蛋白陽性率

• 50代男性は、2.9%
• 50代女性は、1.4%

【60代】尿蛋白陽性率

• 60代男性は、3.6%
• 60代女性は、1.9%

【70代】尿蛋白陽性率

• 70代男性は、4.4%
• 70代女性は、3.1%

【80歳以降】尿蛋白陽性率

• 80歳以降は、6.9%
• 80歳以降は、5.9%

これらの結果を見ると、やはり年齢と共に尿蛋白陽性率は増加しています。

そして、男女比で見ると、男性の方が全年代で多い傾向がありますね。

これには、年齢と共に増加する高血圧や糖尿病により、腎機能が低下して、尿にも影響が出ているということも関係します。

しかし、全てが病気につながるわけではなく、尿蛋白で陽性となる原因には、 生理的蛋白尿というものもあります。

詳しくはこちらをご覧ください。→【徹底まとめ】尿検査で蛋白が出る原因は？わかる病気はコレ！

参考文献：
あなたも名医！危ない　尿蛋白・血尿P6・7
日内会誌　90:1200,2001

最後に

全てが病気につながる（原因）わけではありませんが、尿蛋白が陽性と出た場合、しっかり病院で検査をし、原因を突き止めることが重要です。

くれぐれも放置しないようにしましょう。

胆嚢（たんのう）は、肝臓で産生された黄褐色の胆汁を貯留する場所であり、その胆汁を濃縮したり、食事を摂取しときに放出する器官です。

胆嚢の病気といえば、胆のうポリープや胆石症が有名ですね。

とくに、多くの人が激しい痛みに苦しむのが胆石発作です。

「胆のう（たんのう）はどの場所にあるのか？」
「胆石発作など胆のうの病気になれば、どこが痛くなるのか？」
「自分のこの痛みは、もしかしたら胆のうが原因ではないのか？」

そのような疑問をお持ちの方のために、今回は

• 胆のうの場所
• 胆のうの病気があると、どの場所が痛むことがあるのか

について図やイラスト、さらには実際のCT画像を用いて解説しました。

胆嚢の場所はココ！

胆嚢は、正面から見ると、肝臓にほとんど隠れているような状態です。
(肝右葉下面の胆嚢床と呼ばれる部位に付着するように存在します。)

