大腸憩室炎…なかなか聞きなれない病名ですが、実は誰にでも起こる可能性がある病気なのです！

誰にでも・・・ということは、既にその大腸憩室炎なのに、受診しておらず気づいていないこともあります。

そこで今回は大腸憩室炎について

• 原因
• 症状
• 治療期間

などをまとめました。

大腸憩室炎とは？どんな病気？

大腸憩室とは、大腸の中でも主に結腸にできる憩室のことです。

憩室というのは、下のイラストにあるように、イメージとしては腸管からの飛び出し部分のことです。

日本人は盲腸から上行結腸に認めることが多く、高齢になるにつれ左半結腸である下行結腸やS状結腸にも憩室を認めるようになります。

大腸憩室炎とは、その憩室に糞便などが詰まり、そこで感染を起こしたものを言います。

ちなみに憩室には先天性と後天性の2つがあります。

先天性は胎児期の卵黄腸管の腸管のみが遺残したもので、後天性は牽引性（炎症などが引き起こす）・圧出性（内圧の上昇によって引き起こされる）に分けられます。

医師

また、消化管憩室には他にも種類（分類）があります。

消化管憩室の分類

大腸憩室炎はその大腸憩室の合併症ですが、同じく消化管憩室として

• 先天性のMeckel（メッケル）憩室
• 後天性のRokitansky（ロキタンスキー）憩室・Zenker（ツェンカー）憩室・横隔膜上憩室・十二指腸憩室・大腸憩室

などがあります。

そして、大腸憩室は上のように後天性にあたります。

（※ちなみにMeckel（メッケル）憩室は回腸にでき、Rokitansky（ロキタンスキー）憩室・Zenker（ツェンカー）憩室は食道にできる憩室です。）

腸管の粘膜には血液を送る為、筋層を突き破って血管が伸びています。

筋層に穴がある為圧力に弱く、排便の「力む」行動などにより、小さな袋状のものが外に飛び出し、大腸憩室ができてしまいます。

大腸憩室炎の原因はストレスが関係する？

大腸憩室炎の原因って何？

医師

後天性の大腸憩室炎の原因には以下のものがあります

• 便秘
• 食事の欧米化
• 食物繊維摂取の減少
• ストレス

などが原因で発症すると考えられています。

ストレスが引き金になり、生活習慣の乱れや便秘につながることからストレスが原因と言われるケースもあります。

ですが、あくまで誘因（引き金）にすぎず、直接的な要因ではありません。

でも大腸憩室炎ってどんな病気なの？！

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大腸憩室炎の初期症状は？

炎症を起こすまではほとんど症状はなく、憩室のみの場合、治療の必要もありません。

大腸憩室炎の一般的な初期症状は？

などの症状があらわれます。

また発熱や白血球の増加などの炎症反応がおこる人もいますが、炎症反応がない人も存在します。

症状は虫垂炎、腸炎とほとんど変わらないと言われ、症状だけで憩室炎と診断することはできません

受診のポイントは？

「だたの腹痛かも？」

「便秘かも？」

と病院を受診する目安がなかなか判断しづらいですよね。

ただ、以下のポイントに当てはまる方は受診をオススメします。

大腸憩室炎に合併症はある？

大腸憩室炎はあまり怖い病気ではなさそうで安心しました！

医師

いいえ、実は合併症などの危険もあるんですよ！

国内で発症する大腸憩室炎は軽症といわれる右側大腸憩室腸炎が主になりますが、最近では重症化し、合併症などの危険もある、左側大腸憩室炎も増加しています。

合併症には以下のものがあります。

• 子宮や膀胱など隣接する臓器への炎症の波及
• 憩室壁の破裂・穿孔
• 感染により膿が溜まる
• 腹膜炎
• 再発を繰り返す事で腸閉塞の危険

とても怖い病気なんですね…！

治療法はどうなるのでしょう？

大腸憩室炎の治療法は？期間はどのくらい？

医師

軽度の場合と重症の場合と治療法が異なりますので、分けてご説明します。

軽度の治療法

軽度の場合の治療法は?

• 安静
• 投薬

などで症状は改善されます。

1か月程度は食事に気を付ける必要があります。

重症の場合の治療法は？

重症の場合は?

• 入院治療
• 点滴投薬

などで治療を行いますが、症状改善が見られない場合は、手術を行います。

• 参考文献：病気がみえる vol.1:消化器 P190〜195
• 参考文献：内科診断学 第2版 P866
• 参考文献：消化器疾患ビジュアルブック P131〜133
• 参考文献：新 病態生理できった内科学 8 消化器疾患 P121・122

