人間ドックや健診で用いられる事の多い腹部エコー検査は、自覚症が出にくいために発見が遅くなってしまう病気に対して威力を発揮します。

また、エコー検査で使う超音波の周波数では、人体に対する影響や苦痛も無く安全なため、産婦人科においては胎児の診察にも用いられています。

では、腹部エコー検査を受けると費用はどのくらいになるのでしょうか？

そこで今回は、

• 腹部エコー検査の費用
• 腹部エコー検査の費用 、妊婦の場合
• 胃カメラと腹部エコーの費用

以上について説明していきます。

腹部エコー検査の費用はどれくらい？

腹部エコー検査自体にかかる料金は

• 5,300円（3割負担の場合は、1,590円）

となります¹⁾。

腹部エコーの料金は一律！

腹部エコー検査では、

• 肝臓
• 腎臓
• 胆嚢
• 膵臓
• 脾臓
• 副腎
• 膀胱
• 大動脈など血管
• 消化管など

を観察します。

1臓器いくらという値段設定ではなく、スクリーニングの場合は、これらを一通り見て一律の値段設定です。

また、エコー検査以外に、診察料や場合によっては追加検査、薬の処方代などもかかることがあります。

ここでの料金はあくまで目安ですので、実際の料金はご利用になる医療機関で事前にご確認下さい。

同じエコーでも部位によって値段は異なる！

同じ超音波を用いたエコー検査であっても検査をする部位により値段が異なります。

腹部エコーは5,300円ですが、頭頸部、四肢、体表（肛門、甲状腺、乳腺、表在リンパ節など）、末梢血管などは、3,500円（3割負担の場合は、1,050円）となっています。

また、心臓エコー検査は値段設定がややこしく分かれており、

• 経胸壁心エコー法：8,800円
• Mモード法：5,000円
• 経食道心エコー法 ：15,000円
• 胎児心エコー法：10,000円

となります¹⁾。（3割負担の場合はそれぞれ0.3を掛けた値段となります。）

胃カメラと腹部エコーの費用は？

胃カメラと腹部エコーを同時に受けることになったのですが、費用はいくら位かかるでしょうか？

検査のみの費用の目安は以下の通りです。

腹部エコーの費用：5,300円（3割負担の場合は、1,590円）ほど。

胃カメラの費用：3割負担の場合で、約4,000円～ 5,000円ほど。

胃カメラに関しては、基本的な検査費用以外にも、

• 初診料・前処置薬剤・採血に掛かる費用
• 病理細胞検査の追加費用（検査中に病変が見つかり細胞の一部を採取した場合の費用）

なども必要となりますので、多目の金額を準備するようにして下さい。

ここでの料金はあくまで目安ですので、実際の料金はご利用になる医療機関で事前にご確認下さい。

胃カメラと腹部エコーを同時にする事のメリット

胃カメラを希望すると、同時に腹部エコー検査をすすめられる場合があります。

その理由は、

• 胃カメラでわかるのは→胃や食道、十二指腸
• 腹部エコーでわかるのは→肝臓や胆のう、膵臓、腎臓、膀胱など。

と、腹部エコーではその周辺の臓器の情報を得ることが出来るためです。

胃に何らかの痛みがある多くの場合は、胃や食道・十二指腸に原因がありますが、それ以外で、胆石症や胆のう炎・膵炎などの可能性もあります。

ですので、胃カメラと腹部エコーは、互いの足りない箇所を補っている事になります。

また、胃カメラも腹部エコーも、検査前の準備として絶食が必要ですので、同じ準備で両方検査できるメリットがあります。

参考文献：
1）診療点数早見表 2016年4月版

まとめ

今回のポイントのまとめ！

医療機関で腹部エコーや胃カメラを受ける場合は、とくに症状もなく、医師からの診断もないままに普通に検査を受けると全額自己負担になりますから注意が必要です。

検査を受けるにあたり、どのくらいの費用が必要か事前にきちんと把握して、全て納得した上で検査を受けるようにして下さい。

妊娠中や出産後の授乳中に胃痛に悩まされる方もたくさんいらっしゃいますが、なかなか服用できる薬も限られてきます。

病院などでも胃痛の原因を探り、確実に効く薬を出すために、妊婦さんでも胃カメラをすすめられることがあるんです。

え？妊娠中や授乳中にも胃カメラの検査って受けられるんですか？

受けることも可能です。

でも胃カメラといえば、鎮静剤や麻酔を使用するイメージがあります。
逆に使用できなければ苦しい検査になってしまうことが予想できますよね。

妊娠中や授乳中でも鎮静剤や麻酔を使用することはできるんでしょうか？
強い薬のイメージがあるので、副作用はもちろん赤ちゃんに影響がないのかどうかも気になるところです。

