ガンによる死亡者数は年々増加し、生涯のうちに約2人に1人がガンに罹る可能性があると推計されています。^1）

これは、愛知県でもほぼ同様の傾向にあり、ガンと向き合い、健康を保持して行く事が今後の重大な課題です。

そうなると、人間ドックでガンのスクリーニング検査の一つとして行われる「PET-CT検査を受けたほうが・・・」と思われる方も多いのではないでしょうか？

それでは、名古屋・愛知でPET-CT検査を受けられる病院はどのくらいあるのでしょうか？

医師

その数は・・・14施設となります。

それだけあれば、受ける事もそう難しくなさそうですね。

しかし・・・

「名古屋・愛知のどの辺にあるのだろう？」

「アクセスに便利な病院がいいけれど・・・」

そんな疑問が浮かびますよね？

そこで今回は、その名古屋・愛知でPET-CT検査が受けられる病院・クリニック14施設を全て紹介します！

愛知県名古屋市昭和区

名古屋大学医学部附属病院

住所：〒466-8560 名古屋市昭和区鶴舞町65番地

アクセス：

• JR中央本線・鶴舞駅（名大病院口側）下車 徒歩約3分
• 地下鉄（鶴舞線）鶴舞駅下車 徒歩約8分
• 市バス「栄」から栄18系統「妙見町」行きで「名大病院」下車

電話番号：052-741-2111（代表）

最新のPET-CT検査情報はこちら→名古屋大学医学部附属病院

こちらの施設では、最新の医療機器とチーム医療によって、安全かつ高度な画像検査や放射線治療が行なわれています。

愛知県名古屋市千種区

東名古屋画像診断クリニック

住所：〒464-0044　名古屋市千種区自由ヶ丘3丁目4番26号（愛知県がんセンター中央病院隣）

アクセス：

• 地下鉄名城線「自由ヶ丘」2番出口から徒歩約5分

電話番号：052-764-1711（代表）

最新のPET-CT検査情報はこちら→東名古屋画像診断クリニック

こちらの施設は、現在まで累計10万件を超えるPET-CT検査の実績があります。

愛知県名古屋市中区

トラストクリニック（ハイメディック名古屋）

住所：〒460-0008 名古屋市中区栄一丁目30番22号

アクセス：

• 大須観音駅（名古屋市営鶴舞線） より徒歩約8分
• 伏見（愛知県）駅（名古屋市営東山線）より 徒歩約10分

電話番号：0120-567-670

最新のPET-CT検査情報はこちら→トラストクリニック（ハイメディック名古屋）

こちらは高級会員制検診施設となり、高級感あふれるデザインや上質なホスピタリティを感じられる空間で検査を受ける事ができます。

愛知県名古屋市中川区

名古屋放射線診断クリニック

住所：〒454-0933　名古屋市中川区法華一丁目162番地

アクセス：

名古屋駅から

• 市バス・・・　14番のりば「名駅20 中川車庫・権野」行→中島新町下車、徒歩約10分
• タクシー・・・約20分

電話番号：052-353-7211(代表)

最新のPET-CT検査情報はこちら→名古屋放射線診断クリニック

こちらの施設は、2004年にPET-CTを日本で一番早く導入し、これまで48,000以上の検査が行なわれています。

また、東海地区で初めてGEヘルスケア社のPET-CT「Discovery　IQ」を導入し、これまでのPET-CTに比べさらに性能が向上した機器を用いた検査を受ける事ができます。

医療法人生生会　まつかげシニアホスピタル

住所：〒454-0926 名古屋市中川区打出二丁目347番地

アクセス：

市バス

• 地下鉄高畑駅より　多加良浦行　幹線高畑1　打出町下車　徒歩約5分
• 栄駅より　中川車庫行　「市バス栄23番」　打出町下車　徒歩約5分
• 金山駅より　権野行　「市バス金山20番」打出本町7丁目下車　徒歩約10分
• 金山駅より　中川車庫行　「市バス金山21番」　打出町下車　徒歩約5分
• 金山駅より　戸田行　「市バス金山22番」　寺腰下車　徒歩約5分

電話番号：052-352-3250

最新のPET-CT検査情報はこちら→医療法人生生会　まつかげシニアホスピタル

こちらの施設のPET-CT検診は、「全身がん・脳精密・早期認知症診断支援解析・「全身がん・脳MRI/MRA」・「体幹PET-CT検査」から選択できます。

PET-CTにつきましては、平日のみの実施となりますので注意してください。

[adsense]

愛知県名古屋市中村区

名古屋セントラル病院

住所：名古屋市中村区太閤3丁目7番7号

アクセス：

• JR名古屋駅太閤通南口から徒歩約10分

電話番号：052-452-3165（代表）

最新のPET-CT検査情報はこちら→名古屋セントラル病院

こちらの施設は、画像診断に特化し、PET-CT・CT・MRIなどすべての画像検査に対して迅速かつ正確な診断報告書を提供できるように努めています。

PET-CTに関する以下の記事も参考にして下さい。

• 【最新版】PET-CT検査の保険適用まとめ！
• PET-CT検査でわかることは？メリットデメリットを徹底まとめ！
• 【最新版】PET-CT検査の費用の相場はいくら？

以下は、こちらの市町村別地図で場所を確認ください。

愛知県一宮市

社会医療法人大雄会総合大雄会病院

住所：〒491-8551 愛知県一宮市桜一丁目9番9号（総合大雄会病院）

アクセス：

JR名古屋駅から

• 東海道本線下り米原・大垣方面行き快速電車または普通電車に乗車、「尾張一宮」駅下車（所要時間約15分）→徒歩約10分。
• 名鉄名古屋本線、名鉄岐阜行き特急電車または急行電車に乗車、「名鉄一宮」駅下車（所要時間約15分）→徒歩約10分。

電話番号：0586-72-1211（代）

最新のPET-CT検査情報はこちら→社会医療法人大雄会総合大雄会病院

こちらの施設の放射線科・核医学センターは、PETなどの画像を読影し専門的な立場で診断する科であり、画像診断機器の進歩により臨床医だけでは診断が困難な検査も誤診がないように所見することを専門としています。