最後に…

医師

大腸憩室炎とは？

ぜひ参考にしてみてください。

左の主に下腹部痛に加えて、便に血液が混じる下血が起こった場合、それは虚血性腸炎という病気の可能性があります。

虚血性腸炎ってどんな病気なの？！

そこで今回は虚血性腸炎（読み方は「きょけつせいちょうえん」英語表記で「ischemic colitis 」）について

• 原因
• 症状
• 治療法

など、実体験を踏まえお話しさせていただきたいと思います。

虚血性腸炎の原因はストレスが関係する？

虚血性大腸炎ってストレスが原因なの？

ストレスが要因とはなりますが、直接の原因ではありません。

ストレスの他に、

• 便秘
• 排便時のいきみ
• 食生活（消化の悪い脂っこい食事内容）
• 生活習慣（運動不足・不規則な生活）

などが、同じように直接的な原因ではないものの、誘発要因となっています。

では、何が原因かというと・・・

虚血性大腸炎は、粘膜下層や粘膜固有層にある細い血管の閉塞が原因となります。

それにより、炎症・潰瘍・壊死などが起こる病気です。

また、以下の疾患がある人は、虚血性大腸炎になりやすい傾向にあります。

またこの症状は高齢者に多い傾向にありますが、ひどい便秘に悩まされる若い女性などにも稀にみられます。

虚血性腸炎の症状は？

• 激しい腹痛
• 下血
• 下痢

この3つが主な症状になります。

突然の左下腹部痛に襲われ、それに続くように下痢→下血という経過をたどります。

他にも、嘔吐や発熱がみられる場合もあります。

またポイントとして、症状が現れる前には便秘になる人が多い傾向にあります。

ただ、症状だけで虚血性腸炎と診断するのは難しく、血液検査・内視鏡検査・CT検査・（注腸造影検査）などをおこない、特徴的な所見を元に診断されます。

虚血性腸炎の治療法は？

手術などをする必要はあるのでしょうか？

一過性の虚血性大腸炎の場合、安静・絶食・点滴で完治が望めます。

患者の半数の人はこの一過性なので、短期間で治療が終わり、後遺症なども残る心配はありません。

しかし、虚血性大腸炎には3種類あります。

狭窄型や壊死型だと診断された場合には、手術が必要になります。

• 参考文献：病気がみえる vol.1:消化器 P176〜179
• 参考文献：消化器疾患ビジュアルブック P108,109
• 参考文献：新 病態生理できった内科学 8 消化器疾患 P870

