新生児も低血糖になるの？

医師

新生児も低血糖になることがあります。

体の健康には血糖値のコントロールは欠かせません。今までは血糖値が高いことばかりが問題にされてきて、低いことが問題にされることは少なかったのですが、最近になって血糖値が低いことによって起こる様々な症状が少しづつ明らかになっています。

血糖値が大切なのは何も大人だけの話ではなく、新生児にとっても同じことです。そこで今回は新生児の低血糖は体にどのような問題を引き起こすのかについてです。

医師

具体的な内容はこちらです！

• 新生児の低血糖とは？
• 低血糖の原因は？治療法や後遺症は？
• 発達障害との関連は？

それでは始めますね！

新生児の低血糖とは

新生児の低血糖って何ですか？

医師

これから説明しますね！

血糖値を一定に維持しておくことは大人だけではなく、赤ちゃんにとっても重要なことです。そのため赤ちゃんはお腹の中にいる時からお母さんの胎盤を通して糖分を摂取しながら出産に備えています。

産まれた瞬間にお母さんからの糖分の供給がストップ

お腹の中にいる時はお母さんからの糖分を得ていたのですが、生まれた瞬間にそれがストップしてしまうため、赤ちゃんは一時的に血糖値が下がってしまうことが多いのです。

特に早産で生まれた赤ちゃんや低体重児など、ハイリスクな赤ちゃんは病院で血糖値の検査を受け、もし低血糖なら治療をします。

糖分は脳の栄養

糖分は脳の栄養になるため、赤ちゃんの時に糖分が不足すると将来の成長に問題が出ることがあります。

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原因は何？治療法や後遺症は？

なぜ低血糖になるのですか？

医師

原因はいろいろ考えられます。

新生児の低血糖の原因

医師

以下が低血糖の原因と考えられます。

• 母体の妊娠糖尿病（高インシュリン低血糖症児）
• 早産で生まれた
• 低体重児
• 低体温
• 薬剤デパケンの副作用
• 出産時の栄養管理や体調管理が手薄になってしまった
• 仮死状態で生まれた

妊娠糖尿病

妊娠中にお母さんが甘いものを食べ過ぎてしまうとお母さんは妊娠糖尿病を起こしてしまいます。それによって赤ちゃんの血糖値が高くなり、その分生まれた時に血糖値が急激に下がってしまうため、その反動で低血糖になってしまうことがあります。

このようなして起こる低血糖を高インシュリン低血糖症と言います。この症状には持続性のものと一過性のものがあり、持続性の一部は単一の遺伝子病です。

早産で生まれた

早産で生まれた子供は母体に居る時に十分に栄養を摂取できなかったため、あらゆる栄養が足りない状態で生まれてきます。もちろん糖分も足りない状態で生まれてきます。

薬剤デパケンの副作用

新生児の低血糖の原因の1つに妊婦が妊娠中に服用していたデパケンという抗てんかん剤が低血糖の原因になっているという指摘があります。デパケンのみならず妊娠中に薬を服用することはなるべく控えたほうが良いでしょう。

出産時の管理が手薄になった

これは特に何の問題もなく生まれた赤ちゃんに起こりやすいことですが新生児の頃にあげた母乳の量が十分でなかったり、体温の管理が不十分になることで低血糖を起こすことがあります。

また新生児から完全母乳にすると栄養不足で体重減少が著しく、また黄疸も出やすくなるので新生児から完全母乳にするのは問題がある、との指摘もあります。

後遺症は？

新生児の低血糖は速やかに治療をすれば成長に支障をきたすことはほとんどないのですが、低血糖であることに気付くのが遅れてしまうと今後の成長に様々な問題を起こす可能性があります。具体的にはこのような問題が起こることがあります。

• 首のすわりが遅い
• つかまり立ちが遅い
• 細かい作業が苦手
• てんかんのような発作が見られることがある
• 斜視や眼振
• 言語の遅れ
• 人の顔を判別するのにやや時間がかかる

発達障害との関連は？

発達障害とも関係があるのですか？

医師

可能性はありますね。

発達障害の危険因子としては新生児仮死、重症の黄疸、そして低血糖が知られていますが、この中でも最も危険なものが低血糖です。

なぜなら低血糖は他の危険因子と違って症状に現れにくいため発見が難しく、治療が遅れることが多いからです。治療が遅れ、低血糖の状態が長く続くと脳障害を起こすことがあり、結果的に発達障害などを引き起こしてしまいます。

糖分は脳にとって唯一の栄養源です。ですから脳に十分な糖分が行き渡っていることが非常に重要です。最近は自然育児が良いとされ、完全母乳が推奨されることが多く、なるべく自分の母乳だけで育てたい！と思うお母さんも多いことでしょう。

ですが明らかに母乳の出が悪いうちはは母乳だけではなく、人口の粉ミルクで作ったミルクも飲ませ、母乳は十分に出るようになったら完全母乳にするなど、柔軟に対応していくことが必要です。

まとめ

医師

今回のお話しをまとめます。

いかがでしたか？今回のお話しは新生児の低血糖についてでした。糖分が脳にとっていかに重要な栄養素であるかよくわかりますね。血糖値は高すぎても良くないですし、逆に低すぎても良くありません。血糖値はバランスが大切です。

実は最近、私も低血糖なんじゃないかって思うようになったんです・・・

医師

それなら検査を受けてみてはいかがですか？

高血糖によって起こる疾患として糖尿病は有名ですが、最近は低血糖でも体にいろんな支障をきたすことが解ってきました。最近はスーパーに行くと、清涼飲料水やお菓子など、糖分がたくさん含まれた食品が並んでいます。これらの食品を長期間過剰に摂取することによって低血糖は発症します。