愛知県大府市

国立長寿医療研究センター

住所：〒474-8511　愛知県大府市森岡町7-430

アクセス：

JR東海道本線　大府駅から

• 知多バス　（大府駅西口にて森岡台行きまたはげんきの郷行き）→「長寿医療研究センター」下車
• タクシー　長寿医療研究センターまで約8分

JR武豊線　緒川駅から

• 東浦町運行バス B 長寿線（緒川駅東口にて長寿医療研究センター行き） 終点下車
• タクシー　長寿医療研究センターまで約10分

電話番号：0562-46-2311（代表）

最新のPET-CT検査情報はこちら→国立長寿医療研究センター

こちらの施設の特色として、高齢者に特有な病気（認知症、骨粗鬆症等）の診断に力を入れ、認知症の診断では、最新の診断法を用いて総合的な画像診断も行なわれています。

愛知県刈谷市

医療法人豊田会　刈谷豊田総合病院

住所：〒448-8505　愛知県刈谷市住吉町5丁目15番地

アクセス：

• JR東海道本線刈谷駅または名古屋鉄道三河線刈谷駅下車、徒歩約15分、タクシーで約5分。

電話番号： 0566-21-2450（代表）

最新のPET-CT検査情報はこちら→医療法人豊田会　刈谷豊田総合病院

こちらの施設は、PET-CTを有する数少ない総合病院でもあり、検査件数は年間1,900件を数え、通常のSPECTを合わせ、年間3,000件以上の核医学診断を行っています。

愛知県豊川市

豊川市民病院

住所：〒442-8561 豊川市八幡町野路23番地

アクセス：

• 名鉄豊川線八幡駅下車より徒歩約5分

電話番号： 0533-86-1111

最新のPET-CT検査情報はこちら→豊川市民病院

こちらの施設には、がんに関する医療相談が設けてあり、療養・ 治療・薬・不安・医療費　などに関して予約制ですが無料で相談出来ます。

[adsense]

愛知県豊田市

トヨタ記念病院

住所：〒471-8513 愛知県豊田市平和町1丁目1番地

アクセス：

• 豊田市駅から名鉄バス利用トヨタ記念病院行で約25分

電話番号： 0565-28-0100

最新のPET-CT検査情報はこちら→トヨタ記念病院

こちらの施設の放射線科は、画像診断部門と放射線治療部門とがあり、総合画像診断により各科の臨床診断を画像診断の立場から援助し、より確実な確定診断に結びつくよう努めています。

愛知県豊橋市

医療法人光生会　光生会病院　先端画像センター

住所：〒440-0045 愛知県豊橋市吾妻町137

アクセス：

JR豊橋駅より

• 市電・東田または競輪場前下車徒歩約5分

電話番号：0532-62-2262

最新のPET-CT検査情報はこちら→医療法人光生会　光生会病院　先端画像センター

こちらの施設では、東三河では初めてのPET-CT装置を導入し、高精度の検査はもとより、安心・安全な検査が行なわれています。

愛知県半田市

（社）半田市医師会健康管理センター

住所：〒475-8511　半田市神田町1丁目1番地

アクセス：

• 名鉄河和線「知多半田駅」より知多バス【常滑行き】【中部国際空港行き】乗車→「健康管理センター前」下車　徒歩約2分

電話番号：0569-21-3349

最新のPET-CT検査情報はこちら→（社）半田市医師会健康管理センター

こちらの施設のPET-CT・MRI・CTなどは、共同利用施設として、高度な医療機器が備えてあり、近隣の医療機関からの依頼にての検査も行なっています。

愛知県豊明市

藤田保健衛生大学病院低侵襲画像診断・治療センター

住所：〒470-1192　愛知県豊明市沓掛町田楽ケ窪1番地98

アクセス：

名鉄名古屋本線前後駅から

• 名鉄バス藤田保健衛生大学病院行または赤池駅行約15分。

名古屋市営地下鉄桜通線徳重駅から

• 名古屋市営バス徳重13系統藤田保健衛生大学病院行または名鉄バス前後駅行約16分。

電話番号：0562-93-2111（代表）

最新のPET-CT検査情報はこちら→藤田保健衛生大学病院低侵襲画像診断・治療センター

こちらの施設のPET-CT検査で得られた画像の読影は、日本核医学会　専門医指導責任者である主任教授を中心とし、日本核医学専門医5人と若手の放射線科医師で行なわれています。

参考文献：

1）愛知県がん対策推進計画（第2期）

最後に

ガン発見の要となる PET-CTで全身をスクリーニング出来る名古屋・愛知の施設を紹介しました。

今回紹介した施設は、日本核医学会PET核医学分科会に登録されている施設（施設代表委員が在籍する施設）のみです。

ちなみに、この施設代表委員へは、日本核医学会など公的機関からのPET検査の方法や施設運営に関する指針や情報を伝えると共に、施設からの稼働実績などの報告を受けPET検査の質の向上を目指しています。

