昔はお年寄りがなることが多いとされてきた逆流性食道炎ですが、国内では患者が増えており、症状があっても見逃している人もいます。

そもそも、どんな原因で起こるものなの？

この逆流性食道炎は、下部食道括約筋圧の低下・食道裂孔ヘルニア・腹圧の上昇（肥満者や妊婦）・食道平滑筋の蠕動運動消失・胃術後などが原因（誘因）として挙げられます。

しかし、食生活や生活習慣によっても起こりやすくなるため、まだ若いから・・・と安心している方でも、「実は逆流性食道炎だった」ということもあります。

そこで今回は、逆流性食道炎の症状について

  • セルフチェックの方法
  • 症状
  • どんな人がなりやすいのか

といったことを、お話したいと思います。

結構意外な症状もあるので、ご自分の症状と照らし合わせて参考にされてください。


先に結論

  • 逆流性食道炎の代表的な症状は、胸やけと呑酸（すっぱいものが上がってくる）です。
  • そのほか、のどの違和感・声がれ、慢性の咳、胸の痛み、飲み込みにくさ、睡眠の質の低下などがあります。
  • 下のセルフチェックは診断基準ではなく目安です。当てはまるものが多いときや、症状が続くときは、消化器内科で相談しましょう。
  • 血を吐く、黒い便、体重減少、飲み込みにくさが続く、強い胸の痛みがあるときは、早めの受診が必要です。
  • のどの症状・風邪との違いはこちら、原因はこちら、妊娠中の薬や対処はこちらの記事で解説しています。
胸やけのほかに、どんな症状がある?
のどの違和感、すっぱいものが上がってくる、長引くせきなども逆流性食道炎のサインになることがありますよ。

逆流性食道炎とは？

胃食道逆流症（英語表記で「Gastroesophageal Reflux Disease」略語で「GERD」）のひとつに逆流性食道炎が入ります。

下部食道括約筋（胃と食道の境）が緩むことによって、胃内容物がが逆流し、症状があらわれるものです。

逆流の原因になる食道裂孔ヘルニアについては、食道裂孔ヘルニアとは？原因・症状・検査・治療法をわかりやすく解説でくわしく解説しています。

逆流性食道炎の症状をセルフチェック！

胸焼けやゲップが頻繁にあり、逆流性食道炎ではないかと気になっています。

自分でチェックできる方法ってありますか？

医師
逆流性食道炎、セルフチェックの方法を紹介します。

  1. 頻繁に胸焼けする
  2. 食後に胃がもたれる
  3. お腹が張る
  4. 食後に気分が悪くなる
  5. ついつい胸をさすってしまう
  6. 食べ物を飲み込みにくい
  7. すっぱいものが口まで戻ってきてしまうことがある
  8. 喉の奥に違和感を感じる
  9. ゲップが出る
  10. 前かがみになると胃酸が口の中に戻ってきてしまう

 

当てはまるものが多いほど、逆流性食道炎などの可能性があります（個数での診断基準ではなく、目安です）。

一度医療機関を受診しましょう。

また、10の前かがみになると胃酸が口の中に戻ってくるというのは、逆流の可能性が高い症状です。早めに医療機関で相談してください。

胸に手を当てて不快そうな女性のイラスト

そもそも逆流性食道炎の症状とは？

そもそも、どんな症状が逆流性食道炎にはあるのでしょうか？
医師
代表的な症状について説明します。
  • 胸焼け・胸の痛み
  • 呑酸・ゲップ・嘔吐・吐き気
  • のどの違和感・声がれ
  • 咳・喘息

とくに胸焼けや呑酸は、逆流性食道炎の特徴でもあります。

医師
それぞれについて、詳しく解説しますね。

胸焼け・胸の痛み

みぞおちや胸の上の方が焼けるように痛んだり、モヤモヤとするような感じがあります。

呑酸・ゲップ・嘔吐・吐き気

胃酸が逆流するため、すっぱいものが食事中食後、前かがみになった時などにあがってくる感じがあります。

のどの違和感・声がれ

胃液の戻りによってのどに炎症が起こり、違和感や痛みを感じたり、食べ物を飲み込みにくくなったり、声がれることもあります。

そのため、風邪の症状とも間違われやすくあります。→逆流性食道炎で喉のつかえが？！風邪と間違えやすい症状とは？

咳・喘息

逆流した胃酸の刺激で咳が出ることがあります。慢性の咳や喘息が胃酸の逆流と関係することもあるとされています(日本消化器病学会 2021)。

そのほかの症状

睡眠が浅くなる、歯が溶ける（酸蝕）などが、逆流と関係することもあります(日本消化器病学会 2021)。

胸の痛みは、狭心症などの心臓の病気でも起こります。冷や汗、息苦しさ、締めつけられるような痛み、体を動かすと悪化する痛みがあるときは、まず救急や循環器内科を受診してください。

