昔は日本人には少ないとされてきた逆流性食道炎ですが、最近の食生活の変化で日本人にも増え、若い患者も増えてきています。

私(筆者の体験です)も長年、胃炎やムカムカ、食後の不快感に悩み、当時は今ほどメジャーな病気ではなく、「胃が悪いってストレスなんじゃない？」と言われ、ストレスをなくせば治るのかな？と軽く思い、逆流性食道炎と分かるまで時間がかかりました。

今回は逆流性食道炎の原因とは、ストレスが関係するってホント？受診する病院や検査方法などをご説明したいと思います。


先に結論

  • 逆流性食道炎は、胃酸などが食道へ逆流して食道に炎症が起こる病気で、食道と胃のつなぎ目の筋肉(下部食道括約筋)の閉まりが弱くなることなどが関わります。
  • 原因・きっかけは、加齢や姿勢、食後すぐ横になる、食べ過ぎ、脂っこい食事、飲酒・喫煙、肥満、ストレスなど。ストレスは症状を強く感じさせたり悪化させたりする一因と考えられています。
  • 受診先は内科・消化器内科(胃腸科)で、診断は問診と内視鏡(胃カメラ)が中心です。
  • 内視鏡で炎症がないのに症状が続く場合もあり、その場合も治療で楽になることがあります。
  • 症状の見分けは逆流性食道炎の症状チェック、食事は毎日の食事のポイント、喉のつかえ感は喉のつかえの記事、妊娠中は妊娠中の逆流性食道炎をご覧ください。

 

ストレスで、逆流性食道炎になるの?
ストレスで胃酸がふえたり、食道が敏感になったりして、症状が強く出ることがあります。食生活とあわせて見直しましょう。

逆流性食道炎の原因にストレスが関係するってホント？他には？

胃の不調を感じていて、逆流性食道炎を疑っています。胃の不調っていうと、「ストレスがあるんでしょ？」って言われますが、本当にストレスが原因になるのでしょうか？
医師
ストレスは、逆流性食道炎の症状に影響する要因の1つと考えられています。

通常胃の入り口（下部食道括約筋）は閉じているものですが、下記のようなことが原因で、この胃の入り口の下部食道括約筋の閉まる圧力が弱くなることで、胃酸や胃内容物が逆流しやすくなり、それによって食道が炎症することで起こります。

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ストレス

ストレスが逆流性食道炎に関わることはあります。ストレスで胃や食道の感じ方が敏感になったり、生活リズムが乱れたりして、症状が出やすくなる・強く感じやすくなることがあります。ストレスだけが原因というわけではなく、他の要因との組み合わせで考えます。

医師
ストレス以外にも原因となるものがあるので、ご説明します。

加齢・姿勢（背中の曲がった人）・食後すぐ横になる

加齢により姿勢が悪くなり腰が曲がると、おなかが圧迫されて胃酸が上がってきやすくなると考えられています。食後すぐ横になる人も同様です。

お酒の飲みすぎ煙草の吸い過ぎ

お酒や煙草はたしなむ分にはかまいませんが、飲みすぎや吸い過ぎは刺激になり、胃粘膜が炎症を起こしたりし、それが頻繁化することによって逆流性にもつながります。

甘いものを食べ過ぎ・脂もの（揚げ物）を食べ過ぎ

脂っこい食事や食べ過ぎは胃に負担がかかり、胃の中に食べ物が長くとどまりやすくなって、逆流につながることがあるとされます。

カフェインの取り過ぎ・辛いものの食べ過ぎ

カフェインや辛い物は人によって症状を悪化させることがあります。気になる食品は控えめにして、自分の症状との関係を見てみましょう。

運動不足・肥満

肥満になるとおなかの圧力(腹圧)が胃を圧迫し、胃酸が逆流しやすくなると考えられています。適度な運動と体重管理が役立ちます

ピロリ菌の除菌

ピロリ菌を除菌したあとに逆流性食道炎の症状が出たり悪化したりする人がいます。それでも、ピロリ菌の感染を放置すると胃潰瘍や胃がんなどにつながる可能性があるため、除菌の意義は大きいとされています。除菌後に症状が出たら、主治医に相談しましょう。