今回はこの低血糖を病院ではどのように診断するのか？というお話しです。そして特にこのような内容のお話しをしたいと思います。

• 低血糖の診断方法
• 低血糖の種類は2つある！
• 低血糖の治療法は？

それでは始めますね！

低血糖の診断の方法は？

低血糖の診断方法は？

医師

今から説明しますね。

5時間糖負荷検査

低血糖症であると診断するにはまず5時間糖負荷検査を行います。このような手順で行います。

1. 空腹時に採血をする
2. 75ｇのブドウ糖が含まれた医療用ジュースを飲む
3. その間、5時間で9回の採血を行う

医師

この検査による低血糖の診断基準はこちらです。

• 5時間のOGTTで絶食時の血糖値より50％mg/dl以上上昇しなかった
• 5時間のOGTTで絶食時の血糖値より20％mg/dl以上下降してしまった
• 5時間のOGTTの間にどのタイミングでも1時間に50mg/dl以上下降してしまった
• 5時間のOGTTで絶対値50mg/dl以下になった
• 血糖値のカーブにかかわらずOGTT施工中に、低血糖症のような症状が現れた
• 体温の変動が激しい
• 血糖値が正常でも曲線に小刻みな山がいくつもあると低血糖の可能性が高い

この検査から出るデータをもとにして低血糖の診断が行われます。費用は15,320円の病院が多いです。この検査を行っている病院は心療内科や内分泌科や糖尿病の専門の施設、摂食障害のクリニックなどです。

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低血糖の種類は2つある！

医師

一言で低血糖と言ってもいろいろあります。

機能性低血糖

機能性低血糖とは低血糖症の一部で、糖からうまくエネルギーを作ることが出来ない状態であり、糖分に過剰に反応するため、血糖値が激しく変動してしまいます。知らず知らずのうちにかかっていることもある疾患です。うつに関係しているともいわれます。反応性低血糖とも言われます。

無反応性低血糖

無反応性低血糖とは糖分を摂取しても体がそれに反応せず、血糖値が上がらない状態のことです。いくら食べても血糖値が上がらないので慢性的な低血糖になってしまいます。

関連記事）低血糖でも糖尿病ではないこともある！その原因を徹底解明

低血糖の治療法は？

低血糖ってどうやって治療するの？

医師

医学的な治療法はまだ確立されていません。

医師も知らない場合がある

実はこの低血糖という症状は医師にもあまり知られておらず、糖尿病と一緒に考えている先生も多いのが現状です。ですのでこの症状の治療は食事療法がメインになります。

食事療法による治療

食事療法ではまずこのようなことに注意しましょう。

• 糖分や炭水化物を食べ過ぎない
• カフェインやアルコールをなるべく摂らない
• 精製（白砂糖ではなくキビ砂糖や甜菜糖にする、白米は玄米にするなど）された食べ物を減らす
• 一食の食事量を減らし、食事の回数を増やす
• 一品料理（うどん、パスタ、丼ものなど）をなるべく食べない
• 新鮮なものを摂る
• 亜鉛やビタミンBを積極的に摂る
• タバコを控える

ブドウ糖注射やサプリメント

病院で低血糖を診断されるブドウ糖注射が行われることがあります。またサプリメントが処方されることもあります。

その他の関連記事はこちら→低血糖を予防するには食事が大切！知っておきたい効果的な食べ方！

まとめ

医師

今回のお話しをまとめます。

いかがでしたか？今回のお話しは低血糖の診断方法や治療法についてでした。低血糖は誰にでも起こり得る症状です。いざなってしまった時に落ち着いて対処できるよう、知識を持っておきましょうね。

糖尿病ではないのに低血糖になることってあるんですか？

低血糖と言いますと、糖尿病の患者さんがインシュリンの投与によって起こる副作用のように思っている方も多いかもしれません。

しかし、糖尿病ではないのに低血糖を起こすこともあるのです。

血糖値というのは高いことばかりが問題にされがちですが、低すぎても問題があります。

今回は、

• 糖尿病ではないのに低血糖になる原因について
• 低血糖はどんな症状が出るのか
• 低血糖になった時の対処法！

これらについてまとめてみました。

糖尿病ではないのに低血糖になる原因とは？

糖尿病じゃないのに低血糖になるってどうして？

糖尿病が原因ではない低血糖の原因には、疾患が原因となるものと、そうでないものがあります。

病気が原因のものについては以下です。¹⁾

病気が原因ではない場合、以下のものが考えられます。

それでは、順番にみていきましょう。

インスリノーマ（insulinoma）²⁾

インスリノーマとは、インスリン分泌を制御する作用のある「膵β細胞」が腫瘍化することです。

腫瘍化することで、本来のインスリン分泌制御ができなくなります。

血糖濃度に応じたインスリン分泌ができなくなるため、インスリンが過剰に分泌されて、低血糖症状がおきてしまうのです。

下垂体前葉機能低下症³⁾

下垂体前葉とは、脳の中にある脳下垂体の中でも前の部分のことで、6種類ものホルモンを分泌する機能があります。

この脳下垂体前葉から出るホルモンの欠損によって生じる疾患です。

ホルモンの欠損は、下垂体に腫瘍・炎症・外傷・出血・虚血・壊死 などが起こることによって引き起こされます。

下垂体前葉機能低下症を引き起こす原因には、

• 下垂体腺腫
• 頭蓋咽頭腫
• 胚芽腫
• ラトケ（Rathke）嚢腫
• シーハン症候群
• 外傷性
• 突発性
• 自己免疫性

などがあります。

発症しやすい年齢は、20歳代（頭蓋咽頭腫・胚芽腫）と60歳代（下垂体腺腫）です。

この疾患によって、副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）・甲状腺刺激ホルモン（TSH）・黄体化ホルモン（LH）・卵胞刺激ホルモン（FSH）・プロラクチン （PRL）・成長ホルモン（GH）分泌が低下します。

これらの中で、すべてのホルモン分泌を障害されたものが汎下垂体機能低下症、一部のホルモンのみに分泌障害を認めるものは部分型下垂体機能低下症と呼ばれています。

これらの低下によって生じるのが以下の疾患です。

• 副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）の低下→副腎皮質機能低下症
• 甲状腺刺激ホルモンの低下（TSH）→甲状腺機能低下症
• 黄体化ホルモン（LH）・卵胞刺激ホルモン（FSH）・プロラクチン（PRL）→性腺機能低下症
• 成長ホルモン（GH）の欠損→下垂体性の小人症

この中で低血糖に関するホルモンは、副腎皮質刺激ホルモンです。

汎下垂体機能低下症の場合や、部分型下垂体機能低下症の中でも副腎皮質機能低下症が含まれている場合に、低血糖が起こります。

副腎皮質機能低下症の症状は、低血糖の他に悪心・嘔吐・食欲不振・全身倦怠感・易疲労感（いひろうかん）・低血圧などもありますので、これらの症状も見られる場合は、下垂体前葉機能低下症を疑うことがあります。

