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脳の前方部分に位置する前頭葉は大事な神経が密集した部位でもありますが、事故や病気等でその前頭葉が障害を受けた場合、どういう症状が起こるのでしょうか?

今回は、前頭葉についてご説明し、その機能を知り、起こりうる症状を詳しくご説明したいと思います。

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前頭葉とは?

大脳の中心溝よりも前の部分を前頭葉と言います。前頭葉は、前頭連合野・高次運動野・一次運動野の3つに分けられ、この前頭連合野は大脳の30%も占める大きな部位となっています。

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そして、この前頭野こそ、ヒトが人であるために必要な大事な人間性(人間らしさ)を司る部位となっています。

前頭葉の働きは?

医師
前頭連合野・高次運動野・一次運動野に分け、それぞれの働きをご説明します。

前頭連合野

前頭前野とも呼ばれます。

判断・思考・計画・企画・創造・注意・抑制・コミュニケーションなどの高次脳機能に関与します。また、前頭連合野の中でも外側溝にほど近いBroca野では、発語・書字などの運動性言語に関連します。

高次運動野

運動前野と補足運動野に分けられ、運動前野では、視覚野聴覚などからの情報に合わせ、一連の運動を準備する機能があります。補足運動野では、順序正しく体を動かすなど一連の運動をプログラムする働きがあります。

一次運動野

運動の実行を指令する働きがあります。

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前頭葉が障害を受けた場合に起こる症状とは?

医師
前頭連合野・高次運動野・一次運動野という3つの部位別に、障害を受けた際に起こりうる症状をご説明します。

前頭連合野

高次性機能障害が起こり、以下のような症状が出現します。

  • 意欲の低下
  • 発動性の低下
  • 創造性の低下
  • 思考・判断力の低下
  • 注意障害
  • 脱抑制
  • 他人への興味の喪失
  • 易怒性
  • 人格荒廃

最も、人間らしさを司る部位です。本人に意識はなくとも、上記のような症状があると、正確な判断が出来ず、人間性を疑われることにもつながります。また、Broca野が障害されると、運動性失語(Broca野)症状と行って、音の一部を誤った喋り方になります。

高次運動野

運動前野が障害されると、熟練した運動の障害が、補足運動野が障害されると、自発的な運動の開始や発語が不能となります。つまりは、今まで出来ていた運動ができなくなり、自分から率先して行おうという意欲もなくなるのです。

一次運動野

錐体路徴候といった、痙性麻痺や筋トーヌス亢進、腱反射更新などが現れます。

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医師
一次運動野の脳地図というものがあります。

運動野からの指令が錐体路を通り、骨格筋に伝わることで、随意運動が実行されます。運動野のニューロンは、支配する体の部位ごとに局在しています。顔面部や手や指といった精緻な運動がある部位ほど運動野に占める面積の割合は大きいものです。

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体の各部位と運動野や感覚野の対応を示すのに、このような小人(ホムンクルス)が逆立ちしているような図が用いられます。

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最後に

  • 前頭葉は大脳の中心溝よりも前の部分
  • 前頭連合野・高次運動野・一次運動野の3つに分けられる
  • ヒトが人であるために必要な大事な人間性(人間らしさ)を保てるのは、前頭葉の機能があってこそ
  • 障害されると、異常行動や異常発言が目立つ、人間らしさを失った人格荒廃といった症状が起こることも

 

中には、事故で前頭葉に損傷を負い、奇跡的に一命を取り止め、社会復帰出来たものの、別人のように穏やかだった人格が攻撃的になってしまい、今まで積み上げてきた信頼を全て失い、社会生活まで送れなくなるほどの後遺症が残るこったなどという症例も報告されています。

悪いことを悪いと判断出来ない、良い方向に物事を計画したり、理解することが出来なくなったなどということが起こり、元々あった習慣的な癖などにまで変化が起きるのです。

こうなると、周りはもう別人格になったようにさえ感じてしまい、気遣う声や心配する、そういう周りの声にさえ耳を傾けられなくなり、周りが離れていくという悲しい症例ですね。

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