「大腸内視鏡検査の下剤が効かない・・・どうすればいいの！」

私の場合は効き目が出るまでに時間を要しただけでしたが、中には全く効果がなく不安な状況におかれる方もいるようです。

大腸内視鏡検査の準備として腸内をキレイにしておくのは重要です。

しかし、下剤が効かない場合はどうすればよいのでしょうか？

そこで今回は、

• 大腸内視鏡検査の下剤が効かない場合
• 大腸内視鏡検査の下剤が効くまでの時間
• 大腸内視鏡検査の下剤の種類
• 大腸内視鏡検査の下剤での副作用

以上についてまとめました。

大腸内視鏡検査の下剤が効かない場合は？

まず、大腸内視鏡検査の前には、大腸をきれいに空っぽに近い状態にする必要があります。

そのために、いわゆる下剤を使用します。

この下剤には2種類あります。

すなわち、

• 前日に内服する下剤（錠剤や液体のこともあり。施設によってはない場合もあり）
• 検査当日に内服する下剤（洗浄剤と呼ばれるもの）

の2種類です。

そして、たとえ検査前日に飲む下剤が効かなくても、当日の下剤（洗浄剤）でほとんどの場合はきれいになります。

事前に下剤を飲む理由は、検査当日の洗浄剤を飲むのを楽にする効果があるからです。

ですので、前日の下剤を飲んで、朝起きて便が出なくても多くの場合は心配する必要がありません。

ただし、当日の下剤（洗浄剤）を飲んでも全く反応がない場合には、浣腸を行う事もあります。

普段から便秘気味な方は、2～3日前より食事制限と下剤を使用する事もありますので、事前に医師に相談するようにして下さい。

事前にできる下剤が効きやすくなるポイント

• 下剤を飲む2日前から消化の悪い食べ物は避けて医師の指示通りに下剤を飲む。
• 下剤は水分を多くとった方が良く効きくので、薬を飲む際は少し多めに水分を摂る。

と言ったことが挙げられます。

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• 大腸内視鏡検査の食事の注意点は？苦痛を取り除くポイントとは

下剤（洗浄剤）が効くまでの時間は？

下剤が効くまでの時間は個人差がありますが、早い人だと30分ほどで効果が出ます。

体質によっては洗浄剤でも通常3時間程度で完了するところ5時間～6時間ほどかかる場合もあります。

このように下剤が効くまでの時間には個人差がある事を頭に入れ、人と比べて焦らない事も大切です。

大腸内視鏡検査の下剤（洗浄剤）の種類は？

検査当日に内服する下剤（洗浄剤）の種類として、

• ニフレック
• モビプレップ
• マグコロール
• ビジクリア

があります。

それでは、それぞれの特徴を以下にご説明します。

ニフレック

パックに水を加え2ℓの液剤にし、2時間かけて飲みます。

メリット

• 簡単に作れ服用できる。
• 腸内がきれいになりやすいため正確な検査が出来る可能性が高い。

デメリット

• レモン風味の特有の味のため飲みにくく感じる方もいる。

モビプレップ

パックに水を加え2ℓの液剤にし、1ℓを1時間かけて脱水防止のため半分量の水と一緒に飲む必要があります。

メリット

• 服用量が少なくて済む。
• 他の下剤の使用を減らす事が出来る。

デメリット

• 作り方、服用方法が少し複雑である。
• 薬剤の半分量の水を飲む必要がある。
• 梅風味の甘味があるため飲みにくく感じる方もいる。

マグコロール

パックに水を加え1.8ℓの液剤にし、2時間かけて飲みます。

メリット

• 簡単に作れ服用できる。
• スポーツ飲料に似た味であり比較的飲みやすい。

デメリット

• 甘味があるため飲みにくく感じる方もいる。

関連記事）大腸内視鏡検査の前処置！マグコロールってどんな薬？

ビジクリア

錠剤5錠を200mlの水（お茶でも可）で15分毎に合計10回飲み、トータルで錠剤50錠を水2ℓで2時間半かけて飲みます。

メリット

• 錠剤を飲む際は、水やお茶の他に、麦茶、紅茶などが飲めますが、糖分やミルクの入っていない飲み物に限ります。
  

デメリット

• 沢山の錠剤を飲む必要があり、錠剤自体が大きめなので苦痛に感じる方もいる。

大腸内視鏡検査の下剤での副作用は？

大腸内視鏡検査の下剤での主な副作用は以下の通りです。

• 腹部膨満感
• 吐き気、嘔吐
• 腹痛

また、大腸内視鏡検査の下剤の副作用で血便になることがありますが、これは大量の下剤で下痢をしたことで、粘膜に軽い傷がつき起こるものです。

基本的にはすぐにおさまってきて、繰り返し起こる可能性は低いですので心配はいりません。

しかし、腹痛が出現した場合は飲用を中止し、病院へ行くようにして下さい。

また、以下の方は、事前にその旨を医師に伝えるようにして下さい。

• 以前に下剤で気分不良や腹痛をおこしたことのある方
• 高度の腎障害や人工透析中の方

関連記事）大腸内視鏡検査での麻酔の副作用は大丈夫？症状について調べました！

まとめ

今回のポイントのまとめ！

大腸内視鏡検査の下剤の効果には個人差があります。

繰り返しますが、検査前日に効果が出なくても、洗浄剤、そして浣腸や他の方法もあります。

ですから、最終的に腸内がキレイになる事を考えて最初から心配しなくても大丈夫です。

大腸内視鏡で手術を受けるんだけど、前日や当日、手術後の食事が心配・・・。
何を食べていいのか、何を食べたらダメなのか。

不安と緊張の入り混じる大腸内視鏡手術の前にこんな風に思われる方も多いのではないでしょうか。

• 手術の前日から当日の食事
• 手術後の食事に制限はある？
• 退院後の食事はどんなことに気をつければいい？

大腸内視鏡で手術を受けた場合の前日〜退院後までの食事についてまとめました。

大腸内視鏡手術の前日から当日の食事はどうする？

明日は大腸内視鏡での手術…何を食べてもいいんだっけ？

基本的には手術を受ける病院の指示にしたがうことになりますが、手術の前日は食事制限があります。

また当日は、水分の摂取（水・白湯・お茶）はできても食事は摂れません。

手術といっても通常の大腸内視鏡検査と同じように、正確な診断をおこなうには、腸の中をきれいにしておくことが大切です。

前処置として下剤を服用しますが、その際に少しでも便が腸内に残らないように、前日の食事から気をつけておく必要があります。

具体的に食べてはいけないなもの、食べていいものをあげていきますね。

主なNG食材

• 野菜・・・ねぎ、ほうれん草、キャベツ、白菜、トマト、きゅうり、ピーマン、かぼちゃ、ごぼう、にんじん、さつまいも、大根　など
• きのこ類・・・えのき茸、しいたけ、なめこ　など
• 豆類・・・さやいんげん、大豆、小豆　など
• 果物・・・パイナップル、キウイ、イチゴ、干しぶどう、干し柿、果肉入りのジュース　など
• 海藻類、他・・・わかめ、こんにゃく、寒天　など