※易疲労感とは、肉体的、身体的にだるいと感じる自覚症状のことで、休息をとっても回復しないもののことです。

ACTH単独欠損症⁴⁾

ACTHとは、副腎皮質刺激ホルモンのことですが、上記の下垂体前葉機能低下症の中で、副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）のみが障害されたもののことです。

前述のように、副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）が低下することによって、低血糖などの症状が起こります。

Addison（アジソン）病（Addison’s disiease）⁵⁾

アジソン病とは、副腎皮質の80％を占める、球状層・束状層・網状層のうち、90％以上が破壊されて起こる慢性の副腎皮質機能低下症です。

※副腎皮質とは、左右の腎臓の上にある副腎の外側にある部分のことです。

アジソン病の症状には、

• 低血糖
• 易疲労感
• 食欲不振
• 悪心
• 嘔吐
• 体重減少
• 脱力
• 嗜眠（しみん）
• 低血圧
• 低Na血症
• 高K血症
• 味覚の変化（塩分の濃い食事を好む）
• 無月経（女性）
• 性格の変化
• 集中力の低下などがあります。

※嗜眠とは・・・睡眠状態のことで、昏睡よりは軽度であるものの、痛みなどの刺激に反応する状態で、刺激をやめると睡眠状態に戻ること

IGF-Ⅱを産生する膵外腫瘍⁶⁾

腫瘍の中でも膵外腫瘍の場合、腫瘍組織がIGF-II を産生することがあります。

IGFには、IGF-Ⅰ　IGF-Ⅱの2種類があり、その構造がインスリンと似ていることから、血糖降下作用があります。

そのため、膵外腫瘍がある場合に、低血糖状態になることがあるのです。

医師

では、次に病気ではない場合の低血糖についてです。

アルコールの過剰摂取

アルコールを摂取することによって、低血糖になることがあります。

アルコールには、糖新生（糖を産生する）を抑制する作用があるからです。⁷⁾

とくに、アルコール依存症の方によく見られる状態で、食事を十分取らず飲酒することで低血糖になります。

食事量が少ないと、肝臓のグリコーゲン（多糖類）が減少した状態のところに、さらに糖の産生が抑制されてしまうのが原因です。

ダンピング症候群（Dumping syndrome）

ダンピング症候群とは、胃の切除手術を受けた後に起こる症状のことです。

胃の切除手術をすると、胃の機能や体積が低下します。

本来であれば、胃の中で時間をかけて消化してから小腸に移動するのですが、十分に消化されないまま、小腸に流入してしまうことで起こる症状です。

ダンピング症候群の症状には、早期ダンピング症候群と後期ダンピング症候群があります。

早期ダンピング症候群は、食後5〜60分で生じる症状で、後期ダンピング症候群は職後2〜3時間後に生じる症状です。

早期ダンピング症候群の症状には

• 冷や汗
• 頻脈
• 腹痛
• 下痢

後期ダンピング症候群の症状には

• めまい
• 動悸
• 低血糖

これらの症状があります。⁸⁾

後期ダンピング症候群は、炭水化物の多量摂取によって、一時的に高血糖になり、過剰なインスリン分泌によって血糖が急激に下がってしまうことが原因です。

医師

では、次に低血糖の症状について詳しく見てみましょう。

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低血糖はどんな症状がでる？

低血糖ってどんな症状が出るの？

医師

低血糖の症状は身体的なものから、精神的なものまでさまざまです。

そんな低血糖の症状には

• 蒼白
• 発汗
• 動悸
• 脈圧拡大
• 悪心
• 不安
• 空腹感
• 思考障害
• 行動異常
• 頭痛
• 知覚障害
• 視力低下
• 片麻痺
• 失語症
• 低体温
• けいれん発作
• 昏睡

これらのものがあります。

他にも、低血糖状態が長く続くことで、

• 性格や人格の変化
• 記銘力の低下（新しく体験したことを覚える能力）
• 精神障害
• 運動失調

などをきたすことがあります。⁹⁾

低血糖になった時の対処法

突然低血糖になったらどうしよう？

低血糖を経験した人ならわかるかと思いますが、低血糖になると何も考えられなくなりますよね。

低血糖の症状が出たら、まずは

• 砂糖やはちみつなどの糖分を摂取する

これが基本です。

病院での治療でも、低血糖になった場合は、グルコース（ブドウ糖）を投与するのが基本的な治療となります。⁹⁾

外出先であれば、飴や糖分を含んだジュースなどがオススメです。

糖分を摂っても、症状がよくならない場合や、低体温・けいれんなどの重篤な症状の場合はすぐに病院へ行きましょう。

また、症状が落ち着いても、上記で紹介したような疾患が隠れているかもしれません。

原因がわからず心配な場合は、一度病院で診察をしてもらうことをオススメします。

参考：
1)内科診断学第2版　P912
2)内科診断学第2版　P917
3)内科診断学第2版　P947
4) 日本内科学会雑誌第97巻第4号　III．続発性副腎機能低下症の診断 2．ACTH単独欠損症
5)内科診断学第2版　P952
6) 日本糖尿病学会誌第54巻第12号 低血糖についての新しい知見 5．IGF-II 産生腫瘍と低血糖
7)厚生労働省　e-ヘルスネット　アルコールと糖尿病
8)糖尿病・代謝・栄養疾患ビジュアルブック　p54
9)内科診断学第2版　P913