今回は

• 妊娠中や授乳中に受ける胃カメラの注意点
• 鎮静剤を使用できるのかどうか？
• 鎮静剤の副作用
• 鎮静剤を使用後の車の運転

などについてまとめました。

検査に不安がある、心配な人必見です。

妊娠中・授乳中に胃カメラは受けられる？鎮静剤は使える？

妊娠中、授乳中であっても胃カメラは受けることができます。
ただし、鎮静剤の使用についてはそれぞれい違いがありますので、分けて説明していきますね。

妊娠中

苦しいと思うので鎮静剤を使ってもらうことってできるんですか？

妊娠中の場合は避けた方がいいでしょう。

その他にも妊娠中の鎮静剤の影響によって口唇裂や低体温、呼吸抑制などの症状が産後現れる場合もありますので妊娠中の鎮静剤の使用は避けるべきです。

授乳中

授乳中の場合の鎮静剤の使用は医師の判断を仰ぎましょう！

基本的に鎮静剤は赤ちゃんに母乳から移行します。

止むを得ず鎮静剤を使用しなければならない場合は、どこの病院でも基本的には授乳をしないよう指導されます。

薬剤の使用量や薬剤の種類によって、24〜48時間以上授乳を開けるように言われる場合が一般的です。

また、局部麻酔も母乳から赤ちゃんへ移行するため、鎮静剤を使わない場合でも授乳をしないように指導されます。
冷凍母乳やミルクなどを併用して検査をする事が望ましいでしょう。

赤ちゃんの安全を考えても、妊娠中・授乳中ともに鎮静剤の使用は避けておいたほうがいいでしょう。

喉への麻酔スプレーは使用できるところもあります。

検査がつらい場合は、鼻からの胃カメラを選択するのもひとつの方法です。

関連記事はこちら→　胃カメラの麻酔の種類は？鎮静剤との違いはあるの？　胃カメラ検査とは？経鼻法のメリットは？

鎮静剤を使う場合の副作用には、どんなものがありますか？

次で説明しますね。

胃カメラの鎮静剤に副作用はある？

鎮静剤の副作用は下記の通りです。

副作用と効くと怖いですが、鎮静剤は薬なのでもちろん副作用はあります。
しかし、使用量などを調節して副作用が極力出ないように配慮して検査をおこないます。

ちなみに赤ちゃんへの直接の鎮静剤の投与は、安全性が確立されていないため認められていません。

またアレルギーによっては、薬を使う事で合併症を併発する恐れもあります。検査前にある問診でかならずアレルギーがある事を伝えましょう！

不安な場合は医師に説明を求め、納得してから検査を受けてくださいね。

鎮静剤を使用後の車やバイクの運転は可能？自転車は？

車やバイクには乗れますか？

当日は運転しないほうが望ましいでしょう！

基本的に鎮静剤を使用して検査をした後は1〜2時間は院内で休憩をして帰宅、という流れになります。

自分でははっきりしているつもりでも、

• 頭がボーっとする
• 体が思うように動かない
• ひどい眠気に襲われる

などの症状が出ていることも。

自転車などの運転も大事故につながる可能性があるため、避ける事をオススメします。

検査当日は運転を避け、公共機関やご家族、友人に協力をしてもらいましょう。

最後に…

妊娠中・授乳中の胃カメラについては？

医師の診断のもとできるだけ安全・安心に検査が進められますが薬なので副作用はもちろん個人差もでます。

しっかり医師と話をして不安を取り除きましょう。

また妊娠中や授乳中は鎮静剤の使用が基本的にできないので、できるだけ妊娠前、断乳後に検査をしておく事をオススメします。

胸のムカムカや胃酸の逆流といった症状がある逆流性食道炎ですが

実は妊婦にも多い！

ってご存知でしょうか？

実際私も妊娠初期の頃は完全な悪阻症状だったものの、妊娠後期になると、また悪阻とは少し違ったすっぱいものが上がってくる感覚があり、胸のムカムカと共に症状に苦しめられました。