油分、脂肪分、食物繊維の多い食べ物は、腸内に残りやすいため避けましょう。

では、何を食べればいいの！？

主なOK食材

おかゆ・軟らかく煮たうどん（具なし）・豆腐・卵・みそ・脂肪分の少ないお肉・白身魚、ゼリーなどの半固形物

基本的によく加熱し、軟らかくなったものを食べましょう。
水分は多めに摂取してください。

具体的なメニューについてはこちらを参考にしてください→大腸内視鏡検査前日の食事のメニュー！コーヒーは飲んでもいい？

便秘気味の人は3日前から食事に気をつけよう！

私、便秘症なんですよね…。
出ないと手術できないのかな…？

普段便秘の方は大腸を空っぽにするのに時間がかかることがあります。

便秘気味だったりお通じが固い方は、手術3日前から意識して食事をしましょう。

排便のことをを意識しすぎないように、リラックスして過ごすのも大事です。

病院によっては前日の夕食から絶食や検査食が用意される場合もあります。

食事は前日20時から絶食となりますが、病院や体の状態によってさまざま。
医師の指示にしたがいましょう。

手術後の食事は？

入院中であれば、医師の指示にしたがって食事が摂れますが、退院してからどれくらいの期間、食事に気をつければいいか不安に思う方もおられるでしょう。

退院時に指導があると思いますので、疑問点などは医師に確認することが大切ですが、退院後の食事についての主な注意点をあげておきますね。

とくにアルコールは血行がよくなってしまい、傷からの出血の原因になります。

退院したからといって気を緩めずに、医師の指示にしたがいましょう。

ちなみに大腸内視鏡によっておこなえる手術は以下の3種類になります。

• 内視鏡的ポリープ切除術（ポリペクトミー）
• 内視鏡的粘膜切除術（EMR）
• 内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）

ポリペクトミーとEMRについてはだいたい日帰りか1泊2日で退院、ESDは手術前日から入院、手術から1週間で退院というところがほとんどです。

それぞれの手術についての詳しい説明はこちら→大腸がんの内視鏡治療とは？適応は？リスクは？

参考：ナースのための優しくわかる内視鏡検査・治療・ケア　P78.79.108.113　早引き内視鏡検査・治療ハンドブック　P129

まとめ

大腸内視鏡での手術の前日から退院後の食事についてまとめます。

腸内に便が残っていると、前処置に時間がかかってしまい苦しい思いをすることになるかもしれません。
正確な判断ができないばかりか手術が先延ばしになることも。

そうならないためにも手術前の食事には気をつけたいですね。

また術後は傷口からの出血も心配です。

病院から食事の指示があればきちんと守るようにしましょう。

結論からいうと、通常の尿検査だけであれば、前日の食事を極端に制限する必要はないことが多い。

ただし、前日の大量飲酒、激しい運動、極端な水分摂取、ビタミン剤やサプリメント、薬の使用、月経中の採尿などは、尿検査の結果に影響することがある。

尿検査では、尿蛋白、尿糖、尿潜血、尿ケトン体、白血球、細菌、尿比重などを調べる。尿検査は簡単な検査である一方、採尿条件や体調の影響を受けることがある。

そのため、尿検査前日は「普通に過ごす」ことが基本であり、飲みすぎ・食べすぎ・運動しすぎ・水を飲みすぎることを避けるのがよい。

尿検査とは何を調べる検査か

尿検査とは、尿の中に異常な成分が出ていないかを調べる検査である。

健康診断では、尿蛋白、尿糖、尿潜血などがよく調べられる。医療機関では、尿沈渣、白血球、細菌、尿比重、pH、ケトン体、ビリルビン、ウロビリノーゲンなどを確認することもある。

尿検査は、腎臓病、尿路感染症、糖尿病、尿路結石、脱水、肝胆道系疾患などの手がかりになることがある。

尿検査は簡単な検査であるが、前日の過ごし方や採尿方法によって結果が変わることがある。

尿検査前日の食事はいつも通りでよいか

通常の尿検査だけであれば、前日の食事は基本的にいつも通りでよい。

Mayo Clinicは、尿検査だけを受ける場合は、通常は検査前に飲食してよいと説明している。ただし、他の血液検査などを同時に受ける場合は、絶食が必要になることがある。

健康診断では、尿検査だけでなく、血糖、脂質、肝機能、胃カメラ、バリウム検査などが同時に行われることがある。その場合、尿検査ではなく他の検査のために食事制限が指示されることがある。

尿検査のために特別な食事をするより、普段に近い状態で検査を受けることが重要である。

尿検査前日にアルコールを飲んでもよいか

尿検査前日のアルコールは、できれば控えるのが望ましい。

アルコールは利尿作用により脱水傾向を起こすことがある。尿が濃くなると、尿比重が高くなったり、尿蛋白などの結果の解釈に影響したりする可能性がある。

また、大量飲酒は肝機能、血糖、中性脂肪、尿酸など、尿検査以外の健康診断項目にも影響することがある。

健康診断では、尿検査だけでなく血液検査も同時に行われることが多いため、前日の飲酒は避ける方が無難である。

少量なら大きな影響が出ないこともあるが、健診前日は飲酒を控えるのが安全である。

尿検査前日に水をたくさん飲むべきか

尿検査前に水を大量に飲む必要はない。

尿を出しやすくするために水を飲むことはあるが、極端に水を飲みすぎると尿が薄まり、尿比重が低くなったり、尿蛋白や尿潜血などの結果が薄まって見えたりする可能性がある。