PET-CT検査は高額ですので、このような信頼・実績のある施設を選び、ご自分が納得できる検査を受けることが大切です。

大阪府がん登録資料によると、大阪府の肺ガン・大腸ガン・乳ガンの罹患数は年々増加傾向にあります。

そうなると、人間ドックでガンのスクリーニング検査の一つとして行われる「PET-CT検査を受けよう」とお考えの方も多いのではないでしょうか？

実際、大阪府でPET-CT検査を受けることができる施設はどのくらいあるのでしょう？

医師

その数は・・・19施設です。

19施設って、多いのか少ないのかもピンとこないけど・・・

「大阪のどの辺にあるの？」

「交通に便利な場所がいいけれど・・・」

そんな疑問が浮かびますよね？

そこで今回は、その大阪府でPET-CT検査が受けられる病院・クリニック19施設を全て紹介します。

大阪府大阪狭山市

近畿大学医学部附属病院

住所：〒589-8511　大阪府大阪狭山市大野東377-2

アクセス：

南海高野線

• 金剛駅→南海コミュニティバス4番 「狭山ニュータウン・泉ヶ丘」行き→　近畿大学病院前下車

泉北高速鉄道　

• 泉ヶ丘駅→泉ヶ丘駅前 南海コミュニティバス1番 「狭山ニュータウン・金剛」行き→近畿大学病院前下車

電話番号：072-366-0221（代表）

最新のPET-CT検査情報はこちら→近畿大学医学部附属病院

こちらの施設では、高度な専門知識のある医療チームにより、研究実績も豊富な大学病院の特徴を活かした最先端のPET検査が行なわれています。

大阪府大阪市阿倍野区

大阪市立大学医学部病院

住所：〒545-8586 大阪市阿倍野区旭町1-5-7

アクセス：

大阪市営地下鉄「天王寺駅」御堂筋線

• 西改札を出て13番、14番出口方面より徒歩 約7分

大阪市営地下鉄「天王寺駅」谷町線

• 南西・南東改札を出て直進し、階段を上り右、13番、14番出口方面より徒歩 約9分

大阪市営地下鉄「動物園前駅」御堂筋線・堺筋線

• 東改札を出て右、2番出口方面より徒歩で 約8分

JR西日本「天王寺駅」大阪環状線・大和路線・阪和線・関西空港線・きのくに線

• 中央改札口を出て左より徒歩 約9分

電話番号：06-6645-2121（代表）

最新のPET-CT検査情報はこちら→大阪市立大学医学部病院

こちらの施設は、がん診療連携拠点病院の役割として、がんの新たな診断法や治療法の開発を進め、診断、そして治療成果の向上を目指しています。

大阪府大阪市北区

大阪府済生会中津病院PETセンター

住所：〒530-0012 大阪市北区芝田2-10-39

アクセス：

• 阪急「梅田駅」より徒歩約5分
• JR「大阪駅」より徒歩約7分

電話番号：06-6372-0712

最新のPET-CT検査情報はこちら→大阪府済生会中津病院PETセンター

こちらの施設では、がん全般（とくに消化器・呼吸器・血液のがん）を扱っており、府内において有数の実績を誇っています。

また、PETを用いた早期診断や最新の放射線治療に加え、充実した外来化学療法など、がん診療に深く携わっています。

大阪府大阪市中央区

医療法人社団　ハイメディッククリニックWEST

住所：〒542-0081　大阪市中央区南船場3-3-17 ホテルトラスティ心斎橋内

アクセス：

御堂筋線

• 「心斎橋駅 」より徒歩約5分

電話番号：06-6244-9701

最新のPET-CT検査情報はこちら→ハイメディッククリニックWEST（ハイメディック大阪）

この施設では、最新型のPET/CTや3テスラのMRIなどの最先端設備を導入されており、優秀な医療スタッフ・設備、共に完全体制で検診が行なわれています。

また、大阪･心斎橋の「ホテルトラスティ心斎橋」の地下1階を検診専用フロアとし、高級感に包まれた空間で検診を受ける事ができます。

大阪府大阪市天王寺区

NTT西日本大阪病院

住所：〒543-8922　大阪市天王寺区烏ヶ辻2-6-40

アクセス：

JR環状線

• 「桃谷駅」から西へ約300メートル

電話番号：06-6773-7111

最新のPET-CT検査情報はこちら→NTT西日本大阪病院

この施設では、PET-CT（シーメンス社製PET-CT2台）を設置し、日本医学放射線学会所属の放射線専門医師が、責任ある検査を行なっています。

またあ、がんに関する悩みなどへの支援として、がん相談支援室が設置してあります。

大阪府大阪市浪速区

聖授会OCAT予防医療センター

住所：〒556-0017　大阪市浪速区湊町1丁目4番1号　OCATビル地下3階・4階

アクセス：

JR難波駅より

• 「JR難波駅」はOCATビルの地下1階と直結しており、OCAT予防医療センターはOCATビル地下3階。

電話番号：0120-728-797

最新のPET-CT検査情報はこちら→聖授会OCAT予防医療センター

この施設では、PETがん健診・人間ドックで再検査や精密検査が必要な方には、最先端の医療機器での検査も行なわれています。

[adsense]

大阪府大阪市東成区

社会医療法人大道会　森之宮クリニック

住所：〒537-0025　大阪市東成区中道1丁目3-15

アクセス：

JR大阪環状線

• 「森ノ宮駅」より徒歩約3分

中央線

• 「森ノ宮駅」（5番出口）より徒歩約3分

長堀鶴見緑地線

• 「森ノ宮駅」（5番出口）より徒歩約3分

電話番号：06-6981-9600

最新のPET-CT検査情報はこちら→社会医療法人大道会　森之宮クリニック

この施設は、地域の医師会や医療機関と連携し、PET―CT検査に特化した水準の高い医療が行なわれ、がんの診療に貢献しています。

大阪府大阪市福島区

中之島クリニック

住所：〒553-0003　大阪府大阪市福島区福島2丁目1番2号

アクセス：

京阪中之島線

• 「中之島駅」下車、4番または6番出口を出てなにわ筋を北へ徒歩約3分～5分

阪神電鉄

• 「福島駅」下車、3番出口を出てなにわ筋を南へ徒歩約5分

JR東西線

• 「新福島駅」下車、2番出口を出てなにわ筋を南へ徒歩約5分

JR環状線

• 「福島駅」下車、なにわ筋を南へ徒歩約7分

電話番号：06-6451-6100(代)

最新のPET-CT検査情報はこちら→中之島クリニック

この施設に導入されるPET-CTは最新の性能をもつPET-CTです。

大阪府大阪市淀川区

互恵会　大阪回生病院　PETセンター

住所：〒532-0003 大阪市淀川区宮原1丁目6番10号

アクセス：

• 各線「新大阪駅」徒歩約3分

電話：06-6393-6234(代表)