位置としては、右側の上腹部にあります。

そして、胆道（肝臓内の毛細胆管〜十二指腸乳頭までの胆汁排出経路）を介して肝臓や十二指腸とつながっています。

では、次に実際のCT画像で胆のうの場所を確認してみましょう。

胆のうの場所をCTで確認！

画像は、50歳代健康な男性の方のものです。

造影剤を用いていない単純CT撮影されたものの横断像（輪切り）をまず見てみましょう。

正面から見ると、胆のうが肝臓に隠れているという様子がよくわかりますね。

近くには膵臓もあります。

次に、正面から見た冠状断像と呼ばれる画像の1枚を見てみましょう。

胆のうが肝臓の下に存在している様子がわかります。

場所としては、右側の上腹部であるのもよくわかりますね。

そんな胆のうの場所がわかったところで、次に胆のうに炎症や胆石などがあった場合に痛む場所について見て行きましょう。

胆嚢の病気で痛みが出る場所はココ！

まず、胆嚢の病気で頻度が高く、また痛みを生じる病気といえば

• 胆石症
• 急性胆嚢炎

が挙げられます。

これらの胆嚢の病気で痛みが出るのは、右上腹部である、右季助部（右側のみぞおち）・心窩部（みぞおち）などです。

胆石症

とくに、胆石症では、食事の後や夜間に突然、右季助部（みぎきろくぶ）や心窩部に痛みが出現し、悪心や嘔吐などもみられるのが典型的です。

ただし、結石を持っているだけでは、多くの場合無症状です。

そのため、このような症状が急に出ることを「胆石発作」ともいいます。

胆のう炎

胆のう炎の場合も同様に右の上腹部を中心に痛みを伴うのが典型的です。

ただし、胆のう炎の9割は胆石を伴っており、胆石による痛みを伴うこともあります。

胆のう炎の炎症が腹膜に到達した場合は、局所的な腹膜炎となり、痛みが増強することがあります。

症例　50歳代男性　右上腹部痛 造影CT

胆嚢は大きく腫大して、周囲に炎症所見を認めています。
胆嚢頸部には結石を認めています。

急性胆嚢炎を疑う所見です。

その他

その他、胆嚢がんの場合、早期には無症状なことが多くありますが、進行すると右上腹部痛や倦怠感・黄疸・発熱・体重減少などもみられます。

最後に胆のうの形や部位、名前など、胆のうの解剖について見て行きましょう。

胆嚢の解剖は？

胆嚢は、洋梨のような形をした臓器（長径7cm・短径3cm・容量30〜45mLほど）です。

上から頸部・体部・底部とに区分され、頸部の上には胆嚢管があり、総胆管・総肝管と合流しています。

また、胆嚢壁は、粘膜や筋層、漿膜で構成されています。

そして、この漿膜は、肝臓と付着している胆嚢床には存在しません。

胆嚢を見るには、腹部超音波・MRCP・腹部CT・DIC-CTなどが用いられます。

• 超音波では、胆嚢の内腔は無エコーに
• MRCPでは、水分を強調して捉えることが可能
• 腹部CTでは、横断的に見ることができ、周囲臓器との関連も確認できる

参考文献：
病気がみえる vol.1:消化器 P350・354・356・357
消化器疾患ビジュアルブック P210・211

最後に

今回は胆のうの場所についてまとめました。

いかがでしたでしょうか？

胆嚢は病気により摘出可能な部位でもあり、それにより生命予後にも問題はありませんが、多くの機能を担っているため、様々な支障は伴います。

食生活や生活習慣が関わってくる部位でもあるため、まずは胆嚢の病気の予防として、見直しをして見ることをオススメします。

人間の体には、左右1つずつ、計2つの腎臓（じんぞう）があります。

この腎臓は、血液の中にある老廃物を除去し、尿を生成、体液を一定に保ち維持する泌尿器系の器官です。

腎臓は、左右に1つずつ（右腎・左腎）あり、成人のもので1つが長さ約10cm・幅約5cm・重さ約100gほどで、そら豆のような形をしています。

「腎臓に結石などの病変があった場合どこが痛くなるのだろうか？」

「そもそも腎臓ってどこにあるの？」

そんな悩みに解決するべく、今回は

• 腎臓の場所や高さ
• 腎臓の病気の場合に痛む場所

を、図と実際のCT画像などを用いて解説しました！

腎臓の場所を図と共に解説！

腎臓の図のように、肝臓の下（右腎は肝臓の直下）にあります。

右側には肝臓が存在し肝臓に圧排されれるため、右腎は左腎よりも約2cm〜3cm低い場所（高さ）にあります。

背骨である椎体のレベルでいうと第12胸椎(Th12)〜第3腰椎(L3)のレベルの高さからに腎臓は位置します。

ただし個人差も結構あります。

腎臓の場所と高さを実際のCT画像でチェック！

では、実際のCT画像で腎臓の場所と高さを確認してみましょう。

スクリーニング目的で撮影された40歳代の男性のCT画像です。

40歳代の男性　CT画像（横断像）

まずは、輪切りである横断像です。

肝臓の後ろにあり、お腹の中でもかなり背中に近い場所に存在していることがわかります。

また腰椎を挟むように存在していることもわかりますね。

40歳代の男性　CT画像（冠状断像）

続いて、同じ方の前から見た図（冠状断像）です。

右の腎臓が肝臓の下にあることや、腰椎との関係がわかります。

この方の場合、腰椎L1から腰椎L3レベルに左右の腎臓が存在しており、左右の腎臓はほぼ同じ高さにあることがわかります。（厳密には他のスライスもチェックする必要があります。）