一方で、水分をまったくとらないと尿が濃くなり、脱水の影響が出ることがある。

尿検査前は、普段通りの水分摂取を心がけるのが基本である。

尿検査に引っかかりたくないからといって、水を大量に飲んで尿を薄めるのは避けるべきである。

尿検査前日の運動は影響するか

尿検査前日の激しい運動は、尿蛋白や尿潜血に影響することがある。

激しい運動の後には、一時的に尿蛋白が出たり、尿潜血が陽性になったりすることがある。これは必ずしも腎臓や尿路の病気を意味するわけではないが、健康診断で異常として指摘される可能性がある。

特に、長距離ランニング、激しい筋トレ、サッカー、バスケットボール、登山、長時間の運動などは影響することがある。

尿検査前日は、軽い散歩程度にとどめ、普段以上の激しい運動は避けるのが望ましい。

尿検査前日のビタミン剤・サプリメントは影響するか

ビタミン剤やサプリメントは、尿検査の結果に影響することがある。

特にビタミンCは、尿潜血や尿糖など一部の尿試験紙検査に影響する可能性があるとされる。また、サプリメントや健康食品の中には、尿の色やにおい、成分に影響するものもある。

Mayo Clinicも、尿検査の前には、処方薬だけでなく、市販薬、ビタミン、サプリメントを医師に伝えるよう説明している。

サプリメントを自己判断で中止する必要があるとは限らないが、異常が出たときの解釈に関わるため、服用内容は伝えられるようにしておくとよい。

薬は尿検査に影響するか

薬の種類によっては、尿検査の結果に影響することがある。

利尿薬、糖尿病薬、抗菌薬、ビタミン剤、鎮痛薬、尿路感染症の治療薬などは、尿の量、尿糖、尿蛋白、尿中の細菌、尿の色などに影響することがある。

ただし、検査前だからといって自己判断で薬を中止してはいけない。高血圧、糖尿病、心臓病、腎臓病などの薬を勝手にやめると、かえって危険なことがある。

尿検査前の薬の扱いは、健診機関または主治医の指示を優先すべきである。

月経中の尿検査はどうするか

月経中の尿検査では、尿潜血が陽性になりやすい。

月経血が尿に混じると、実際には尿路から出血していなくても、尿潜血が陽性になることがある。そのため、月経中や月経直後に尿検査を受ける場合は、必ず申告する必要がある。

健診機関によっては、月経中の採尿を避け、後日再検査にすることがある。どうしても当日に採尿する場合は、採尿時に混入をできるだけ避けるようにする。

月経中の尿潜血陽性はよくあるが、再検査でも陽性が続く場合は腎臓や尿路の評価が必要である。

尿検査の採尿方法で注意すること

尿検査では、正しい採尿方法も重要である。

採尿時に皮膚や外陰部の汚れ、膣分泌物、便、トイレットペーパーなどが混じると、白血球や細菌が増えて見えることがある。そのため、医療機関では中間尿を採るよう説明されることが多い。

中間尿とは、最初の尿を少し流したあと、途中の尿を採る方法である。これにより、尿道口周囲の汚れの混入を減らしやすくなる。

尿検査で白血球や細菌が多いと言われた場合、採尿時の混入が関係することもある。

朝一番の尿がよいのか

尿検査では、検査目的によって朝一番の尿が望ましい場合と、随時尿でよい場合がある。

健康診断では、当日の採尿を指示されることが多い。自宅で朝の尿を採って持参する場合もあれば、健診会場で採尿する場合もある。

朝一番の尿は濃縮されやすく、尿蛋白や尿沈渣などを評価しやすいことがある。一方で、脱水気味だと尿が濃くなりすぎることもある。

朝一番の尿がよいかどうかは、検査施設の指示に従うべきである。

尿検査で引っかかったらどうするか

尿検査で異常を指摘されても、1回の結果だけで病気が確定するわけではない。

尿蛋白、尿潜血、白血球、細菌、尿糖などは、体調、採尿条件、月経、運動、脱水、感染などで一時的に陽性になることがある。

ただし、再検査でも異常が続く場合や、症状を伴う場合は、腎臓内科、泌尿器科、糖尿病内科などで詳しい評価が必要になることがある。

尿検査の異常は、放置してよいものと精査すべきものがあるため、結果票の指示に従うことが大切である。

尿検査前日のよくある質問

尿検査前日は食事制限が必要か？

尿検査だけであれば、通常は特別な食事制限は不要である。ただし、血液検査やバリウム検査などを同時に受ける場合は、そちらの指示に従う必要がある。

前日にお酒を飲むと尿検査に影響するか？

大量飲酒は脱水や尿の濃縮、体調不良につながる可能性があるため、前日の飲酒は控えるのが望ましい。

水をたくさん飲めば尿検査に引っかかりにくくなるか？

水を大量に飲んで尿を薄めるのは避けるべきである。尿が薄まると結果の解釈が難しくなることがある。

運動は尿検査に影響するか？

激しい運動は一時的な尿蛋白や尿潜血の原因になることがある。前日は普段以上の激しい運動を避けるのがよい。

月経中でも尿検査を受けてよいか？

月経中は尿潜血が陽性になりやすいため、必ず申告する。健診機関によっては後日再検査になることがある。

薬やサプリメントは中止すべきか？

自己判断で中止してはいけない。薬やサプリメントは尿検査に影響することがあるため、問診票に記載するか、必要に応じて医療機関へ伝える。

まとめ

尿検査前日は、特別なことをするよりも、普段に近い状態で過ごすことが基本である。

通常の尿検査だけであれば、前日の食事を極端に制限する必要はないことが多い。ただし、健康診断では血液検査や胃の検査も同時に行われることがあるため、健診機関の指示を優先する。

前日の大量飲酒、激しい運動、水の飲みすぎ、極端な食事制限、サプリメントの大量摂取は、尿検査の結果に影響することがある。

また、月経中の採尿、採尿時の混入、薬やサプリメントの影響によって、尿潜血、白血球、細菌、尿蛋白などが変化することもある。

尿検査で異常を指摘されても、1回の結果だけで病気が確定するわけではない。再検査でも異常が続く場合や、排尿時痛、血尿、むくみ、発熱、腰背部痛などがある場合は、医療機関で相談することが重要である。

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出典

• MedlinePlus. Urinalysis.
• MedlinePlus Medical Encyclopedia. Urinalysis.
• Mayo Clinic. Urinalysis.
• National Kidney Foundation. Urine Albumin-Creatinine Ratio.