最新のPET-CT検査情報はこちら→互恵会　大阪回生病院　PETセンター

この施設では、2台のPET-CT装置（GE社製）を備え、診断はPET核医学認定医が全て行っています。

大阪府堺市

医療法人錦秀会 阪和第二泉北病院　阪和インテリジェント医療センター

住所：〒599-8271 大阪府堺市中区深井北町3176番地

アクセス：

最寄駅 JR上野芝駅

• JR上野芝駅から隣接の阪和第二泉北病院の定期バスが運行。（乗車の際、「阪和インテリジェント医療センター」と伝えてください。）

電話番号：072-277-1412

最新のPET-CT検査情報はこちら→阪和インテリジェント医療センター

この施設では、PET-CT画像データをーつの施設だけで判断するのではなく、他施設（大阪大学医学部核医学講座）と連携し何重にもチェックする体制がとられています。

大阪府吹田市

吹田徳洲会病院

住所：〒 565-0814 大阪府吹田市千里丘西21番1号

アクセス：

最寄り駅　JR東海道線「千里丘駅」、「阪急山田駅」

• 病院シャトルバス（無料）を運行。
• JR「千里丘駅」から徒歩約15分。

電話番号： 06-6878-1110

最新のPET-CT検査情報はこちら→吹田徳洲会病院

この施設にはPETセンターがあり、専門技師や看護師による医療チームが専門性を活かし、安心できる検診が行なわれています。

国立循環器病研究センター

住所：〒565-8565 大阪府吹田市藤白台5丁目7番1号

アクセス：

JR東海道線・新幹線「新大阪」駅から

• 地下鉄御堂筋線・北大阪急行線 千里中央行「千里中央駅」下車→阪急バス5番乗場（一部6番乗場）「循環器病センター前」下車

阪急電鉄千里線「北千里」駅から

• 阪急バス5番乗場「循環器病センター前」下車

地下鉄御堂筋線・北大阪急行線「千里中央」駅から

• 阪急バス5番乗場（一部6番乗場）「循環器病センター前」下車

電話番号：06-6833-5012（代）

最新のPET-CT検査情報はこちら→国立循環器病研究センター

こちらの施設の研究グループでは、PETやMRIなどの最先端画像診断機器を用いた最新の撮像技術や解析手法の開発研究も行なわれています。

大阪大学医学部附属病院

住所：〒565-0871　大阪府吹田市山田丘2番15号

アクセス：

• 大阪モノレール「阪大病院前」下車
• JR茨木駅から近鉄バス「阪大本部前行き」に乗車し「阪大医学部病院前」下車
• 阪急茨木市駅から近鉄バス「阪大本部前行き」に乗車し「阪大医学部病院前」下車
• 北大阪急行千里中央駅から阪急バス「阪大本部前行き」に乗車し「阪大医学部病院前」下車

電話番号：06-6879-5111（代表）

最新のPET-CT検査情報はこちら→大阪大学医学部附属病院

この施設の核医学診療科は、放射線科と協同でX線CTやMRIなどの形態画像とPET画像を重ね合わせて診断する手法を開発し、形態と機能を総合的に診断するシステムを築きました。

[adsense]

大阪府高槻市

医療法人仙養会　北摂総合病院

住所：〒569-8585 大阪府高槻市北柳川町6-24

アクセス：

阪急電車京都線

• 総持寺駅より徒歩約8分

JR京都線

• 摂津富田駅より徒歩約16分

電話番号：072-696-2121

最新のPET-CT検査情報はこちら→医療法人仙養会　北摂総合病院

この施設では、がん患者とその家族に対して、医師・看護師・薬剤師等がチームとなってサポートする体制がとられています。

大阪府豊中市

仁泉会　MIクリニック

住所：〒560-0004 大阪府豊中市少路1丁目 12-13

アクセス：

• モノレール少路駅下車（千里中央方面に徒歩約2分）

電話番号：06-6840-0100

最新のPET-CT検査情報はこちら→MIクリニック

こちらの施設では、最新悦のPET-CT（GE社製　Discovery　Elite16）を備え、より精度の高い診断が行なわれています。

大阪府東大阪市

藤井会　石切生喜病院

住所：〒579-8026　大阪府東大阪市弥生町18-28

アクセス：

近鉄けいはんな線(地下鉄中央線の延長）

• 「新石切駅」下車徒歩8分→無料送迎バスあり。
  「吉田駅」、JR線「野崎駅」→無料送迎バスあり。

近鉄奈良線

• 「東花園駅」より当院専用の送迎バスあり。

電話番号：072-988-3121（代）

最新のPET-CT検査情報はこちら→藤井会　石切生喜病院

こちらの施設で撮影された全ての画像は、RISおよびPACSシステムで一括管理・保存され、放射線科内はもとより、外来や病棟・手術室で画像が共用できる仕組みとなっています。

大阪府枚方市

関西医科大学附属病院

住所：〒573-1191 枚方市新町2丁目3番1号

アクセス：

• 京阪電車「枚方市」駅徒歩約3分

電話番号：072-804-0101（代表）

最新のPET-CT検査情報はこちら→関西医科大学附属病院

こちらの施設の放射線科は4つの診療科（画像診断科・放射線治療科・核医学科・血管造影IVR科）に分かれており、それぞれに専門医が配置されています。

また、最新の放射線機器を用いて大学病院としての診療の質を保ちながら、各診療科からの要望に応えた診療が行なわれています。

大阪府守口市

松下記念病院

住所：〒570-8540　大阪府守口市外島町5番55号

アクセス：

京阪電車利用

• 「守口市駅」下車　東口より徒歩約15分
• 淀屋橋駅から約17分
• 枚方市駅から約21分

地下鉄利用

• 谷町線「守口駅」下車　徒歩約10分
• 東梅田駅から約15分

電話番号：06-6992-1231（代表）

最新のPET-CT検査情報はこちら→松下記念病院

こちらの施設には「総合がん検診コース」があり、ドック健診コースに「PET/CT検査」・「肺がん検査（肺CT）」・「胃カメラ」・「腫瘍マーカー検査（CEA＋CA19-9）」・「腫瘍マーカー検査（AFP＋SCC）」が追加され、全身のがんを検査することが可能です。

大阪府大阪市都島区

社会医療法人弘道会　都島PET画像診断クリニック

住所：〒534-0027　大阪市都島区中野町5丁目15番21号 都島センタービル地下3階

アクセス：

地下鉄谷町線

• 「都島」駅下車2番出口・西へ約3分

JR大阪環状線

• 「桜ノ宮」駅下車・北へ約7分

電話番号：06-6922-9090

最新のPET-CT検査情報はこちら→社会医療法人弘道会　都島PET画像診断クリニック　

こちらの施設が導入した画像診断装置は、世界的にも最高水準のスペックを誇り、これまでの他検査では見つけにくかった悪性腫瘍をも発見することが可能です。

参考：こちらの地図を使用しています→CraftMAP

PET-CTに関する以下の記事も参考にして下さい。

• 【最新版】PET-CT検査の保険適用まとめ！
• PET-CT検査でわかることは？メリットデメリットを徹底まとめ！
• 【最新版】PET-CT検査の費用の相場はいくら？

最後に

がん発見の要となる PET-CTで全身をスクリーニング出来る大阪の施設を紹介しました。

今回紹介した施設は、日本核医学会PET核医学分科会に登録されている施設（施設代表委員が在籍する施設）のみです。

ちなみに、この施設代表委員へは、日本核医学会など公的機関からのPET検査の方法や施設運営に関する指針や情報を伝えると共に、施設からの稼働実績などの報告を受けPET検査の質の向上を目指しています。