まとめ

医師

今回のお話しをまとめます。

いかがでしたか？

今回は糖尿病ではないのに、低血糖になってしまう原因と症状・対処法についてでした。

はじめて低血糖の症状が起こると、驚いてしまうかもしれませんが落ち着いて糖分をとりましょう。

低血糖には病気が隠れていることもありますので、心配な場合は、病院へいくことをオススメします。

健康な人でも低血糖になるってほんと！？

低血糖と言うと糖尿病方がよくなる症状、という印象があるかもしれませんが、健康な人でも起こる症状です。

実は、私が低血糖を起こしやすいのです。

最初は、低血糖だとわかりませんでした。

空腹かな？程度に思っていました。

でも空腹にしては症状が重い、というか極端だったんです。

手が震えたり、うまく考えることが出来なくなったり・・・

それでただの空腹ではない、どうやら低血糖らしい、とわかったのです。

今は自分は低血糖になりやすいことがわかるので、上手に付き合うことが出来るようになってきました。

ですが、今でもちょっとした食事のミスで起こりますね。

今回のおはなしは、低血糖を予防する食事について、私の経験を交えながらお話ししようと思います！

今回は、低血糖予防について

• 食事
• 飲み物
• 食べ方

それぞれについて説明しますね。

低血糖を予防する食事とは？

低血糖を予防する食事ってどんなもの？

簡単にいうと、血糖値を乱高下させない食事のことです。

人は食事をすると血糖値が上がります。そしてゆるやかに下がっていくのですが、この下がり方が急激になってしまうと低血糖が起こります。

つまり低血糖を予防する食事とは血糖値の上昇や下降を少しでも緩やかにする食事のことです。

そして血糖値の急上昇を防ぐにはGI値（グリセミック・インデックス）と呼ばれる数値が低い食材を使った食事をすることです。低血糖を起こしやすい方は出来ればGI値50以下のものを食べましょう。

では、まずは血糖値を上昇させやすい、GI値が高い食材を見てみましょう。

低血糖ならばできれば避けたほうが良い食材

白砂糖

白砂糖は低血糖の方は避けるべき食材の1つです。

GI値は109で、かなり高いです。

グラニュー糖や三温糖、氷砂糖も高いので出来れば精製されていない砂糖、出来れば甜菜糖を使いましょう。

ただ、すでに低血糖の症状が出てしまってかなり苦しい場合、砂糖類は即効的に血糖値を上げるため、摂取すると一時的に楽になることもあります。

砂糖は、このような緊急の時に使う程度が良いでしょう。

ちなみに私の場合、症状が出そうなときはハチミツを少し舐めるようにしています。
ちなみにはちみつのGI値は88です。

炭水化物

炭水化物にもいろいろありますが精製されたものは全体的に高く、白米は84・食パンは91・菓子パンも約95です。

うどんも80と高めですので、食べる時は気を付けましょう。

人参とジャガイモ

野菜は全体的にGI値は低いのですが人参は80、ジャガイモは90と割と高く、注意が必要な食材です。

次は、低血糖予防におすすめの食材を紹介します！

低血糖予防に適した食材

低血糖予防に適した食材とはGI値が低いもの、たとえGI値が高めの物を食べたとしても、血糖値の急上昇を抑える効果がある食材のことです。

精製されていない食材

玄米や雑穀米、ライ麦パンやオートミールなど、精製されていない食材はGI値が低めになります。

完全な玄米が少し食べづらいなら、五分づきの玄米や胚芽米にすると低血糖の予防になります。

肉や魚介類

肉や魚介類はGI値が低めのものが多いです。

低血糖の食事は全体的に炭水化物を少なめにし、その分おかずを増やすと良いでしょう。

豆やナッツ類

• 大豆のGI値は20
• あずきは45
• 枝豆30
• 納豆30
• ナッツ類アーモンドは30
• くるみは18
• カシューナッツは34

と、GI値が低いのでこのあたりの食材を利用すると低血糖予防になります。

野菜や果物

野菜や果物はさきほど挙げたジャガイモと人参以外は、GI値は低めです。

ただ、ジャムにしたものや缶詰になっている物はやや高めになります。

乳製品

乳製品はGI値が低いので、低血糖がおこりにくい食材といえるでしょう。

食物繊維や酢

例えGI値が高めのものを食べたとしても、一緒に食物繊維やお酢を食べると血糖値の急上昇を抑えることが可能です。

もしGI値が高めのものを食べたくなったら、このような食材と一緒に食べると良いでしょう。

最終的には自分の体の反応を見る

一般的にGI値が低い、と言われる食材を食べたからといって、絶対血糖値の急上昇が起こらないとは限りません。

例えば、私はGI値が高い白米よりもGI値が低めであるはずの中華麺を食べたほうが低血糖がおこりやすいのです。

これは量にもよりますが、結局のところ体に聞いてみないとわからない、ということもたくさんあります。

低血糖を予防する飲み物

低血糖になりにくい飲み物ってあるの？

飲み物は、カフェインを含むものやアルコールは避けましょう。

私は低血糖が起こりそうな感じがしたら、スポーツドリンクやフルーツジュースなどを飲むことがあります。

スポーツドリンクは人工甘味料なので一般的に良くない、と言われますが人工甘味料はGI値10で非常に低いので低血糖になるリスクは低いです。

低血糖にならないための食べ方

低血糖にならないための食べ方ってあるの？

ちょっとしたコツがあります。

一食の量を少なめにする

低血糖になる人というのは全体的に食べ過ぎていることが多く、1日3食きっちり食べる必要はありません。

ちなみに私の場合は朝は果物しか食べず、パンなどの炭水化物は食べないようにしています。

昼は1人ならばナッツや豆腐しか食べない、ということもあります。

ただし、おやつの時間に当たる2時か3時ぐらいに食べたりします。

低血糖を予防するうえで大切なのは一食でたくさん食べるのではなく、少ない食事をこまめに摂ることです。

空腹時間を作らないことが、低血糖を予防するカギです！

自分をよく観察する

低血糖は一般的には朝方起こりやすいとされますが、私の場合は夕方に最も起こりやすいので、夕方に空腹にならないように食事を工夫することが重要になっています。

もし低血糖が起こりやすいなら、まず自分がどの時間帯に最もなりやすいのかよく考え、それに合わせて食生活を工夫するべきです。

最終的には、自分で決めてください。

あなたの体なのです。

あなたの体は、あなたが一番良く知っています。

まとめ

今回のお話しをまとめます。

何度も言いますが、自分にとって最適な方法は、あなたの体が知っています。

お医者さんでも管理栄養士でもありません。

あなたが決めるのです。

あなたが上手に低血糖とお付き合いできるようになることを祈っています。

糖尿病っていうと、現代病として患者数も大変多いものですが、合併症も強く、きちんと治療をしないと命に関わることも。
ですが、糖尿病はなかなか治療も難しく、管理も大変です。