腎臓は後腹膜臓器（こうふくまくぞうき）の1つ

また、腎臓は下のように後腹膜臓器の1つであり、後腹膜に固定されて存在するため、腸管のように場所が動いたりということはありません。

そして、腎臓は

• 繊維被膜
• 脂肪被膜
• Gerota(ゲロータ)腎筋膜

という3つの膜に覆われています。

Gerota(ゲロータ)腎筋膜は、腎臓だけでなく、副腎や尿管も包む腹腔内への防護壁のような働きをしています。

では次に、そんな腎臓に病変があった場合、どこに痛みが出ることが多いのかを見ていきましょう。

腎臓の病気で痛みが出る場所は？

腎臓に病気・病変がある場合、

腹部（側腹部）・腰・背中などが痛む

ことが多くあります。

腹部であっても前よりも後ろの方が痛みます。

この理由としては腎臓の解剖を考えるとわかります。

すなわち、腎臓は先ほど述べたように後腹膜臓器であり、後腹膜に固定されています。

ですので、上の図のように腎臓に病変がある場合、その炎症は後腹膜内で広がり、背部痛や側腹部痛として感じることが多いとされています。

腎臓の病気としては、頻度の多いものでは、

• 腎盂腎炎
• 腎結石（及び尿管結石）

があります。

腎盂腎炎や腎結石（及び尿管結石）の診断の際に、肋骨脊椎角（costovertebral angle）と呼ばれる背中の部分を叩いた時に痛みが出るかどうかをチェックする診察が行われるのも、腎臓が後腹膜臓器であるためです。

腎盂腎炎以外にも腎臓の病気は・・・

• 腎梗塞
• 急性腎炎
• 慢性腎炎
• 糖尿病性腎症
• 腎硬化症
• 虚血性腎症
• ネフローゼ症候群
• アミロイド腎症
• ループス腎炎
• 痛風腎
• 骨髄腫腎
• 肝炎ウイルス関連腎症
• 薬剤性腎障害
• 腎不全

など、様々な病気があります。

腎臓が原因で起こる痛みの種類は？

腎臓の病変が原因で起こる痛みの種類には、次の3種類があります。

• 腎疝痛（じんせんつう）・・・側腹部に感じる激しい疼痛・下腹部から外陰部にかけて放散痛
• 腎部鈍痛・・・側腹から背中にかけて感じる鈍痛
• 叩打痛（圧痛）・・・肋骨脊柱角を叩打時に、病気のある方の腎臓部分に疼痛

の3つです。

腎疝痛は尿管結石や腎結石の場合に起こることが多い痛みです。

腎臓の病気であっても、腎臓から離れた下腹部から外陰部にかけての放散痛として発症する際することがあるので、注意が必要です。

一方、腎盂腎炎の場合は、腎部鈍痛や叩打痛（圧痛）として現れることが多いです。

腎臓や尿路系の疾患で痛みを生じることで頻度の多いものは、尿管結石・腎盂腎炎です。

それぞれ別記事でまとめましたので参考にしてください。

参考文献：病気がみえる　vol.8 腎・泌尿器P2〜5・48
参考文献：STEP泌尿器P3〜5
参考文献：泌尿器のCT・MRI P32〜35

最後に

腎臓の場所や高さを中心に、腎臓に病気や病変・炎症があったときに痛みが出る場所についてまとめました。

という点が、ポイントです。

参考になれば幸いです( ^ω^ )