結論からいうと、胃カメラ前日の喫煙については、医療機関の説明書で明確に禁止されていないこともある。しかし、検査をできるだけ安全に、かつ見やすい状態で受けるためには、前日の夜から当日の検査終了までは喫煙を控えるのが無難である。

特に、検査当日の朝の喫煙は避けるべきである。タバコは胃酸分泌、胃粘膜の血流、唾液や痰、咳込み、のどの刺激などに関係するため、検査前の状態を悪くする可能性がある。

また、鎮静剤を使う胃カメラでは、検査後の判断力や反射が低下することがある。検査後の喫煙についても、のどの麻酔が切れ、水分でむせないことを確認してから考える必要がある。

この記事では、胃カメラ前日・当日朝・検査後の喫煙、禁煙した方がよい理由、ピロリ菌や胃潰瘍との関係、受診前に確認すべき点について整理する。

胃カメラ前日にタバコは吸ってよいのか

胃カメラ前日の喫煙は、医療機関によって明確な指示が異なるが、できれば控えるのが望ましい。

胃カメラ、すなわち上部消化管内視鏡検査では、食道、胃、十二指腸の粘膜を内視鏡で直接観察する。検査を安全に行い、胃の中を見やすくするためには、胃内に食べ物や飲み物が残っていないことが重要である。

ASGEは、上部内視鏡検査では空の胃が安全で最もよい観察につながるため、検査前およそ8時間は飲食を避けるよう説明している。Mayo Clinicも、上部内視鏡検査前には固形物を通常8時間前から、液体を通常4時間前から中止することが多いと説明している。

これらは主に飲食に関する説明であり、タバコについては医療機関ごとに案内が異なる。しかし、タバコは胃酸分泌や胃粘膜、のどの刺激に関係するため、検査前日は控える方が検査条件としてはよい。

胃カメラ当日の朝にタバコは吸ってよいのか

胃カメラ当日の朝の喫煙は避けるべきである。

検査当日は、飲食や内服薬、水分摂取について細かい指示が出ることが多い。特に、鎮静剤を使う場合や、のどの麻酔を行う場合には、安全面への配慮が必要となる。

タバコを吸うと、のどへの刺激で咳や痰が増えたり、胃酸分泌や胃粘膜の状態に影響したりする可能性がある。また、ニコチンによる血管収縮も、胃粘膜の血流に影響しうる。

検査当日の朝にどうしても吸いたくなっても、検査が終わるまでは我慢するのが安全である。

なぜ胃カメラ前にタバコを控えた方がよいのか

胃カメラ前にタバコを控えた方がよい理由は、胃・のど・検査の安全性に影響する可能性があるためである。

タバコは肺だけでなく、消化管にも影響する。喫煙は胃酸分泌、胃粘膜の防御機能、胃粘膜血流、H. pylori感染、消化性潰瘍などと関連している。

米国公衆衛生総監報告を収載したNCBI Bookshelfでは、H. pylori陽性者において喫煙と消化性潰瘍病との因果関係を支持する十分な証拠があるとされている。また、喫煙はH. pylori除菌治療の成功率を下げる可能性があると説明されている。

胃カメラは胃粘膜を直接観察する検査であるため、できるだけ余計な刺激を避けた状態で受ける方がよい。

胃カメラ前日の電子タバコ・加熱式タバコはどうか

電子タバコや加熱式タバコも、検査前は通常のタバコと同じように控えるのが無難である。

「紙巻きタバコではないから大丈夫」と考える人もいるが、ニコチンを含む製品では血管収縮やのどへの刺激が問題になりうる。また、吸入による咳や痰、のどの違和感が出ることもある。

医療機関の説明書に「喫煙禁止」と書かれている場合、紙巻きタバコだけでなく、加熱式タバコや電子タバコも含めて避けると考える方が安全である。

迷う場合は「タバコは紙巻きだけですか、加熱式も含みますか」と検査機関へ確認するとよい。

胃カメラ後はいつからタバコを吸ってよいのか

胃カメラ後の喫煙は、少なくとも、のどの麻酔が切れて、水分でむせないことを確認してからにすべきである。

胃カメラでは、のどに局所麻酔を行うことがある。のどの感覚が鈍い状態で飲食したり喫煙したりすると、むせたり、誤嚥したりする危険がある。

一般に、検査後は一定時間、飲食を控えるよう指示される。ASGEは、上部内視鏡検査後は喉の違和感や膨満感がありうるが、医師から別の指示がなければ帰宅後に食事が可能になると説明している。一方、鎮静剤を使った場合は、薬の影響が残るため、その日の運転や機械操作などを避ける必要がある。

生検を受けた場合や、医師から飲食制限・禁煙指示がある場合は、その指示を優先する。

鎮静剤を使った胃カメラ後の注意点

鎮静剤を使った胃カメラでは、検査後に判断力や反射が低下することがある。

Mayo Clinicは、上部内視鏡検査で鎮静剤を受けた場合、検査後は記憶、反応時間、判断力が低下する可能性があり、帰宅のために付き添いを用意し、24時間は運転や重要な判断を避ける必要があると説明している。

このため、鎮静剤を使った場合は、検査後すぐに喫煙場所へ移動したり、ふらついた状態で外へ出たりすることも避けた方がよい。

鎮静剤を使った場合は、タバコよりもまず安全に休むことを優先すべきである。

生検をした場合の喫煙はどう考えるか

胃カメラで生検を行った場合は、検査後の飲食や喫煙について医療機関の指示を必ず優先する。

生検とは、胃や食道、十二指腸の粘膜から小さな組織を採取する検査である。通常は大きな処置ではないが、わずかな出血を伴うことがある。

生検後は、一定時間の飲食制限や刺激物を避けるよう指示されることがある。タバコも胃粘膜や血流に影響する可能性があるため、少なくとも当日は控える方が無難である。

「通常検査だけだったのか」「生検をしたのか」「ポリープ切除などの処置をしたのか」によって、検査後の注意点は変わる。

ピロリ菌除菌中のタバコはどうか

ピロリ菌除菌中の喫煙は、できるだけ避けるべきである。

胃カメラで胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍などが見つかり、H. pylori感染が確認されると、除菌治療を行うことがある。

