バリウム検査のあと、「白い便が便器にこびりついて落ちない！」と困ったことはありませんか？

この白い汚れの正体は「硫酸バリウム（BaSO4）」で、水に溶けず、乾燥するとセメントのように硬くなる性質があります^{出典：放射線技術（2017）}。

この記事では、便器の白い汚れの原因、家庭でできる掃除方法、注意点、そして“そもそも便器を汚さない工夫”まで、放射線技師監修のもとで徹底解説します。

なぜバリウムは便器にこびりつく？

• バリウム（硫酸バリウム）は水に不溶性
• 粘度が高く、排泄物と混ざると粘着性が増す
• 陶器製の便器の細かな凹凸に入り込んで固着する

特に乾燥してしまうと硬くなり、家庭用洗剤では落ちにくくなるため、早めの対処が重要です^{厚生労働省：がん検診情報}。

バリウムによる便器汚れを落とす方法

1. 「湿布法」で汚れを柔らかくする

• 汚れ部分にトイレットペーパーを貼り、水をかけて10〜15分放置
• 柔らかくなったらトイブラシやスポンジで軽くこする

2. 中性洗剤＋スポンジ

• 中性タイプ（食器用洗剤でも可）を使用
• メラミンスポンジ（激落ちくん等）も効果あり

3. 酸性洗剤を使うときの注意

• 「サンポール」などの酸性洗剤は有効
• ただし換気＋ゴム手袋必須。塩素系との併用NG

やってはいけないNG掃除法

• 金属たわし・研磨剤入りクリーナーは便器を傷つける
• お湯を使うときは40℃程度まで（熱湯は陶器を傷める）

便器を汚さないための予防策

• 排便後すぐ流す（乾燥前が勝負）
• トイレットペーパーを内側に敷く（物理バリア）
• 可能であればウォシュレットですぐ洗い流す

また、バリウム排出の遅延を防ぐには、下剤＋水分補給＋運動の3点が大切です。

まとめ

• バリウム汚れは水に溶けず強力に付着する
• まずは湿布法→中性洗剤→必要なら酸性洗剤で対応
• 放置せず、なるべく検査当日中に掃除する

参考文献・出典

• 放射線技術学雑誌「硫酸バリウムによるトイレ汚染に関する報告」（2017）
• 厚生労働省｜がん検診の手引き（消化管造影）

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バリウム検査を受けたあと、「白い便が出ると聞いていたのにグレーだった」「むしろ黒くて不安になった」といった声をよく聞きます。

この記事では、バリウム後に見られる便の色とその理由、危険なサイン、病院に相談すべきケースなどについて、放射線技師監修のもとで解説します。

通常の白い便が出る理由

バリウムは体内で吸収されず、便として排出されます。
このため、排出される便は「白色またはクリーム色」が多くなります。

これは異常ではなく、バリウムがしっかり出ている証拠です。

白くないときに考えられる便の色と理由

グレーや灰色っぽい便

• バリウムが食事や胆汁と混ざることでやや色がくすむ
• 正常な排出過程で見られることもある

ピンクっぽい便

• 下剤に含まれる着色剤や食べたものが影響
• 排出が早いと腸内で混ざりきらず色が付く場合も

黒っぽい便

• 胃薬（鉄剤やビスマス）を飲んでいた場合
• 消化管出血の可能性もあるため、1回で終わらないなら医師相談を

注意すべき便の特徴

• タール状の黒い便が2回以上続く
• 白くならず、粘り気や異臭を伴う
• 48時間経ってもバリウムが出ていない

これらは腸閉塞・出血・バリウム停滞の可能性があるため、早めに医師へ相談しましょう。

まとめ

• バリウム便は白色〜グレーが基本
• ピンクや黒は食事・薬・体調の影響がありうる
• 黒くて臭い・続く場合は出血の可能性も

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バリウム検査が終わった後、「まだ白い便が出ない…」「ずっと残っている感じがする」そんな不安を抱えていませんか？

バリウムは体内に長時間残ってしまうと、便秘や腹痛の原因になり、場合によっては腸閉塞や穿孔などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります^{日本放射線技術学会誌（2019）}。

この記事では、バリウム検査後の排便の目安、出ないときの危険サイン、対処法、病院に相談すべきタイミングをわかりやすくまとめました。

バリウム検査後、いつまでに出ればいいの？

• 目安： 検査当日〜翌日までに排便が理想（できれば12〜24時間以内）
• 遅くとも48時間以内に排出が必要とされています

厚労省が推進するがん検診のガイドラインでも、バリウム排出が不十分だと合併症のリスクがあると明記されています^{厚生労働省・がん検診ガイドライン}。

バリウムが出ないままだとどうなる？

バリウム（硫酸バリウム）は吸収されず、腸内で水分を吸収して硬化する性質があり、固結（バリウムコンクリーション）や腸閉塞を引き起こすことがあります^{放射線技術学雑誌（2017）}。

バリウムが出ないときの対処法

1. 水をたくさん飲む

1日2〜2.5Lを目安に、こまめに水分を摂取してください（※腎疾患がある方は主治医に要相談）。

2. 軽い食事をとる

水溶性食物繊維を含む食品（野菜、バナナ、オートミールなど）や、適度な油分を含むメニューが推奨されます。

→ バリウム後のおすすめ食事はこちら

3. 軽く体を動かす

腸の動きを促すため、無理のない範囲でウォーキングやストレッチを行いましょう。

4. 下剤を追加で飲んでもよい？

基本的に検査当日に支給された下剤以上は医師・薬剤師と相談の上使用してください。

病院に相談すべき症状・タイミング

• 48時間以上経過しても排便がない
• 強い腹痛・吐き気・発熱がある
• 膨満感が続き、ガスも出ない

これらは腸閉塞の初期症状の可能性があります。速やかに医療機関へ。

→ 参考論文：「バリウムによる腸閉塞・腸穿孔」症例報告

まとめ

• バリウムはできれば24時間以内、遅くとも48時間以内に排出を
• 水分・食事・軽い運動が基本的な対処法
• 危険症状がある場合は受診を

参考文献

• 厚生労働省｜がん検診ガイドライン（PDF）
• 日本放射線技術学会誌｜バリウムによる腸閉塞の報告
• 放射線技術学雑誌｜バリウムの固結と対策

「膵嚢胞（すいのうほう）があります。」
「膵頭部に膵のう胞の疑いあり」

などと指摘されることがあります。

膵嚢胞とは文字通りお腹の臓器である膵臓（すいぞう）にできる嚢胞（のうほう）のことです。

ただし、肝臓にできる良性の「肝のう胞」や腎臓にできる良性の「腎のう胞」ほど頻度は多くなく、「腫瘍性」の場合もあるので注意が必要です。

そこで今回は、膵嚢胞（pancreatic cyst）について図（イラスト）や実際のCT、MRI画像を用いてまとめました。

膵嚢胞とは？

先ほど述べたように、膵のう胞とは文字通り、膵臓に出来たのう胞のことです。

膵のう胞にはこれから述べるようにたくさんの種類がありますが、それらを総称して膵のう胞と呼びます。

膵嚢胞の原因は？鑑別は？

膵のう胞の原因・鑑別はまずその嚢胞が非腫瘍性病変（ひしゅようせいびょうへん）なのか腫瘍性病変（しゅようせいびょうへん）なのかに分けられます。

• 非腫瘍性病変
• 腫瘍性病変

それぞれについてみていきましょう。

非腫瘍性病変の膵のう胞

非腫瘍性の場合の膵のう胞は、

• 仮性嚢胞
• 真性嚢胞

に大きく分けられます。

膵仮性嚢胞

嚢胞の内壁が上皮を欠いている嚢胞のことを、仮性嚢胞（かせいのうほう）といいます。

内壁に上皮がないので、結合組織などで覆われています。

膵に発生する嚢胞の大半は、この仮性嚢胞といわれています。

膵炎や外傷後などに生じる嚢胞ですが、原因不明（特発性）の場合もあります。

内容物は膵液や壊死組織が融解した液体を含みます。

症例　70歳代女性　急性膵炎

腹部造影CTの横断像です。

左から経時的に提示しています。

膵臓は腫大し、周囲に脂肪織濃度上昇および液体貯留、腹膜の肥厚を認めています。

急性膵炎のCT画像所見です。

少し時間が経過した、右側の画像では、膵臓の腹側に巨大な液貯留を認めています。

急性膵炎後の仮性嚢胞と診断され、ドレナージ術が施行されました。

症例　70歳代男性　膵腫瘍にて膵体尾部切除後

腹部造影CTの横断像です。

左から経時的に提示しています。

手術後に、残膵から連続する不整形の液体貯留を認めています。

手術後の膵仮性嚢胞と診断されました。

経時的にサイズが小さくなっているのがわかります。

膵真性嚢胞

真性嚢胞はさらに、

• 貯留嚢胞(retention cyst)
• 先天性嚢胞(congenital cyst)
• リンパ上皮嚢胞(lymphoepithelial cyst)
• 類上皮嚢胞(epidermoid cyst)
• 類皮嚢胞(dermoid cyst)