腹痛や腰痛はさまざまな臓器の病気が原因となります。

その中には、膵臓（すいぞう）と言う臓器が原因で痛みを起こす場合があります。

「膵臓（すいぞう）はどの場所にあるのか？」

「膵臓の病気になれば、どこが痛くなるのか？」

「自分のこの痛みは、もしかしたら膵臓が原因ではないのか？」

そのような疑問をお持ちの方のために、今回は

• 膵臓の場所
• 膵臓の病気があると、どの場所が痛むことがあるのか

について図やイラスト、さらには実際のCT画像を用いて解説しました。

膵臓の場所はココ！図で解説

膵臓は通常、胃の裏側（背側）に位置する場所にあり、一部は十二指腸と以下のように接しています。

第1または第2腰椎レベルで前面に横たわった状態で存在します。

また膵臓は後腹膜臓器（こうふくまくぞうき）に含まれ、後腹膜に固定されてます。

後腹膜（こうふくまく）とは？

小腸や大腸の一部などは、お腹の中で常に動き、場所を変えています。

お腹の中とは下の図で言う腹膜腔（ふくまくくう（腹腔（ふっくう、ふくくう）とも呼ばれる））です。

一方で後腹膜臓器と呼ばれる後腹膜に固定されている臓器は、場所を変えずに同じところに存在しています。

図のように、緑の線で囲まれた部位が後腹膜です。

膵臓のほか、腎臓や、十二指腸、上行結腸、下行結腸、腹部大動脈、下大静脈、副腎なども後腹膜臓器であることがわかります。

膵臓の解剖は？

また、この膵臓は、膵頭部・膵体部・膵尾部という3つの部位に分けられています。

膵頭部（すいとうぶ）は図のように上腸間膜静脈（SMV）の左端までを指し、それより左側の膵臓を二等分して膵体部（すいたいぶ）、膵尾部（すいびぶ）となります。

膵頭部には、下部の内側に突出した部分があり、これを膵鉤部（すいこうぶ）と言います。

そして、膵臓には、「膵管」と呼ばれる膵液を十二指腸に流出する経路があります。

この膵管は、主膵管と副膵管に膵頭部で分岐され、総胆管と合流して主乳頭（Vater乳頭（ファーターにゅうとう）、大十二指腸乳頭）へと繋がっています。

膵臓の場所をCTで確認！

実際のCT画像で、膵臓の場所を確認してみましょう。

腹部造影CTの横断像です。

右側の画像には色をつけてみました。

胃の背部に存在する様子がわかります。

CTでは、腹膜腔と後腹膜の境目などはわからないのが通常です。

ただし、炎症が起こると明瞭化することがあります。

では、膵臓に炎症や病変があった場合に痛みが出る場所について次に見ていきましょう。

膵臓に異常がある場合に痛む場所は？

膵臓の病気というと、

• 膵癌
• 急性膵炎
• 慢性膵炎（膵石症）
• 自己免疫性膵炎
• 膵腫瘍
• 膵嚢胞

などがありますが、上腹部・背部が痛むのが特徴です。

その中でも、腹部以上に背中の痛みを訴える方が多くいらっしゃいます。

なぜ背中の痛みが起こるのかと言うと、膵臓が後腹膜臓器であり、そこでの炎症や病変は、後腹膜に沿って進展するのが一般的であるからです。

急性膵炎が背部痛で発症することがあるのは有名な話です。

しかし、この上腹部・背部が痛む疾患は、膵臓の問題の他に、肝臓・胆嚢・心臓・十二指腸・胃なども原因として考えられます。

また、とくに膵癌の場合、生じた部位にもよりますが初期には無症状で、症状が出始めた頃にはすでに進行しているという問題もあり、進行して症状が現れた際には

• 腹痛
• 黄疸
• 腰背部痛
• 体重減少
• 下痢・白色便

といった痛み以外の症状が現れることも多くあります。

そのため、ここが痛むから膵臓が悪いと判断するのは非常に難しく、痛み以外の症状を含め気になる痛みがある場合、やはり詳しい検査をしてみないとわからないといった問題があります。

参考文献：病気がみえる vol.1:消化器 P351・402〜432
参考文献：消化器疾患ビジュアルブック P212

最後に

膵臓の場所、痛みが起こる部位、及びその理由についてまとめました。

膵臓は肝臓のように大きな部位ではなく、60〜80グラムほどの小さな部位であるため、他の疾患の症状とも間違われやすく、軽度な症状ならば見逃されてしまうこともあります。