PET-CT検査は料金的にも高額ですので、このような信頼のおける施設を選び、満足できる検査を受けるようにして下さい。

PET-CT検査は人間ドックでガンのスクリーニング検査の一つとして行われたり、すでに見つかっているがんの転移の有無をチェックするために用いられたりする検査です。

ところで、東京都でPET-CT検査を受けることができる施設って全部でいくつあるのでしょうか？

・

・

・

・

答えは20施設です。

東京都でPET-CT検査が受けられる病院・クリニックは全部で20施設あります。

「では東京都の中でもどこにあるの？」
「うちの近くにもあるのかしら？」

そんな疑問が出て来ますよね。

安心してください！

今回はその20施設を全て紹介します。

東京都板橋区

西台クリニック

住所：〒175-0082　東京都板橋区高島平1丁目83-8

アクセス：
都営三田線

• 「西台駅」西口改札口より徒歩約1分
• 「西台駅」東口改札口より徒歩約3分

電話番号：03-5922-0700

最新のPET-CT検査情報はこちら→西台クリニック画像診断センター

こちらの施設は、PET検査8万件の実績！がウリのクリニックです。

東京都大田区

東邦大学医療センター大森病院

住所：〒143-8541 東京都大田区大森西6-11-1

アクセス：
JR蒲田駅　東口から

• バス（約7分）　2番のりば「大森駅行」「東邦大学」下車
• タクシー（約5分）

JR大森駅　東口から

• バス（約20分）　1番のりば「蒲田駅行」「東邦大学」下車
• タクシー（約10分）

京浜急行　梅屋敷駅から

• 徒歩（約7分）

電話番号：03-3762-4151

最新のPET-CT検査情報はこちら→東邦大学医療センター大森病院

こちらの施設では、PET-CT総合がんドック+AICS（1回の採血で複数のがん種についてリスクを評価できる）など、早期がんや幅広い組織型に対応した検査も行なわれています。

東京都江東区

がん研有明病院

住所：〒135-8550 東京都江東区有明3-8-31(臨海副都心)

アクセス：

• りんかい線国際展示場駅から徒歩約4分
• ゆりかもめ有明駅から徒歩約2分

電話番号：03-3520-0111

最新のPET-CT検査情報はこちら→がん研有明病院

こちらの施設の特徴として、研究所やがん化学療法センターとの密接なつながりがあり、最先端な診断や治療の開発・医療現場での実践が挙げられます。

順天堂大学医学部附属順天堂東京江東高齢者医療センター

住所：〒136-0075　東京都江東区新砂3丁目3番20号

アクセス：

• 東京メトロ東西線南砂町駅より徒歩約5分（3番出口　エレベーター・エスカレーターあり）

電話番号：03-5632-3111

こちらの施設は、高齢者医療における臨床治験に取り組み、認知症疾患に対しての基礎・臨床的な研究を進めています。

東京都新宿区

東京女子医科大学病院

住所：〒162-8666 東京都新宿区河田町8-1

アクセス：
都営地下鉄大江戸線　

• 若松河田駅下車　若松口より徒歩約4分
• 牛込柳町駅下車　西口より徒歩約4分

都営地下鉄新宿線

• 曙橋駅下車　A2 出口より徒歩約8分

電話番号：03-3353-8111 内線 21010

最新のPET-CT検査情報はこちら→東京女子医科大学病院

こちらの施設は、土曜日午前（第3土曜日を除く）にもPETがん検診を行なっていますので、平日に予定を入れるのが難しい方には嬉しいポイントですね。

国立国際医療研究センター

住所：〒162-8655　東京都新宿区戸山1-21-1

アクセス：
都営大江戸線

• 「若松河田駅」下車　徒歩約5分

東京メトロ東西線

• 「早稲田駅」下車　徒歩約15分

電話番号：03-3202-7181（代表）

最新のPET-CT検査情報はこちら→国立国際医療研究センター

こちらの施設のホームページでは、画像検査を理解してもらう目的で、検査の概要や注意点・画像所見の特徴などの詳しい内容も記載されていますよ。

外苑東クリニック

住所：〒160-0017 東京都新宿区左門町20番地 四谷メディカルビル2階

アクセス：
東京メトロ丸の内線

• 四谷三丁目駅 徒歩約5分

JR中央・総武線各駅停車

• 信濃町駅 徒歩約7分

電話番号：03-5919-2268

最新のPET-CT検査情報はこちら→外苑東クリニック

こちらの施設では、PET-CT検診に加え、全身拡散強調とMRCP（MRIを用いた胆管膵管撮影）を加えた新たな検査方法を取り入れ、全身のがんの早期発見のみでなく脳や心臓を含めた最先端の検査も行なっています。

慶應義塾大学病院

住所：〒160-8582　東京都新宿区信濃町35

アクセス：
中央・総武線

• 信濃町駅下車、徒歩約1分

都営大江戸線

• 国立競技場駅下車（A1番出口）、徒歩約5分

丸の内線

• 四谷三丁目駅下車（1番出口）、徒歩約15分

半蔵門線・銀座線

• 青山一丁目駅下車（0番出口）、徒歩約15分

電話番号：03-3353-1211（代表）

最新のPET-CT検査情報はこちら→慶應義塾大学病院

こちらの施設では、ハード・ソフト面共に、最先端の診断技術・設備による精度の高い健診が行なわれています。

[adsense]

