腹部エコー検査では、膵臓や脾臓・腎臓・肝臓・胆嚢・膀胱・前立腺・子宮・卵巣など、あらゆる臓器の形態的な変化や腫瘤の有無について調べることが可能です。
また、腹部エコー検査は、プローベを体表に当てて、超音波の反射を利用して体内を観察します。
検査時に痛みもなく体への負担も少ない検査です。
この腹部エコー検査、多くの臓器に対応できる検査ですから、その部位により絶食の有無や水分の摂り方に違いがあるのでしょうか？
そこで今回は、腹部エコーについて
- 検査前は絶食なの？
- 検査前は水分もダメなの？
- 絶食は何時間前から？
- 検査前に内服しても大丈夫？
以上についてまとめました。
先に結論
- 上腹部(膵臓・肝臓・胆のう・脾臓・腎臓など)のエコーは、検査の数時間前から食事はできません。胃の内容物で画像が見えにくくなるためです(国立がん研究センター がん情報サービス)。
- 水や白湯は飲めることが多いものの、牛乳や甘い飲み物は胆のうが縮むため避けます。お茶・コーヒーの扱いは施設で異なります。
- 下腹部(膀胱・前立腺・子宮・卵巣など)のエコーは、水分をとって尿をためた状態で受けます。食事制限は通常ありません。
- 何時間前から控えるかは施設ごとに違うため、予約時の案内に従ってください。糖尿病の薬を使っている方は、事前に医師へ確認しましょう。
腹部エコー前は絶食なの？
上腹部の場合
具体的には、膵臓・肝臓・胆嚢・脾臓・腎臓・腹部リンパ節・消化管などを検査する場合が含まれます。
みぞおちの左側あたりには胃があり、食事を摂る事で消化管ガスが発生するため臓器によっては観察することが難しくなります。
ちなみに、胃の中に食物が入ることにより、胃の背中側にある膵臓が見えにくくなります。
また、胆嚢は胆汁が充満していますが、食後はこの胆汁が消化管に分泌され、胆嚢が収縮し（小さくなり）、胆嚢内部の状態がエコー検査で見えにくくなります。
そのため、胆嚢内部にポリープや結石があっても分かりにくくなってしまいます。
下腹部の場合
具体的には膀胱、尿管、精巣、子宮、卵巣、前立腺＋血管の他、下腹部ではありませんが乳腺などを検査する場合です。
これらの検査では、胆嚢も膵臓も観察しないので食事制限はありません。
しかし、他の検査があったり、生検をする場合などは安全のため胃を空の状態にしておく必要がある場合もありますので、事前にご利用になる医療機関で確認することをおすすめします。
胆嚢ポリープが見つかったときの対応は、胆嚢ポリープとは？原因・何科を受診・検査・手術の目安と癌化の可能性で解説しています。
腹部エコー前は水分もダメなの？
上腹部
膵臓・肝臓・胆嚢・脾臓・腎臓・腹部リンパ節・消化管などの場合です。
検査前に水や白湯は飲んでも大丈夫とされることが多い一方、牛乳や果汁ジュースなどの甘い飲み物は避けるよう指示されます。お茶やコーヒーの扱いは施設により異なるため、案内を確認してください。
その理由は、牛乳や甘い飲料などを飲むと、食事をしたと勘違いして、胆嚢が収縮し、中身をはき出してしまいます。
食事をした場合と同様に、検査時に胆嚢や胆管が見えなくなってしまうからです。
結果、十分な検査ができなくなってしまいます。
下腹部
膀胱・尿管・精巣・子宮・卵巣・前立腺などの場合です。
下腹部の検査では膀胱に尿がたまった状態のほうが観察しやすいため、水分をとって排尿を控えるよう指示されます(がん情報サービス)。水分をいつからとるか、どのくらい尿をためるかは施設で異なりますので、案内に従ってください。
逆に検査前に排尿をすると膀胱が空っぽになり、膀胱の壁の様子が観察しにくくなります。
腎臓に影があると言われたときは、腎臓のエコー検査で影があると言われたら？考えられる病気と受診の目安で解説しています。
腹部エコーでの絶食は何時間前から？
- 絶食が必要な部位の検査は午前と午後に分けての時間の目安
- 絶食が必要ない部位の検査は水分摂取に関しての時間の目安
を以下に説明します。
上腹部：膵臓、肝臓、胆嚢、脾臓、腎臓、腹部リンパ節、消化管など
- 午前の検査の場合―前日の夜から絶食、もしくは検査当日の朝から絶食(施設・検査時間による）
- 午後の検査の場合―当日の朝食までは可、昼を絶食(施設・検査時間による）
がん情報サービスでは「検査を受ける数時間前から食事はできません」とされていますが、具体的な時間は施設や検査時間で大きく変わります。検査を受ける施設の指示に従ってください。
下腹部：膀胱、尿管、精巣、子宮、卵巣、前立腺など
- 特に食事制限なし
- 水分をとり、尿をためた状態で受ける(いつからかは施設の指示に従う）
絶食が必要な場合、食事や水分を何時間前まで控えるかは施設によって異なります。水については制限がない施設もあります。
腹部エコー前に内服しても大丈夫？
但し、糖尿病で経口血糖降下剤やインスリンを服用の方は例外ですので、自己判断で服用を決めず、事前に医師へ相談するようにして下さい。
その理由は、絶食の状態でこれらの薬を用いると血糖値が下がりすぎて低血糖を起こしてしまう危険があるためです。
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よくある疑問
Q. うっかり食べてしまったらどうすればよいですか？
A. 検査の受付で正直に伝えてください。上腹部は見えにくくなるため、時間をおく、日を改めるなどの判断になることがあります。
Q. 朝の薬は飲んでもよいですか？
A. 普段飲んでいる薬は飲んでよいとされることが多いですが、糖尿病の薬(飲み薬・インスリン)は低血糖の危険があるため、事前に医師へ確認してください。
Q. 膀胱をみる検査で、トイレに行きたくなったらどうしますか？
A. 我慢できないほどのときは、検査担当者に伝えてください。少し排尿して量を調整することもあります。
まとめ
- 上腹部のエコー検査では、臓器によっては観察が困難になるため絶食が必要となる。
- 下腹部のエコー検査では絶食の必要はない。
- 下腹部の検査では、水分をとって尿をためた状態で受ける。
- 絶食や水分を控える時間は施設で異なるため、案内に従う。
- 上腹部の検査前では水や白湯は可とされることが多いが、牛乳や甘い飲料などは避ける。お茶・コーヒーは施設の案内に従う。
- 普段服用しているお薬は飲んでも大丈夫だが、糖尿病で経口血糖降下剤やインスリンを服用の場合は例外である。
腹部エコー検査が必要となってもどの部位を検査するかによって絶食の有無や水分の摂り方が違ってくる事がお分かりいただけたと思います。
絶食や水分の制限は難しい事ではありますが、「ちょっとぐらいなら・・・」と規定を破る事で、検査のやり直しにつながる事もありますので、案内をよく確認するようにして下さい。
国立がん研究センター がん情報サービス「超音波(エコー)検査」 原本