そして入院になることも中にはあるのです。
今回はそんな糖尿病の入院について・・・

• 入院基準
• 入院期間
• 入院費

以上について説明いたします。

糖尿病で入院になるのはどんなとき？

糖尿病でも入院になることがあるって聞いたんですが、どんな時ですか？

糖尿病で入院が必要になるのは、どんな時か説明します。

糖尿病で入院が必要になるのは、

• 検査の為
• 管理の為
• 治療の為

の3つです。

それぞれの基準を説明します。

検査入院

合併症の進行具合を調べる為に入院することもあります。

糖尿病の合併症といえば、目に出る網膜症、足に出やすい神経障害、腎臓に出る腎症。

そして、糖尿病になってから常につきまとう動脈硬化の危険性です。

それらの進行具合や体に異常が出ていないか調べるための入院となります。

異常がなければすぐ退院となりますが、もしすぐにでも治療が必要になればそのまま入院が長引くということもあります。

検査入院が必要となる基準は、

• 何か症状が出ている
• 数値が良くない
• 合併症が疑われる時

などです。

管理入院

自分では糖尿病の食事や運動、治療がうまくいかない場合や自信がない場合、病院で管理してもらうために入院します。

別名、教育入院とも言います。

入院となるのは病院からの強制指示の場合もありますし、本人の希望でということもあります。

血糖値のコントロールが重要になるので、その血糖コントロールが自分でもできるようになることが目標です。

• 身体測定
• 負荷心電図
• 血糖値
• 脳MRI
• 腹部エコー
• 内臓脂肪CT

などの検査を行いながら、入院中には医師や看護師、栄養士の指導のもと食事の栄養バランスや内容、カロリーなどを勉強し、実際に体を動かしながら減量などを行います。

自己流で行うのとは異なり、しっかり管理してもらえるので、方法をしっかり理解できれば自宅でも同じようにやってみようという希望も見出せます。

また自分では出来ているつもりでも、意外と出来ていなかったことに気づくことも出来ます。

糖尿病はすぐに治る病気ではなく、長期間治療をしていく必要があります。

なので、血糖コントロールが症状を悪化させない鍵ともなり、その方法を学ぶための入院なのです。

治療のための入院

糖尿病といっても色々な症状が出ます。

合併症も多いと言いましたが、命の危険に関わるような症状も。

なので、その症状に合わせた治療が必要になります。

血糖コントロールだけで済めば、入院まではいかないんですが、薬の服用だけでは厳しい、治療が必要な場合に入院となりますが、中には重篤な症状が出たために入院となることもあります。

入院期間はどれくらい？

入院期間はどれくらいになるのでしょうか？

検査入院、管理入院、治療入院によって異なります。

検査入院の場合は、医師の指導のもと行われるため、数値や画像診断の結果を見ながら、必要な検査が行われますが、期間は3日〜1週間程度です。

ですが、結果によってはそのまま管理入院や治療入院に移ることもあります。

管理入院の場合は、その医療期間やその人によっても異なります。

コースとしてプログラムが組まれてるところも多く、短期のものだと3日〜5日の集中プラン。

しっかり学んで身につけるために1、2週間のコースがあるところも多いです。

中には改善がなかなか難しい、管理できそうにない、などの理由で入院が長引くものもあります。

そういった場合ですと、1ヶ月以上ということもあります。

日数というよりも、目標をクリアしたら退院できると考えた方が良いでしょう。

治療の場合は、その症状を回復、治療する必要があるため、症状によって大きく異なります。

中には命に関わるものもありますので、入院が長引くことも多くあります。

入院費はどれくらいかかる？相場は？

入院費はどれくらいかかるものなのでしょうか？

相場を紹介します。

費用はその病院によっても大ききく差がありますし、部屋の設備等によっても異なります。

検査入院の場合、管理入院の場合、治療入院、どんな場合もですが、部屋代＋食事代＋薬代は必ず必要になります。

そしてそれぞれその費用プラス、検査費用・教育指導費用・手術・点滴などの費用が加算されます。

相場としてこのような感じになります。

治療の場合は、症状・治療・日数によっても大きく異なりますので、なんとも言えません。

上記のものも、病院や日数によっても異なることを頭に置かれた上での相場として下さい。

日数が長くなればそれだけ費用もかさみますし、短くなれば安くもなります。

ただ、これはあくまでも3割負担の場合です。

最後に

出来ることなら入院は避けたいですよね。特に治療入院は避けたいものです。

そのためにも、定期的な検査と体調管理、自分で行える治療をしっかりしていく必要があります。

治療をいい加減に行っていると、結果長く入院しなくちゃいけないことになりますからね。

そこで助かるのが保険。でも、糖尿病でも入れる保険ってあるのでしょうか？

今回は糖尿病の保険について・・・

• 入れる？
• 入れない？
• おすすめ保険

以上のことについてお話したいと思います。

糖尿病でも保険に入れる？

糖尿病だと治療期間も長く、入院するような合併症が出る場合もあると聞きます。保険には入れないのでしょうか？

保険に入れる場合と入れない場合があります。ここでは入れる場合についてお話します。

糖尿病というと、昔は保険には入れませんでした。それは今後、普通の（糖尿病でない）人に比べ、重大な疾患を伴う病気になる可能性が高いからです。糖尿病で特に怖いのが合併症で、3大合併症とも言われる、網膜症や神経障害、腎症などがあり、糖尿病予備軍の頃から動脈硬化の危険性も付きまといます。

ですが、糖尿病は今や現代病とも言われ、その患者数は増加の一方。そこで、糖尿病患者向けの保険もできましたし、一般の保険でもある程度の条件を満たせば、糖尿病でも入れるものもあるんです。

そのある程度の条件って何ですか？

加入条件をご説明します。

糖尿病で大事なのは、きちんと治療をしていて、血糖値やHbA1cのコントロールが良好であることが条件になります。かかりつけの医療機関や治療期間、治療薬の証明が必要になります。また、もちろん合併症が出ていないことを示す検査結果データが必要にもなります。

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糖尿病だと保険に入れない場合もあるの？

じゃあ、入れない場合も中にはあるんですよね？

そうなんです。入れない場合についてご説明します。

入れない場合は、上記でご説明をした加入条件を満たさない場合なんですが、以下のようだと加入を断られやすいんです。

保険は、入院した時や死亡した時に支払われるものなので、死亡のリスクや重大な疾患の発症リスクが高いと加入を断られることが多いんです。

ですが、中には糖尿病でも入れる！とうたった保険もあります。その場合、保険費用は上がりますが、条件が一般の保険よりも緩くなります。また、更に費用は上がりますが、健康告知の必要がないものもあるんですよ。