東京都中央区

国立がん研究センター

住所：〒104－0045　東京都中央区築地5－1－1

アクセス：
都営地下鉄　大江戸線

• 築地市場駅A3番出口から徒歩約3分

東京メトロ　

• 日比谷線　築地駅2番出口から徒歩約5分
• 日比谷線・都営地下鉄　浅草線　東銀座駅6番出口から徒歩約5分
• 有楽町線　新富町駅4番出口から徒歩約10分

電話番号：03-3542-2511（代表）

最新のPET-CT検査情報はこちら→国立がん研究センター

こちらの施設には、患者やその家族の方が、がんの治療を受ける際の不安や悩み・療養生活などについて気軽に相談できる「相談支援センター」が設置されていますよ。

東京都千代田区

医療法人社団 あんしん会 　四谷メディカルキューブ

住所：東京都千代田区二番町7-7

アクセス：

• JR四ツ谷駅／東京メトロ麹町駅徒歩約5分
• 東京メトロ四ツ谷駅徒歩約6分

電話番号：03-3261-0430

最新のPET-CT検査情報はこちら→四谷メディカルキューブ

こちらの施設では、PET-CT装置3台を所有し、年間検査数9,000件を超えるトップクラスのPET-CT検査施設として、高精度の検査が行なわれています。

東京都文京区

日本医科大学　健診医療センター

住所：〒113-0022　東京都文京区千駄木1-12-15

アクセス：
JR山手線駒込駅南口より

• 都バス　秋葉原駅行き…所要時間約10分
• 向丘1丁目下車…徒歩約5分

御徒町駅上野松坂屋前より

• 都バス　早稲田行き…所要時間約10分
• 千駄木2丁目下車…徒歩約5分

電話番号：03-5814-6651

最新のPET-CT検査情報はこちら→日本医科大学　健診医療センター

こちらの施設でPET検査を受ける際は、広く明るいスペースで、リラックスした気分で受診できる配慮がされていますよ。

順天堂大学医学部附属順天堂医院

住所：〒113-8431　東京都文京区本郷3-1-3

アクセス：
JR線

• 御茶ノ水駅下車（御茶ノ水橋口）徒歩約5分

地下鉄　丸ノ内線

• 御茶ノ水駅下車　徒歩約5分

地下鉄　千代田線

• 新御茶ノ水駅下車　徒歩約7分

電話番号：03-3813-3111（大代表）

最新のPET-CT検査情報はこちら→順天堂大学医学部附属順天堂医院

こちらの施設には、がん治療相談センターや栄養相談室・お薬相談コーナーが設置され、患者へのサポートシステムも行き届いています。

東京大学医学部附属病院

住所：〒113-8655　東京都文京区本郷7-3-1

アクセス：
東京メトロ丸の内線

• 本郷三丁目駅　2番出口　徒歩約10分

都営地下鉄大江戸線　

• 本郷三丁目駅　5番出口　徒歩約10分

東京メトロ千代田線　

• 湯島駅　1番出口　徒歩約15分
• 根津駅　2番出口　徒歩約15分

東京メトロ丸の内線　

• 御茶ノ水駅　2番出口　徒歩約15分

電話番号：03-3815-5411（代表）

最新のPET-CT検査情報はこちら→東京大学医学部附属病院

こちらの施設では、最先端の高度な検査機器が整備され、各分野の専門家による最新技術や知識を結集した総合的なサポートを行なっています。

東京医科歯科大学医学部附属病院

住所：〒113-8519　東京都文京区湯島1-5-45

アクセス：
JR線

• 御茶ノ水駅下車 徒歩約3分

地下鉄 丸の内線

• 御茶ノ水駅下車　徒歩約1分

地下鉄 千代田線

• 新御茶ノ水駅下車　徒歩約5分

電話番号：03-3813-6111（代表）

最新のPET-CT検査情報はこちら→東京医科歯科大学医学部附属病院

こちらの施設には、腫瘍センターがあり、化学療法や緩和ケア・がん相談支援など、サポートにも力を入れた運営も行なわれていますよ。

[adsense]

東京都港区

虎の門病院画像診断センター

住所：〒105-0001 東京都港区虎ノ門1-2-3 虎ノ門清和ビル

アクセス：
東京メトロ

• 銀座線「虎ノ門駅」3番出口と地下にて直結

千代田線・丸の内線・日比谷線

• 「霞ヶ関駅」下車A13出口　徒歩約5分

都営地下鉄三田線

• 「内幸町駅」下車　徒歩約8分

電話番号：03-3560-7777

最新のPET-CT検査情報はこちら→虎の門病院画像診断センター

こちらの施設では、放射線科専門医や技術スタッフ精密な検査を行なっており、これらの検査情報は電子化され、病院全体の医師が閲覧可能なシステムとして整備されています。

国際医療福祉大学三田病院

住所：〒108-8329　東京都港区三田1-4-3

アクセス：
都営大江戸線

• 「赤羽橋駅」下車、「赤羽橋口出口」または「中之橋口出口」より徒歩約5分

東京メトロ南北線 ・都営大江戸線

• 「麻布十番駅」下車、「3番出口」より徒歩8分

都営三田線

• 「芝公園駅」下車、「A2番出口」より徒歩10分

JR山手線・京浜東北線

• 「田町駅」下車、「三田口出口」より車5分、徒歩約20分

電話番号：03-3451-8121

最新のPET-CT検査情報はこちら→国際医療福祉大学三田病院

こちらの施設は、放射線治療ならびに核医学専門の医師で構成され、主に診療放射線技師で構成されている放射線室と密接に連携し、がんの治療や診断などを行なっています。

東京都目黒区

東京医療センター

住所：〒152-8902 　東京都目黒区東が丘2-5-1

アクセス：
東急田園都市線

• 駒澤大学駅下車　徒歩約15分

電話番号： 03-3411-0111

最新のPET-CT検査情報はこちら→東京医療センター

こちらの施設は、地域のがん診療にも貢献し、がんの診断・治療、緩和ケアやがん相談など「がん診療」のあらゆる面で活動していますよ。

東京都昭島市

医療法人　徳洲会　東京西徳洲会病院

住所：〒196-0003　東京都昭島市松原町3-1-1

アクセス：
JR青梅線

• 「昭島駅」南口より徒歩約15分

JR青梅線・JR八高線・西武拝島線

• 「拝島駅」南口より徒歩約10分

電話番号：042-500-4433

最新のPET-CT検査情報はこちら→東京西徳洲会病院

こちらの施設の放射線医学センターは、画像診断部・PET-CT・アイソトープ部・放射線治療部にて最先端の放射線画像診断装置と放射線専門医などによる検査・診療を行っています。

東京都小平市

国立精神・神経センター病院

住所：〒187-8551　東京都小平市小川東町4-1-1

アクセス：
西武新宿線拝島行または西武遊園地行にて

• 萩山駅(南口)下車、徒歩約7分　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

JR中央線国分寺駅乗換え、西武多摩湖線

• 萩山駅下車、徒歩約7分

JR武蔵野線

• 新小平駅下車、徒歩約10分

電話番号：042-341-2711（代表）

最新のPET-CT検査情報はこちら→国立精神・神経センター病院

こちらの施設は、最新放射線医療機器を導入し、放射線認定医4名と診療放射線技師11名により、最良の画像を提供することで早期診断・治療に努めています。

東京都武蔵村山市

社会医療法人財団大和会　武蔵村山病院画像診断・PETセンター

住所：〒208-0022 東京都武蔵村山市榎1-1-5

アクセス：
玉川上水駅から

• 立川バス イオンモール行きに乗車。「武蔵村山病院」下車

立川駅から

• 立川バス イオンモール行き　に乗車。 「武蔵村山病院入口」下車後、徒歩約3分

市内循環バス（MMシャトル）利用

• 「玉川上水ルート（日中時ルート）」「西ルート」に乗車。「武蔵村山病院」下車

電話番号：042-566-3111

最新のPET-CT検査情報はこちら→武蔵村山病院

こちらの施設では、PET－CT検査はもちろん、PET-CTを用いたがん検診も実施しており、また広域の医療機関からの検査依頼にも対応していますよ。

PET-CTに関する以下の記事も参考にして下さい。

• 【最新版】PET-CT検査の保険適用まとめ！
• PET-CT検査でわかることは？メリットデメリットを徹底まとめ！
• 【最新版】PET-CT検査の費用の相場はいくら？

