頭の後ろ部分、後頭部に位置する後頭葉は、転倒や事故等によっても衝撃を受けやすい部位でもあります。
では、そんな後頭葉にはどんな働きがあり、衝撃を受けた際どんな症状があらわれるのでしょう？
今回は、後頭葉について
- 部位
- 働き
- 障害を受けた際に起こりうる症状
など、詳しくお話ししていきたいと思います。
- 後頭葉は大脳の最も後ろ（後頭部）にあり、目から入った情報を処理する「視覚の中枢」です。
- 障害されると、視野の一部が欠ける（同名半盲など）、見えているのに何か分からない（視覚失認）、顔や色・動きが分からなくなる、といった症状が出ます。
- 両側が広く障害されると皮質盲となり、見えないのに「見える」と言い張るAnton症候群がみられることもあります。
- 急に視野が欠けた、見え方がおかしくなった場合は脳卒中の可能性があり、すぐに救急受診が必要です。
後頭葉とは？
脳は、
の4つの葉（領域）に分かれています。
後頭葉は、下の図のように、その最も後下方に位置する部分で、頭頂葉・側頭葉との境界は外側面では不明瞭です。
後頭葉は、一次視覚野（V1）から五次視覚野（V5）に分類されます。
V2~V5はV1の前方にあり、合わせて視覚前野とも呼ばれます。
後頭葉の働きとは？
後頭葉には、一次視覚野と視覚前野（視覚連合野）があり、色や形情報など、視覚とその認識に関与します。
視覚情報として、網膜から入った情報は視神経へ伝わり、外側膝状体から視放線へ、そしてV1、V2へ伝わった後、「Where(奥行き・位置など)」と「What（色・形など）」に分かれます。
「Where」では、背側視覚路にて、V3領域にて奥行きや位置など、V5領域にて動きとして、頭頂連合野にその情報が伝わり、遠くにいるな（距離感）、右から左へ向かっているなという理解につながります。
「What」では、腹側視覚路にて、V4領域にて色や形など、側頭連合野へ伝わり、赤い車だなという理解につながります。
一次視覚野
視覚情報から色や形、動きなどの情報を抽出し、高次の視覚野へと送る働きがあります。
視覚前野
一次視覚野からの情報を処理し、それらを統合し、物体の認識や空間認知を行う働きがあります。
後頭葉に障害を受けた際に起こりうる症状とは？
- 見えていないのに「見えてる」と主張するAnton症候群（アントン症候群）
- 見えているのに認識できない視覚前野の障害で起こる症状
とに分けられます。
Anton症候群（アントン症候群）
見えていないのにもかかわらず、「見えている」と主張するような現象が出ることがあり、それをAnton症候群といいます。
両側の一次視覚野が広く障害されると、見えなくなる（皮質盲）状態になります。Anton症候群は、この皮質盲があるのに、本人は失明していることを認めない（病態失認）状態です。原因は脳卒中が多く、報告された72例の検討では約4割が脳卒中でした（Atallahら 2024）。
まれですが、両側の聴覚野の障害による皮質聾（ひしつろう）の患者が、聞こえないことを否認することがあり、これもAnton症候群に含める考え方があります。
視覚前野の障害
（視覚失認などの分類はHaqueら 2018の総説を参照）
視覚前野の障害によって、
- 物体失認
- 相貌失認
- 色彩失認
- 視覚性運動盲症状
があらわれます。
これらは、側頭連合野や頭頂連合野の障害によっても見られます。
物体失認
見ただけでは、それが何であるのか分からないが、視覚以外の感覚を使えば分かる。
相貌失認
身近な人や、よく知っている人であるにも関わらず、顔を識別できなくなる症状があらわれます。
しかし、声を聞けば分かることもあります。
色彩失認
色を識別できず、全てモノクロ状態でしか見ることが出来なくなります。
これは主にV4の障害で生じます。
視覚性運動盲
動いているものを認識出来ず、見えているものが静止画として見えます。
紙芝居のようなコマ送りのように見え、主にV5領域が障害されたことによって生じます。
もっと遠くにいると思っていたものが、突然目の前に現れたように見えてしまう症状です。