糖尿病でも入れるおすすめの保険3選

実際に、どんな保険が糖尿病でも入れ、おすすめですか？

おすすめな保険をご紹介しますね。

住友生命の千客万頼

• 2年以内に入院手術をしていない
• 5年以内に癌で入院手術をしていない
• 今後3カ月以内の入院手術の予定がない
• 現時点で癌や肝硬変と診断されていない
• 介護認定を受けていない

この条件を満たせば加入でき、糖尿病の再発や入院、透析中の腎不全悪化でも保険が支払われます。また、保険保証は一生涯というのもうれしいポイントですよね。

エクセルエイドの糖尿病保険

糖尿病の1型や2型や妊娠糖尿病など、合併症を発症していても入ることが出来ます。対象年齢は生後3カ月から89歳までという幅広さ。但し、保険と言えば年齢を重ねるにつれ保険料が上がるのが常識でもありますよね。この保険の場合は、糖尿病でも若ければそれだけ安く保険に入ることが出来るんです。

若くして糖尿病を発症した方でも入れるのがうれしいですよね。

ただ、この3つの項目の告知が必要です。

• 現在入院中、もしくは3カ月以内の入院を勧められている
• 過去2年以内に病気による入院治療をしている（1型糖尿病のみ退院から3カ月以上経過していればOK）
• 過去5年以内に癌、心疾患、脳血管疾患、肝硬変と診断、入院をした（された）

この3項目さえ該当しなければ入れるんです。

ぜんきょうさいの糖尿病医療共済だいあ+1

糖尿病の人、若くしてなる方が多い糖尿病1型の人、合併症を発症し治療中の人でも入れるのがこの保険です。もちろん、糖尿病の合併症による入院や手術にも対応しているうえに、糖尿病の教育入院でも保証されるというのがうれしいですよね。

エクセルエイド同様、3つの健康告知は必要ですが、0歳3ヵ月～89歳までで、日本に住んでる方でしたら加入できるんですよ。

ありがとうございました。参考になりました。

関連記事）糖尿病は若い人でもなる？症状は？

最後に

いかがでしたでしょうか？備えあれば憂いなし。いざという時の為に、保険はとっても大事。糖尿病だからと諦めずに、一度検討してみることをおすすめします。

実は、若い人の糖尿病も増えているんです！！
そこで今回は・・・

• 糖尿病は若い人でもなることはあるのか？
• 自覚症状はある？
• 予防方法

についてお話ししたいと思います。若い人はもちろん、ご両親もお子さんのことを気にしてみて下さい。

糖尿病は若い人でもなるってホント？

糖尿病って年齢関係なくなるものなのでしょうか？

そうなんです・・・糖尿病に年齢は関係ありません。

大人の病気で長年の食生活が原因でなると思われていた糖尿病、若い人でも増えているんです。それが、20代、30代だけでなく・・・子供でもなるんです。

このような若い人に糖尿病が出る原因としては、以下のようなものが挙げられます。

若い人に多い糖尿病の原因

• 食事の栄養バランスの極端な偏り
• 極端な運動不足による肥満
• 体質・遺伝

実は小学生でもなることがある糖尿病。極端に食事の栄養バランスに偏りがあったり（糖質や脂質ばかりを好む食事）、朝は食べずにそれ以外で暴飲暴食をしてしまう・・・そういった食事に加え運動不足による肥満が原因だったりします。

また、家族に糖尿病の人がいるだけでなく、そういった糖尿病になりやすい体質を生まれつき持っているというのも原因の1つだったりします。

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どういう症状が出る？セルフチェックしてみよう。

若い人の場合、人間ドックなどを受ける機会も少ないですよね。どうやって気付くものなのでしょうか？

症状の例を挙げますので自分に当てはまるものはないかチェックしてみて下さい。

基本的に初期の自覚症状が少ない糖尿病ですが、これらの変化を感じることがあります。

これらの症状に当てはまるから必ず糖尿病というわけではありませんが、若い人の場合「自分がまさか糖尿病なんて」と疑いもしないため、発見が遅れることもあるんです。

これらの症状がある場合は、一度健康診断を受けた方が良いでしょう。

若いうちから糖尿病予防が大切

若いうちから糖尿病になると大変なんですか？

合併症も怖い糖尿病。本来なら、ならないように若いうちからも予防をすることが大切です。

糖尿病は簡単に治療できる病気ではありません。一生付き合っていかなきゃいけない可能性もある糖尿病。薬物療法と共に、食事療法や運動療法もあり、普段の生活から全て見直し、気をつけなくてはいけません。

そして、何より合併症が怖いのが糖尿病の特徴でもあり、甘く考えていたらいけません。命の危険も伴うこともあるんです。

なので、もしかして糖尿病？糖尿病になりそうで怖いと感じる前に、予防をすることがとても重要なんです。

予防方法についてもいくつかご紹介します。

これだけでも違います。これは糖尿病の治療でも行われる方法なんですが、予防でも有効的です。食事内容や方法を改めるだけでもかなり効果的となりますし、肥満を解消すべく有酸素運動もおすすめです。

ありがとうございました。子供でもなるなんて怖いですね。大変参考になりました。

最後に

若いうちに糖尿病になってしまうと、なかなか治らないとされる病なのでその後の人生も大きく左右します。また、糖尿病の場合怖いのは合併症です。甘く考えてたら命に関わることも。

まずは普段の食生活から見直しましょう。健康診断の尿検査でも糖尿病は発見されます。若いうちは人間ドックまで・・・と抵抗ある方は多いかもしれませんが、比較的安く受けられる健康診断は市町村でも実施されているので定期的に受けるようにしましょう。

実は、この低血糖も怖いもので、ひどいものになると生命の危機にまで陥ることもあるんです。

そこで今回は、糖尿病で低血糖にもしなった時の為に

• 低血糖の対処法
• 低血糖とは
• 低血糖の原因
• 低血糖の怖さ

以上のことについてお伝えしたいと思います。

低血糖になった時はどうしたらいい？対処法は？

先日糖尿病の定期検診の際に「低血糖に気をつけてね」と言われました。なってしまったらどうしたらいいのでしょう？

対処法をご説明しますので、ご家族と共に予め頭に入れておくことが大切です。

意識があれば、砂糖を口にふくませたり、糖分を多く含むジュースや缶コーヒーなどを飲ませるのが手っ取り早いです。飴玉を食べるというのも効果的です。糖が足りない状態だから糖を口から取り込むというわけです。