最後に…

私の父の場合は幸い一過性の虚血性大腸炎だったため、安静治療と数日の入院で事なきを得ました。

しかし、トイレから出てきて、腹痛と下血のショックで真っ青になった父の姿は今でも忘れられません。

死に至るケースは稀ではあるものの、怖い病気であることには変わりありません。

毎日の食生活や、健康管理に十分気を付けて、未然に防ぐことが必要があります。

ぜひ参考になさってください。

実は先日、腹痛に見舞われ、トイレに駆け込んだところ、血便が出ました！

怖くなって調べてみたら潰瘍性大腸炎という言葉を知りました。

そんな聞きなれない潰瘍性大腸炎を今回は詳しくご紹介します！

• 症状は？
• 原因は？
• 食事制限があるってホント？

など潰瘍性大腸炎を隅から隅までわかりやすく徹底分析します！

潰瘍性大腸炎の症状は？

医師

潰瘍性大腸炎は軽度から重度まで存在します。

一番の目安は粘血便です。これは粘液状の血便になります。ドロっとしているのが特徴です。

軽度でもかなりしんどそう…重度になるとどんな症状がでるの？

とても怖いですね…

医師

それだけじゃありません！合併症にも注意が必要なんです！

合併症

医師

潰瘍性大腸炎の合併症はかなり多く存在します。

腸に直接起こる合併症として…

医師

などが考えられています。しかしあくまでもこれは腸に直接起こる合併症です。

そのほかの全身に伴う合併症は…

医師

などなどほかにもいろいろな症状が合併症として発病してしまいます。

しかし潰瘍性大腸炎はクローン病とよく似ており、判断が難しいとされています。潰瘍性大腸炎の判断基準は何なのでしょうか？

判断基準

医師

判断基準は下記のとおりです。

上記の内容を総合的に判断し、潰瘍性大腸炎かどうかを医師が判断していくことになります。

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潰瘍性大腸炎の原因ってなんなの？治療法は？

原因ってあるんですか？

医師

実は原因は明らかになっていません。

潰瘍性大腸炎は免疫の異常な反応により、大腸粘膜を攻撃することが原因で起こります。

中にはストレスなどが関係しているといわれるケースもありますが、これは原因ではなく、誘発要因の一つでしかないといわれています。

潰瘍性大腸炎って治るの？

医師

潰瘍性大腸炎はよくなったり、悪くなったりを繰り返す病気です。

完治は難しく、長期間の治療が予測されます。しかし、治療をしてよくなっている期間を維持することにより、通常の日常生活を送ることが可能です。

治療方法は？

医師

治療方法はいくつかあります。

• 薬物治療
• 食事治療
• 入院治療：重度の場合
• 手術：重度の場合

まど基本的には薬物治療と食事治療で、重度の場合などは入院治療や手術などがあります。

食事制限はあるってホント？わかりやすくご紹介！

下痢や粘血便などの症状がある場合は食事制限を取り入れ、早期改善を心掛けましょう。今回はその食事でよくないとされる食事についてお教えします。

もちろん異常を感じたら病院を受診することが一番望ましいです。

しかし日常生活をしていくうえで、神経質になりすぎる必要はありませんが、食事や生活習慣を見直すことは大変重要だと思います。

関連記事）大腸癌の検査、大腸カメラのギモン5選！

最後に…

潰瘍性大腸炎の症状や治療法は？

潰瘍性大腸炎は大腸がん発病率も高くなっています。しかも、高齢者ではなく、30歳～60歳に多くみられます。

働き盛りの時期に大病をすることはとても不本意であり、人生を左右することになりかねません。

粘血便が出た場合にはすぐに病院を受診し、検査をうけることをおすすめします！幸い私は潰瘍性大腸炎ではありませんでした（ホッ

また手遅れにならないように、大腸内視鏡検査を定期的にうけることも大事ですね！ぜひ参考になさって下さい♪

難病指定されている病気の一つに、クローン病があります。

実はこのクローン病、10歳代後半〜20歳代の若い世代に多い病気なんですが、子供に起こることも・・・。

そうなると、うちの子は大丈夫なのか？

どのような症状が出るものなのか？

どんな検査が必要なのか？

気になってきますよね。

そこで今回は、クローン病について

• 原因
• 症状
• 検査方法

など、子供の場合とくに気になるあれこれを、わかりやすく解説したいと思います。

クローン病とは？原因は？

腸内にできる、原因不明の慢性非特異性肉芽腫性炎症で、根本的な治療法が見つかっていないため、難病指定されている疾患です。

簡単にいうと、消化器官のすべての部位で、炎症や潰瘍が発生してしまう病気です。

その消化管の中でもとくに多いのが、回盲部で、非連続性に病巣を形成する特徴があります。

原因も明確にはされていませんが、日本では近年増加しており（1976年には128人だったが、2013年には39,799人に増加）食の欧米化などとの因果関係も疑われています。^1）

主に10代後半～20歳代の若年層に多く見られますが、子供から高齢者まで全年代で起こる可能性があり、約2対1と男性に多い傾向です。

クローン病について、詳しくはこちら→クローン病の原因や診断基準、治療法のまとめ！

クローン病の症状は？

• 腹痛
• 腹部腫瘤触知
• 下痢
• 発熱
• 体重減少

などがあります。

とくに右下腹部（もしくは臍下部）の腹痛や腹部腫瘤が触ると感じられます。

同じ炎症でも、潰瘍性大腸炎との違いは、血便症状が比較的少ない特徴です。

そして、これらの症状は徐々に進行していき、合併症を伴うこともあります。

合併症

• 関節炎・・・（関節の炎症が起こること）
• 結節性紅斑・・・（皮膚の下に赤い隆起ができる病気で、見た目はかぶれたようにも見える）
• アフタ性口内炎・・・（黄色や灰色などに変色した、5～6mm未満の口内炎のこと）
• 虹彩炎・・・（虹彩に炎症が起こり、腫れたり、充血したりすること）
• 胆管炎・・・（胆管に炎症が起こってしまう状態）
• 血栓性静脈炎・・・（静脈の中で炎症がおきる）

など、様々な病気が合併症として、再熱と寛解を繰り返します。

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子供の場合、クローン病特有の症状はある？

• もともと腸が弱い
• 身長の増加や体重の増加が悪い
• 発熱が続く
• よく下痢をする
• 口内炎を繰り返す
• 肛門の周囲の腫れや痛みがある
• 関節を痛がる
• 皮膚の紅斑

症状的には、上記で説明したようなものですが、子供の場合、うまくこの症状を訴えることができないこともあります。

また、大人と異なる点は、成長期であり本来なら身長や体重が増加するはずなのに、その成長が著しくないといった特徴も・・・。

その他では、クローン病に気づかず、すでに合併症が出ている場合もあります。

また、小児科などを受診してもなかなか診断がつかないままに、「精神的なものもあるかも」などと言われ、症状は一向によくならないことも・・・。

では、どういう検査を行い、診断されるのでしょう？

クローン病の検査は？子供の場合どうする？

クローン病は、臨床症状の他

• 便培養検査
• 血液検査
• 内視鏡
• X線検査
• 超音波検査
• CT
• MRI

などを行い診断しますが、子供の場合、安全性と苦痛緩和のため、麻酔を行い詳しい検査をすることになります。

とくに内視鏡やMRIなどは、子供が暴れると大変です。

そういったことから、麻酔下で行われることが考慮されているというわけです。

参考サイト：
クローン病の君へ
^{1）難病情報センター}
参考文献：
病気がみえる vol.1:消化器 P156〜167
消化器疾患ビジュアルブック P100〜104

