先日、病院で検査を受けたら腹部エコーで引っかかってしまいました!
医師
それは大変ですね!大丈夫でしょうか?

検査の時に先生から「影があります」と言われて不安にならない人はいないでしょう。ですがここで必要以上に不安にならず、落ち着いて次の検査を受けることが重要ですね。ですがやっぱり気になってしまう・・・

そんな方の為に、腹部エコーに影があると実際どんな病気が考えられるのか、調べてみました。今回は特に腎臓に影がある場合のお話しです。詳しい内容はこちらです。

  • 腎臓に影!考えられる病気は?
  • 腎臓のエコーは間違えることもある!?
  • エコーで所見があった場合は精密検査を!

以上です。それでは始めます!

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腹部エコーで腎臓に影!考えられる病気は?

どんな病気があるのでしょうか?心配です。
医師
落ち着いてください。今お話しします。

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超音波診断では検査によって跳ね返ってきた超音波が強いことを「高エコー」と言います。腎の超音波像は実質(皮質と髄質)と腎洞からなっています。

嚢胞性腎疾患

医師
嚢胞性腎疾患とは大きくわけて5つあります。
  • 単純性嚢胞
  • 嚢胞腎
  • 多嚢胞
  • 多房性腎嚢胞
  • 傍腎盂嚢胞
  • 出血性腎嚢胞
単純性嚢胞

この中で最もよく起こるのが単純性嚢胞です。このタイプの場合は単発で起こることもあれば多発することもありますが大体数えることが出来る数です。

嚢胞腎は遺伝性、多嚢胞は先天性

嚢胞腎遺伝性であることが多く、大小無数の嚢胞が見られます。多嚢胞は先天性で腎が嚢胞に侵食され、ブドウの房のようになっています。

多房性腎疾患は腎がんと間違えやすい

多房性の場合は複数の嚢胞が一か所に集まります。腎がんに似ています。

傍腎盂嚢胞は水腎症と間違えやすい

傍腎盂嚢胞は水腎症と間違えやすいのが特徴です。傍腎盂嚢胞の場合は尿管の拡張が見られず、無エコー領域も均等ではありません。

出血性嚢胞はエコーだけでの判断は難しい

このタイプは腎腫瘍との判別が困難なため、エコーだけで判断することはありません。

充実性腫瘤性腎疾患

医師
こちらの疾患には以下のような種類があります。
  • 腎細胞がん
  • ウィルムス腫瘍
腎細胞がんは内部に出血や石灰化を伴う

腎細胞がんの場合は内部に出血や石灰化、壊死などを伴っています。

ウィルムス腫瘍は2歳以下に発症

ウィルムス腫瘍は2歳以下に多く発症する腫瘍です。

炎症性腎疾患

医師
炎症性にはこのような疾患があります。
  • 急性腎盂腎炎
  • 急性限局性腎炎
  • 慢性糸球体腎炎
  • 腎結核
  • 痛風腎
  • 黄色肉芽腫性腎盂腎炎
急性腎盂腎炎

腎臓が肥大化し、皮質や髄質の境界部に浮腫や腫瘍が見られる症状です。

急性限局性腎炎

炎症性の腫瘍が見られ、腫瘍内部が液状化することもあります。

慢性糸球体腎炎

蛋白尿や血尿が出る病気疾患です。

腎結核

腎臓が結核菌に感染することで起こります。

痛風腎

腎が委縮し、皮質が薄くなります。

黄色肉芽腫性腎盂腎炎

普通は片側、または局所に発生します。サンゴ状の結石があることが多いです。糖尿病の女性に多い疾患です。

その他の疾患

医師
上記に挙げた以外で考えられる病気はこのようなものです。
  • 馬蹄腎
  • 重複腎盂尿管
  • 腎動性脈瘻
  • 腎移植後の拒絶反応
医師
以上です。

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腎臓のエコーは間違える場合もある!?

腎臓のエコーは間違えやすいって本当ですか?
医師
これからお話ししますね。

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超音波は医師の腕がはっきり出る検査でもある

実はエコー検査というのは技師の腕がはっきり出る方法でもあります。特に腎臓は見にくい臓器の1つで、正常なのに腫瘍と見間違えたりすることが多いようです。腎臓の場合はCTを撮ったほうがより確実に疾患がわかります。

関連記事

腹部エコーで所見があった場合はCTなどの精密検査を!

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超音波検査では技師の腕によって診断に違いがみられることが多く、誤診が起こりやすいのですがCTによる診断は基本的に誰が見ても同じ診断になります。ですので腎臓の精密検査はCTによる検査をお薦めします。

その他の関連記事はコチラ→腹部エコー検査の費用はどれくらい?目安を知っておくと安心!

まとめ

医師
今回のお話しをまとめます。
  • 腎臓に影が見える時は様々な疾患が考えられる
  • 腎臓のエコーは診断を間違えることがある
  • 腎臓の検査はCTの方がいい

いかがでしたか?今回は腎臓の疾患についてのお話しでした。エコーで影が見えたら不安ですよね。不安を感じたら精密検査を速やかに行って医師の判断を仰ぎましょう。あなたの腎臓は大丈夫ですか?

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