そのため、膵臓の異常を発見するには、

• 血液検査
• 尿検査

に加えて

• 超音波検査
• CT検査
• MRI検査

といった画像検査を組み合わせて複合的な検査が必要となります。

正面から見ると、胃の裏側あたりにある膵臓（すいぞう）は、

• 「隠れた臓器」
• 「沈黙の臓器」

ともいわれ、病気が見つかりにくく、気付いた時には進行していることの多い場所でもあります。

そんな膵臓はどのような働きをしているのでしょう？

実は、膵臓には大きく2つの働きがあります。

一つは食べたものの消化・吸収を助ける働き、そしてもう一つは血糖値の調節をする働きです。

今回は、これらの膵臓の働きについて、わかりやすくイラストとともに解説していきたいと思います。

ではいきますよ。

膵臓の働きとは？

膵臓は図のように胃の裏側に存在します。

そんな膵臓の働きは、簡単にいうと、上で述べたように

• 食べたものの消化・吸収を助ける働き
• 血糖値の調節をする働き

があります。

そして、これらをどのようにして膵臓がおこなっているかをもう少し掘り下げてみますと次のようになります。

すなわち、

• 膵臓が消化酵素を分泌する→食べたものの消化・吸収を助ける
• 膵臓がホルモンを分泌する→血糖値の調節をする働き

ということです。

外分泌と内分泌とは？

ここで、消化吸収は消化管内で行われます。

そして、血糖値は血管の中の糖の値です。

ということで、膵臓は、消化酵素を主膵管から十二指腸へ、ホルモンを血管内へそれぞれ分泌します。

前者を外界に分泌するということで外分泌、後者を血中へ分泌するということで内分泌とそれぞれ呼びます。

そしてこの外分泌、内分泌をする組織が、それぞれ外分泌腺（腺房）、内分泌腺（ランゲルハンス島）です。

では、外分泌腺・内分泌腺、それぞれについて詳しくその働きを説明していきます。

膵臓の外分泌腺の働きとは？

• 胃から送られてきた酸性の物質を中和
• 炭水化物を分解
• タンパク質を分解
• 脂肪を分解

する働きがあります。

つまり、食べ物を消化吸収を助けるのが、膵臓の外分泌腺の機能です。

外分泌腺は、円形（多角形）の外分泌細胞の集合体で、腺構造を持ち、膵臓の大部分を占めています。

ここでは、電解質や消化酵素を、膵液として分泌しています。

膵液のほとんどは、

• タンパク質を分解する・・・トリプシノゲン・キモトリプシノゲン・エステラーぜ
• 脂肪を分解する・・・リパーゼ・ホスホリパーゼA
• 糖質を分解する・・・アミラーゼ