最後に…

医師

今回の記事をまとめます。

ポイントは以下の通りです。

なかなか改善しない下痢や発熱、腹痛といった症状が続くものの、診断がつかない場合、一度大きな病院での検査をオススメします。

もちろん、クローン病でないことの方が多くありますが、中にはクローン病もあり得るということを頭に置き、不安材料を一つでも取り除くことが大切です。

大腸内視鏡検査って生理や妊娠中でも受けられるのかしら・・・？

大腸内視鏡検査ってどうしても男性も抵抗のある方が多いですが、女性もかなり抵抗がありますよね。

私も絶対したくない！！
と思う検査第1位でした。

でも健康のことを考えるようになり…大腸内視鏡検査をするべきなのかな？
と悩んでいたんです。

でもいざ予約を取っても、生理が始まってしまったらどうしたらいいのか…妊娠したら…など心配ごとがたくさん！

そこで今回は大腸内視鏡検査を女性目線で考えていきたいと思います！

1. 生理になった！検査はどうすればいいの？
2. 妊婦でも検査は可能？授乳中は？
3. 大腸内視鏡検査は20代の若い女性でもうけるべき？

など3つのポイントに的をしぼって紹介したいと思います。
女性ならではの悩み…ぜひ参考にしてください！

大腸内視鏡検査！生理になったらどうしよう！

明日大腸内視鏡検査を受けるのですが、予定外で生理になりました…。
どうすればいいのでしょうか…？

結論から言えば、そのまま検査が可能です！

生理中も大腸内視鏡検査は可能です。

でもそのまま検査って…ちょっと抵抗あります

生理中であろうと、検査結果が変わることはありません。

生理中でも検査するかどうかは、受ける側の羞恥心が問題になってくるかもしれないですね。

しかし、生理になったことを事前に看護師や医師に伝えておけば、きちんと対応してもらうことができますよ。

病院によって対応は変わりますが、タンポンやナプキンをつけたまま検査を受けることができます。
また検査用のベッドに紙シーツなどを敷いて対応してもらえる場合も。

そうですね！
キャンセルすると次はいつ行けるかわからないので、生理になったことを伝えて受けるようにします！

しかし…

などの場合は延期したほうが、検査が楽に受けられることがあります。

ご自身の体の状態と相談して決めてください。

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大腸内視鏡って妊婦でも受けられるの？

妊婦でも大腸内視鏡検査は受けられますか？

受けることは可能ですが、できれば産後落ち着いてから検査をすることをオススメします！

妊婦でも大腸内視鏡検査を受けることは可能です。

しかし、

など、上記の理由から基本的に妊娠中は大腸内視鏡検査をしない病院も多いです。

検査当日に妊婦だと告げて検査ができないといわれた人も多くいらっしゃいます。

また妊娠中に消化器内視鏡検査を受けた女性に、わずかながら早産と子宮内胎児発育遅延のリスクが認められるとするスウェーデンのグループの発表もあります^1）。

どうしても受けたほうがいい場合は、かかりつけの産科医に相談してみましょう。

万が一大腸がんの可能性などがある場合には、腫瘍マーカー検査をする、という方法もあります。

関連記事）腫瘍マーカーのSTNの上昇！どんな癌？基準値は？

授乳中はどう？

産後落ち着いてから大腸内視鏡を受けるにしても、母乳で育てている場合はどうですか？
子供に影響はありませんか？

使用できる薬剤が限られたり、鎮静剤が使えない、などはあるかもしれませんが、基本的には授乳中でも大腸内視鏡検査は受けられます。
そして検査後の授乳も可能です。

ただ、薬剤の影響を考えて、検査前に搾乳や検査後数時間（病院の指示によります）の断乳などをおこないましょう。

20代の若い女性にも大腸内視鏡は必要？

何かおかしい…お腹に不安を感じた場合には大腸内視鏡検査を受けてもいいでしょう。

大腸がんは40代から増え始める傾向にはありますが、20代でもまれに発症することも。

また、女性は便秘や腹痛などおなかのトラブルで悩む人が多く気づきにくいという難点もあります。

20代の女性が大腸内視鏡検査を受ける目安は何でしょう？

医師

次に挙げる3つのことを目安としてください。

とくにご家族に大腸がんなどの病気にかかった人がいる場合は20代から検査を受けておいてもいいでしょう。

まずは病院に相談というかたちからでもいいので、病院を受診しましょう。

関連記事）

• 大腸内視鏡検査は麻酔を使って痛みを軽減？！メリット・デメリットは？
• 健康診断の女性の服装はどうすればいい？

 参考：1）Gastroenterology 2017; 152: 554-563.e9

最後に…

大腸内視鏡検査前に女性が知っておきたいことをまとめました。

いかがでしたでしょうか？
女性の大腸内視鏡検査ってすごくナイーブな問題ですよね。

私も大腸内視鏡検査を受けにいった経験がありますが、すごく勇気がいりました。

ましてや生理中や妊娠の可能性があるなら尚更だと思います。

でも目に見えないからこそ検査が必要です。
必要であれば、医師と相談の上、受けるようにしましょう。

医療系の動画も増えていることしっていますか？？

大腸内視鏡検査をすることになったのですが、どんな事をするのか、どんな感じなのか気になりますよね！

そこで今回は私が見た動画の中で検査前に見ておきたい動画を集めてみました！

気になる情報がかなり盛り込まれているので、検査前の人や検査に不安がある人は要チェックですよ♪

大腸内視鏡検査前に絶対見ておきたい動画はこれ！

大腸内視鏡検査って経験がないと怖いですよね…、そこで今回は大腸内視鏡検査に備えて、あらかじめ動画を見てみるのはどうでしょうか？

大腸内視鏡検査をわかりやすくアニメで紹介！

バムルンラードの大腸内視鏡検査：検査方法および検査でわかること