などに分類されます。

貯留嚢胞は、膵がんや膵石により分枝膵管が閉塞することで生じる嚢胞です。
分枝膵管が閉塞するため通常、主膵管との連続性（交通）はないのですが、あることもあります。

先天性嚢胞は主膵管との交通は認めない、通常単発の類円形の嚢胞です。

リンパ上皮嚢胞、類上皮嚢胞、類皮嚢胞は嚢胞の内面が扁平上皮であるという特徴が共通しています。

リンパ上皮嚢胞は、膵臓から外に突出し、壁は厚く、石灰化を伴うことがあります。

類上皮嚢胞は副脾が膵臓に入り込んで（膵内副脾となり）嚢胞化したものですので、膵尾部に生じる嚢胞性病変です。

それぞれ特徴はありますが、スクリーニングなどのエコーに続いて、CTやMRIなどの精密検査においても鑑別ができない（このタイプの嚢胞だと予測できない）ことが多いのが現状でもあります。

腫瘍性病変の膵のう胞

腫瘍性の場合の膵のう胞には、

• IPMN（分枝型）
• SCN
• MCN
• 充実性腫瘍の嚢胞変性

などがあります。

中でも日常臨床でしばしば目にし、頻度が高いのが、IPMN(分枝型)です。

その他のSCN、MCN、充実性腫瘍の嚢胞変性の頻度はそれほど高くありません。

IPMNは、Intraductal Papillary Mucinous Neoplasmの頭文字を取ったもので、日本語では「膵管内乳頭粘液性腫瘍」という長い名称です。
(ちなみにSCNは、serous cystic neoplasmの頭文字を取ったもので、日本語では膵槳液性嚢胞腺腫で、MCNはmucinous cystic neoplasmの頭文字を取ったもので、日本語では粘液性嚢胞性腫瘍です。)

IPMNにはさらに

• 分枝型
• 主膵管型
• 混合型

の3つの種類があり、膵のう胞として頻度が高いのは、分枝型のIPMNです。

分枝型のIPMNの特徴は？

IPMNの日本語名によると膵管内乳頭粘液性腫瘍です。

IPMNは膵管上皮から発生する腫瘍で、乳頭状の形をし、粘液を産生する腫瘍です。

粘液を産生し、通常、主膵管と連続性のある多房性の嚢胞性病変を形成します。

症例　70歳代女性　IPMNフォロー

MRIのT2強調像の横断像です。

膵鉤部および膵頭部に多房性嚢胞性病変を認めています。

主膵管とは連続しているようにも見えます。

また、膵体尾部には、単房性嚢胞性病変が散見されます。

MRCPのMIP像です。

T2強調像と同じように、膵鉤部および膵頭部に多房性嚢胞性病変を認めています。

主膵管の拡張所見は認めておらず、分枝型のIPMNに特徴的な所見です。

膵嚢胞がわかったときの次の精密検査は？

膵のう胞は無症状でスクリーニングで受けた腹部超音波検査（腹部エコー検査）でたまたま見つかることが多く、他には他の病気の検査で受けたCTやMRIの検査でたまたま見つかることがあります。

腹部超音波検査（腹部エコー検査）で膵のう胞がたまたま見つかった場合、さらなる精密検査としては、

• MRCP
• 膵ダイナミックCT
• 膵ダイナミックMRI

などがあります。

これらの検査により、のう胞や膵臓がどのような特徴を持っているのかを観察します。

具体的には、

• 単房性なのか多房性なのか
• 単発なのか多発なのか
• 類円形なのか不整形なのか
• 内容物はどのような性質か
• 主膵管との連続性はあるのかないのか
• 主膵管に拡張所見はあるのかないのか
• のう胞に壁在結節や充実部位はあるのかないのか
• 膵臓に腫瘍を疑う様な所見はあるのかないのか
• 周りのリンパ節に腫れはないか

などです。

ただし、これらの画像検査によりある程度の鑑別はできますが、診断を確定させることは通常できません。

• 膵炎の症状がある
• のう胞の径が3cm以上である
• 肥厚したあるいは増強される嚢胞壁である
• 主膵管の大きさが5-9mmである
• 造影はされないが壁在結節がある
• 尾側の膵臓実質を伴う主膵管径の急峻な変化がある

というような所見があれば、悪性の可能性がある(worrisome feature)¹⁾とし、さらに精密検査として、

• 超音波内視鏡検査（EUS）
• (ERCP)

などが行われ、場合によって生検や膵液の採取などが行われ病理検査を行い、診断をつけることがあります。

これらの画像検査に加えて、

• 腫瘍マーカー（CA19-9,CEA,DUPANなど）
• アミラーゼ
• リパーゼ
• 白血球、血小板
• Ca

などの採血データを参考に、腫瘍や膵炎の可能性を検索します。

膵嚢胞の症状は？

膵嚢胞は通常無症状ですが、サイズが大きくなり周りを圧排したりすることで

• 腹痛
• 腹部膨満
• 悪心・嘔吐
• 閉塞性黄疸
• 発熱

などの症状が起こることがあります。

膵嚢胞の治療は？

膵炎後や膵臓の手術後などで生じた仮性嚢胞で経過観察の中で、サイズが大きくなるものは体表からのドレナージにより嚢胞内の成分を出したり、場合によっては手術により摘出することもあります。

また、他の膵のう胞で、

• 膵頭部腫瘤を有する閉塞性黄疸がある
• 嚢胞内の増強される充実部位がある
• 主膵管径が10mm以上ある

場合には、悪性を示唆する所見（high risk stigmata）¹⁾とされ、手術の適応となることがあります。

膵のう胞の経過観察は？

上に挙げたような悪性の可能性がある所見（worrisome feature）を認めないのう胞の場合、のう胞のサイズにより経過観察されます。

のう胞のサイズが

• 10mm未満→CT、MRIで2-3年ごと
• 10-20mm→CT、MRIで1年1回を2年
• 20-30mm→超音波内視鏡検査を3-6ヶ月ごと

経過観察をするようにいわれています¹⁾。

この経過観察でサイズが大きくなったり、上に挙げたような悪性を疑う所見が出てきた場合は、超音波内視鏡検査や手術となることがあります。

なお、経過観察の過程でのう胞のサイズが小さくなったり、場合によっては消えてしまうこともあります。

膵のう胞が癌になる確率は？

ここまで述べてきたように一概に膵のう胞といっても、

• 非腫瘍性病変
• 腫瘍性病変

に大きく分けられ、膵のう胞の全体のどれだけが癌になるかはわかりません。

腫瘍性病変の中でも頻度の高い分枝型IPMNの場合、

• 分枝型IPMNは2.7%の確率で癌化する²⁾。
• 分枝型IPMNの2.5-9.2％の確率で（通常型)膵癌が発生する³⁾。

と報告されています。

これは無視できない数字であり、分枝型IPMNが疑わしい場合、定期的に経過観察（フォロー）することの重要性がわかります。

また、IPMNの中でも主膵管型や混合型ではさらに癌化の可能性が高いといわれています。

参考文献）
1)Pancreatology 12:183-197,2012
2)Springer Japan,p19-26,2014
3)Ann Transl Med 3:286,2015

最後に

膵嚢胞についてまとめました。

といった点がポイントになります。

肝嚢胞や腎嚢胞と比較してまれといえる膵嚢胞で、フォローが大事です。

参考になれば幸いです<(_ _)>

人間ドックなどの結果は誰しもドキドキするものですが、その結果が「要経過観察」となることも。

「要経過観察って何か悪いの？」

「そもそも、要経過観察ってどう意味なの？」

などとわからないことも多く、心配になりますよね。

そこで今回は、この要経過観察について、

• 要経過観察の意味
• 要経過観察は判定区分のどこに位置するのか
• 要経過観察の数値
• 要経過観察後

以上の気になるあれこれを、わかりやすく解説したいと思います。

要経過観察とは？その意味は？

要経過観察とは、字のごとく観察を続けなければいけないという意味で、再検査が必要となります。

すぐさま投薬などの治療が必要なわけではないものの、時間をおいて検査をすることで、数値が元に戻る一時的なものなのかどうなのかを確認したいレベルです。

どれくらい時間を置くのですか？

間を開ける時間は、一般的に3ヶ月〜6ヶ月後が望ましいとされております。

その間に、肥満の解消や禁酒禁煙など、生活習慣の改善をすることよって、数値が正常に戻れば異常はなし。

しかし、それでも戻らなければ何らかの原因があると考えられます。

要経過観察は判定区分のどれに相当する？

そもそも、人間ドックの判定区分には、A〜Eの5段階があり以下のように記されます。

人間ドックでの判定区分

• A・・・異常なし
• B・・・軽度異常
• C・・・要経過観察・要再検査・生活指導　←コレ！
• D・・・要医療（D1：要治療・D2：要精検）
• E・・・治療中

つまり、要経過観察は、C判定ということになります。

どんなときに要経過観察になる？

ちなみに、要経過観察となるのはどんなときなのでしょう？

項目別に、正常な数値と要経過観察になる数値を以下に記します。

1)より引用。

BMI=体重（kg）÷身長（cm)²

で求めることができますが、BMIが25kg/m²場合、肥満と判定されます。

また、コレステロール・中性脂肪なども肥満に関連しますが、その肥満から健康障害を合併しないよう、肥満症の度合いを選別し適切な治療や管理（健康指導）も重要となります。

