Surgery of chocolate cyst Eye-catching image

 

女性の卵巣の病気の一つにチョコレート嚢胞があります。

根治術は手術なのですが、どんな手術なのか、費用はいくらぐらいかかる?術後はどうなる?

考えたらキリがありませんね。

そこで今回はそんな不安を少しでも解消するため、チョコレート嚢胞の手術についてまとめてみました。

詳しい内容はコチラです。

  • チョコレート嚢胞の手術とは
  • チョコレート嚢胞手術の費用
  • 術後は自然妊娠できる?

以上です。それでははじめます。

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チョコレート嚢胞の手術とは?

surgery

チョコレート嚢胞の手術はどんな手術ですか?
医師
いくつか方法があります。

チョコレート嚢胞の手術は以下の種類があります。

  • 腹腔鏡下手術
  • 開腹手術

 腹腔鏡下手術

腹腔鏡と呼ばれる内視鏡で手術します。
お腹に小さな穴を開け、内視鏡を挿入して行います。
この方法でチョコレート嚢胞を摘出します。

腹腔鏡下手術は開腹手術に比べて痛みも少なく、回復も早いため、この方法で行うことが増えています。
ただこの方法にもデメリットがあります。

  • 再発のリスクがある
  • 正常な卵巣の一部も同時に摘出されてしまう

また、嚢胞を切開解放して嚢胞壁を焼灼(しょうしゃく)するだけでも効果があるので、嚢胞の摘出をしない場合もあります。

入院期間は?

腹腔鏡下手術の入院期間はおよそ前日入院を合わせて5日~7日ほどが多いようです。
ただ摘出した病理組織の結果によっても変化することがあります。

開腹手術

チョコレート嚢胞は少しでも残っていると再発の可能性があり、また卵巣癌を合併する可能性もあります。
そのため嚢胞が大きい場合や高齢の場合は開腹手術によって摘出することもあります。

開腹手術には以下のような術式があります。

  • 子宮全摘出
  • 子宮付属器摘出術
子宮全摘出

子宮全摘出は根治療法です。子宮を取ってしまえば再発の心配もありません。
子供を希望しない場合にはこの方法が選択されることもあります。

子宮付属器摘出術

こちらは子宮全体を摘出するのではなく、卵巣と卵管だけを摘出する方法です。
卵巣だけを摘出する方法もあります。

入院期間は?

開腹手術の場合は腹腔鏡下手術よりも回復に時間がかかるので入院期間は長めになります。
およそ7日~10日ほどになることが多いようです。

チョコレート嚢胞の手術の費用は?

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手術の費用はどれぐらいかかりますか?
医師
病院や術式によっても違いがあります。

 

気になる手術費用ですがこれは術式や入院日数によっても変わってきます。
チョコレート嚢胞手術は保険が適用されますので自己負担額は15万円~20万円ほどになることが多いようです。

また高額医療費の払い戻しを受けることも出来ます。
具体的な金額は年収によっても変化します。

医師
こちらがが所得区分による医療費自己負担限度額です。
  • 区分ア(標準報酬月額83万円以上)・・・252,600円+(総医療費-842,000円)×1%
  • 区分イ(標準報酬月額53万~79万円)・・・167,400円+(総医療費-558,000円)×1%
  • 区分ウ(標準報酬月額28万~50万円)・・・80,100円+(総医療費-267,000円)×1%
  • 区分エ(標準報酬月額26万円以下)・・・ 57,600円
  • 区分オ(保険者が市区町村民税の非課税者等)・・・ 35,400円

チョコレート嚢胞の手術後は自然妊娠できる?

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私子供が欲しいので手術した後妊娠できるか気になります。
医師
子宮を温存すれば妊娠は可能です。

子宮を全摘出しなければ自然妊娠は可能です。

基本的に妊娠を望んでいる場合は保存手術を行います。

挙児希望の場合はもし自然妊娠が難しかったとしても、体外受精という選択肢もあります。

また、チョコレート嚢胞の手術をすることで卵子の数が減少する可能性もあるため、手術の前に採卵して凍結しておくという選択肢もあります。

 

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参考文献:病気がみえる vol.9:婦人科・乳腺外科 P128

まとめ

医師
今回のお話しをまとめます。
  • チョコレート嚢胞の手術は腹腔鏡下手術と開腹手術がある
  • 手術の費用は病院や術式によっても違いがあるがだいたい15万~20万円ぐらい
  • 高額医療費の払い戻しが受けられる場合もある
  • 手術後の自然妊娠は可能である

いかがでしたか?今回はチョコレート嚢胞手術についてのお話しでした。
子供を希望するのか否か、また嚢胞の大きさなどによっても術式は変化します。
ご自分の状況に合った治療方法を行うことが肝心です。

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