という消化酵素です。

この膵液は、胆嚢から排泄されるコレシストキニン（CCK）とセクレチンによって促進され、1日に1,000〜1,500mLほど分泌されています。

膵臓の内分泌腺の働きは？

ホルモン分泌をするのが、この内分泌腺の働きです。

ランゲルハンス島という、膵臓組織の1〜2％を占める小型で球形をなす、はっきりとした腺構造を持たない内分泌細胞の集まりです。

この膵臓の内分泌腺で分泌されるホルモンは、

• グルカゴン
• インスリン
• ソマトスタチン

があります。

それぞれの機能を分けて説明します。

グルカゴン

低血糖になると、α細胞からグルカゴンが分泌されることにより、肝臓からの糖放出が増加されます。

つまり、血糖値が下がった時に分泌されるホルモンです。

ここでの（膵臓で分泌される）グルカゴンは、グリコーゲンの分解や、新しく生みだされる糖などにより、血糖値をあげる働きをします。

インスリン

高血糖になると、β細胞からインスリンが分泌されることにより、肝臓・筋肉・脂肪組織などへと糖の吸収を促進します。

インスリンというと糖尿病でよく耳にする薬でもありますが、ペプチドホルモンの一種で、細胞内にグルコースを取り込んで、血糖値を下げる働きをします。

ソマトスタチン

δ細胞で、上記で説明しました、グルカゴンやインスリンなどの分泌を抑える働きがあります。

いかがでしたでしょうか？

つまり、膵臓は消化を助ける膵液・血糖値を調節するインスリンなどを産生する働きをするというわけです。

参考文献：消化器疾患ビジュアルブック P350〜355
参考文献：病気がみえる vol.1:消化器 P210〜213

最後に

膵液がないと、消化が円滑にいかなくなる、インスリンの分泌に異常が出ると、血糖値（血中のブドウ糖濃度）が高くなるために糖尿病になってしまうのです。

膵臓がいかに人体にとって大事な働きをしているのか、おわかりいただけたかと思います。

参考になれば幸いです( ^ω^ )

がんの臓器別患者数を見ると大腸がんは、男性の場合15万人、女性の場合11万1千人と、どちらも増加傾向にあることがわかっています¹⁾。

また、部位別がんの死亡数でみて見ると、

• 男性の場合→肺がん・胃がんに次いで第3位が大腸がん
• 女性の場合→乳がん・肺がんをおさえて第1位が大腸がん

となっています²⁾。

このように大腸がんは患者数が多く、死亡数が多いものですが、治療の鍵となるのは早期発見です。

しかし、「検査が大事なのはわかっているけど、なかなか検査に行けない」という悩みを抱える方も多いと思います。

そこでオススメしたいのが、大腸がん検査キットです。

なんと、Amazonで購入して、自宅でできる大腸ガン検査です。

実際に、取り寄せて体験してみました。

検査キットを取り寄せてから、送付して、結果が返ってくるまでを実録でお届けします。

果たして結果はどうだったのでしょうか・・・

ということで、今回はこの大腸がん検査キットについて

• どのようなものなのか？
• やり方
• 結果

を写真と共にわかりやすく、説明したいと思います。

大腸がん検査キットとは？

人間ドック施設や病院に行くことなく、自宅にいながらにして簡単に大腸がん検査を行えるのが、大腸がん検査キットです。

（※検査機械が入っているというわけではなく、自宅で採便したものを送ると、郵送で結果が届くものです。）

この大腸がんの検診で行われるのが、便潜血検査です。

通常、連続した2日分の便を用いて行われます。

便潜血では、採取した便に赤血球やヘモグロビンといった血液が含まれていないかを調べる検査です。

便潜血が認められると、消化管のどこかが出血をしているということを意味し、

• 大腸がん
• 大腸ポリープ
• 胃がん
• 食道がん
• 胃潰瘍
• 十二指腸潰瘍
• 潰瘍性大腸炎
• クローン病
• 食道静脈瘤
• 痔核

などが考えられます。

ただし、何も病気がなくても生理的に便にヘモグロビンが混じることがあり、それによる偽陽性（病気がないのに検査で陽性と出てしまうこと）となることもあります。

詳しくはこちら→便潜血検査で陽性のとき大腸がんの確率は？次の精密検査は？

そんな大腸がんの早期発見にもつながる大腸検査ですが、自宅でいながらにして採取した便を専用容器に入れて郵送で送り、結果がポストに届くシステムなのが、大腸がん検査キットです。