その他・・・

肝機能検査でもあるAST・ALT・γ-GTPなど、無症状でこれといった所見もなく肝予備能の低下がない場合、生活指導を行いつつ、薬物などの関与はないかなど原因を突き止めることも重要です。

関連記事） 【保存版】肝臓の病気や症状を徹底まとめ！

医師

また、貧血に関連する項目を含む血算では、以下のような数値で要経過観察となります。

1)より引用。

貧血の鑑別診断には、上記に加え、血清鉄を測定することも重要です。

各検査項目についてどのような場合に要経過観察になるのかよくわかりました！

でも、ただ3〜6ヶ月後に再検査をしても、何も生活習慣が変わらなければ、再び検査で引っかかる可能性も高いというわけですよね？

医師

そうですね。

一概には言えませんが、ただ間を開けて再検査というよりも、やはり次は問題なくありたい・・・そうなると、保健師による保健指導も重要です。

要経過観察後の保健指導とは？

受診後の結果報告書には、結果内容と医師のコメントや保健師による保健指導が記載されます。

それには、生活習慣の改善を目的とした内容が記され、検査結果を元に、どのようなことに注意したらいいのか？

たとえば

• 肥満解消について
• 服用薬の注意
• 禁酒禁煙の注意

など、これらを行なった場合、今回要経過観察だった結果が改善するかもしれませんよと、患者自身にやる気を促す内容となっています。

確かに、指導してもらえばやる気アップにつながりますね！

ところで・・・もう一つ気になることが・・・
要経過観察という判定が出ても、医療保険や生命保険には加入できるのでしょうか？

要経過観察という結果が出たら、保険加入はどうなる？

保険加入には、「健康条件」なる項目もありますよ。

実は、この要経過観察は、ほとんどの保険加入時に必要となる健康条件である「人間ドックによる異常の指摘」というものに引っかかってしまいます。

再度検査をして、問題解決のために治療をし、一定期間が過ぎれば問題なく加入できるようにもなりますが、もし大きな問題が見つかった場合はまた難しくなります。

一定期間とはどのくらいですか？

一般的には、人間ドック等で問題を指摘された後に治療をし、問題がないとわかった2年後となることが多いです。^2）

しかし、全ての保険でこのような健康条件があるわけではなく、保険会社やプランによっても違いはあります。

関連記事）糖尿病でも保険に入れる？おすすめ3選をご紹介

少し高くなっても、保険には加入しておきたいと考えるか？

再検査で安心を得たのち、一定期間を待って保険に加入するか？

そこを考える必要がありますが、そもそも何のために受けた検査なのかと考え、要経過観察の指示には従うのがよいと考えられるでしょう。

もちろん、中には再検査までの間に保健指導に従い生活改善をして、次の検査では異常がなく一時的なものだったという場合もあります。

そういった場合は、再度申請したら通ることも・・・つまり、ケースバイケースではあるものの、どのみち再検査は必要というわけです。

参考サイト：1)人間ドック学会　判定区分表（2017年4月1日改定）
参考サイト2）保険市場　医療保険に入りたくても入れない　男性編
参考文献：人間ドック健診の実際P12・13・147・160・163・164・290・291

最後に

要経過観察について、ポイントをまとめます。

要経過観察は、要医療（病院を受診しないといけない！）ではないんでしょ？

と、なかなか仕事を理由に再検査を受けない方も多くいます。

しかし、それによって投薬などの治療が必要のないレベルだったものが、悪化してしまうことも考えられます。

そう考えると、しっかり再検査を受け、どうしてこのような結果が出たのか原因を突き止めることが重要です。

ガンによる死亡者数は年々増加し、生涯のうちに約2人に1人がガンに罹る可能性があると推計されています。^1）

これは、愛知県でもほぼ同様の傾向にあり、ガンと向き合い、健康を保持して行く事が今後の重大な課題です。

そうなると、人間ドックでガンのスクリーニング検査の一つとして行われる「PET-CT検査を受けたほうが・・・」と思われる方も多いのではないでしょうか？

それでは、名古屋・愛知でPET-CT検査を受けられる病院はどのくらいあるのでしょうか？

医師

その数は・・・14施設となります。

それだけあれば、受ける事もそう難しくなさそうですね。

しかし・・・

「名古屋・愛知のどの辺にあるのだろう？」

「アクセスに便利な病院がいいけれど・・・」

そんな疑問が浮かびますよね？

そこで今回は、その名古屋・愛知でPET-CT検査が受けられる病院・クリニック14施設を全て紹介します！

愛知県名古屋市昭和区

名古屋大学医学部附属病院

住所：〒466-8560 名古屋市昭和区鶴舞町65番地

アクセス：

• JR中央本線・鶴舞駅（名大病院口側）下車 徒歩約3分
• 地下鉄（鶴舞線）鶴舞駅下車 徒歩約8分
• 市バス「栄」から栄18系統「妙見町」行きで「名大病院」下車

電話番号：052-741-2111（代表）

最新のPET-CT検査情報はこちら→名古屋大学医学部附属病院

こちらの施設では、最新の医療機器とチーム医療によって、安全かつ高度な画像検査や放射線治療が行なわれています。

愛知県名古屋市千種区

東名古屋画像診断クリニック

住所：〒464-0044　名古屋市千種区自由ヶ丘3丁目4番26号（愛知県がんセンター中央病院隣）

アクセス：

• 地下鉄名城線「自由ヶ丘」2番出口から徒歩約5分

電話番号：052-764-1711（代表）

最新のPET-CT検査情報はこちら→東名古屋画像診断クリニック

こちらの施設は、現在まで累計10万件を超えるPET-CT検査の実績があります。

愛知県名古屋市中区

トラストクリニック（ハイメディック名古屋）

住所：〒460-0008 名古屋市中区栄一丁目30番22号

アクセス：

• 大須観音駅（名古屋市営鶴舞線） より徒歩約8分
• 伏見（愛知県）駅（名古屋市営東山線）より 徒歩約10分

電話番号：0120-567-670

最新のPET-CT検査情報はこちら→トラストクリニック（ハイメディック名古屋）

こちらは高級会員制検診施設となり、高級感あふれるデザインや上質なホスピタリティを感じられる空間で検査を受ける事ができます。

愛知県名古屋市中川区

名古屋放射線診断クリニック

住所：〒454-0933　名古屋市中川区法華一丁目162番地

アクセス：

名古屋駅から

• 市バス・・・　14番のりば「名駅20 中川車庫・権野」行→中島新町下車、徒歩約10分
• タクシー・・・約20分

電話番号：052-353-7211(代表)

最新のPET-CT検査情報はこちら→名古屋放射線診断クリニック

こちらの施設は、2004年にPET-CTを日本で一番早く導入し、これまで48,000以上の検査が行なわれています。

また、東海地区で初めてGEヘルスケア社のPET-CT「Discovery　IQ」を導入し、これまでのPET-CTに比べさらに性能が向上した機器を用いた検査を受ける事ができます。

医療法人生生会　まつかげシニアホスピタル

住所：〒454-0926 名古屋市中川区打出二丁目347番地

アクセス：

市バス

• 地下鉄高畑駅より　多加良浦行　幹線高畑1　打出町下車　徒歩約5分
• 栄駅より　中川車庫行　「市バス栄23番」　打出町下車　徒歩約5分
• 金山駅より　権野行　「市バス金山20番」打出本町7丁目下車　徒歩約10分
• 金山駅より　中川車庫行　「市バス金山21番」　打出町下車　徒歩約5分
• 金山駅より　戸田行　「市バス金山22番」　寺腰下車　徒歩約5分

電話番号：052-352-3250

最新のPET-CT検査情報はこちら→医療法人生生会　まつかげシニアホスピタル

こちらの施設のPET-CT検診は、「全身がん・脳精密・早期認知症診断支援解析・「全身がん・脳MRI/MRA」・「体幹PET-CT検査」から選択できます。

PET-CTにつきましては、平日のみの実施となりますので注意してください。

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愛知県名古屋市中村区

名古屋セントラル病院

住所：名古屋市中村区太閤3丁目7番7号

アクセス：

• JR名古屋駅太閤通南口から徒歩約10分

電話番号：052-452-3165（代表）

最新のPET-CT検査情報はこちら→名古屋セントラル病院

こちらの施設は、画像診断に特化し、PET-CT・CT・MRIなどすべての画像検査に対して迅速かつ正確な診断報告書を提供できるように努めています。

PET-CTに関する以下の記事も参考にして下さい。

• 【最新版】PET-CT検査の保険適用まとめ！
• PET-CT検査でわかることは？メリットデメリットを徹底まとめ！
• 【最新版】PET-CT検査の費用の相場はいくら？

以下は、こちらの市町村別地図で場所を確認ください。

愛知県一宮市

社会医療法人大雄会総合大雄会病院

住所：〒491-8551 愛知県一宮市桜一丁目9番9号（総合大雄会病院）

アクセス：

JR名古屋駅から

• 東海道本線下り米原・大垣方面行き快速電車または普通電車に乗車、「尾張一宮」駅下車（所要時間約15分）→徒歩約10分。
• 名鉄名古屋本線、名鉄岐阜行き特急電車または急行電車に乗車、「名鉄一宮」駅下車（所要時間約15分）→徒歩約10分。

