胆嚢ポリープで手術になる目安は？腹腔鏡・開腹の手術方法と入院期間

胆嚢ポリープが見つかった場合は、ほとんどの場合は経過観察となりますが、中には治療を必要とし、手術になることもあります。

ただ、手術と言われると不安に感じられる方も多いと思います。

そこで今回は胆嚢ポリープ手術について、

などをご説明いたします。

胆嚢ポリープそのものの説明や、見つかったあとの経過観察の進め方は、胆嚢ポリープは消える?原因・食事との関係・大きさ別の対応で解説しています。この記事では、手術になる目安、手術の方法、入院について絞って説明します。

先に結論

胆のうポリープは、どのくらいの大きさで手術するの?

一般に10mm以上のもの、大きくなってきたもの、根元が広いものは手術を考えます。小さいものは定期的なエコーで見ていきますよ。

胆嚢ポリープが見つかっても、全てが治療が必要となるわけではありません。

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医師

胆嚢ポリープには、経過観察になる場合と、手術適応になる場合がありますので、その適応基準をご説明します。

ポリープの大きさや症状の有無で異なりますが、経過観察になるのは、

場合です。

つまり、胆嚢ポリープだと治療は必要とせず、経過観察のみで済むことがほとんどです。

では、どんな時に手術が必要になるのかというと、がんの可能性や症状の有無が判断のポイントになります。胆嚢ポリープの総説（Lee 2004）では、悪性を予測する要因として、次の点があげられています。

(Lee KF, et al. Am J Surg 188:186-190, 2004 PubMed)

こうした要素に当てはまる場合に、手術が検討されます。このほか、経過観察中にポリープが大きくなる場合や、超音波検査での形・内部の様子から、がんが疑われる場合も、医師が総合的に判断します。

手術の目安は、大きさだけでなく、年齢・胆石・症状などを組み合わせて決まります。基準は施設や学会のガイドラインによって多少異なるため、担当医に確認しましょう。

胆嚢ポリープで手術を考えるポイントの表

胆嚢ポリープが見つかり、手術だといわれました…

医師

手術方法は2パターンあります。どちらも、ポリープだけでなく胆嚢ごと取る「胆嚢摘出術」です。

炎症や癒着状態、ポリープの大きさなどによってどちらの手術をするのか医師が判断します。

ですが、胆嚢ポリープは経過観察といって、手術をせずに定期的に経過を見る場合も多くあります。総説では、がんが強く疑われる場合を除き、腹腔鏡下胆嚢摘出術が選ばれる方法とされています（Lee 2004）。