医師
除菌後に胃の調子が良くなり、食べ過ぎ・飲み過ぎになることが一因とも言われます。食べ過ぎに注意するのも対策の一つです。

逆流性食道炎の原因と関わり方の表

胃の入り口が緩む原因の一つとして、食道裂孔ヘルニアとは？原因・症状・検査・治療法をわかりやすく解説も参考になります。

食べ過ぎや脂っこいものが気になる方は、逆流性食道炎の食事は？オススメ野菜とNG野菜、飲み物と食べ方のコツもご覧ください。

病院は何科を受診すればいいの？

逆流性食道炎を疑い病院に行く時は何科に行けばいいのでしょうか？
医師
受診科目をご説明します。
  • 胃腸科
  • 内科
  • 消化器科

胃酸を抑える薬で症状は楽になりますが、やめると症状が再発する人もいます。生活習慣の見直しと合わせて、医師と相談しながら治療を続けましょう。

また、長く放置して炎症が続くと、食道と胃のつなぎ目の粘膜が変化するバレット食道から食道がんのリスクが高くなる場合があるとされるため、症状が続くときは早めの受診をおすすめします。

胃腸科・内科・消化器科を受診し、症状について相談し、適正な治療を受けましょう。

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関連記事）高脂血症の治療、病院は何科に行けばいい？

医師に胃の不調を相談する女性のイラスト

炎症が続いたときに心配されるバレット食道については、バレット食道は癌化する？年間リスク・症状・検査・治療を画像で説明で解説しています。

どんな検査をしたら分かるの？

逆流性食道炎を疑った場合、どんな検査をするのでしょうか？
医師
検査方法についてご説明します。
  • 問診
  • 診察
  • 内視鏡検査
  • （必要に応じて）24時間食道pHモニタリング

逆流性食道炎の診断は、主に問診と内視鏡検査で行われます。内視鏡検査は、胃カメラで鼻から行う場合と口から行う場合があり、他の悪性疾患はないか、炎症の程度、を確認します。

しかし、内視鏡検査で異常がない場合でも、逆流性食道炎のような症状がある人もいます(非びらん性の逆流症や機能性ディスペプシアなど)。問診と内視鏡でも判断がつかない場合は、胃酸を抑える薬を試して、効果をみる方法をとることもあります。

医師による診察で、実際にどこに痛みや違和感があるのかも確認します。

また、pHモニタリングといって、鼻から細い管を通し、24時間食道のpH(酸性度)を調べて、胃酸が逆流しているかを確認する検査もあります。内視鏡で診断がつきにくい場合などに行われます。

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関連記事）胃カメラの麻酔の種類は？鎮痛剤とは？

ありがとうございました。早目に受診して検査を受けようと思います。

よくある疑問

Q. ストレスだけで逆流性食道炎になりますか。
A. ストレスだけで説明できるとは限りません。胃酸の逆流のしやすさ、食生活、姿勢、肥満など、複数の要因が関わります。

Q. 胃カメラは受けないといけませんか。
A. 診断に最も役立つ検査ですが、症状や年齢、リスクを見て医師が判断します。体重減少や飲み込みにくさなどの症状があるときは、内視鏡検査が勧められます。

Q. 何科に行けばよいですか。
A. 内科、消化器内科(胃腸科)です。

最後に

  • ストレスや加齢、食生活、肥満、姿勢などが関わる
  • 胃腸科か内科か消化器科を受診
  • 問診と内視鏡検査が中心

いかがでしたでしょうか？私は長年症状が出た時だけ市販の胃薬を飲んでいたんですが、一向に症状がおさまることなく、症状も頻繁になり、内科で整腸剤や胃薬や痛み止めを出してもらってしのいでいたのですが、それでも症状は続き、最終的に胃腸科で胃カメラ検査をして判明し、症状に合った薬を飲み、現在落ち着いています。

症状が長く続く場合は、悪化や食道の粘膜の変化につながることもあるため、早めの受診をおすすめします。体重が減る、飲み込みにくい、血を吐く、黒い便が出るなどの症状があるときは、すぐに医療機関を受診してください。