電話番号：0586-72-1211（代）

最新のPET-CT検査情報はこちら→社会医療法人大雄会総合大雄会病院

こちらの施設の放射線科・核医学センターは、PETなどの画像を読影し専門的な立場で診断する科であり、画像診断機器の進歩により臨床医だけでは診断が困難な検査も誤診がないように所見することを専門としています。

愛知県大府市

国立長寿医療研究センター

住所：〒474-8511　愛知県大府市森岡町7-430

アクセス：

JR東海道本線　大府駅から

• 知多バス　（大府駅西口にて森岡台行きまたはげんきの郷行き）→「長寿医療研究センター」下車
• タクシー　長寿医療研究センターまで約8分

JR武豊線　緒川駅から

• 東浦町運行バス B 長寿線（緒川駅東口にて長寿医療研究センター行き） 終点下車
• タクシー　長寿医療研究センターまで約10分

電話番号：0562-46-2311（代表）

最新のPET-CT検査情報はこちら→国立長寿医療研究センター

こちらの施設の特色として、高齢者に特有な病気（認知症、骨粗鬆症等）の診断に力を入れ、認知症の診断では、最新の診断法を用いて総合的な画像診断も行なわれています。

愛知県刈谷市

医療法人豊田会　刈谷豊田総合病院

住所：〒448-8505　愛知県刈谷市住吉町5丁目15番地

アクセス：

• JR東海道本線刈谷駅または名古屋鉄道三河線刈谷駅下車、徒歩約15分、タクシーで約5分。

電話番号： 0566-21-2450（代表）

最新のPET-CT検査情報はこちら→医療法人豊田会　刈谷豊田総合病院

こちらの施設は、PET-CTを有する数少ない総合病院でもあり、検査件数は年間1,900件を数え、通常のSPECTを合わせ、年間3,000件以上の核医学診断を行っています。

愛知県豊川市

豊川市民病院

住所：〒442-8561 豊川市八幡町野路23番地

アクセス：

• 名鉄豊川線八幡駅下車より徒歩約5分

電話番号： 0533-86-1111

最新のPET-CT検査情報はこちら→豊川市民病院

こちらの施設には、がんに関する医療相談が設けてあり、療養・ 治療・薬・不安・医療費　などに関して予約制ですが無料で相談出来ます。

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愛知県豊田市

トヨタ記念病院

住所：〒471-8513 愛知県豊田市平和町1丁目1番地

アクセス：

• 豊田市駅から名鉄バス利用トヨタ記念病院行で約25分

電話番号： 0565-28-0100

最新のPET-CT検査情報はこちら→トヨタ記念病院

こちらの施設の放射線科は、画像診断部門と放射線治療部門とがあり、総合画像診断により各科の臨床診断を画像診断の立場から援助し、より確実な確定診断に結びつくよう努めています。

愛知県豊橋市

医療法人光生会　光生会病院　先端画像センター

住所：〒440-0045 愛知県豊橋市吾妻町137

アクセス：

JR豊橋駅より

• 市電・東田または競輪場前下車徒歩約5分

電話番号：0532-62-2262

最新のPET-CT検査情報はこちら→医療法人光生会　光生会病院　先端画像センター

こちらの施設では、東三河では初めてのPET-CT装置を導入し、高精度の検査はもとより、安心・安全な検査が行なわれています。

愛知県半田市

（社）半田市医師会健康管理センター

住所：〒475-8511　半田市神田町1丁目1番地

アクセス：

• 名鉄河和線「知多半田駅」より知多バス【常滑行き】【中部国際空港行き】乗車→「健康管理センター前」下車　徒歩約2分

電話番号：0569-21-3349

最新のPET-CT検査情報はこちら→（社）半田市医師会健康管理センター

こちらの施設のPET-CT・MRI・CTなどは、共同利用施設として、高度な医療機器が備えてあり、近隣の医療機関からの依頼にての検査も行なっています。

愛知県豊明市

藤田保健衛生大学病院低侵襲画像診断・治療センター

住所：〒470-1192　愛知県豊明市沓掛町田楽ケ窪1番地98

アクセス：

名鉄名古屋本線前後駅から

• 名鉄バス藤田保健衛生大学病院行または赤池駅行約15分。

名古屋市営地下鉄桜通線徳重駅から

• 名古屋市営バス徳重13系統藤田保健衛生大学病院行または名鉄バス前後駅行約16分。

電話番号：0562-93-2111（代表）

最新のPET-CT検査情報はこちら→藤田保健衛生大学病院低侵襲画像診断・治療センター

こちらの施設のPET-CT検査で得られた画像の読影は、日本核医学会　専門医指導責任者である主任教授を中心とし、日本核医学専門医5人と若手の放射線科医師で行なわれています。

参考文献：

1）愛知県がん対策推進計画（第2期）

最後に

ガン発見の要となる PET-CTで全身をスクリーニング出来る名古屋・愛知の施設を紹介しました。

今回紹介した施設は、日本核医学会PET核医学分科会に登録されている施設（施設代表委員が在籍する施設）のみです。

ちなみに、この施設代表委員へは、日本核医学会など公的機関からのPET検査の方法や施設運営に関する指針や情報を伝えると共に、施設からの稼働実績などの報告を受けPET検査の質の向上を目指しています。

