クローン病の症状は？子供の場合、検査はどうする？

 

難病指定されている病気の一つに、クローン病があります。

実はこのクローン病、10歳代後半〜20歳代の若い世代に多い病気なんですが、子供に起こることも・・・。

そうなると、うちの子は大丈夫なのか？

どのような症状が出るものなのか？

どんな検査が必要なのか？

気になってきますよね。

そこで今回は、クローン病について

• 原因
• 症状
• 検査方法

など、子供の場合とくに気になるあれこれを、わかりやすく解説したいと思います。

クローン病とは？原因は？

腸内にできる、原因不明の慢性非特異性肉芽腫性炎症で、根本的な治療法が見つかっていないため、難病指定されている疾患です。

簡単にいうと、消化器官のすべての部位で、炎症や潰瘍が発生してしまう病気です。

その消化管の中でもとくに多いのが、回盲部で、非連続性に病巣を形成する特徴があります。

原因も明確にはされていませんが、日本では近年増加しており（1976年には128人だったが、2013年には39,799人に増加）食の欧米化などとの因果関係も疑われています。^1）

主に10代後半～20歳代の若年層に多く見られますが、子供から高齢者まで全年代で起こる可能性があり、約2対1と男性に多い傾向です。

クローン病について、詳しくはこちら→クローン病の原因や診断基準、治療法のまとめ！

クローン病の症状は？

• 腹痛
• 腹部腫瘤触知
• 下痢
• 発熱
• 体重減少

などがあります。

とくに右下腹部（もしくは臍下部）の腹痛や腹部腫瘤が触ると感じられます。

同じ炎症でも、潰瘍性大腸炎との違いは、血便症状が比較的少ない特徴です。

そして、これらの症状は徐々に進行していき、合併症を伴うこともあります。

合併症

• 関節炎・・・（関節の炎症が起こること）
• 結節性紅斑・・・（皮膚の下に赤い隆起ができる病気で、見た目はかぶれたようにも見える）
• アフタ性口内炎・・・（黄色や灰色などに変色した、5～6mm未満の口内炎のこと）
• 虹彩炎・・・（虹彩に炎症が起こり、腫れたり、充血したりすること）
• 胆管炎・・・（胆管に炎症が起こってしまう状態）
• 血栓性静脈炎・・・（静脈の中で炎症がおきる）

など、様々な病気が合併症として、再熱と寛解を繰り返します。

[adsense]

子供の場合、クローン病特有の症状はある？

• もともと腸が弱い
• 身長の増加や体重の増加が悪い
• 発熱が続く
• よく下痢をする
• 口内炎を繰り返す
• 肛門の周囲の腫れや痛みがある
• 関節を痛がる
• 皮膚の紅斑

症状的には、上記で説明したようなものですが、子供の場合、うまくこの症状を訴えることができないこともあります。

また、大人と異なる点は、成長期であり本来なら身長や体重が増加するはずなのに、その成長が著しくないといった特徴も・・・。

その他では、クローン病に気づかず、すでに合併症が出ている場合もあります。

また、小児科などを受診してもなかなか診断がつかないままに、「精神的なものもあるかも」などと言われ、症状は一向によくならないことも・・・。

クローン病の検査は？子供の場合どうする？

クローン病は、臨床症状の他

• 便培養検査
• 血液検査
• 内視鏡
• X線検査
• 超音波検査
• CT
• MRI

などを行い診断しますが、子供の場合、安全性と苦痛緩和のため、麻酔を行い詳しい検査をすることになります。

とくに内視鏡やMRIなどは、子供が暴れると大変です。

そういったことから、麻酔下で行われることが考慮されているというわけです。

参考サイト：
クローン病の君へ
^{1）難病情報センター}
参考文献：
病気がみえる vol.1:消化器 P156〜167
消化器疾患ビジュアルブック P100〜104

最後に…

 

なかなか改善しない下痢や発熱、腹痛といった症状が続くものの、診断がつかない場合、一度大きな病院での検査をオススメします。

もちろん、クローン病でないことの方が多くありますが、中にはクローン病もあり得るということを頭に置き、不安材料を一つでも取り除くことが大切です。