喫煙は、H. pylori陽性者における消化性潰瘍病と関連し、除菌治療の成功率を下げる可能性も指摘されている。NCBI Bookshelfに収載された米国公衆衛生総監報告では、喫煙がH. pylori除菌治療の成功率をやや低下させる可能性があると説明されている。

胃カメラ前後で禁煙できない場合はどうするか

どうしても禁煙が難しい場合でも、検査当日の朝から検査終了までは吸わないようにすることが重要である。

喫煙習慣がある人にとって、急に長時間禁煙するのは難しいことがある。その場合は、無理に自己判断で対応するのではなく、検査を受ける医療機関へ相談するとよい。

特に、重度のニコチン依存がある人、禁煙で強い離脱症状が出る人、持病がある人は、事前に相談しておくと安心である。

「少しくらいなら大丈夫」と考えて検査直前に吸うより、検査機関に正直に伝える方が安全である。

胃カメラ前日に避けたいもの

胃カメラ前日は、タバコだけでなく、飲酒、夜遅い食事、脂っこい食事も控える方がよい。

検査前の食事制限は医療機関によって異なるが、胃の中を空にし、観察しやすい状態にすることが目的である。

最終的には、検査を受ける医療機関の説明書が最優先である。

よくある質問

胃カメラ前日のタバコは絶対に禁止か？

医療機関によって指示は異なるが、前日の夜からは控えるのが無難である。説明書に禁煙指示がある場合は必ず従う。

胃カメラ当日の朝に1本だけなら吸ってよいか？

検査当日の朝の喫煙は避けるべきである。のどへの刺激、咳、痰、胃粘膜への影響などを考えると、検査終了まで控える方が安全である。

加熱式タバコや電子タバコならよいか？

加熱式タバコや電子タバコも控えるのが無難である。ニコチンや吸入刺激が関係する可能性があるため、通常のタバコと同じように考える。

胃カメラ後、いつから吸ってよいか？

のどの麻酔が切れ、水を飲んでもむせないことを確認してからにする。生検や処置を受けた場合、鎮静剤を使った場合は、医療機関の指示を優先する。

鎮静剤を使ったあとに喫煙してもよいか？

鎮静剤を使った場合は、まず安静と安全確保を優先する。判断力や反射が低下する可能性があるため、当日の運転や危険作業は避ける必要がある。

まとめ

胃カメラ前日のタバコは、医療機関で明確に禁止されていない場合もあるが、できれば控えるのが望ましい。

特に、胃カメラ当日の朝の喫煙は避けるべきである。タバコは胃粘膜やのどを刺激し、咳や痰、胃酸分泌、血流などに影響する可能性があるためである。

胃カメラでは、胃を空にしておくことが安全で見やすい検査につながる。検査前の飲食・喫煙・薬の扱いは、必ず検査機関の説明書を優先する。

検査後は、のどの麻酔が切れ、水分でむせないことを確認してから喫煙を考える。生検や処置を受けた場合、鎮静剤を使った場合は、医療機関の指示を優先すべきである。

ピロリ菌除菌中の人、胃潰瘍や十二指腸潰瘍を指摘された人は、喫煙を控えることが特に重要である。

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出典

• American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Understanding Upper Endoscopy.
• Mayo Clinic. Upper endoscopy.
• Obara K, Haruma K, Irisawa A, et al. Guidelines for sedation in gastroenterological endoscopy. Digestive Endoscopy. 2015;27(4):435-449.
• U.S. Department of Health and Human Services. The Health Consequences of Smoking: A Report of the Surgeon General. Other Effects.
• National Center for Biotechnology Information. Other Effects – The Health Consequences of Smoking.

その中でも、食事制限はちょっと憂鬱なことですが、きちんと守らないことで検査結果に悪い影響が出る事もあります。

そんな事にならないためにも、人間ドックの前日の食事制限や注意点をまとめました。

前日の食事制限は？

一般男性

前日の食事制限はどうなりますか？

女性医師

人間ドックの前日の食事は、正確な結果を出せるようにするために、検査の約10時間前から食事を抜くことが基本です。

また、普通の食事だけでなくアメやガム、タバコなどの嗜好品も禁止となり、飲み物は、前日は禁酒となり、カフェインや糖分が入っている飲み物も摂らないようにして下さい。
ただし、水に関しては当日の検査開始時間の3時間前までは摂取可能です。

時間さえ守れば何を食べてもいいわけではなく、可能ならば普段より早めに夕食を食べるようにされ、軽めでヘルシーなメニューにされて下さい。

これは、脂肪分や塩分を多く摂取してしまうと、人間ドックの血液検査や尿検査に影響が出る可能性がありますし、硬いものや消化の悪いものは胃のバリウム検査や腹部エコーの際に正確な検査がでできなくなる可能性があるためです。

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人間ドックの前日の飲酒はダメ？どの検査に影響する？

一般男性

人間ドックの前日の飲酒はダメですか？また飲酒するとどの検査に影響するのでしょうか？

女性医師

前日から飲酒を控えないと正しい数値が出ないことがありますので、影響すると言えるでしょう。

アルコールを摂取することで、血液中のアルコール濃度が上昇し、数時間から長ければ半日ほどの時間を要して上昇したアルコール濃度が元に戻ります。

このため、検査の中でも特に血液検査や尿検査に悪い影響を及ぼす場合があり、その中でも検査結果に影響を与える可能性が高いのは、中性脂肪、肝機能、尿酸、血糖となります。

関連記事）健康診断の前日の飲酒って検査結果に影響するの？

前日の運動は？性行為は？

一般男性

前日の運動はどうなりますか？

女性医師

普段の生活でどの程度の運動をされているかが重要になりますが、体に負担がかかるような負荷の大きな運動は控えるようにして下さい。

激しい運動をする事により、食事や水分の摂取量が増えたり、摂取する時間が遅くなったりする可能性もあり、きちんとした検査ができず、正しい結果を得られない可能性も大きくなります。

また、起床時より検査の時間までに、筋力を使う仕事やランニング、ウォーキング、自転車などの運動は避けられ、ガムを噛むことなども検査結果に影響しますので行わないように注意して下さい。

一般男性

前日の性行為は避けるべきでしょうか？

女性医師

特に性行為を避ける必要はありませんが、以下の様な可能性が出る場合もあります。

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• 腹部エコー前は絶食なの？検査する部位で違いがあるの？