PET-CT検査は高額ですので、このような信頼・実績のある施設を選び、ご自分が納得できる検査を受けることが大切です。

大阪府がん登録資料によると、大阪府の肺ガン・大腸ガン・乳ガンの罹患数は年々増加傾向にあります。

そうなると、人間ドックでガンのスクリーニング検査の一つとして行われる「PET-CT検査を受けよう」とお考えの方も多いのではないでしょうか？

実際、大阪府でPET-CT検査を受けることができる施設はどのくらいあるのでしょう？

医師

その数は・・・19施設です。

19施設って、多いのか少ないのかもピンとこないけど・・・

「大阪のどの辺にあるの？」

「交通に便利な場所がいいけれど・・・」

そんな疑問が浮かびますよね？

そこで今回は、その大阪府でPET-CT検査が受けられる病院・クリニック19施設を全て紹介します。

大阪府大阪狭山市

近畿大学医学部附属病院

住所：〒589-8511　大阪府大阪狭山市大野東377-2

アクセス：

南海高野線

• 金剛駅→南海コミュニティバス4番 「狭山ニュータウン・泉ヶ丘」行き→　近畿大学病院前下車

泉北高速鉄道　

• 泉ヶ丘駅→泉ヶ丘駅前 南海コミュニティバス1番 「狭山ニュータウン・金剛」行き→近畿大学病院前下車

電話番号：072-366-0221（代表）

最新のPET-CT検査情報はこちら→近畿大学医学部附属病院

こちらの施設では、高度な専門知識のある医療チームにより、研究実績も豊富な大学病院の特徴を活かした最先端のPET検査が行なわれています。

大阪府大阪市阿倍野区

大阪市立大学医学部病院

住所：〒545-8586 大阪市阿倍野区旭町1-5-7

アクセス：

大阪市営地下鉄「天王寺駅」御堂筋線

• 西改札を出て13番、14番出口方面より徒歩 約7分

大阪市営地下鉄「天王寺駅」谷町線

• 南西・南東改札を出て直進し、階段を上り右、13番、14番出口方面より徒歩 約9分

大阪市営地下鉄「動物園前駅」御堂筋線・堺筋線

• 東改札を出て右、2番出口方面より徒歩で 約8分

JR西日本「天王寺駅」大阪環状線・大和路線・阪和線・関西空港線・きのくに線

• 中央改札口を出て左より徒歩 約9分

電話番号：06-6645-2121（代表）

最新のPET-CT検査情報はこちら→大阪市立大学医学部病院

こちらの施設は、がん診療連携拠点病院の役割として、がんの新たな診断法や治療法の開発を進め、診断、そして治療成果の向上を目指しています。

大阪府大阪市北区

大阪府済生会中津病院PETセンター

住所：〒530-0012 大阪市北区芝田2-10-39

アクセス：

• 阪急「梅田駅」より徒歩約5分
• JR「大阪駅」より徒歩約7分

電話番号：06-6372-0712

最新のPET-CT検査情報はこちら→大阪府済生会中津病院PETセンター

こちらの施設では、がん全般（とくに消化器・呼吸器・血液のがん）を扱っており、府内において有数の実績を誇っています。

また、PETを用いた早期診断や最新の放射線治療に加え、充実した外来化学療法など、がん診療に深く携わっています。

大阪府大阪市中央区

医療法人社団　ハイメディッククリニックWEST

住所：〒542-0081　大阪市中央区南船場3-3-17 ホテルトラスティ心斎橋内

アクセス：

御堂筋線

• 「心斎橋駅 」より徒歩約5分

電話番号：06-6244-9701

最新のPET-CT検査情報はこちら→ハイメディッククリニックWEST（ハイメディック大阪）

この施設では、最新型のPET/CTや3テスラのMRIなどの最先端設備を導入されており、優秀な医療スタッフ・設備、共に完全体制で検診が行なわれています。

また、大阪･心斎橋の「ホテルトラスティ心斎橋」の地下1階を検診専用フロアとし、高級感に包まれた空間で検診を受ける事ができます。

大阪府大阪市天王寺区

NTT西日本大阪病院

住所：〒543-8922　大阪市天王寺区烏ヶ辻2-6-40

アクセス：

JR環状線

• 「桃谷駅」から西へ約300メートル

電話番号：06-6773-7111

最新のPET-CT検査情報はこちら→NTT西日本大阪病院

この施設では、PET-CT（シーメンス社製PET-CT2台）を設置し、日本医学放射線学会所属の放射線専門医師が、責任ある検査を行なっています。

またあ、がんに関する悩みなどへの支援として、がん相談支援室が設置してあります。

大阪府大阪市浪速区

聖授会OCAT予防医療センター

住所：〒556-0017　大阪市浪速区湊町1丁目4番1号　OCATビル地下3階・4階

アクセス：

JR難波駅より

• 「JR難波駅」はOCATビルの地下1階と直結しており、OCAT予防医療センターはOCATビル地下3階。

電話番号：0120-728-797

最新のPET-CT検査情報はこちら→聖授会OCAT予防医療センター

この施設では、PETがん健診・人間ドックで再検査や精密検査が必要な方には、最先端の医療機器での検査も行なわれています。

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大阪府大阪市東成区

社会医療法人大道会　森之宮クリニック

住所：〒537-0025　大阪市東成区中道1丁目3-15

アクセス：

JR大阪環状線

• 「森ノ宮駅」より徒歩約3分

中央線

• 「森ノ宮駅」（5番出口）より徒歩約3分

長堀鶴見緑地線

• 「森ノ宮駅」（5番出口）より徒歩約3分

電話番号：06-6981-9600

最新のPET-CT検査情報はこちら→社会医療法人大道会　森之宮クリニック

この施設は、地域の医師会や医療機関と連携し、PET―CT検査に特化した水準の高い医療が行なわれ、がんの診療に貢献しています。

大阪府大阪市福島区

中之島クリニック

住所：〒553-0003　大阪府大阪市福島区福島2丁目1番2号

アクセス：

京阪中之島線

• 「中之島駅」下車、4番または6番出口を出てなにわ筋を北へ徒歩約3分～5分

阪神電鉄

• 「福島駅」下車、3番出口を出てなにわ筋を南へ徒歩約5分

JR東西線

• 「新福島駅」下車、2番出口を出てなにわ筋を南へ徒歩約5分

JR環状線

• 「福島駅」下車、なにわ筋を南へ徒歩約7分

電話番号：06-6451-6100(代)

最新のPET-CT検査情報はこちら→中之島クリニック

この施設に導入されるPET-CTは最新の性能をもつPET-CTです。

大阪府大阪市淀川区

互恵会　大阪回生病院　PETセンター

住所：〒532-0003 大阪市淀川区宮原1丁目6番10号

アクセス：

• 各線「新大阪駅」徒歩約3分

電話：06-6393-6234(代表)

最新のPET-CT検査情報はこちら→互恵会　大阪回生病院　PETセンター

この施設では、2台のPET-CT装置（GE社製）を備え、診断はPET核医学認定医が全て行っています。

大阪府堺市

医療法人錦秀会 阪和第二泉北病院　阪和インテリジェント医療センター

住所：〒599-8271 大阪府堺市中区深井北町3176番地

アクセス：

最寄駅 JR上野芝駅

• JR上野芝駅から隣接の阪和第二泉北病院の定期バスが運行。（乗車の際、「阪和インテリジェント医療センター」と伝えてください。）

電話番号：072-277-1412

最新のPET-CT検査情報はこちら→阪和インテリジェント医療センター

この施設では、PET-CT画像データをーつの施設だけで判断するのではなく、他施設（大阪大学医学部核医学講座）と連携し何重にもチェックする体制がとられています。

大阪府吹田市

吹田徳洲会病院

住所：〒 565-0814 大阪府吹田市千里丘西21番1号

アクセス：

最寄り駅　JR東海道線「千里丘駅」、「阪急山田駅」

• 病院シャトルバス（無料）を運行。
• JR「千里丘駅」から徒歩約15分。

電話番号： 06-6878-1110

最新のPET-CT検査情報はこちら→吹田徳洲会病院

この施設にはPETセンターがあり、専門技師や看護師による医療チームが専門性を活かし、安心できる検診が行なわれています。

国立循環器病研究センター

住所：〒565-8565 大阪府吹田市藤白台5丁目7番1号

アクセス：

JR東海道線・新幹線「新大阪」駅から

• 地下鉄御堂筋線・北大阪急行線 千里中央行「千里中央駅」下車→阪急バス5番乗場（一部6番乗場）「循環器病センター前」下車

阪急電鉄千里線「北千里」駅から

• 阪急バス5番乗場「循環器病センター前」下車

地下鉄御堂筋線・北大阪急行線「千里中央」駅から

• 阪急バス5番乗場（一部6番乗場）「循環器病センター前」下車

電話番号：06-6833-5012（代）

最新のPET-CT検査情報はこちら→国立循環器病研究センター

こちらの施設の研究グループでは、PETやMRIなどの最先端画像診断機器を用いた最新の撮像技術や解析手法の開発研究も行なわれています。

大阪大学医学部附属病院

住所：〒565-0871　大阪府吹田市山田丘2番15号

アクセス：

• 大阪モノレール「阪大病院前」下車
• JR茨木駅から近鉄バス「阪大本部前行き」に乗車し「阪大医学部病院前」下車
• 阪急茨木市駅から近鉄バス「阪大本部前行き」に乗車し「阪大医学部病院前」下車
• 北大阪急行千里中央駅から阪急バス「阪大本部前行き」に乗車し「阪大医学部病院前」下車

電話番号：06-6879-5111（代表）

最新のPET-CT検査情報はこちら→大阪大学医学部附属病院

この施設の核医学診療科は、放射線科と協同でX線CTやMRIなどの形態画像とPET画像を重ね合わせて診断する手法を開発し、形態と機能を総合的に診断するシステムを築きました。

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大阪府高槻市

医療法人仙養会　北摂総合病院

住所：〒569-8585 大阪府高槻市北柳川町6-24

アクセス：

阪急電車京都線

• 総持寺駅より徒歩約8分

JR京都線

• 摂津富田駅より徒歩約16分

電話番号：072-696-2121

最新のPET-CT検査情報はこちら→医療法人仙養会　北摂総合病院

この施設では、がん患者とその家族に対して、医師・看護師・薬剤師等がチームとなってサポートする体制がとられています。

大阪府豊中市

仁泉会　MIクリニック

住所：〒560-0004 大阪府豊中市少路1丁目 12-13

アクセス：

• モノレール少路駅下車（千里中央方面に徒歩約2分）

電話番号：06-6840-0100

最新のPET-CT検査情報はこちら→MIクリニック

こちらの施設では、最新悦のPET-CT（GE社製　Discovery　Elite16）を備え、より精度の高い診断が行なわれています。

大阪府東大阪市

藤井会　石切生喜病院

住所：〒579-8026　大阪府東大阪市弥生町18-28

アクセス：

近鉄けいはんな線(地下鉄中央線の延長）

• 「新石切駅」下車徒歩8分→無料送迎バスあり。
  「吉田駅」、JR線「野崎駅」→無料送迎バスあり。

近鉄奈良線

• 「東花園駅」より当院専用の送迎バスあり。

電話番号：072-988-3121（代）

最新のPET-CT検査情報はこちら→藤井会　石切生喜病院

こちらの施設で撮影された全ての画像は、RISおよびPACSシステムで一括管理・保存され、放射線科内はもとより、外来や病棟・手術室で画像が共用できる仕組みとなっています。

大阪府枚方市

関西医科大学附属病院

住所：〒573-1191 枚方市新町2丁目3番1号

アクセス：

• 京阪電車「枚方市」駅徒歩約3分

電話番号：072-804-0101（代表）

最新のPET-CT検査情報はこちら→関西医科大学附属病院

こちらの施設の放射線科は4つの診療科（画像診断科・放射線治療科・核医学科・血管造影IVR科）に分かれており、それぞれに専門医が配置されています。

また、最新の放射線機器を用いて大学病院としての診療の質を保ちながら、各診療科からの要望に応えた診療が行なわれています。

大阪府守口市

松下記念病院

住所：〒570-8540　大阪府守口市外島町5番55号

アクセス：

京阪電車利用

• 「守口市駅」下車　東口より徒歩約15分
• 淀屋橋駅から約17分
• 枚方市駅から約21分

地下鉄利用

• 谷町線「守口駅」下車　徒歩約10分
• 東梅田駅から約15分

電話番号：06-6992-1231（代表）

最新のPET-CT検査情報はこちら→松下記念病院

こちらの施設には「総合がん検診コース」があり、ドック健診コースに「PET/CT検査」・「肺がん検査（肺CT）」・「胃カメラ」・「腫瘍マーカー検査（CEA＋CA19-9）」・「腫瘍マーカー検査（AFP＋SCC）」が追加され、全身のがんを検査することが可能です。