今回は、妊婦の逆流性食道炎について、

• 薬
• 対処法
• 原因
• 悪阻と逆流性食道炎の違い

といったことについてご説明し、合わせて私の体験談もご紹介したいと思います。

妊婦が逆流性食道炎の場合の薬は？

逆流性食道炎なのですが、妊娠中だと自由に薬を飲めませんよね。

どうしたらいいのでしょうか？

医師

まずは、かかりつけの産婦人科もしくは胃腸科で相談してみることをオススメします。

妊婦でも飲める薬を処方してもらえます。

妊娠中は飲める薬と飲めない薬があるので、自己判断で市販薬を飲まず、医師に処方してもらうことをオススメします。

妊娠中に逆流性食道炎の薬として処方される薬

• ガスター（H2ブロッカー）
• タケプロン（PPI）
• ムコスタ・アルロイドG（胃粘膜保護）

基本的にこれらは妊娠中でも逆流性食道炎の薬として処方され、問題なく使えるといわれています。

しかし本来逆流性食道炎の治療薬として使われる、H2受容体拮抗薬やプロトポンプ阻害剤は胎児への影響から安全性が確立されていません。

（参考書籍：妊娠と薬じほう　P19～P30・治療薬UP-TO-DATE2007）

症状を我慢し続けるのではなく、薬で改善を試みるのも一つの手です。

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薬以外の対処法！自分で出来ること

妊娠中でも飲める薬だからと言われても、薬を飲むこと自体に抵抗があります。

そんな時に自分で出来る対処法はありませんか？

医師

薬以外の対処法として、実際にこうして楽になったという体験者の声をご紹介します。

「妊娠中なんだから気分が悪くたって子供のために食べなさい」とお姑さんに言われて無理して食べていて、症状のひどさに苦しんでいたという方もおられるようです。

しかし、無理して食べるのは胃腸にも良くないうえ、自分自身のストレスにもつながり、逆流性食道炎にとっても、赤ちゃんにとってもよくありません。

赤ちゃんはお母さんに蓄えられた栄養だけでも十分に成長してくれます。

安心して、食べれるものから少量でいいので、リラックスして過ごすことが大切です。

そもそも、どうして妊婦が逆流性食道炎に？原因は？

「妊婦は逆流性食道炎になりやすいのよ」と聞いたのですが、本当でしょうか？

妊婦が逆流性食道炎になりやすいというのは事実です。

医師

しかし、どうして妊婦が逆流性食道炎になるのか、原因についてご説明します。

医師

1つ1つ見ていきましょう。

子宮による胃の圧迫

お腹が大きくなると同時に、子宮も妊娠数週が進むにつれ大きくなります。

子宮が大きくなると、その上にある胃を圧迫し胃を押し上げてしまうため、胃酸の逆流につながると言われています。

ホルモン変化

妊娠すると黄体ホルモンが増加しますが、この黄体ホルモンには胃腸機関の動きを鈍らせてしまう働きがあります。

そうなると、消化不良を起こしやすく胃酸が多くなり、逆流性食道炎を引き起こしやすくなると言われています。

悪阻による影響

悪阻による嘔吐や胃酸の逆流で胃や喉、食道に炎症が起こり、逆流性食道炎になるとも言われています。

（参考書籍：消化器疾患ビジュアルブック）

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悪阻と逆流性食道炎の違いは？

悪阻と逆流性食道炎の症状はどう違うのでしょうか？

医師

悪阻症状と、逆流性食道炎症状についてご説明します。

悪阻の症状

• 吐き気
• 嘔吐
• 喉の詰まり
• だるさ

逆流性食道炎の症状

• 胸焼け
• 吐き気
• 胸の痛みや違和感
• 喉の痛みや違和感

症状はすごく似ているのですが、悪阻は時間関係なく起こるのに対し、逆流性食道炎の症状は食後や空腹時・朝起きてすぐなどに症状が出やすいようです。

また、悪阻は嘔吐を繰り返して胃や喉が荒れてしまった場合に起こる痛みはありますが、ほとんどの場合は逆流性食道炎のような痛みがないのが特徴です。

私の体験談

元々胃腸が弱く頻繁にお腹をくだしたりするタイプだったのですが、妊娠中6か月まで悪阻が続いてやっとひいたかと思ったら、後期になってまた悪阻のような症状に苦しみだしました。