ですが、意識がない、眠ってる状態にもなる低血糖・・・そんな時は、周りの家族が砂糖を口に入れふくませるのも方法です。水分にしてしまうと誤嚥の危険性もあるので、歯茎に少しずつ付ける感じで砂糖を与えましょう。

こういった対処ができない昏睡状態や、異常行動でどうしようもない場合もあると思います。そういった場合は、すぐさま病院に搬送しましょう。

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そもそも低血糖って何？

そもそも低血糖とはどういうものなのでしょうか？

低血糖についてご説明します。

まず、血糖値についてご説明しますと、血糖値とは血液中のブドウ糖の濃度です。

血糖値の基準値は・・・

• 空腹時血糖：70～109mg/dl
• 食後2時間血糖：140mg/dl未満

で、これを上回ると高血糖、下回ると低血糖となります。糖尿病の場合、血糖値が上がることが問題なので、血糖値を下げるインスリンが処方されたりしますが、この空腹時血糖と食後2時間血糖の数値の違いを見て頂いても分かるように、食事によって血糖値にけっこうな差があるんです。

インスリンは、食事で上がった血糖値を下げるものなんですが、食事をとってないのにインスリンを使ってしまった場合はどうなるのか？・・・そうです・・・血糖値が下がり過ぎてしまうんです。そうなると低血糖になるというわけです。

値でいうと、80mg/dl以下になると低血糖といい、その数値が下がれば下がるほど症状がひどくなるというわけです。

関連記事）糖尿病の食事についての記事9選！これを見れば安心！

低血糖の怖さとは？どんな症状が出るの？

低血糖だとどんな症状が出るんですか？

低血糖は怖いんです。症状をご説明しますね。

低血糖症状は自律神経や中枢神経に出ます。

自律神経に出る症状

• 異常行動
• 眠気
• 口がまめらない
• 意識が混乱する
• 頭痛
• 痙攣
• 昏睡

血糖値が急激に下がった時に出ることが多く、「さっきまで普通だったのにどうして？」と急にこんな症状が出だすと周りの家族はかなり心配になると思います。

中枢神経に出る症状

• 発汗
• 動悸
• 精神不安定
• 震え
• 口が乾く

こちらの方は血糖値が緩やかに下がった時に出ることが多く、患者自身が「何かおかしい」と気付くことが多いものです。

しかしこれ以外でも、患者自身が変化に気付かない無自覚低血糖というのがあり、気付けば何かしらの対処ができるものの、無自覚だと対処が遅れてしまい命の危険を伴う場合もあります。

関連記事）糖尿病の合併症を徹底的にまとめてみました！

どうして低血糖になるの？原因は？

どうして血糖値の高い糖尿病の人が低血糖になるんですか？

原因についてお話します。

先程お話しました食事をとらずに薬だけ服用というのが、糖尿病患者が低血糖になる原因の1位です。血糖値が上がった状態を想定して薬を処方されてるので、食事をとらず血糖値が上がってない状態で血糖値を下げる薬を摂取すると、気付かぬうちに血糖値が下がり過ぎてしまい症状が出るというわけです。

また食事内容も関係しますが、他の原因としては空腹時にアルコール摂取をしたり、抗不整脈薬などの薬の影響や飲み合わせ、糖尿病以外の病気が原因だったりします。

特に寝起きの血糖値は普段よりも低めなので、朝食をとらないのはいけません。

ありがとうございました。低血糖って本当に怖いんですね。参考になりました。

最後に

実は、うちの祖母が糖尿病だったため、何度も低血糖状態を目にしたことがあります。高齢者の場合、薬の飲み忘れで重複して倍の薬を飲んで低血糖に陥ってしまう場合もあります。

救急車を呼んでも、痴呆と勘違いされ搬送してもらえなかったことも。糖尿病で、低血糖の疑いもあるということを伝えたうえで救急車を呼ぶのが良いでしょう。ただ、血糖値さえ正常に戻れば症状も改善されます、周りの家族がパニックにならず、素早く対応することで対処できるものなので、参考にして頂ければと思います。

今回は、その糖尿病の食事についてまとめてみました。ぜひ参考にしてみて下さいね。

食事の見直しで糖尿病予防も出来る

糖尿病になってからだけでなく、糖尿病にならないように気をつけることも大切です。特に家族に糖尿病患者がいた場合、食生活も似てくるため、糖尿病になりやすいと言われています。

糖尿病になる前から食事の見直しをしましょう。おすすめレシピを試してみると「え？これって糖尿病食とは思えない」というほど食べやすく美味しく感じるはずです。

糖尿病の糖質制限と脂質制限について

糖尿病の場合、脂質を制限すると思われがちですが、それよりも糖質を制限する方が重要になってくるんです。

この脂質制限をすることによって糖尿病に良いという効果も実証されていますし、糖尿病の合併症の1つともなる腎機能にも効果的だということが分かってるんです。

ですが、逆に脂質制限について悪いと思われがちだったものが実はそうではないということが最近の研究結果で分かってきたんです。

糖尿病の1日の食事メニューについて

普段の献立でも頭を悩ませることが多いというのに、糖尿病の場合制限やバランス、カロリーも考えなくてはいけません。そうなると、毎日何を食べたらいいの？と困っちゃいますよね。

朝、昼、夕、それぞれの献立例を挙げてみることで参考になることも多いとおもいます。また、外出先・・・コンビニでランチを済ませなきゃいけない時はどうしようと悩まれることも・・・。