大阪府大阪市都島区

社会医療法人弘道会　都島PET画像診断クリニック

住所：〒534-0027　大阪市都島区中野町5丁目15番21号 都島センタービル地下3階

アクセス：

地下鉄谷町線

• 「都島」駅下車2番出口・西へ約3分

JR大阪環状線

• 「桜ノ宮」駅下車・北へ約7分

電話番号：06-6922-9090

最新のPET-CT検査情報はこちら→社会医療法人弘道会　都島PET画像診断クリニック　

こちらの施設が導入した画像診断装置は、世界的にも最高水準のスペックを誇り、これまでの他検査では見つけにくかった悪性腫瘍をも発見することが可能です。

参考：こちらの地図を使用しています→CraftMAP

PET-CTに関する以下の記事も参考にして下さい。

• 【最新版】PET-CT検査の保険適用まとめ！
• PET-CT検査でわかることは？メリットデメリットを徹底まとめ！
• 【最新版】PET-CT検査の費用の相場はいくら？

最後に

がん発見の要となる PET-CTで全身をスクリーニング出来る大阪の施設を紹介しました。

今回紹介した施設は、日本核医学会PET核医学分科会に登録されている施設（施設代表委員が在籍する施設）のみです。

ちなみに、この施設代表委員へは、日本核医学会など公的機関からのPET検査の方法や施設運営に関する指針や情報を伝えると共に、施設からの稼働実績などの報告を受けPET検査の質の向上を目指しています。

PET-CT検査は料金的にも高額ですので、このような信頼のおける施設を選び、満足できる検査を受けるようにして下さい。

主に胆管や膵臓の膵管を評価するための検査なのですが、アルファベットが並んでわかりにくいですよね。

そこで今回は、

• そもそもMRCP検査とはどんなものか
• どんな病気がわかるのか
• 造影剤は使うのか
• 前処置
• 撮影方法

について実際のMRCPの画像や図（イラスト）を用いてまとめました。

この記事を読み終わる頃には、MRCPについての疑問は解消されているでしょう！

ではいきます！

MRCP検査とは？

MRCP検査とは、Magnetic Resonance cholangiopancreatography（日本語では磁気共鳴胆管膵管撮影）の頭文字を取ったもので、主に

• 胆嚢（たんのう）
• 胆管（たんかん）
• 膵管（すいかん）

を同時に描出して、評価するMRI検査の1つです。

主に胆嚢の胆汁や膵臓で産生される膵液と言った液体（水）を強調した撮影方法です。

要するに「液体があるところを抽出した画像」ということです。

MRCP検査で観察するお腹の臓器を前から見ると次のようになります。

このうち液体が存在するところは次の場所です。

つまり、

• 胆管の胆汁
• 胆嚢の胆汁
• 膵管の膵液
• 消化管の消化液・腸液

となります。

MRCPとは、この液体があるところだけを切り出して画像化したものです。

ただし十二指腸など消化管の中の液体は本来見たいところではないので後述する経口造影剤でできるだけ見えなくします。

ですので、MRCPのイメージとしては、次のようになります。

実際のMRCPの画像は次のようになるのですが、なぜこのような見え方をするのかがこれでわかりましたね。

それぞれの部位の名称は以下のようになります。

この画像はMIP像と呼ばれるもので、回転させて、位置関係や病変を観察することができます。

回転させた動画がこちら。

では、次にこのMRCPの画像でわかる胆嚢・胆管・膵管（膵臓）の病気にはどのようなものがあるのかをみていきましょう。

胆嚢でわかること

胆嚢では、

• 胆嚢結石（胆石）
• 胆嚢ポリープ
• 胆嚢がん
• 胆嚢腺筋腫症
• 急性胆嚢炎
• 慢性胆嚢炎

などの有無を評価することができます。

症例　胆嚢結石

MRCPのMIP像で胆嚢に欠損像を認めており、胆嚢結石と診断されました。

症例　胆嚢腺筋腫症

MRCPのMIP像で胆嚢底部にspot状の高信号を複数認めています。

Rokitansky-Aschoffsinus(RAS)と呼ばれる粘膜上皮の筋層内への深い陥入を示唆する所見であり、底部型の胆嚢腺筋腫症に特徴的です。

症例　急性胆嚢炎

MRCPのMIP像で胆嚢の腫大及び胆嚢周囲に液貯留を認めています。（ぼんやりした高信号（白い）ものが液体貯留・浮腫性変化を示唆します。）

急性胆嚢炎と診断されました。

胆管でわかること

胆管では

• 胆管の拡張・狭窄
• 総胆管結石
• 胆管腫瘍（胆管がん）

などの有無を評価することができます。

症例　総胆管結石

MRCPのMIP像で総胆管に欠損像を2ヶ所認めており、総胆管結石を疑う所見です。

総胆管結石により胆道が行き止まりとなり、肝内胆管〜総胆管に拡張所見を認めています。

総胆管結石による閉塞性黄疸を疑う所見です。

膵管・膵臓でわかること

• 膵管の拡張・狭窄
• 膵腫瘍（膵がんなど）
• 膵嚢胞
• 膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)
• 慢性膵炎
• 急性膵炎

などの有無を評価することができます。

症例　膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)

MRCPのMIP像で膵体部において、主膵管と連続する多房性嚢胞性病変を認めています。

分枝型の膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)を疑う所見です。

症例　慢性膵炎

MRCPのMIP像で膵体尾部において主膵管の拡張所見を認めています。

これを単純CTで見てみると拡張している膵管の下流に膵石を認めています。これが原因で膵管が拡張していることがわかります。

また、膵体尾部にはこれ以外にも石灰化を認めています。

慢性膵炎を疑う所見です。
（ダイナミックCTで膵癌の合併は否定的でした。）

MRCPとMRIは違うの？

MRCPとMRIは別物ではなく、MRI検査の1つにMRCPがあります。

ですので、MRCPを撮影するときは、MRIの装置に入って撮影します。

MRCP検査では造影剤を使うの？

MRCP検査では造影剤（ボースデル®︎という名前です）を使う場合と使わない場合がありますが、造影剤を使った方が画像が綺麗に描出されます。

MRCPで使う造影剤は他のMRI造影剤と異なり、経口摂取します。

通常は静脈から注射をして血管内に入れますが、この造影剤は液体を口から飲むのです。

なぜMRCPでこの造影剤を用いた方が綺麗に見えるのかというと、先ほど説明したように十二指腸などの消化管にも水は存在します。

しかし、消化管の水は見たい胆管や膵管の状態を邪魔することがあります。

この造影剤を使うことで、十二指腸などの消化管の水を消してくれるため、見たい胆管や膵管がより見やすくなります。

この造影剤を使わない場合、次のように見えることがあります。

症例　70歳代男性　膵IPMNのフォロー

膵体部の嚢胞性病変であるIPMNのフォローで撮影されました。

造影剤（ボースデル®︎）を使っていない場合は、上のように消化管内の液体の信号を拾ってしまい、非常に見えにくい画像となることがあります。

MRCPで用いる造影剤（ボースデル®︎）についてはこちらに詳しくまとめました。
→【画像あり】MRCPで用いるMRI用経口消化管造影剤ボースデルとは？副作用は？

MRCPの前処置は？

MRCPの前処置としては、検査4時間前からの絶食、2時間前からの絶飲が必要です。

食事をとると、胆嚢は収縮してしまい、胆嚢の状態が適切に見えません。

またMRI検査ですので、金属類やカード類などは検査室に持って入ることができません。

MRCPの検査方法は？

検査前に検査着に着替えてもらい、造影剤を使う場合は、経口造影剤をコップで飲んでもらいます。

その後MRI装置の中に入って撮影をします。

撮影時間は、20分程度です。

撮影には息どめが必要ですので、検査技師さんのマイクの指示に従って息どめをします。

MRCPの撮影プロトコルは？

施設にもよりますが、一例として以下の撮影プロトコルがあります。

1. 水強調像のT2強調像（SSFSEやHASTE法など）冠状断像
2. 水強調像のT2強調像（SSFSEやHASTE法など）横断像
3. in-phase & opposed-phase gradient echo法によるT1強調像　横断像
4. 3D-T2強調像（SPACE、Cube、VISTAなど）MIP像
5. 拡散強調像（DWI）横断像

実際の画像はこちら。

丸の中の番号は上の数字と一致しています。

③は左側がin-phase、右側がopposed-phaseです。

MRCP検査で看護で注意する点は？

看護で注意すべき点としては、まずMRCP検査はMRI検査ですから、体内に金属類がないかなどの問診を再度行います。

MRCPに特異的な注意点としては、

• 息どめがあるので、検査の途中で眠らないようにすること
• 経口造影剤を使う場合は、本当は200mlだけど飲めない場合は150ml程度でも良いこと（ただし施設にもよる）

