腫瘍マーカーのSCC

人間ドックでも腫瘍マーカーの一つして、測定されることが多いSCCは、どのような病気や、がんで数値が上昇するのか、また、そもそもSCCは何なのかについてまとめました。

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SCCとは?

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読み方は、そのままエスシーシーです。

子宮頸がんで発見された分子量 4万5,000の扁平上皮関連蛋白です。

子宮頸がんだけではなく、扁平上皮癌に特異的な腫瘍マーカーとして広く用いられています。

SCCの正常値は?

SCCの正常値は2.0ng/ml以下です。

SCCが異常値をきたすのは?

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  • 子宮頸がん
  • 膣・外陰部がん
  • 卵巣がん(成熟嚢胞性奇形腫が扁平上皮がん化したもの)
  • 膀胱がん
  • 膀胱移行上皮がん
  • 皮膚がん
  • 頭頸部がん
  • 食道がん
  • 肺がん:非小細胞がん、扁平上皮がん
  • 肛門がん
  • 皮膚疾患:乾癬、アトピー性皮膚炎、天疱瘡、多形滲出性紅斑
  • 呼吸器疾患:気管支喘息、気管支炎、肺炎、結核、サルコイドーシス
  • 腎疾患:腎不全、透析患者
  • 胸腺腫瘍

このように扁平上皮がんを来すたくさんの疾患で陽性となります。ただし、初期の状態では陽性率が低く、ある程度進行したものでないと引っ掛けることができないことが多く、早期発見を目的としたスクリーニングとしての意義は認められません。

子宮頸がん

子宮頸がんで発見されたように、代表的な疾患です。病期がすすむに連れて陽性率は上昇します。また治療後の効果判定や再発の有無をチェックするモニタリングとしてこのSCCが使用されます。

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SCCの取り扱いの注意点は?

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採血や測定時に、本人もしくは他人のフケや皮膚組織、毛髪、爪などが混入すると、異常な高値として認められますので、取り扱いには十分な注意が必要です。

また、このSCCは1日の中で値が変わります。日内変動が25%程度あると言われ、1回高値を認めた場合でも、再度検査をすることもあります。

これらは問題なく、異常高値の場合は、全身検索をすることになります。どこかにがんが隠れていないかを探すためです。胸腹部の造影CTや、PET検査が一般的です。それでも、がんを疑うものが見つからなければ、良性病変の可能性を考えます。

ただし、経時的にこのSCCが上昇していくようですと、やはりどこかにがんが隠れている可能性があるので、フォローが重要です。

最後に

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人間ドックでも項目に入っていることが多い腫瘍マーカーの一つである、SCCについてまとめました。扁平上皮がんの組織を示すがんで陽性となることがありますが、良性病変でも陽性となる点や、異物混入で陽性となる点、また、日内変動がある点は覚えておきましょう。

他の腫瘍マーカーと同様に、がんの早期発見には向いていない検査ですので、他の検査との組み合わせが重要です。

 

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