最後に

がん発見の要となる PET-CTで全身をスクリーニング出来る東京の施設を紹介しました。

今回紹介した施設は、日本核医学会PET核医学分科会に登録されている施設（施設代表委員が在籍する施設）のみです。

ちなみに、この施設代表委員へは、日本核医学会など公的機関からのPET検査の方法や施設運営に関する指針や情報を伝えると共に、施設からの稼働実績などの報告を受けPET検査の質の向上を目指しています。

せっかく検査を受けるなら、このような信頼のおける施設を選ぶ事は大切ですので、参考になれば幸いです。

一度に全身を見られる検査として、がん検診として注目を集めるFDG-PET検査ですが、決して万能ではありません。PETでも見つけにくいがん、弱いがんが存在するのです。

つまり、それらの部位やがんについては別の検査を行う必要があります。

PET検査だけ受けておけば、がん健診は大丈夫というわけではないということです。

そこで今回は、

• PET検査の基礎
• PET検査が弱い、見つけにくいがんの種類と具体例、SUVとは

についてまとめました。

PET検査とは？原理は？

原子核は陽子と中性子から構成されます。

このとき、不釣り合いの陽子が多いと中性子になり、余った＋の電荷、つまり陽電子(positron)が出されます。

この陽電子(positron)は非常に不安定なので、周りにある陰電子と衝突して消失します。

その際に消滅放射線のエネルギーが180°の方向に2本出ます。

それを対向する2つの検出器で計測します、これがPETです。

FDGとは？

PET検査で用いられる放射性薬剤のことで、糖(グルコース)と似ているけど少しだけ異なります。

下のようにOHの一つが18Fに変わっていますね。

この少しの違いが、検査にどのように役立つのでしょうか？

以下に説明します。

下のように、グルコースつまり、糖は細胞の中に入ったあとは、代謝されていきますが、FDGの場合は途中で6リン酸化されたところで代謝が止まってしまい、細胞内にとどまる事になります。

つまり糖代謝が活発な細胞では、FDGが多くとどまることになります。

そして、以下のことが知られています。

つまり、悪性の腫瘍ほど、糖代謝が高い＝FDGが集積する＝PETで光るということです。

もちろん例外もありますが、一般的には悪いものが光るという認識で問題ありません。

がんがあるのにPET検査で検出しにくい(偽陰性を呈しやすい)悪性腫瘍とは？

PET検査をするとどんながんでもわかるのでしょうか？

検査には得意不得意があります。
PET検査にも苦手ながんがあります。
がんがあるのに、PET検査を受けても検出しにくいがんは以下の通りです。

• 細胞密度が低い癌
• G6Paseを持つ癌
• 等代謝の少ない癌
• 見えにくい場所に存在する悪性腫瘍
• 小さな癌

細胞密度が低い癌

• 癌性胸水
• 癌性腹水
• スキルス癌：ただし、胃がんの中では集積が強い傾向にあり。
• 白血病
• 嚢胞性の腫瘍
• 粘液性の腫瘍
• 壊死性病変

これらの癌は水などで薄められるため、細胞密度が低くなり、FDG-PET検査では検出しにくくなります。

G6Paseを持つ癌

• 分化型肝癌
• 一部の腎癌

Hexokinase活性は多くの腫瘍で活性亢進しているが、これらの腫瘍は亢進していないためです。

等代謝の少ない癌

• 分化型甲状腺乳頭癌の多発肺転移
• 肺腺癌(GGO主体のものは集積しにくい)

Hexolinase活性やGLUT活性の低いもの、つまり増殖が穏やかな悪性腫瘍がこれに該当しします。

症例　60 歳台の女性

2009年放射線科診断専門医試験70より引用改変

胸部CTで右の上葉にすりガラス影（GGO）主体の腫瘤を認めていますが、FDG PETでは集積は軽度のみです。

高分化型肺腺癌を疑う所見です。

見えにくい場所に存在する悪性腫瘍

例としては、

• 腎臓や膀胱などの生理的集積に埋もれてしまう腫瘍。
• 脳の生理的集積に比較して等代謝の低い脳腫瘍、
• 慢性胃炎の中に生じている小さな胃癌。

小さな癌

小さな癌でも見つけられるのが他の検査と比べてFDG-PETの強いところではありますが、当然小さすぎる癌は見つけられません。

これらは、最新のPET検査をもってしてでも見つけにくいがんなんです。

SUVとは？(standardized uptake value)

体の比重を1とみなし、投薬した薬剤がすべて均一に体内に分布したと考えた場合の放射線濃度を1とした場合、組織の単位重量あたりの集積はその何倍にあたるかを示したものです。

SUV値を左右する因子は？

SUVが高いほど悪性のがんである可能性は高くなりますが、安易にSUVの値だけをみるのはよくありません。

というのは、この値は腫瘍の悪性度だけではなく、以下の要素によっても値が変わってしまうからです。

特に体格や血糖値、インスリン値は重要です。

参考記事）PET検査の食事制限は？お酒は？

SUVが高い値なら悪性？がん？

このように、SUVは、さまざまな因子により値が変わってしまいます。

ですので、望ましい活用方法としては、人間ドックで経年変化を見る場合は、同じ施設で撮影したほうがよいですし、治療効果判定をチェックしたいときにも、同じ施設の同じ装置で撮影することです。

SUVは数値が高くなるほど、悪性の可能性は高くなりますが、SUVがいくらだから悪性と判断するのはダメだということです。

一緒ではありません。SUVが一緒でも意味が全く異なります。

また医師側の話になりますが、FDG-PETの画像を見る際には、SUVの値を絞ってみることが大事で、0-6SUVで見ることが多いようです。かといって0-3SUVと絞ると偽陽性が増えてしまいます。

逆に脳についてはもともとの生理的な集積が強いのでSUVを広げないと見れないといわれます。

PETでは生理的集積に注意

便利な検査ですが、いろいろ制約もあります。まず、検査前には4時間以上の絶食が重要です。

血糖値上昇するとインスリン分泌増加し、筋肉、脂肪のGLUT活性上昇し、筋肉に集積してしまい、相対的に腫瘍集積が低下してしまうからです。これでは、腫瘍があってもそれを検出できません。