糖尿病の食事で禁止されるものについて

食べて良いものを知るよりも、食べたらいけないものを知る方が、食事を考える上で助かるのではないでしょうか？

基本的にインスリンを低下させるものは良くないとされていますが、食材を他のものに置き変えることで問題なく食べれるようになったりするんです。

ひき肉ではなく、肉のように感じられる大豆ミートなんてその代表でもありますよね。

アルコールも同様です。基本的に数値が良くない時には禁止されますが、数値が落ち着いてる時にはアルコールの種類や成分によって許可されるものもあるんです。

糖尿病の食事制限がストレスにならないために

人は誰でも「だめ」や「控えめに」と制限されればされるほど、そのものを欲してしまい、それがストレスになっちゃいますよね。

そうならないために、なった時にどう対処するのかも重要です。ストレスをためることは糖尿病にとっても悪く、血糖値上昇につながり症状を悪化させてしまうことにもつながりますからね。

守るべきことをしっかり守り、その上でストレスをためないように工夫することも重要です。

ストレスをためずに糖尿病を乗り切る、これが1番の課題なような気もしますよね。どうやったら、ストレスなくいられるのか？たまにのご褒美も重要になって来るのではないでしょうか？

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糖尿病のおやつについて

糖尿病の場合、甘くカロリーの高いものを食べて血糖値を上げてしまうのがいけないから、死ぬまで甘いものは食べられないんだと悲観される方も多いのではないでしょうか？

実は、糖尿病でも食べられるおやつもあるんです。もちろん数値をみて、症状が悪化してない時という条件はありますが、量や時間を守れば糖尿病だっておやつを食べられます。

糖尿病食の宅配に頼るのもアリ

糖尿病の食事というと、「大変そう」「カロリーや栄養を考え献立を作るのも・・・」と悩まれる人も多いですよね。特に普段料理をしない方にとっては、食事の準備だけでも大変。

そんな糖尿病患者用の宅配食も全国に色々あるんです。糖尿病食だからおいしくない、味がしないなんてことはありません。

言われなきゃ全然わからないほど、美味しい味付けに豊富なメニューなんですよ。

最後に

糖尿病の食事は色々大変、我慢が必要、ストレスがたまる、美味しくない・・・そんな概念は捨ててください。今は色々なデータを元に、糖尿病だって楽しく食事を摂れるんです。

また、迷われた際はこの記事のリンクを読み直してみてください。初心に戻ることもできますよ。

ストレスをためてしまうと、それだけで自分を追い詰めてしまうことにもつながりますし、美味しいものも美味しく感じられなくなってしまいます。

そこで今回は、糖尿病の食事について

• 注意すべき点
• ストレスフリーの方法
• おやつや飲酒

以上のことをお話ししたいと思います。

糖尿病の食事で注意することは？

糖尿病と診断され、食事療法について説明を受けましたが、よく分からないので簡単に要点を教えて下さい。

糖尿病の食事について注意点をご説明します。

• 食べる時間が大切
• 食べ方が大切
• 内容が大切

食べる時間

糖尿病の場合、食後に血糖値が上がります。なので、朝、昼、晩と食事を考慮された血糖値を下げる薬が処方されます。

これが、食事をとらなかったり、食事時間がズレてしまった場合、血糖バランスが崩れ、下手したら低血糖に陥る危険性もあるんです。

なので、1日3食、決められた時間に食事をすることが大切です。

食べ方

食べ方も大切になってきます。よく噛んで唾液を多く分泌させることで血糖値上昇を抑える効果がありますし、少量でもよく噛むことによって満腹中枢が刺激されます。

また、食べ過ぎはよくありません。腹8分目が理想的です。そして、食べる順番も大切です。必ず野菜や海藻類、きのこ類などから先に食べましょう。そうすることで急な血糖値上昇を抑えられます。

食事内容

もちろん、食事内容も重要です。主食、主菜、副菜とバランスの良い献立にしましょう。自分の体重と仕事内容のバランスから1日のカロリーバランスが割り出されます。

病院の栄養指導でも説明されたかと思いますが、肥満は糖尿病にとって天敵です。バランスのとれた食事内容とカロリー制限が基本です。

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ストレスをためないポイントは？

どうやってストレスを溜めないようにしたらいいのでしょうか？

ポイントをご紹介します。

• 自分を追い込みすぎないこと
• 甘いもの解禁日を設ける
• 定期的にストレス発散する

「あれはダメ」「これはダメ」と自分を追い込みすぎないことです。糖尿病患者の場合、甘いものが好きな方も多いですよね？それをずっと我慢し続けるとストレスも溜まります。

ご褒美日を作ることです。しょっちゅうはいけませんが、定期的な検査を行い、数値が落ち着いてる日等医師に相談し、ご褒美のおやつを解禁する日を作っても良いでしょう。

また、「あれが食べたい」「これが食べたい」と考えれば考えるほど、悶々とストレスが溜まっていきます。自分流のストレス解消を見つけて、定期的にストレスを感じる前にその解消法を行うのが良いでしょう。

実はこのストレス、糖尿病を悪化させてしまう要因ともなるんです。

ストレスを甘く見たらいけません。

ストレスは血糖値上昇を促すホルモンを分泌します。それどころか、糖尿病の薬であるインスリンの効き目さえも弱くしてしまう作用があるんです。

なので、ストレスは良くないとされ、たまにのご褒美やストレスを感じる前の解消法の実践が大切になってくるんです。

更に詳しく糖尿病食事療法について書いた記事もありますので、こちらをご覧ください。

おやつや飲酒は？注意点をご説明

おやつや飲酒はたまにはいいということですが、注意する点はありますか？

たまにはいいと言いましたが、それにはいくつか注意点があります。

• 自分勝手におやつや飲酒をするのはNG
• 数値が落ち着いている時に医師に相談の上解禁
• 適量を守る
• タイミングに気をつける

自分勝手に「ここのとこ頑張ってるから大丈夫だろう」と自己判断するのはやめましょう。糖尿病は定期的な検査が必要なので、自分の数値を知り、症状が落ち着いてる時に、医師に相談の上ご褒美を解禁しましょう。

もちろん食べ過ぎ、飲み過ぎはいけません。予め量を決めておくのも大切ですし、食べたり飲んだりするタイミングも大切です。おやつや飲酒は食後30分以内が良いでしょう。

ありがとうございました。ガッチガッチに自分を追い詰めるのではなく、ストレスをためないためにたまにのご褒美もアリなんだと知り安心しました。

最後に

いかがでしたでしょうか？食事療法は大切ですが、自分をがんじがらめに縛ってしまう必要はないんです。抑えるポイントをしっかり守り、頑張り続ければご褒美もある。そう思ってプラスに考えていきましょう。