検査基準は、検査機関によって多少異なりますが、便潜血検査は100ng/ml以上のヘモグロビンを検出したときに陽性となります。

検便というと、「恥ずかしい」というイメージもつきものですが、これなら知り合いの目に触れることなくこっそり提出することが可能です。

医師

今回私は、こちらの大腸がん検査キットを実際Amazonで購入して試してみました。

大腸がん検査キット

価格：2,260円

今回購入したものはこちらです。

2回分の便を採取し、専用の容器に入れ送ると、1週間後に結果が届くというものです。

これで2,260円で受けられますので、忙しくて健康診断や人間ドックに行けない人であっても受けない理由がなくなりましたね！（笑）

この他にも、ネットで多く販売されています。

メーカーは多くありますが、今回は「郵送検査キットセンター」のものを購入しました。

大腸がん検査キットの内容とやり方は？

まずは、自宅に届くキットの中身について、写真と共に説明します。

ネットで注文すると、ダンボールに入って届きます。

医師

ダンボールの大きさにびっくりしますが、中身はこのような感じで、折り曲げ厳禁な封筒が1つ入っています。

封筒の中身は、

• 説明書
• 検査キット（青い袋入り）
• 返信用封筒

です。

さらに、この青い袋を開けると（青い袋は密閉されているので、ハサミで開封）、

• 使い方の説明書き
• 検便容器2つ
• 採便シート

が入っています。

採便シートは、便器に敷いて、そのまま流せる紙なので、便採取の際に誤って便が流れてしまうという心配がありません。

そして、説明書の裏は、申し込み用紙となっています。

大腸がん検査キットの中身は以上です。

医師

次にやり方を説明します。

大腸がん検査キットのやり方

やり方はいたって簡単です。

便意をもよおしたら・・・

1. 採便シートと検便容器1つを持ってトイレへ
2. 採便シートをトイレの穴を塞ぐように広げて敷く
3. 排便
4. 検便容器の蓋を開け、スティックの先で、便の表面をなぞるように採取
5. スティックを容器に戻す

お尻を拭いて、水を流し、手を洗ったら、忘れないうちに容器に日付と名前を記入しておきましょう。

医師

便が少ししか採取できなかった・・・と心配する必要はありません。

スティックの溝に少し便が付着しているくらいで大丈夫です。

これを翌日も繰り返し、青い袋に検便容器を戻した上で密封し、記入した申込書と一緒に名前を書いた返信用の封筒に入れ、ポストに投函すればOKです。

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大腸がん検査キットの結果は？

1週間ほどで、ポストに結果の書かれた封筒が届きます。

（私は、ぴったり1週間で届きましたが、遅れもあるようです。）

封筒を開けると、

• 結果の書かれた用紙が1枚
• 結果の説明と案内の書かれた紙が1枚

入っています。

便潜血の結果は1日目、2日目ともに陰性でした。

今回、陰性だったため、このような封書で届きましたが、陽性だった場合、書留または特定記録郵便で結果が届きます。

また、結果を数値で確認したい方は、定量検査を選択されると、数値結果が書かれて届きます。

便潜血検査で陽性であった場合はどうすればいい？

今回は陰性でしたが、もし、これで陽性となった場合は、専門科（消化器内科、胃腸科）を受診して大腸カメラの精密検査を受けることになります。

やってはいけないことは、再検査をすることです。

というのは、大腸がんがあってもこの検査で引っかからないことがあります。

つまり、もう一度検査をして、仮に陰性であったとしても、大腸がんを否定することはできないということです。

便潜血検査で陽性になった場合は、もう一度検査をするのではなく、必ず精密検査を受けましょう。

詳しくはこちら→便潜血検査で陽性の場合、やってはいけないことは？

参考：1)2016年厚生労働省による大腸がん患者調査の概況,2)日本対がん協会2015年調べ
参考文献：よくわかる検査数値の基本としくみP120・121
参考文献：ちょっと心配な健康診断の数値がすぐにわかる本P122・123

最後に

いかがでしたでしょうか？

なかなか忙しく、健康診断や人間ドックに行く暇のない方にとっては、お役立ち検査キットです。

また、こういった検査キットは、大腸がん以外にもあります。

• がんの家族歴がある
• 生活習慣により、気になるものがある

場合、こういったキットで手軽に健康をチェックしてみるのもオススメです。

私は、健康診断で事前に渡された検便キットを持参する際、バッグに便の入った容器を入れて持っていくのにも少し抵抗がありました。

しかし、ネット販売されているものを購入し、ポストに投函するだけで結果が届くこの仕組みは、本当に手軽でいいなと感じました。