最後に

人間ドックは時間、費用共に大きな負担となるものですで、定められた規則を守り、しっかりした気持ちで検査に臨むことが大切となります。

そのためにも今回お話した食事制限や飲酒の規則をしっかり頭に入れられ、再検査になる様な事がないよう十分に気をつけて下さい。

健康診断が近づいてくると、検査に備えて何らかの準備が必要な事も出てきます。

その中で、検査によっては前日から飲酒を控える様にとの指示がでる場合もあります。

しかし、健康診断前日に飲酒した場合は検査結果に影響を及ぼすのでしょうか？
また、少量の飲酒でも問題があるのでしょうか？

そこで今回は、

• 健康診断前日の飲酒の検査結果への影響
• 健康診断前日の飲酒は少量でもいけないのか、当日は？
• 健康診断で飲酒は何日前からやめるべきか
• 健康診断後の飲酒は？
• 飲酒以外にも注意すること

以上についてまとめました。

健康診断の前日の飲酒は？検査結果に影響するの？

健康診断前日の飲酒は検査結果に影響するのでしょうか？

検査によっては影響する場合もあります。

検査によっては、前日に飲酒をすることで正しい数値が検査結果に出ないことがあるからです。

それでは、以下の検査と飲酒の関係について説明していきます。

• 胃カメラ
• 血液検査
• MRI

胃カメラ

飲酒により傷付いた胃の粘膜に、胃カメラでさらに刺激を与えることになり、場合によっては胃の機能にまで害を及ぼす可能があります。

それに加え、検査時に鎮静剤を使用する事もありますので、前日に飲酒をすると鎮静剤が効き過ぎてしまうこともあります。

以上の様な理由から飲酒は控えるようにして下さい。

血液検査

検査前日に飲酒する事で特に血液検査や尿検査の検査結果に影響を及ぼす場合があります。

その中でも検査結果に影響を与える可能性があるのは、中性脂肪、肝機能、尿酸、血糖となります。

飲酒することで、血液中のアルコール濃度が上がり、数時間から半日ほどの時間を要して上がっていたアルコール濃度が元に戻ります。

少量の飲酒であれば影響が出ないことが多いですが、同時間に同量の飲酒をしたとしても、影響が出る人と出ない人がいます。

この様にあくまで個人差があるため飲酒は控えるようにして下さい。

MRI

上腹部（特に胆道系）検査でなければ問題はありませんが、遅い時間の飲食は控えてください。

また、病院から飲酒を止められていないのなら検査後はお酒を飲んでも大丈夫です。

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健康診断前日の飲酒は少量でもいけないの？当日はどう？

健康診断前日の飲酒は少量でもいけないのでしょうか？当日はどうでしょうか？

それぞれについて以下に説明します。

前日の飲酒

少量の飲酒であっても検査結果に影響を及ぼす可能性がありますので、検査前日の飲酒も控えるようにして下さい。

当日の飲酒

当日の飲酒は、少量であっても絶対に避けて下さい。

これは、前途でお伝えしたようにアルコールを分解するには時間がかかるためです。

健康診断で飲酒は何日前からやめればいい？

健康診断で飲酒は何日前からやめるのがよいですか？

目安としては健康診断の２週間前です。

このγ－GTPとは、病気を調べるための指標となるもので、数値が高いと以下のような病気の可能性が疑われます。

• 肝炎
• 肝硬変
• 肝胆石臓がんなど

γ―GTPの正常値は成人男性で50以下、成人女性で32以下と国際単位で定まっています。

もしこの数値が50以上あったとしても、100以下の場合は、禁酒をすることで正常値に戻ります。

しかし、毎日飲酒をする習慣のある方はアルコール性脂肪肝の状態になっているので、この数値が下がりにくくなっています。

また、この値は年齢を重ねるごとに下がりにくくなるりますので、毎日飲酒される方や、年齢が高めの方は健康診断の前に余裕を持って禁酒する必要があります。

この目安は２週間前とされ、このくらい前から飲酒をやめれば、γ―GTPの値は少しずつ下がってきます。

この様に禁酒することで健康診断の結果が正常値になっていればいいですが、もし正常値ではない場合は、何らかの病気の疑いがありますので、精密検査をしっかりするようにして下さい。

ただし、健康診断の時だけ正常値を目指すのは、本末転倒です。
普段から節酒を心掛けることが大事です。

健康診断後の飲酒はどう？

健康診断後は飲酒をしても大丈夫ですか？

検査後も以下の理由からほどほどにして下さい。

健康診断が終わった開放感から「今晩はお酒が飲める！」と思われる方も多いと思いますが、バリウム検査をされた方は、排便を促すために普段より多くの水分を摂る必要があります。

お酒も水分！と思われるかもしれませんが、お酒には利尿作用がありその水分は腸に届かず排尿されますので便秘になりやすくする可能性もあります。

ですから、健康診断前日と同様に健康診断後の飲酒もほどほどにして下さい。

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飲酒だけでなく、喫煙や糖質が含まれる飲料水、カフェインにも注意！

健康診断の前日に飲酒以外にも注意することはありますか？

飲酒以外では以下のことに注意して下さい。

• 喫煙
• 糖質が含まれる飲料水
• カフェイン

喫煙

喫煙される方は、飲酒と同様に前日から禁煙するようにして下さい。

これは、タバコに含まれているニコチンに血管を収縮さる働きがあるので、血圧検査の結果に影響を及ぼす可能性があるためです。

糖質を含む飲料水

血液検査では、血液中の血糖値などを測定します。

そのため、清涼飲料水などの、糖類が多く入った飲料は血糖値を上昇させ血液検査の結果に影響を与える場合もあります。

このようなことから、糖質を含む飲料水を過度に摂る事を控え、検査当日の朝に摂取しないようにして下さい。

カフェイン

カフェインを多く含む飲み物も、検査前日に過剰に摂ったり、当日の朝に飲むことは控えるようにして下さい。

まとめ

今回のポイントのまとめ！

健康診断に備えるために飲酒を控えるのは大切なことです。

長い目で考えるとその時期だけ禁酒や節酒をするのではなく、ご自分の健康を考え、普段から飲酒量を控えるように心掛けて下さい。

また、健康診断に際し、寝不足や疲労の状態にあると、血液検査や尿検査で正しく診断されない場合もありますので健康診断の前日は十分な睡眠をとる様にして下さい。

人間ドック前日の食事に関して、食べていいものや制限すべきものについてご存じでしょうか。
自分の体の健康状態を検査する人間ドックだからこそ、前日の過ごし方についてきちんと知っておきたいですよね。
そこで、人間ドックの前日の注意点についてまとめてみました。