６分程度の動画ですが、アニメで大腸内視鏡検査についてわかりやすく説明してくれています。

表記は英語ですが、ナレーションは日本語のため、大変わかりやすいです！

関連記事）大腸癌の検査、大腸カメラのギモン5選！

大腸内視鏡検査見える腸の動画

大腸内視鏡検査（通常例）

７分程度の動画ですが、カメラが腸内を通る様子がよくわかりますよね！

自分の時にもこうやって見えるのか～！！と勉強になりますよ♪

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大腸内視鏡検査の食事や下剤についての動画はコレ！

次に大腸内視鏡検査を受けた人が経験した動画をご紹介！ためになる内容や、気になる内容を動画でご紹介します♪

みんなが気になる下剤のためになる動画！

 【腸内洗浄】

こちらは大腸内視鏡検査前に処方される下剤についての動画です。 飲んだことない人はどんなものなのか気になりますよね！！

ネットの情報だけでなく、動画で見ることでより、わかりやすい内容になってますよ♪

関連記事）大腸内視鏡検査の前処置！マグコロールってどんな薬？

大腸内視鏡検査前の食事！検査食などはこれ！

大腸検査は痛いのか！？人間ドックで陽性。初めての大腸内視鏡検査に行ってきました　

この動画は大腸内視鏡検査前日の食事について詳しく説明してある動画です。

誰しも気になる検査食の中身などを紹介してあります！かなりためになる内容ですよ～！！

関連記事）大腸内視鏡検査用の食事「検査食」って？医療控除はうけられる？

大腸内視鏡検査！気になるポリープや仮想内視鏡動画！

気になるのはポリープってどんな感じなんだろう？とかどうやって切除するんだろう？ってことですよね！

こんな動画を見つけました！かなり参考になる動画だと思います！！

ポリープの切除方法はこれ！

内視鏡的結腸ポリープ粘膜切除術

短い動画ですが、ポリープの切除が映し出されています。

写真などではよく見ますが、どんな感じなのか動画を見たほうがかなりわかりやすいです！

関連記事）大腸内視鏡でポリープ切除の費用は？保険も請求可能？

大腸内視鏡検査をCTで！仮想内視鏡動画はこれ！

痛い！つらい！そんな思いをしなくてもいい、画期的な方法が大腸CTの仮想内視鏡です！仮想内視鏡ではどのように見えるのか…

大腸ＣＴ　仮想内視鏡

仮想内視鏡は肛門から内視鏡を入れずに、CTで撮影し、映像化してみる検査です。痛みのない検査で導入している病院も増えています。

気になる人はチェックしてみてくださいね♪

仮想内視鏡が気になった人にとっておきの動画もご紹介！

最新医療！大腸3D−CT検査！

これはテレビ番組で仮想内視鏡を取り上げた動画です。

メリットやデメリットなどの紹介もありますので、とてもためになる内容になっています！ぜひチェックしてみてくださいね♪

関連記事）

• 大腸内視鏡検査が痛くない？！東京のおすすめ病院4選！
• 大腸がん検診の方法とは？毎年受けた方がいいの？

最後に…

いかがでしたか？

動画で大腸内視鏡検査を知ることにより、かなり身近に感じられたのではないかと思います。

知らずに不安なまま検査を受けるより、いろいろ知っておいたほうが安心できますよね！

是非参考になればと思います！

同じく大腸がんのスクリーニングとして手軽に行える便潜血検査と異なり、お尻の穴にカメラを挿入することに抵抗を感じる方も多くいらっしゃいます。

しかし、便検査では潜血反応を知ることにより病気の疑いを知ることができますが、大腸内視鏡ではさらに詳しく、実際に目で病気を確認・検査することが可能です。

では、実際大腸内視鏡でどのような病気が発見できるのか？

今回は、大腸内視鏡について

• わかる病気
• 何歳から受けるべきか
• 受けるべき症状

などを解説したいと思います。

ぜひ参考になさってください。

大腸内視鏡検査でわかる病気はこれ！

大腸内視鏡検査では、肛門からカメラを挿入し、肛門→直腸→S状結腸→下行結腸→横行結腸→上行結腸→盲腸→虫垂と、大腸の内部を見ることができます。

医師

そして、この部分で見つかる病気として、以下のようなものがあります。

• 大腸がん・大腸ポリープ
• クローン病
• 潰瘍性大腸炎
• 大腸憩室症
• 虚血性腸炎

などがわかります。

大腸がん・大腸ポリープ

そもそも、何のために大腸内視鏡を行うかといえば、大腸がん発見のための検査でもあります。

大腸がんの多くは、ポリープ（腺腫）から成長し、いつの間にかがん細胞になってしまいます。

そのため、ポリープ（腺腫）の状態の時に切除しておくことで、大腸がんのリスク軽減にもつながります。

大腸内視鏡検査と同時にポリープを切除できるケースが多く、切除したポリープを生検に出して、がん細胞かどうかの判断をします。

関連記事）

• 大腸内視鏡でポリープ切除したら入院するの？疑問を徹底解決！
• 大腸がんになりやすい年齢は？検査は何歳から必要？

クローン病

クローン病は難病指定されており、炎症によって腸内に潰瘍ができる病気です。

原因が解明されていないものですが、以下のような症状が現れます。

• 腹痛
• 下痢
• 血便
• 体重減少

若年層に発症するケースが多く、男性では20～24歳、女性では15～19歳が最も多くみられ、男性に多く発症するとみられています。

関連記事）クローン病の症状は？便秘もある？小児の場合は？

潰瘍性大腸炎

消化器官に炎症を起こし、びらんや潰瘍ができてしまう病気です。

こちらも原因はわかっておらず、主な症状は

• 下痢
• 血の混ざった軟便
• 腹痛
• 微熱

などで、ひどい下痢が特徴です。

まれに腸が破れたり、出血多量になり死亡するケースもある怖い病気です。

炎症なので、主に薬での治療が一般的です。

関連記事）潰瘍性大腸炎の症状や原因は？食事制限があるってホント？

大腸憩室症

