糖尿病というと様々な症状の出る病気ですが、足にも出るってご存知ですか?甘く見てると症状が進行し、最悪な場合、足を切断することになる可能性もあるんです。

でも、どうして糖尿病の足にまで症状が出るのか?不思議ですよね。

今回は糖尿病の足病変について

  • 症状は?
  • 原因は?
  • 予防法は?
  • 治療法は?

以上の事をご説明したいと思います。

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糖尿病の足病変の症状とは?

糖尿病の場合の足に出る症状はどんなものがあるんですか?
糖尿病が原因で足に出る症状をご説明します。

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  • 水虫
  • 靴擦れ・タコ
  • 潰瘍
  • 壊疽

水虫や靴擦れ、タコなどは誰にでも出る症状なんですが、糖尿病の場合感覚が鈍るため、本人が気付かず症状が進行してしまうこともあるんです。また、潰瘍や壊疽の場合、進行すると傷が治りにくいため、足指や下肢の切断となることもあるんです。

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足病変の原因は?メカニズムは?

どうして糖尿病で足が上記のような症状になるんですか?
糖尿病の場合の足病変には3つの原因が考えられます。
  • 神経障害
  • 血流障害
  • 感染に弱い
更に上記の原因それぞれについてご説明します。

神経障害

糖尿病の神経障害には自律神経運動神経感覚神経などに障害が出ることがあります。

1つ1つについて、どうしてなるのか?お話します。
自律神経

汗が出にくくなり、足が乾燥して割れやすかったり、切れやすくなる。

運動神経

足の筋肉が痩せたり、変形して足指が折れ曲がり、タコができやすくなる。

感覚神経

痒みや痛みが分かりにくくなり、病変ができやすくなる。

血流障害

動脈が障害を受けて、指先まで血流がいかなくなり、壊疽になる。

感染に弱い

水虫と行った細菌の感染が進行し、重篤な状態となる。

様々な原因が糖尿病の足病変に関与しているんですね。

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糖尿病の足病変は予防はできる?

糖尿病と分かっていれば、足の病変を予防できないのでしょうか?
早期発見、早期治療で重篤な状態となるのを予防できたり、足に病変が出ないよう気を付けることで予防できる場合もありますのでご説明します。
  • タコの治療
  • 低温熱傷に注意
  • 深爪をしない
  • 清潔にする
  • 足に合った靴を選ぶ

誰にでもよくできるタコだからと甘く見ず、初期に削るなりして治療を受けることが大切です。また、50~60度の低温でも火傷します。湯たんぽやカイロなど、感覚に障害が出ると火傷しても気付かないこともありますので、注意しましょう。

また、普段から深爪にしない、足を清潔に保つ、足に合った靴を選ぶことで予防にもつながります

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糖尿病の足病変はどんな治療法があるの?進行したら切断しなきゃだめ?

潰瘍や壊疽の症状がひどいと、切断するしか方法はないんでしょうか?
切断に踏み切るのは、本人にも生活や仕事、全てに影響が出てしまうので、最終段階です。最近では、切断までしなくても症状がひどい部位だけを切り取り、きれいな皮膚をかぶせるといった治療もあります。

まずは、足病変の原因は何なのか?神経障害、血流障害、変形や骨折など、色んな角度から原因を探ることが大切です。糖尿病の専門医だけでなく、形成外科、内科、循環器外科、皮膚科、整形外科など、様々な分野の角度から原因に応じた治療を行います。

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ありがとうございました。切断となると怖いですが、糖尿病の場合、こういうことになると知っていたら気を付けることも出来るので、大変参考になりました。

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最後に

  • 糖尿病の足病変は、水虫・靴擦れ・タコ・潰瘍・壊疽などの症状が出る場合がある
  • 糖尿病による神経障害や血流障害、感染力が弱まることが原因
  • 早期発見、早期治療が大事。症状を甘く見ない
  • 足を清潔に保ち、自分に合った靴をえらぶことで予防できる
  • 原因を探り、様々な方面から専門医に診てもらい治療し、切断は最終段階

いかがでしたでしょうか?水虫や靴擦れやタコなど、糖尿病じゃなくたって誰にでもでることだからと、とにかく症状を甘く見ないことが大切です。初期に治療をすることで進行を防げます。

患者本人は感覚が鈍るため、症状が出てるのに気付かず、気付いた時には進行してるということもあるので、日頃から自分の足を気にかけておくことも大切です。入浴した際などに、自分の手で触って、目で見て洗いながらチェックするのを習慣づけましょう。

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