後頭葉の隣にある側頭葉の働きと症状は、側頭葉の働きは?障害されると起こる症状で解説しています。
参考文献：病気がみえる vol.7:脳・神経 P24・25
参考文献：全部見える 脳・神経疾患―スーパービジュアル 徹底図解でまるごとわかる! P42
参考文献（追加）：
Atallah O, et al. Insights into Anton Syndrome: When the brain denies blindness. J Clin Neurosci 2024. PubMed
Haque S, et al. The Visual Agnosias and Related Disorders. J Neuroophthalmol 2018. PubMed
Thirugnanachandran T, et al. The Anatomy of Infarcts Causing Hemianopia and Quadrantanopia in Posterior Cerebral Artery Stroke. Cerebrovasc Dis 2026. PubMed
後頭葉の障害で最も多い症状は視野欠損（同名半盲）
後頭葉は後大脳動脈という血管から血液を受けています。この血管が詰まる脳梗塞（後大脳動脈の梗塞）では、一次視覚野や視放線が傷つき、両目とも同じ側の視野が欠ける「同名半盲」や、視野の4分の1が欠ける「四分盲」がみられます。梗塞が大きく視放線まで及ぶと同名半盲に、小さいと四分盲になりやすいとされます（Thirugnanachandranら 2026）。
| 障害される場所 | 主な症状 |
|---|---|
| 一次視覚野（V1）や視放線（片側） | 反対側の視野が両目とも欠ける（同名半盲・四分盲） |
| 両側の一次視覚野 | 皮質盲、Anton症候群 |
| 視覚前野（V4付近） | 色が分からない（大脳性色覚異常） |
| 視覚前野（V5付近） | 動きがコマ送りに見える（視覚性運動盲） |
| 視覚前野から側頭葉にかけて | 物体や顔が分からない（視覚失認・相貌失認） |
こんなときは受診を
- 急に片側の視野が欠けた、物がぶつかるようになった、頭痛・ろれつの乱れ・手足の力が入らないなどを伴う→脳梗塞・脳出血の可能性があり、すぐに救急受診。
- 片目ずつ隠して見たとき、どちらの目でも同じ側が欠ける場合は、目より脳の病気が疑われます。
- ギザギザした光が広がって20〜30分ほどで消える（閃輝暗点）は、片頭痛の前兆のことがありますが、初めてのときや症状が続くときは受診してください。
受診先は、神経内科・脳神経外科（急性期は救急）で、眼科でも視野検査を行います。気になる症状や検査結果があれば、医療機関を受診してください。
目の検査で異常を指摘されたときの考え方は、眼底検査で所見ありと言われたら?わかる病気・主な所見の意味・受診の目安で解説しています。
よくある疑問
Q. 後頭葉が障害されると、目そのものが悪くなるのですか？
A. 目（眼球）には異常がなくても、情報を処理する脳が傷つくと見えにくくなります。そのため眼科で目に異常がないと言われた場合でも、脳の病気が隠れていることがあります。
Q. 視野が欠けても自分で気づかないことはありますか？
A. あります。脳が欠けた部分を補って見ているため、気づきにくいことがあります。「物によくぶつかる」「文字が読みにくい」といった形で表れることもあります。
Q. 後頭部を打ちました。どんなときに受診しますか？
A. 意識がもうろうとする、吐き気や嘔吐、激しい頭痛、物が二重に見える・見えにくいなどがあれば、すぐに受診してください。
最後に
- 後頭葉は、最も大脳の後下方に位置する部分
- V1~V5領域に分けられる
- 視覚とその認識に関与する
- Anton症候群や視覚前野の障害症状が現れる
眼球に直接の損傷がなくても発生する視覚形成の症状、まずは眼の障害を疑うことも多く、鑑別には視覚だけでなく、認識機能の異変を感じるかどうかです。