比較的高齢者に多い病気で、大腸粘膜が腸内の圧力により上昇し、嚢状になって腸の壁の外に飛び出したものをいいます。

自覚症状がない場合も多いのですが、中には

• 下痢
• 軟便
• 便秘
• おなかの張り
• 腹痛

などを引き起こします。

原因は、食生活の欧米化によるものだと考えられています。

治療方法は薬による治療が一般的です。

関連記事）

• 大腸憩室炎とは？症状からCT画像所見、食事まで徹底解説！
• 大腸憩室出血の原因や治療、予防や看護について！徹底まとめ

虚血性腸炎

腸の動脈がふさがって起きる腸梗塞が、虚血性腸炎です。

不整脈や動脈硬化が原因になっている病気で、高齢者に多い傾向です。

しかし大腸は心臓や脳と違い、血管がいたるところにあるので、時間が立つと周りから血がめぐってきて後遺症などもなく治ります。

多くは数日で収まりますが、腸が狭くなったり、腸に穴が開いたりする場合もあります。

腸を安静にしてあげることで1～2週間程度で自然に治ります。

関連記事）虚血性腸炎の原因はストレス？症状や治療法は？

このように大腸内視鏡検査では、大腸がんだけでなく、様々な病気を発見することができるため、意味のある検査ということがおわかりいただけたかと思います。

医師

しかし、大腸内視鏡は、見るだけのものではありません。

• 色素内視鏡
• 拡大内視鏡
• 画像強調観察内視鏡
• 超音波内視鏡（EUS）

などの機能もあり、病気があるかないかのスクリーニング検査としてだけではなく、精密検査としても有用というわけです。

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大腸内視鏡検査は何歳から受けた方がいい？

厚生労働省による大腸がん検診の推奨年齢は、40歳以上です。

日本でのがん部位別年間死亡数で大腸がんは、肺がんに次いで第2位¹⁾となっております。

そして、人間ドックで発見した臓器別がんの症例数で見ると、男女共、大腸がんが第2位²⁾となっております。

この結果からどういうことが言えるかというと、大腸がんは検査をすると多く見つかる病気なものの、発見が遅れるとそれだけ死亡率も高くなるというわけです。

以上のことから、推奨年齢は40歳からとなっていますが、

• 気になる症状がある
• 家族歴がある

などがある場合はとくに、40歳よりも前に受けて損はないということです。

医師

では、実際どういう症状のある人が受けるべきなのでしょうか？

関連記事）

• 大腸内視鏡でポリープ切除の費用は？保険も請求可能？
• 大腸内視鏡検査は麻酔を使って痛みを軽減？！メリット・デメリットは？
• 大腸内視鏡検査の食事の注意点は？苦痛を取り除くポイントとは

大腸内視鏡検査をうけるべき人の症状とは？

• お腹が張ったような感じ（腹部膨満感）
• お腹にしこりを感じる
• 急に体重が減少しはじめた
• 便に血や粘液が混じったりする（血便）
• 下痢や便秘が増えた
• 腹痛
• 下痢や便秘を繰り返す
• 排便の回数が増えた
• 便の形状が細くなった
• 排便をしてもすっきりしない

など、下腹部に気になる症状があるか場合、何らかの異常を抱える可能性があります。

症状を放置し、不安を抱えたままでいるよりは、検査をして安心を手に入れることをオススメします。

またこれらの症状がない場合であっても、大腸ガンの初期には症状がないことが多いので、一度は内視鏡検査を受けられることをオススメします。

ただし、毎回何もないと言われるのに毎年など受ける必要はありません。

大腸内視鏡（大腸カメラ）を受ける頻度の目安としてはこちらにまとめました。→大腸がんの検査方法とは？精密検査の大腸カメラの頻度は？

参考 サイト・文献：
1)2015年厚生労働省の発表
2)2015年日本人間ドック学会より
プレジデントムックPRESIDENTαプレミアム人間ドックP7〜9
胃腸の検査・手術で困ったときに読む本P63 〜70
見てわかる消化器ケア―看護手順と疾患ガイド P158〜160

最後に

大腸内視鏡検査は、大腸がんを発見するのに有用な検査ですが、もちろんそれだけではありません。

また、検査だけではなく、同時に治療も兼ね備えたものなので、がんだけでなく様々な病気にも対応した検査です。

そして、大腸内視鏡検査で最も抵抗を感じるのが、医師や看護師の前で、お尻を突き出すというスタイルかもしれません。

しかし、ほとんどの医療機関では、検査用トランクス（肛門部にのみ穴の空いたズボン）が用意されています。

その検査用トランクスを履いて望むと、パンツを脱いでお尻を突き出すわけではないため、幾分かリラックスして望めますよ。

病院によって差はあるものの、いくらくらいが相場なのか知っていることで安心ですよね！

また、手術として扱われるので、加入している医療保険によっては保険金請求ができるかもしれないですよ？今回は

• 大腸内視鏡検査のポリープ切除の費用
• 医療保険を請求できるのか？
• 請求するときに必要な書類はあるの？

などポリープ切除に伴うお金の話をしたいと思います！ぜひ参考にしてみてくださいね♪

大腸内視鏡でポリープ切除の費用は？

ポリープ切除の費用はいくらくらいなの？！

医師

まず前提としてポリープ切除は保険適用になるので３割負担です。

ポリープ切除の費用は以下の事由により、変化します。

通常のワイヤーなどで切除できる費用は平均的に20,000円～30,000円です。

医師

入院する場合はそれに入院費や食事代、薬代などが加算される仕組みです。

しかし大きくなっていて、通常の切除方法では無理だと判断された場合にはESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）という手術になる場合があります。

(ESDについてはこちらの記事も参照してください。→大腸がんの内視鏡治療とは？適応は？リスクは？)