人間ドック前日の食事は食べてもいいものは？

まず、食べ物の例を挙げてみましょう。

次に、飲み物について例を挙げてみましょう。

このように、消化吸収が良く、胃や腸に刺激を与えにくいものを口にするようにします。

人間ドック前日の食事で制限すべきものは？

まず、食べ物について、どのようなものを制限したらよいか例を挙げてみましょう。

次に、飲み物に関して、制限したらよいか例を挙げてみましょう。

このように、脂肪や食物繊維が多いものや、カフェインやアルコール成分が含まれるものは控えるようにします。

人間ドック前日は夜何時まで食べていい？

一般的に、人間ドックの前日は、夕食を早めに取るようにしたいですね。
少なくとも、夜9時までには、夕食を済ませておくようにします。

これは、人間ドックにおいて胃の検査をすることになるからです。食べたものがきちんと消化されて胃が空っぽになっている必要があるのですね。胃の検査は、胃カメラとバリウムのどちらかの方法で行われますよね。
そのどちらであったとしても、胃が空っぽでないと正確な検査ができなくなるので注意しましょう。

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人間ドック前日に喫煙してもいい？

普段から喫煙している人が人間ドックを受ける場合、前日の喫煙は制限されていません。

ただし、現在、厚生労働省は禁煙支援や受動喫煙防止への対策を取り始めています。
それを受けて、日本人間ドック学会でも、喫煙に関する標準問診票の改訂を行うなど禁煙活動の推進に努力しているところなのです。

ですから、人間ドックを機に自分の体の健康を考えて、禁煙について一歩踏み出すのも良いですね。

人間ドック前日に運動してもいい？

健康増進のために、普段からよく運動をする人も多くなってきています。しかし、人間ドックの前日も、いつもと変わらず運動をして良いのでしょうか。

これは、普段どの程度の運動を生活に取り入れているのかということが重要になります。
つまり、体に負担がかかるような負荷の大きな運動は、控えるようにしましょう。

激しい運動により、食事や水分の摂取量が増えたり、摂取する時間が遅くなったりする可能性もありますよね。
そうなってしまうと、きちんとした検査ができず、正しい結果を得られなくなるのです。

最後に

人間ドックの前日の注意点についてまとめてみましたが、いかがですか。
食事の内容や時間帯、あるいは、喫煙や運動については、注意すべきことをしっかりと頭に入れておきたいものです。
正しい検査結果を得るためにも、前日の過ごし方にも気を配るようにしましょう。

結論からいうと、バリウム検査前日は、医療機関から指示された時間までに夕食を済ませ、夜以降は飲酒や食事を避ける必要がある。

バリウム検査では、胃の中を空にしておくことが重要である。胃の中に食べ物や水分が残っていると、バリウムが胃の粘膜にうまく付着せず、胃の形や凹凸が見えにくくなることがある。

また、飲酒は胃粘膜を刺激し、脱水や胃もたれの原因にもなるため、前日は避けるのが基本である。タバコについても、胃液分泌や胃の動きに影響する可能性があり、検査前は控えるよう指示されることが多い。

この記事では、バリウム検査前日の食事、水分、お酒、タバコ、薬の注意点、検査後の過ごし方について整理する。

バリウム検査前日の食事はなぜ制限されるのか

バリウム検査前日の食事が制限される理由は、胃の中を空にして、胃の粘膜を見やすくするためである。

バリウム検査では、硫酸バリウムという白い造影剤を飲み、X線で食道・胃・十二指腸を観察する。バリウムが胃の壁に付着することで、胃の形や粘膜の凹凸、潰瘍、ポリープ、腫瘍を疑う変化などを確認しやすくなる。

胃の中に食べ物が残っていると、バリウムがうまく広がらず、病変の見落としや再検査につながることがある。また、検査中の吐き気や誤嚥リスクにも関係する。

バリウム検査前の食事制限は、単なる決まりではなく、検査の精度と安全性を保つために必要な準備である。

バリウム検査前日の食事は何時までか

バリウム検査前日の食事は、健診機関から指定された時間までに済ませる必要がある。

多くの施設では、前日の夕食を早めに済ませ、夜以降は食事をしないよう指示される。具体的な時間は施設や検査開始時間によって異なるが、一般には21時ごろまでに夕食を済ませるよう説明されることが多い。

ただし、午前検査か午後検査か、胃部X線のみか他の検査もあるか、糖尿病などの持病があるかによって指示は変わる。

最終的には、予約票や問診票に書かれた健診機関の指示を優先するべきである。

前日の夕食は何を食べればよいか

バリウム検査前日の夕食は、消化のよい軽めの食事が望ましい。

胃の中に長く残りやすい食品を避け、脂っこい食事や大量の食事は控える。食べすぎると、翌朝まで胃もたれや胃内容物の残りにつながることがある。

「前日だから最後にしっかり食べておこう」と考えて食べすぎるのは避けるべきである。

バリウム検査前日にお酒は飲んでよいか

バリウム検査前日の飲酒は避けるのが基本である。

アルコールは胃粘膜を刺激し、胃もたれ、吐き気、胃酸分泌、脱水につながることがある。また、夜に飲酒すると、食事量が増えたり、就寝時間が遅くなったりしやすく、検査当日の体調にも影響する。

バリウム検査では、胃の中が空で、胃粘膜が観察しやすい状態であることが重要である。そのため、前日は飲酒を控え、水分は施設の指示に従って水やお茶などにするのがよい。

少量ならよいと自己判断せず、前日の飲酒は避けるのが安全である。

バリウム検査前日にタバコは吸ってよいか

バリウム検査前日から当日にかけて、タバコは控えるよう指示されることが多い。

喫煙は胃酸分泌や胃の動きに影響する可能性がある。また、検査当日の朝に喫煙すると、唾液や胃液の分泌、吐き気、胃の収縮などに影響し、検査の妨げになることがある。

施設によっては、検査当日の朝から禁煙とする場合もあれば、前日夜から禁煙を指示する場合もある。

「紙タバコではないから大丈夫」と考えず、電子タバコや加熱式タバコも含めて控えるのが無難である。

バリウム検査前日の水分は飲んでよいか

バリウム検査前日の水分摂取は、施設の指示に従う必要がある。

前日の夕食後も、水やお茶など透明な水分は一定時間まで許可されることがある。一方で、牛乳、ジュース、コーヒー、アルコール、乳飲料などは避けるよう指示されることが多い。