そして、普通出産したら症状が治ったという方が多いようなんですが、私の場合は産後更に症状が悪化。

嘔吐や胸の痛み・ムカムカに苦しみ、胃腸科を受診し胃カメラ検査で逆流性食道炎と分かりました。

原因は、妊娠中お腹が大きくなりすぎ胃が圧迫され、完全に胃の入り口の下部食道括約筋がゆるんでしまったようです。

産後といっても母乳への影響も考え、薬も赤ちゃんにも問題のないものを処方してもらい、食生活で症状を緩和させました。

更に子供がベビーカーに乗れるようになったら散歩など、軽い運動をすることが一番のリフレッシュになったような気がします。

ありがとうございました。

まずは自分で出来ることから始めてみたいと思います。

関連記事）逆流性食道炎の治療法、どんな薬を使うの？完治までどれくらい？

最後に

いかがでしたでしょうか？

長く続く悪阻は逆流性食道炎の場合もあります。

我慢せず、まずは妊婦健診の際などに医師に相談してみることをオススメします。

また産後は赤ちゃんのお世話だけで大変なのに、自分の逆流性食道炎の症状がひどいと更に大変です。日頃の食生活から見直してみましょう。

しかし、妊娠している事で、そうでない時の腹痛より危険性が高まるのでしょうか？
また、妊娠後期においての腹痛にはどのようなものがあるのでしょうか？

今回は、妊娠中の腹痛について妊娠後期を中心にまとめました。

妊婦の腹痛、鑑別法は？

妊婦の腹痛の種類は、若い女性の腹痛＋妊娠による腹痛に分けられます。

さらに、若い女性の腹痛は、一般的な腹痛＋婦人科臓器に関する腹痛が加えられます。

つまり、妊婦の腹痛の鑑別には、以下の３つをみることになります。

1. 一般的な腹痛
2. 婦人科臓器に関する腹痛
3. 妊娠による腹痛

関連記事）水疱瘡の予防には予防接種が有効？大人も受けられる？費用は？

妊婦の腹痛、後期では？

医師

ここでは、前章の２と３の腹痛、特に妊娠による腹痛について解説していきます。

婦人科臓器に関する腹痛

• 卵巣(腫瘍)がねじれる、破裂する。
• 婦人科臓器が感染する。

妊娠による腹痛・妊娠中の緊急疾患

妊娠初期～１４週

• 子宮外妊娠破裂

中期１４～２８週

• 破水―臍帯脱出
• 常位胎盤早期剥離

後期２８週～

• 重症妊娠高血圧症候群
• HEELP症候群
• 急性妊娠脂肪肝
• 子癇
• 子宮破裂
• 常位胎盤早期剥離
• 破水―臍帯脱出
• 羊水塞栓

上記に加えて、大血管の塞栓や解離になります。

以上のように緊急疾患は、妊娠の後期で多くなるのが分かります。

妊婦の腹痛、後期における緊急疾患は？

医師

前章で挙げた妊娠後期の緊急疾患について詳しく説明していきます。

妊娠高血圧症候群

妊娠20週以降、分娩後12週までに高血圧がみられる場合や高血圧に蛋白尿を伴う場合のいずれかで、さらに、これらの症状が単なる妊娠の偶発合併症によるものではないものをいいます。

HEELP症候群

溶血、血小板減少、肝酵素上昇が起こる疾患です。

上記の妊娠高血圧症候群の患者さんに多く発生し、 妊娠中のみならず妊娠後（産褥期）に発生することもあります。

急性妊娠脂肪肝

妊娠後期に発生する劇症肝炎です。

急速に肝臓の機能が侵され、妊娠が終了しないと重症化し、母児ともに死亡する恐れのある危険な病気ですが、その発生頻度は妊娠した人の10000人から15000人に１人くらいと稀な病気でもあります。

子癇

妊娠後期に妊娠高血圧症候群に合併して起こり、発作がおこると意識を喪失し全身の痙攣を繰り返します。

原因は不明とされており、20週以降の妊娠中、分娩中、出産後の産熟期にも起こり、最も警戒するべき症状です。

子宮破裂

妊娠している女性の子宮体部に裂傷ができてしまう疾患で、多くは分娩時の腹圧に耐え切れずに起こりますが、裂傷の程度によっては一部 が残る不全子宮破裂と、子宮壁が完全に破れてしまう全子宮破裂に分けられます。

発生頻度は3000分娩に約1回と極めて稀ですが、発症すると母体 の死亡率が2～5％、胎児の死亡率は20～80％となります。

常位胎盤早期剥離

まだ赤ちゃんがお腹にいるのに胎盤が先にはがれてしまう状態で、胎盤が剥がれると子宮壁から出血し「胎盤後血腫」という血の塊が、子宮壁と胎盤の間にできます。

赤ちゃんのみならず母体にまで影響を 及ぼす危険のある疾患ですが、その確率は０．３％～０．９％とされています。

臍帯脱出

破水時に赤ちゃんより先に臍帯が出てします状態です。そのため、赤ちゃんが酸素不足になってしまうことがあり、産まれたあとに後遺症が残る危険性にも繋がります。

羊水塞栓

羊水が母体の血管内に流入し、羊水が血液の流れを遮ってしう疾患です。羊水には、胎児成分が含まれていますが、それらが母体の血管に流入して血液を詰まらせてしまい、呼吸不全などの症状を引き起こします。