が挙げられます。

MRCPとERCPの違いは？

MRCPと1文字違いでERCPがあります。

こちらは、上部内視鏡（胃カメラ）を飲んで、総胆管が十二指腸に開口するVater乳頭から逆行性に進み、X線透視下で造影剤を流して胆道や膵管を描出する手技です。

評価したいところは同じところですが、一文字違うだけで、その方法は全く異なります。

胃カメラを飲みますし、膵炎などの合併症もあり、当然後者のERCPの方が侵襲性は高い検査です。

最後に

人間ドックや胆嚢・胆道・膵臓などの精査（精密検査）で行われることがあるMRCP検査について

• MRCP画像は水（液体）を強調した画像であること
• MRCP検査で胆嚢・胆管・膵臓でわかる病気
• 造影剤が経口であり、消化管内の液体を見えにくくする働きがあること
• 前処置・検査方法・撮影プロトコル・看護で注意すること
• ERCPとの違い

をまとめました。

MRCPについての疑問は解消されましたでしょうか？

実際の画像や症例もいくつか載せましたのでイメージもつきやすいと思います。

参考になれば幸いです( ^ω^ )

PET-CT検査は人間ドックでガンのスクリーニング検査の一つとして行われたり、すでに見つかっているがんの転移の有無をチェックするために用いられたりする検査です。

ところで、東京都でPET-CT検査を受けることができる施設って全部でいくつあるのでしょうか？

・

・

・

・

答えは20施設です。

東京都でPET-CT検査が受けられる病院・クリニックは全部で20施設あります。

「では東京都の中でもどこにあるの？」
「うちの近くにもあるのかしら？」

そんな疑問が出て来ますよね。

安心してください！

今回はその20施設を全て紹介します。

東京都板橋区

西台クリニック

住所：〒175-0082　東京都板橋区高島平1丁目83-8

アクセス：
都営三田線

• 「西台駅」西口改札口より徒歩約1分
• 「西台駅」東口改札口より徒歩約3分

電話番号：03-5922-0700

最新のPET-CT検査情報はこちら→西台クリニック画像診断センター

こちらの施設は、PET検査8万件の実績！がウリのクリニックです。

東京都大田区

東邦大学医療センター大森病院

住所：〒143-8541 東京都大田区大森西6-11-1

アクセス：
JR蒲田駅　東口から

• バス（約7分）　2番のりば「大森駅行」「東邦大学」下車
• タクシー（約5分）

JR大森駅　東口から

• バス（約20分）　1番のりば「蒲田駅行」「東邦大学」下車
• タクシー（約10分）

京浜急行　梅屋敷駅から

• 徒歩（約7分）

電話番号：03-3762-4151

最新のPET-CT検査情報はこちら→東邦大学医療センター大森病院

こちらの施設では、PET-CT総合がんドック+AICS（1回の採血で複数のがん種についてリスクを評価できる）など、早期がんや幅広い組織型に対応した検査も行なわれています。

東京都江東区

がん研有明病院

住所：〒135-8550 東京都江東区有明3-8-31(臨海副都心)

アクセス：

• りんかい線国際展示場駅から徒歩約4分
• ゆりかもめ有明駅から徒歩約2分

電話番号：03-3520-0111

最新のPET-CT検査情報はこちら→がん研有明病院

こちらの施設の特徴として、研究所やがん化学療法センターとの密接なつながりがあり、最先端な診断や治療の開発・医療現場での実践が挙げられます。

順天堂大学医学部附属順天堂東京江東高齢者医療センター

住所：〒136-0075　東京都江東区新砂3丁目3番20号

アクセス：

• 東京メトロ東西線南砂町駅より徒歩約5分（3番出口　エレベーター・エスカレーターあり）

電話番号：03-5632-3111

こちらの施設は、高齢者医療における臨床治験に取り組み、認知症疾患に対しての基礎・臨床的な研究を進めています。

東京都新宿区

東京女子医科大学病院

住所：〒162-8666 東京都新宿区河田町8-1

アクセス：
都営地下鉄大江戸線　

• 若松河田駅下車　若松口より徒歩約4分
• 牛込柳町駅下車　西口より徒歩約4分

都営地下鉄新宿線

• 曙橋駅下車　A2 出口より徒歩約8分

電話番号：03-3353-8111 内線 21010

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こちらの施設は、土曜日午前（第3土曜日を除く）にもPETがん検診を行なっていますので、平日に予定を入れるのが難しい方には嬉しいポイントですね。

国立国際医療研究センター

住所：〒162-8655　東京都新宿区戸山1-21-1

アクセス：
都営大江戸線

• 「若松河田駅」下車　徒歩約5分

東京メトロ東西線

• 「早稲田駅」下車　徒歩約15分

電話番号：03-3202-7181（代表）

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こちらの施設のホームページでは、画像検査を理解してもらう目的で、検査の概要や注意点・画像所見の特徴などの詳しい内容も記載されていますよ。

外苑東クリニック

住所：〒160-0017 東京都新宿区左門町20番地 四谷メディカルビル2階

アクセス：
東京メトロ丸の内線

• 四谷三丁目駅 徒歩約5分

JR中央・総武線各駅停車

• 信濃町駅 徒歩約7分

電話番号：03-5919-2268

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こちらの施設では、PET-CT検診に加え、全身拡散強調とMRCP（MRIを用いた胆管膵管撮影）を加えた新たな検査方法を取り入れ、全身のがんの早期発見のみでなく脳や心臓を含めた最先端の検査も行なっています。

慶應義塾大学病院

住所：〒160-8582　東京都新宿区信濃町35

アクセス：
中央・総武線

• 信濃町駅下車、徒歩約1分

都営大江戸線

• 国立競技場駅下車（A1番出口）、徒歩約5分

丸の内線

• 四谷三丁目駅下車（1番出口）、徒歩約15分

半蔵門線・銀座線

• 青山一丁目駅下車（0番出口）、徒歩約15分

電話番号：03-3353-1211（代表）

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こちらの施設では、ハード・ソフト面共に、最先端の診断技術・設備による精度の高い健診が行なわれています。

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東京都中央区

国立がん研究センター

住所：〒104－0045　東京都中央区築地5－1－1

アクセス：
都営地下鉄　大江戸線

• 築地市場駅A3番出口から徒歩約3分

東京メトロ　

• 日比谷線　築地駅2番出口から徒歩約5分
• 日比谷線・都営地下鉄　浅草線　東銀座駅6番出口から徒歩約5分
• 有楽町線　新富町駅4番出口から徒歩約10分

電話番号：03-3542-2511（代表）

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こちらの施設には、患者やその家族の方が、がんの治療を受ける際の不安や悩み・療養生活などについて気軽に相談できる「相談支援センター」が設置されていますよ。

東京都千代田区

医療法人社団 あんしん会 　四谷メディカルキューブ

住所：東京都千代田区二番町7-7

アクセス：

• JR四ツ谷駅／東京メトロ麹町駅徒歩約5分
• 東京メトロ四ツ谷駅徒歩約6分

電話番号：03-3261-0430

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こちらの施設では、PET-CT装置3台を所有し、年間検査数9,000件を超えるトップクラスのPET-CT検査施設として、高精度の検査が行なわれています。

東京都文京区

日本医科大学　健診医療センター

住所：〒113-0022　東京都文京区千駄木1-12-15

アクセス：
JR山手線駒込駅南口より

• 都バス　秋葉原駅行き…所要時間約10分
• 向丘1丁目下車…徒歩約5分

御徒町駅上野松坂屋前より

• 都バス　早稲田行き…所要時間約10分
• 千駄木2丁目下車…徒歩約5分

電話番号：03-5814-6651

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こちらの施設でPET検査を受ける際は、広く明るいスペースで、リラックスした気分で受診できる配慮がされていますよ。

順天堂大学医学部附属順天堂医院

住所：〒113-8431　東京都文京区本郷3-1-3

アクセス：
JR線

• 御茶ノ水駅下車（御茶ノ水橋口）徒歩約5分

地下鉄　丸ノ内線

• 御茶ノ水駅下車　徒歩約5分

地下鉄　千代田線

• 新御茶ノ水駅下車　徒歩約7分

電話番号：03-3813-3111（大代表）

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こちらの施設には、がん治療相談センターや栄養相談室・お薬相談コーナーが設置され、患者へのサポートシステムも行き届いています。

東京大学医学部附属病院

住所：〒113-8655　東京都文京区本郷7-3-1

アクセス：
東京メトロ丸の内線

• 本郷三丁目駅　2番出口　徒歩約10分

都営地下鉄大江戸線　

• 本郷三丁目駅　5番出口　徒歩約10分

東京メトロ千代田線　

• 湯島駅　1番出口　徒歩約15分
• 根津駅　2番出口　徒歩約15分

東京メトロ丸の内線　

• 御茶ノ水駅　2番出口　徒歩約15分

電話番号：03-3815-5411（代表）

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こちらの施設では、最先端の高度な検査機器が整備され、各分野の専門家による最新技術や知識を結集した総合的なサポートを行なっています。

東京医科歯科大学医学部附属病院

住所：〒113-8519　東京都文京区湯島1-5-45

アクセス：
JR線

• 御茶ノ水駅下車 徒歩約3分

地下鉄 丸の内線

• 御茶ノ水駅下車　徒歩約1分

地下鉄 千代田線

• 新御茶ノ水駅下車　徒歩約5分

電話番号：03-3813-6111（代表）

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こちらの施設には、腫瘍センターがあり、化学療法や緩和ケア・がん相談支援など、サポートにも力を入れた運営も行なわれていますよ。