検査当日の朝の水分についても、施設によって対応が異なる。少量の水なら可能な場合もあれば、完全に飲食禁止とされる場合もある。

水分については「何を」「何時まで」飲めるかを必ず確認する必要がある。

検査当日の朝食は食べてよいか

午前中にバリウム検査を受ける場合、当日の朝食は通常食べない。

胃の中に食べ物があると、バリウム検査の妨げになる。食べ物とバリウムが混ざると胃の壁への付着が悪くなり、胃の粘膜を十分に観察できない可能性がある。

朝にうっかり食べてしまった場合は、検査を受ける前に必ず健診機関へ伝える。食べた内容や量、時間によっては、検査が延期になることがある。

当日朝に飲食してしまった場合は、隠さず伝えることが重要である。

薬はいつも通り飲んでよいか

バリウム検査前の薬の扱いは、薬の種類によって異なるため、事前確認が必要である。

高血圧や心臓病の薬は、少量の水で内服を指示されることがある。一方で、糖尿病薬やインスリンは、絶食状態で使うと低血糖の危険があるため、調整が必要になることがある。

また、胃薬、制酸薬、下剤、利尿薬なども、検査や体調に影響する可能性がある。

自己判断で薬を中止したり、いつも通り飲んだりせず、予約時または事前問診で確認するべきである。

糖尿病の人の注意点

糖尿病の人は、バリウム検査前の絶食により低血糖を起こす可能性があるため、特に注意が必要である。

食事を抜いた状態で糖尿病薬やインスリンをいつも通り使うと、血糖が下がりすぎることがある。そのため、検査当日の薬やインスリンの扱いは、必ず主治医または健診機関へ確認する。

また、低血糖症状が出やすい人、過去に低血糖を起こしたことがある人は、検査前に伝えておく必要がある。

糖尿病の人は、「検査だから食べない」「薬はいつも通り」と自己判断しないことが重要である。

前日にうっかり食べたり飲んだりした場合

バリウム検査前日に指定時間を過ぎて食べたり、当日朝に飲食してしまった場合は、検査前に必ず申告する。

少量なら問題ない場合もあるが、食べた内容や時間によっては胃の中に残っている可能性がある。特に脂っこい食事、肉料理、乳製品、アルコール、深夜の食事は残りやすい。

申告せずに検査を受けると、画像が不十分になったり、誤嚥リスクが高まったりする可能性がある。

検査を延期するかどうかは、健診機関が判断することであり、自己判断で隠して受けるべきではない。

バリウム検査後の食事と水分

バリウム検査後は、食事制限よりも、バリウムを早く体外へ出すことが重要である。

検査後は、医療機関から渡された下剤を指示通りに飲み、水分をしっかりとる。バリウムは体に吸収されず、便として排出される。腸の中に長く残ると、水分が抜けて硬くなり、便秘や腹痛の原因になることがある。

PMDAは、硫酸バリウム製剤について、検査後に十分な水分摂取を指導し、排便状況を確認し、持続する排便困難や腹痛があれば医療機関を受診するよう注意喚起している。

バリウム検査は、検査が終わった時点ではなく、バリウムが排出されるまで注意が必要である。

検査後に受診すべき症状

バリウム検査後に強い腹痛や排便困難がある場合は、早めに医療機関へ相談するべきである。

硫酸バリウム製剤では、まれに消化管穿孔、腸閉塞、腹膜炎などの重大な副作用が報告されている。特に高齢者や便秘が強い人では注意が必要である。

「検査後だからそのうち治る」と放置せず、強い症状や悪化する症状がある場合は受診することが重要である。

バリウム検査前日のよくある質問

前日の夕食は何時までに食べればよいか？

健診機関の指示に従うのが基本である。一般には前日の夜までに軽めの夕食を済ませ、その後は食事を控えるよう説明されることが多い。

前日にお酒を飲んでもよいか？

前日の飲酒は避けるべきである。胃粘膜への刺激、脱水、胃もたれ、検査当日の体調不良につながることがある。

前日にタバコを吸ってもよいか？

前日夜から当日にかけて禁煙を指示されることが多い。電子タバコや加熱式タバコも含めて、健診機関の指示に従う。

水は飲んでもよいか？

水分摂取の可否は施設によって異なる。少量の水なら許可される場合もあるが、当日朝は飲食禁止の施設もあるため、案内書を確認する。

朝の薬は飲んでもよいか？

薬の種類によって異なる。特に糖尿病薬、インスリン、心臓病の薬、血圧の薬は、自己判断せず医療機関へ確認する。

うっかり朝食を食べてしまったらどうするか？

検査前に必ず申告する。食べた内容や時間によっては、検査延期になることがある。

まとめ

バリウム検査前日は、指定された時間までに夕食を済ませ、夜以降の食事や飲酒を避けることが基本である。

前日の夕食は、白米、おかゆ、うどん、白身魚、豆腐、卵料理など、消化のよい軽めの食事が望ましい。揚げ物、脂っこい食事、焼肉、ラーメン、カレー、深夜の食事は避けるべきである。

前日の飲酒は避け、タバコも前日夜から当日にかけて控えるよう指示されることが多い。水分摂取の可否や時間は施設によって異なるため、健診機関の指示を優先する必要がある。

糖尿病薬、インスリン、高血圧薬、心臓病の薬などを飲んでいる人は、検査前に薬の扱いを確認する。特に糖尿病の人では、絶食による低血糖に注意が必要である。

検査後は、下剤を指示通りに飲み、水分を十分にとり、白い便が出たか確認することが重要である。強い腹痛、便やガスが出ない、嘔吐、発熱がある場合は、早めに医療機関へ相談すべきである。

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出典

• Cleveland Clinic. Upper GI Series.
• Johns Hopkins Medicine. Upper Gastrointestinal Series.
• PMDA. 医薬品・医療機器等安全性情報 No.219. 硫酸バリウム製剤に関する使用上の注意.
• PMDA. 使用上の注意改訂情報（平成17年9月28日指示分）硫酸バリウム製剤.