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妊婦の腹痛、注意することは？

妊婦の腹痛で注意することはありますか？

妊婦の腹痛など、何らかの急変がある場合は、その緊急度が一段と深刻なものとなります。

例を挙げると、盲腸の手術開始が３時間遅れても予後には大きな影響を及ぼしませんが、妊娠関連の緊急疾患はの場合は、３０分以内に治療できるかで母子の予後に大きく影響します。

医師

緊急疾患は妊娠後期に多いですので、この時期に何らかの急変が見られた場合は、速やかに病院に行くようにして下さい。

関連記事）妊娠と薬、どんな影響があるの？授乳中ではどうなの？

まとめ

妊婦である事は、腹痛一つとってもその緊急度の深刻さを考える必要があるのですね。体調の悪さを放置せず、気になる場合はすぐに病院へ行くようにします。ありがとうございました。

大人が感染すると、症状も重くなりがちですので出来れば早めの予防を心掛けたいものです。

そこで、予防接種をすることでの効果はどうなのでしょうか？
また、費用はどのくらいになるのでしょうか？

今回は、大人の水疱瘡の予防接種についてまとめました。

水疱瘡にかかってなければ予防接種を受けた方がいい？効果は？

一般女性 Aさん

水疱瘡にかかっていなければ大人でも予防接種を受けた方がいいでしょうか？

女性医師

大人でも水疱瘡の予防接種は受けることができますので、受けることお勧めします。

大人の水疱瘡は、症状が重くなる場合もあり完治に時間がかかり、さらに薬も高価であるため出費も伴い、何かとやっかいな病気となります。

しかも水疱瘡の感染力は非常に強いため、ウイルス保有者との接触を完全に防ぐのは不可能ですので、少しでも完治を早めるには、水疱瘡ワクチン（生ワクチン）の予防接種が一番効果があります。

もし水疱瘡の患者と接触（空気感染）してしまった後であっても、三日以内にワクチン接種することで発症の予防または症状の軽減が期待できると言われていますので、その効果は大きいようです。

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水疱瘡の予防接種、費用は？

一般女性 Aさん

水疱瘡の予防接種の費用はどのくらいになりますか？

女性医師

お受けになる医療機関などで費用の違いはありますが、一般的な相場は、およそ6000円から10000円くらいとなる様です。

水疱瘡の予防接種は保険適用外のため、料金は少し高めになります。

ちなみに、お子さんの予防接種の費用も大人と同じぐらいになる様です。

水疱瘡、一度かかっていても予防接種は必要？いつごろ受ければいい？

一般女性 Aさん

水疱瘡に一度かかっていても予防接種は必要ですか？

女性医師

結論から申し上げますと、受けた方がいいでしょう。

水疱瘡に一度かかると二度となることはないと認識されている方も多いですが、最近になって水疱瘡の抗体には期限があることが分かりました。

水疱瘡の免疫効果は約20年ほどしか持たないようですので、幼い頃に一度かかったという方も、油断せずに予防接種を受けたほうがよいでしょう。

特に50代以降の免疫力などが低下する時期に再発しやすいですので、50歳を目安にもう一度予防接種を受ける事が勧められています。

妊婦でも予防接種を受けられる？

一般女性 Aさん

妊婦でも予防接種は受けられますか？

女性医師

水疱瘡の予防接種は生ワクチンなので妊娠すると予防接種は禁止となります。

ですから、結婚前または妊娠前にあらかじめ予防接種をしておくことが大切です。

妊娠の初期に水疱瘡に感染すると、赤ちゃんに何らかの後遺症が残ってしまう危険性もあり、妊娠の全期間を通して､流早産につながる可能性があります。

予防接種を受けるタイミングですが、ワクチンを接種した後から2ヶ月は妊娠してはいけませんので注意が必要です。

最後に

水疱瘡に感染をしたことのない大人は、高い確率でかかる可能性がありますので、まず病院で抗体の検査を受けて、もし抗体がないと分かったら、速やかに予防接種を受けることをおすすめします。

罹ってしまうと辛い思いをする事になり、お仕事などへの影響もでますので、その点を考慮され早めの対策をとられて下さいね。