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東京都港区

虎の門病院画像診断センター

住所：〒105-0001 東京都港区虎ノ門1-2-3 虎ノ門清和ビル

アクセス：
東京メトロ

• 銀座線「虎ノ門駅」3番出口と地下にて直結

千代田線・丸の内線・日比谷線

• 「霞ヶ関駅」下車A13出口　徒歩約5分

都営地下鉄三田線

• 「内幸町駅」下車　徒歩約8分

電話番号：03-3560-7777

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こちらの施設では、放射線科専門医や技術スタッフ精密な検査を行なっており、これらの検査情報は電子化され、病院全体の医師が閲覧可能なシステムとして整備されています。

国際医療福祉大学三田病院

住所：〒108-8329　東京都港区三田1-4-3

アクセス：
都営大江戸線

• 「赤羽橋駅」下車、「赤羽橋口出口」または「中之橋口出口」より徒歩約5分

東京メトロ南北線 ・都営大江戸線

• 「麻布十番駅」下車、「3番出口」より徒歩8分

都営三田線

• 「芝公園駅」下車、「A2番出口」より徒歩10分

JR山手線・京浜東北線

• 「田町駅」下車、「三田口出口」より車5分、徒歩約20分

電話番号：03-3451-8121

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こちらの施設は、放射線治療ならびに核医学専門の医師で構成され、主に診療放射線技師で構成されている放射線室と密接に連携し、がんの治療や診断などを行なっています。

東京都目黒区

東京医療センター

住所：〒152-8902 　東京都目黒区東が丘2-5-1

アクセス：
東急田園都市線

• 駒澤大学駅下車　徒歩約15分

電話番号： 03-3411-0111

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こちらの施設は、地域のがん診療にも貢献し、がんの診断・治療、緩和ケアやがん相談など「がん診療」のあらゆる面で活動していますよ。

東京都昭島市

医療法人　徳洲会　東京西徳洲会病院

住所：〒196-0003　東京都昭島市松原町3-1-1

アクセス：
JR青梅線

• 「昭島駅」南口より徒歩約15分

JR青梅線・JR八高線・西武拝島線

• 「拝島駅」南口より徒歩約10分

電話番号：042-500-4433

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こちらの施設の放射線医学センターは、画像診断部・PET-CT・アイソトープ部・放射線治療部にて最先端の放射線画像診断装置と放射線専門医などによる検査・診療を行っています。

東京都小平市

国立精神・神経センター病院

住所：〒187-8551　東京都小平市小川東町4-1-1

アクセス：
西武新宿線拝島行または西武遊園地行にて

• 萩山駅(南口)下車、徒歩約7分　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

JR中央線国分寺駅乗換え、西武多摩湖線

• 萩山駅下車、徒歩約7分

JR武蔵野線

• 新小平駅下車、徒歩約10分

電話番号：042-341-2711（代表）

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こちらの施設は、最新放射線医療機器を導入し、放射線認定医4名と診療放射線技師11名により、最良の画像を提供することで早期診断・治療に努めています。

東京都武蔵村山市

社会医療法人財団大和会　武蔵村山病院画像診断・PETセンター

住所：〒208-0022 東京都武蔵村山市榎1-1-5

アクセス：
玉川上水駅から

• 立川バス イオンモール行きに乗車。「武蔵村山病院」下車

立川駅から

• 立川バス イオンモール行き　に乗車。 「武蔵村山病院入口」下車後、徒歩約3分

市内循環バス（MMシャトル）利用

• 「玉川上水ルート（日中時ルート）」「西ルート」に乗車。「武蔵村山病院」下車

電話番号：042-566-3111

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こちらの施設では、PET－CT検査はもちろん、PET-CTを用いたがん検診も実施しており、また広域の医療機関からの検査依頼にも対応していますよ。

PET-CTに関する以下の記事も参考にして下さい。

• 【最新版】PET-CT検査の保険適用まとめ！
• PET-CT検査でわかることは？メリットデメリットを徹底まとめ！
• 【最新版】PET-CT検査の費用の相場はいくら？

最後に

がん発見の要となる PET-CTで全身をスクリーニング出来る東京の施設を紹介しました。

今回紹介した施設は、日本核医学会PET核医学分科会に登録されている施設（施設代表委員が在籍する施設）のみです。

ちなみに、この施設代表委員へは、日本核医学会など公的機関からのPET検査の方法や施設運営に関する指針や情報を伝えると共に、施設からの稼働実績などの報告を受けPET検査の質の向上を目指しています。

せっかく検査を受けるなら、このような信頼のおける施設を選ぶ事は大切ですので、参考になれば幸いです。

人間ドックでも行われる上部消化管内視鏡検査。

どんな検査？と思われる方もいらっしゃるかもしれませんが、「胃カメラ」というとピンとくると思います。

ああ、あの鼻や口からカメラのついた管を挿入するやつですね！

医師

そうです。

ただ、その上部消化管内視鏡検査はなんのために行い、どういう所見からどう判定するかなど、素人からするとわからない部分も多いですよね？

そこで今回は、上部消化管内視鏡検査（英語表記で「Gastrofiberscope」略語で「GFS」）について

• 目的
• 所見の判定
• 事後管理

などを解説したいと思います。

上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）とは？

細長い（直径10mm程度）管の先にカメラがついたものを、鼻もしくは口から挿入し、食道・胃・十二指腸の内腔を確認するための検査を上部消化管内視鏡検査といいます。

（鼻から挿入する場合は口からのものより細い管になります）

手順としては・・・

1. 消泡剤を投与（胃粘膜表面を見やすくするため）
2. 咽頭を麻酔（塩酸リドカイン）
3. 鎮痙薬（ブスコパン®︎）を投与（胃の蠕動運動や唾液、胃酸分泌を抑えるため）
4. 診察台に上がり、横向きに寝る
5. 咽頭の麻酔を追加
6. 必要に応じて鎮静薬を投与（ジアゼパム（セルシン®︎、ホリゾン®︎）、ミダゾラム（ドルミカム®︎）など）
7. 検査開始（鼻もしくは口から胃カメラを挿入）

という流れになります。

関連記事）

• 胃カメラ検査とは？経鼻法のメリットは？
• 胃カメラの麻酔の種類は？鎮静剤との違いはあるの？
• 胃カメラとバリウムのどっちを受ければいい？徹底比較！
• 胃カメラを鼻からした場合の痛みは？

上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）を行う目的は？

基本的には、早期癌を発見するために行う検査です。

実際に食道や胃、十二指腸の内部をカメラで鮮明に見ることができるため、X線検査（胃バリウム検査）と比較して診断精度が高くなります。

そして、施行する医師が、実際のリアルタイムの映像を見ながら、

• 炎症
• 出血
• ポリープ
• 潰瘍
• 癌（がん）

などがないかを調べる目的で行われます。

また、異常が見つかった場合、内視鏡に器具を入れてその問題の部分の組織を切り取り、組織検査に回します。

それ以外にも、小さなポリープなどや早期癌ならば、内視鏡で切除してしまうことも可能です。

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では、実際どのような判定が出て、それをどう判断するのでしょう？

上部消化管内視鏡検査所見（胃カメラ）の判定とは？

まず、問題があった所見の部位が、判定結果に記載されます。

• 食道ならば、上部・中部・下部・食道胃粘膜接合部
• 胃ならば、穹窿部・噴門部・体上部・体中部・体下部・胃角部・前庭部そしてさらに、大弯・小弯・前壁・後壁
• 十二指腸ならば、球部・下行脚・乳頭部

に分けられ記載され、そして、咽頭部・下咽頭・口腔にも異常が見つかれば部位と所見を記載されます。

結果はどのように記されますか？

A〜Eのアルファベット表記で結果が記されます。

• A・・・異常なし
• B・・・軽度異常
• C・・・要経過観察・要再検査・生活指導
• D・・・要医療（D1：要治療・D2：要精検）
• E・・・治療中

また、悪性疾患が疑われる際は、記載の仕方に配慮され、隆起性病変・陥没性病変・潰瘍性病変・びらん性病変などと表記されます。

実際、これらの結果が出たら、どうしたらよいのでしょう？ 

上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）の結果から、事後管理はどうする？

Aは異常ありませんが、Bの場合は、経過観察となることが多いため、自ら意識し定期的に検査を受けるようにしましょう。

C判定と出た場合、検査を受けた医療機関から、適切な医療機関を紹介されます。

放置すると病気が進行してしまうこともありますので、早めの受診をオススメします。

Dの場合は、早急に医療機関を受診する必要があります。

とくに、悪性所見が疑われる場合には、さらに詳しくわかる生検までするのが望ましいとされています。

Eの場合は、現在治療中ということなので、そのまま通院を続けましょう。

参考文献：
人間ドック健診の実際P79〜85
よくわかる検査数値の基本としくみP208・209
パッと引けてしっかり使える 消化器看護ポケット事典[第2版]  P194・195
最新　健康診断と検査がすべてわかる本P178〜179

最後に

医師

上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）について、ポイントをまとめます。

結果を受けたら、医療機関の指示に従うようにしましょう。

せっかく検査を受けたのにも関わらず、再検査を先延ばしにしていると、検査をした意味がありませんからね。