 

医師
これらの症状が食後空腹時だけでなく、頻繁になってくると慢性化してる場合もあります。

逆流性食道炎の代表的な症状の表

慢性化するとどんな影響があるの？

症状が慢性化するとどんな影響が出てくるのでしょうか？
医師
症状が頻繁になり、慢性化することによって起こる影響を説明します。
  • 気分がスッキリしない
  • 熟睡できない
  • 痰が絡む
  • 口臭が気になりだす
  • ゲップやオナラが頻繁に出だす
  • 食道が狭くなる、出血する（高齢や重症の場合）
  • 長く続くとバレット食道という状態になり、食道がんのリスクが高まることがある

モヤモヤと感じ、胃の不快感が続くと、仕事や日常生活にも影響が出てきます。

また、外食に誘われても食べれるものと食べれないものが出てくると、楽しく外食できなくなり、気分もモヤモヤしてきます。

胃酸の逆流によって口臭やゲップ・オナラなど、臭いが気になることも・・・。

そして、長く続くと食道が狭くなったり出血したりすることがあり、一部の方ではバレット食道を介して食道がんのリスクが高まることもあるので、症状を放置せず、早めの受診をおすすめします。

長く続いたときに問題になるバレット食道については、バレット食道は癌化する？年間リスク・症状・検査・治療を画像で説明でくわしく解説しています。

 逆流性食道炎になりやすい人とは？

逆流性食道炎って、お年寄りがなるイメージが強く、自分には関係ないと思っていたんですが、症状があてはまります。

そもそも、どんな人がなるものなのでしょうか？

医師
 なりやすい人の傾向を紹介します。
  • 揚げ物・脂ものを好む人
  • 暴飲暴食をする人
  • 肥満の人
  • ストレスの多い人
  • 刺激物を好む人
  • 便秘の人
  • 腰の曲がった人

肥満、食べすぎ・脂っこい食事、加齢による体の変化（円背など）、胃の手術後などが関係します。ストレスとの関係ははっきり証明されていませんが、症状を強く感じやすくなることはあります。

そして加齢により逆流性食道炎になる人もいますが、国内では患者数が増えており、若い人にもみられます(日本消化器病学会 2021)。

 

参考書籍：
病気がみえるVol.1消化器P58〜60
新　病態生理できった内科学8消化器疾患P53・54
消化器疾患ビジュアルブックP32〜34
参考サイト：胃食道逆流症（GERD）ガイドブック

なりやすい人が気をつけたい食事については、逆流性食道炎の食事は？オススメ野菜とNG野菜、飲み物と食べ方のコツでくわしく解説しています。

よくある疑問

Q. どんな検査をしますか。
A. 問診のほか、胃カメラ（上部消化管内視鏡）で食道の粘膜の状態を確認します。内視鏡で異常がなくても症状がある場合（非びらん性）もあります(日本消化器病学会 2021)。

Q. 何科を受診すればよいですか。
A. 消化器内科（胃腸科）です。喉の症状が中心のときは耳鼻咽喉科も相談先になります。

Q. 胸の痛みは逆流性食道炎ですか。
A. 逆流が原因のこともありますが、狭心症など心臓の病気でも胸が痛くなります。強い痛み、冷や汗、息苦しさがあるときは、救急や循環器内科を受診してください。

参考文献（追加）：Iwakiri 2022（日本消化器病学会 胃食道逆流症診療ガイドライン2021の要約） PubMed

最後に

逆流性食道炎について、ポイントをまとめます。

  • 逆流性食道炎には、胸焼けや呑酸、喉の違和感や咳などがある
  • 脂っこい食事や食べすぎが症状を強めることがある
  • 肥満、加齢（円背など）、胃の手術後などが関係する
  • 国内で患者が増えている
  • 日常生活に影響が出る
  • 長く続くと食道の狭窄・出血や、バレット食道を介した食道がんのリスクにつながることがある

 

いかがでしたでしょうか？

症状があるのに放置してる人も多くいます。

症状が続くと、日常生活に影響したり、食道に合併症が起こったりすることがあります。一度セルフチェックをし、当てはまる人は医療機関を受診してみることをおすすめします。