健康診断の結果で「貧血」「ヘモグロビン(血色素量)が低い」と書かれていたけれど、特に症状がないから…とそのままにしていませんか?

貧血はよくある所見ですが、なかには胃や大腸からの出血など、見のがしてはいけない病気がかくれていることもあります。

この記事では、ヘモグロビンの基準値、貧血の原因、MCVでわかる貧血のタイプ、受診の目安をまとめました。

貧血って言われたけど、ふらふらしないし平気だよね?

ゆっくり進んだ貧血は、体が慣れてしまって症状が出にくいんです。症状がなくても、原因を確かめておくことが大切ですよ。

ヘモグロビン(Hb)の基準値

ヘモグロビンは、赤血球の中にあって酸素を運ぶたんぱく質です。多くの医療機関で使われている共用基準範囲(日本臨床検査標準協議会)は次のとおりです。

  • 男性:13.7〜16.8 g/dL
  • 女性:11.6〜14.8 g/dL

世界保健機関(WHO)は、成人男性で13 g/dL未満、妊娠していない成人女性で12 g/dL未満を貧血の目安としています。基準値は施設によって少しちがうので、結果の用紙の値も確かめましょう。

ヘモグロビンの基準値や再検査の目安は、血色素量(ヘモグロビン・Hb)の基準値は？低い・高いときの原因と再検査の目安でも解説しています。

貧血のおもな症状

  • 疲れやすい、だるい
  • 階段や坂道で息が切れる、動悸がする
  • 顔色が悪い、まぶたの裏が白っぽい
  • 頭痛、立ちくらみ
  • (鉄が不足すると)爪がスプーンのように反る、氷をたくさん食べたくなる

階段で休む疲れた様子の女性のイラスト

貧血と間違えやすい低血圧との違いは、低血圧と貧血の違いは？症状は似ていても原因・検査・治療が異なる理由で解説しています。

MCVで貧血のタイプがわかる

健康診断の血液検査には、赤血球の大きさを表すMCV(平均赤血球容積)という項目があります。MCVを見ると、貧血のおおまかなタイプがわかります。
MCV(赤血球の大きさ)で見る貧血のタイプ(小球性・正球性・大球性)

貧血を指摘されたときの確認ポイントの表

いちばん多いのは鉄欠乏性貧血

貧血のなかでいちばん多いのが、体の鉄が足りなくなる鉄欠乏性貧血です。MCVが小さくなり、血液検査ではフェリチン(体にたくわえられた鉄の量)が低くなります。

女性では、月経による出血や妊娠・授乳が主な原因です。一方、男性や閉経後の女性の鉄欠乏性貧血では、胃や大腸などからの少しずつの出血(胃潰瘍、大腸ポリープ、がんなど)がかくれていることがあるため、胃カメラや大腸カメラで調べることがすすめられます。

鉄のサプリを飲めば、それでいいんじゃない?

鉄を補うことは大切ですが、その前に「なぜ鉄が足りなくなったのか」を確かめることがもっと大切です。特に男性や閉経後の女性は、消化管からの出血がないか調べてもらいましょう。

胃の手術のあとに起こる貧血は、胃切除後の貧血の原因は？鉄欠乏とビタミンB12不足、症状・検査・治療で解説しています。

受診の目安

次のような場合は、内科を受診しましょう。

  • 「要精密検査」「要受診」と判定された
  • 前回より大きく下がっている
  • 男性、または閉経後の女性で貧血を指摘された
  • 黒い便(タール便)や血便、体重減少がある
  • 息切れや動悸が強い

病院では、血液検査でフェリチンやビタミンB12、葉酸などを調べ、必要に応じて胃カメラ・大腸カメラなどで原因を探します。

まとめ

  • ヘモグロビンの共用基準範囲は、男性13.7〜16.8、女性11.6〜14.8 g/dL
  • ゆっくり進む貧血は、症状が出にくい
  • MCVで、小球性・正球性・大球性のおおまかなタイプがわかる
  • いちばん多いのは鉄欠乏性貧血。男性や閉経後の女性では消化管からの出血を調べる
  • サプリで済ませず、原因を確かめることが大切

※この記事は一般的な情報です。実際の判断は、検査を受けた医療機関の医師にご相談ください。