その場合は１週間程度の入院が必要になり、費用も３割負担を適用しても100,000円以上かかってきます。

医師

しかし高額医療制度の申請をすることが可能ですので手続きをしましょう。

関連記事）大腸内視鏡の費用に保険が適応されるのはどんな時？知っておくと安心！

医師

費用はあくまでも相場ですので、ご利用になる医療機関で事前に確認して下さい。

ポリープ切除は医療保険に請求できる？

医療保険の請求ができるってホント？

加入している保険にもよります！

加入している医療保険にもよりますが、支払われる場合が多いようです。加入している保険会社に電話をしましょう！

金額はいくらくらいもらえるの？

それも加入している保険によりますが、入院給付金の５倍～２０倍の手術給付金がもらえる場合もあります！

また病理検査に出し、陰性のがん診断がおりてしまった場合にはがん保険も請求可能になります。

保険会社に問い合わせ、自分の保険内容の確認もおすすめします！

保険を請求する時には何が必要なの？

診断書が必要になりますので、病院で発行してもらいましょう！

診断書をもらうにもお金が必要になりますが、病院によって診断書の料金も異なります。平均金額は4,727円と5,000円未満となっています。

大手保険会社の代理店など、地元などで契約している場合は診断書をもらえば、あとは担当の方が一緒になって手続きをしてくれます。

しかし最近ネットや電話などで加入できる保険も多いですよね。そういった場合は自分での手続きになります。

• 必要な書類
• 記入しなければいけない書類

などをを送付してもらいましょう！その時にわからない事があれば事前に質問しておくと、スムーズですね！

保険請求期限は３年以内と定められているので注意しましょう！

最後に…

大腸内視鏡検査のポリープ切除の費用全般まとめ

いかがでしたか？ポリープ切除で医療保険が下りるなんて知らなかった人もいるのではないでしょうか？

せっかく長年保険料を支払っているのに、せっかくなら正しく請求したいですよね。

手術や入院などにはどうしてもお金が必要になってきます。そういうときに正しいお金の知識を身に着けていることもとても大切です。

是非今回の記事を参考に、保険の見直しや請求、費用の参考になさってみてはいかがでしょうか？

本当に麻酔を使って痛みがない無痛の検査ができるのでしょうか？

また、麻酔を使うことのメリットやデメリットなどはあるのでしょうか？

そこで今回は大腸内視鏡検査で麻酔を使うことに焦点を置いて、紹介していきたいと思います。

• 麻酔が使えるってホント？
• メリットやデメリットは？
• 麻酔を使った人の口コミは？

など実際に使用して検査をうけた人の口コミも探してみたいと思いますので、ぜひ参考にしてください。

麻酔で痛みを軽減できるってホント？

麻酔でいたくない検査ができるってホント？

医師

静脈麻酔法という麻酔法で検査をするのが主流です。

この静脈麻酔法は点滴などより作用の弱い睡眠薬を使用し、眠っているまたはボーっとしている間に検査が終わってしまう方法です。

大腸内視鏡検査は「痛み」や「不快感」を訴える人も多くいらっしゃいます。

そのため、初めて検査をされる方や今までの検査で苦痛を伴った人などが 静脈麻酔法による検査を望む傾向にあるようです。

医師

しかし麻酔を使わずに痛みがなかった人がいるのも事実です。

ではなぜ大腸内視鏡検査は痛みや不快感があるのでしょうか？

医師

詳細はこちらをご覧ください。

麻酔を使うメリット・デメリットは？

痛みがないのは大変うれしいですね！

医師

でもちょっと待ってください！デメリットもあるんです！

大腸内視鏡検査で麻酔を使うことのメリットとデメリットをご紹介します！

メリット

痛みもなく、隅々まで検査ができることは大変ありがたいですよね！ではデメリットにはどんなものがあるのでしょうか？

デメリット

本来、麻酔を使ってする検査は「患者さんの痛みを軽減する」目的で使用します。

しかし中には未熟な医師が自分の技量不足を補うために麻酔を使用するケースもあるようです。この場合は最悪、大腸に穴が開いたり、出血多量により生死をさまようケースもありえます。

関連記事）大腸内視鏡検査での麻酔の副作用は大丈夫？症状について調べました！

医師

大事なのは信頼できる医師に検査を依頼する事です。

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麻酔ってどうなの？使用してる人の口コミ・体験談は？

私が数年前に受けた時も静脈麻酔をしてもらいました。違和感はあったものの痛みはありませんでした。しかしその後も眠ってしまい、非常に寝ぼけた状態で起きたという経験があります。

授業中に居眠りをしていて、バタっと起きることありますよね。まさにあんな感じの覚醒でした^^;;

では、麻酔を使用して検査をうけた人の口コミはどうでしょう？

今日で色々検査月間終わったー。けど内視鏡で地獄見たな….前と同じ先生なんだけど、痛いのなんの。待合室の会話でも、時々で結構感じが違うらしい。結局、麻酔てきなものを打ってもらった

— Opaopa (@Opaopa691) June 23, 2016

医師が同じでも、その時々で痛みの度合いは違うようですね。

https://twitter.com/ashreyxo/status/745874123386130432

麻酔の効果も人それぞれのようです。

https://twitter.com/dobanchangoth01/status/745470058130923520

痛みもなく、寝ている間に終わる検査はまさに無痛ですね！

https://twitter.com/_lovelyhoney_/status/745156765059166210

麻酔が切れてもフラフラしたりするようですね。運転などはできそうにないですね。

大腸検査終了ヽ(・∀・)ノ
しかし、麻酔入りの点滴やったからフラフラしている(；・∀・)

あとは結果待ちだーよ！

— 関Ｔａｋａ (@kwantaka) June 19, 2016

点滴麻酔の病院もあるようですので、検査前に確認すると安心ですね！

さて、明日は年に一度の大腸検査です。なので今日は朝から食事制限です。晩ごはんは食べに行けません。でも明日は年一回の楽しみである「全身麻酔」ができます♪

— HPPS＠平和荘 (@HPPS_HEIWASOU) June 1, 2016

中には全身麻酔をしてくれる病院もあるようです

https://twitter.com/ebicyuhamuo/status/736792977712943104

息ができなくなる？！少し怖いですね…

https://twitter.com/yu_dumo07/status/633274337739472896

麻酔をしても痛みがある場合もあるようですね！

医師

大腸内視鏡検査に関係する記事はこちら！

最後に…

大腸内視鏡検査で麻酔！メリット、デメリットは？

いかがでしたか？麻酔をしても痛みのある人や、まったく痛みもなく、快適に検査ができる人などさまざまでしたね！

でも先ほども言いましたが、大事なのは信頼できる名医にお願いできたらそれが一番ですね。ただし、どれだけ名医であっても当日の排便の状態や、腸管の状態、癒着などの有無により痛みが出ることはあります。

麻酔にはどうしてもデメリットがついてきます。しかし丁寧な説明や安心できる医師にお願いするからこそ安心して使えるものだと思います。

万が一に備え、きちんと検査前に説明をうけることをおすすめします。

大腸内視鏡検査でポリープが見つかった場合はその場で切除する場合も多くあります。ポリープの切除後にも痛みがある場合はどんなケースが考えられるのでしょうか？

今回は大腸内視鏡検査でポリープを切除した後の痛みの原因について調べてみました。

• ポリープ切除後の痛みの原因は？
• 便に血が混じっている！！大丈夫なの？
• 病院に行く目安は？

などなど大腸内視鏡検査でポリープを切除した人や、これから検査をする人は要チェックです！

ポリープ切除後の痛みの原因は？

ポリープの切除後の痛みの原因は何なの？

考えられる原因は3つになります。本来ポリープ切除後に

• 発熱
• 歩行が困難なほどの痛み

などがおこる事はめったにありません！しかし穿孔や炎症などが起こった場合には発熱や歩行ができないほどの痛みが伴うケースもあります。

心配な場合は、検査前にしっかり医師に説明をしてもらいましょう！

関連記事）大腸内視鏡でポリープ切除したら入院するの？疑問を徹底解決！

便に出血が混じっている！クリップが取れたの？！原因は？

トイレに行ったら出血がありました！大丈夫でしょうか？

考えられる原因は切除時に出た出血だと思います。

ポリープ切除後にはクリップなどで止血するのが一般的です。クリップは傷が治ると自然に排出されるようになっています。

もし術後すぐ、もしくは次の日の便に血が混じっていたのであれば、手術時に出た出血だと思っていいでしょう。焦る必要はありません。

しかし痛みなどがある場合は心配ですよね。
病院に行く目安などをご紹介しておきましょう！

関連記事）大腸内視鏡検査後の注意点は？これで不安解消！

病院に行く目安や注意する事とは？

まず、心配ない症状について説明します。

などの症状の場合は心配がない事がほとんどです。

大腸内視鏡検査では、ガスなどを腸内に入れて検査をします。その影響で不快感やお腹が張っているような気がするケースは多々あります。

しかし体内に吸収されたり、オナラとして排出する事でこの不快感は治まってきます。

また、下痢が続くようなケースも検査前の下剤により、腸内の環境が乱れている事が原因です。腸に優しい食事を心がける事で改善できます。

では、どんな場合に病院に行くべきなのでしょうか？

上記の場合は受診をおすすめします。

というのも、ポリープ切除自体には痛みはありません。それは腸内の壁には知覚神経が通っていないので、痛みを感じる事はありません。

しかし、炎症を起こしていたり、穿孔や激しい出血をしている場合には痛みや発熱が起こり、再度手術をする必要がある場合があります。

また早期対応により、手術をしなくていいケースもあるようです。

検査後に痛みがあまりにも続いて、様子がおかしいな…と思う場合には念のため病院への受診をおすすめします。

注意すべき事はありますか？

安静にする事が大事です！

最近では、日帰り手術などが増え、とても手軽にできるように思われがちですが、あくまで手術です。

目に見えない部分だからこそ、安易に考えがちですが、きちんと安静を心がける事でのちのトラブルも回避できる場合があるでしょう。

しかしある程度のトラブルはしかたないものの、穿孔に関しては医師の技術不足によるものが多いといわれています。

安心できる医師を探して検査を受けるのも、注意できるポイントですね！

最後に…

大腸内視鏡検査のポリープ切除後の痛みは？

いかがでしたか？少し心配になる内容でしたね。しかし、こういったケースは本当に稀であり、ほとんどの手術は滞りなく終わります。

大腸内視鏡検査でのポリープ切除はあくまで手術になるので絶対安全という保障はなかなかありません。

しかし、どういった事が起こり得るのかを知っている事で安心して検査が受けられますよね。是非参考にしてください。