また、生理的集積には注意が必要です。咳発作による、斜角筋や肋間筋に集積することがあるり、リンパ節と間違えないように注意することが必要です。

反回神経麻痺ある場合、逆の声帯運動が過剰となり、集積します。

症例　60 歳代の男性。食道癌の治療前精査を目的に FDG-PET/CT が施行された。

2016年放射線科診断専門医試験問題79より引用。

右頸部にリンパ節転移を認めており、それに伴う右反回神経麻痺→その結果左の声帯への集積が亢進しています。

また、褐色細胞組織(brown adipose tissue)にも集積します。頸部、鎖骨上部、縦隔、胸椎、肋骨周囲、腎周囲脂肪組織に含まれる。冬季、やせ形の若年者において時に集積するので注意が必要です。

女性の場合は、月経周期との関係にも注意が必要です。月経期は子宮に排卵期は卵巣、子宮に集積するからです。

以上は生理的な集積ですが、PETは良性疾患にも集積します。以下良性疾患への集積をまとめます。

最後に

今回は、PET検査の原理から、メリット・デメリット、注意すべき点までまとめました。

非常に便利で優秀な検査ですが、万全ではありません。

他の検査と使い分けて総合的に判断していくことが重要です。

また、SUVや集積を過信してもいけません。

生理的な集積があったり、集積しにくいがんもあるので注意が必要ですね。

一つはがんのリンパ節転移と、もう一つは炎症による反応性の集積です。

しかし、PET検査で集積をするリンパ節が、がんの転移なのか、反応性の集積なのかは基本的には見極められません。

炎症による反応性の集積の一つに、インフルエンザワクチン接種後の集積が報告されていますのでここでは紹介します。

インフルエンザワクチン接種後に集積？

PET検査前の5-12日前にインフルエンザ予防接種を受けた10人全員に、予防接種を受けた側の腋窩リンパ節に集積があった。(Panagiotidis,et al.Eur Radial 2010)

という報告があります。

ですので、人間ドックなどでPET検査を受ける事が決まっている場合、その前には、インフルエンザの予防接種の予定は入れない方がよさそうですね。

とはいえ、じゃあインフルエンザワクチンを接種する冬の時期は、PET検査を受けられないじゃないか！という声が聞こえてきそうです。

それでは、万が一、PET検査の前にインフルエンザワクチンを接種してしまったら、どれくらい日にちが経過したらPET検査を受けてよいのでしょうか？

インフルエンザ予防接種後の腋窩リンパ節集積が正常化するのには40日かかった。(Thomassen,et al.Eur J Nucl Med Mol Imaging 2011)

という報告があります。

ですので、万が一、PET検査の前にインフルエンザワクチンを接種してしまったら、少なくとも１ヶ月くらいはPET検査は遅らせた方がよさそうです。

冬の時期のPET検査は、インフルエンザ予防接種前に行う。

これがやはりベストですね。

PET検査とインフルエンザワクチンの予防接種の時期がかぶりそうな場合は、

• PET検査→インフルエンザワクチンの順番

で受けるのが、思わぬ病気(偽病変)を作らなくて済みます。

万が一、インフルエンザワクチンを先に受けてしまったら？

万が一、インフルエンザワクチンを受けてしまった直後にPET検査を受けざるを得ない場合は、ワクチン接種を受けたことを必ず施設に知らせるようにしましょう。

そうしないと本来病的ではないのに、病的な集積となり（偽陽性）、精密検査へと誘導されることがあります。

冬の時期には、若い女性の場合は、褐色脂肪腫にもFDGが集積することもありますので、この点にも注意が必要ですね。

最後に

PET検査とインフルエンザワクチンに一見何の関係もなさそうですよね。

しかし、ワクチンを受けることで腋窩（脇の下）のリンパ節が腫れることがあり、そこにFDGが集積することで、異常と指摘されることがあるというお話でした。

参考になれば幸いです。

では、

• なぜFDG-PET検査前の何時間前から食事を摂取してはいけないのでしょうか？
• なぜFDG-PET検査には食事制限があるのでしょうか？

今回はPET検査の食事制限についてまとめました。

PET検査の食事制限は？

PET検査の５～６時間前以降は食事を摂取することができません。

食事だけでなく、飲み物にも制限があります。つまり、ジュースやコーヒーなど糖の含まれる飲み物は飲めません。お水、白湯は摂取しても大丈夫です。

食事の他、運動も控える必要があります。

当日はもちろんですが、前日のお酒も控える必要があります。

ガムなどもいけませんか？

医師

ガムや飴などもNGです。

なぜPET検査に食事制限があるの？

なぜPET検査の前に食事制限があるのですか？

医師

以下に説明します。

胃カメラや大腸カメラ、バリウム検査にも食事制限がありますが、これらは、消化管の中に食物があったら、邪魔になり正しく観察できないからです。

PET検査の場合はなぜ食事制限があるのでしょうか？同じ理由なのでしょうか？

実はそうではないのです。

まず正しく検査できたPET検査を見てみましょう。

脳や、肝臓、腎臓、膀胱に強い集積を認めていますが、これらは生理的集積と言われるもので、正常です。このほか、消化管や、頸部の唾液腺、扁桃腺、心臓などにも薄い集積を認めるのですが、これらも生理的集積と言われるもので正常です。(関連記事→PET検査の生理的集積の3つのポイント！画像あり！)

さて、一方で次の写真をみてみましょう。

この方は、PET検査前に誤って食事を摂ってしまいました。

2013年放射線科診断専門医試験問題77より引用。

医師

どうでしょうか？上の正常例と何か違いますよね？

筋肉にFDGが集積しているような気がします。

医師

そうです、全身の筋肉に(FDGの)集積を認めています。

すると、どこか臓器にがんがあってもこれらの筋肉の集積に隠れてしまったり、本来がんに強く集積するはずのFDGが筋肉に取られてしまい、きちんと集積しないということが起こってしまいます。

[adsense]

なぜ食事を摂取すると筋肉に集積するのか？

医師

では、なぜこのようなことが起こるのでしょうか？

食事を摂取すると、血中の糖分(グルコース)の濃度が上がります。すると、それに反応して、膵臓からインスリンが放出され、血中のインスリン濃度があがります。

このインスリンが全身の筋肉に、糖分と一緒に、PET検査の検査薬であるFDGを筋肉内に吸収させてしまうのです。結果、筋肉への集積が強くなり、上のような画像が得られることになります。

筋肉への集積が増えると問題があるのですか？

医師

FDGの他の部位への集積が少なくなっていまします。

筋肉へ集積が増えると、本来集積するべき部位へのFDGの集積が減ってしまいます。そうすると、仮に癌があってもそこにきちんと集積しない可能性が出てきます。癌だけでなく、リンパ節転移など転移巣にも集積が起こらない可能性が出てきます。

つまり、がん健診目的でPET検査を受けて、仮にがんがあっても見つからない可能性が高くなるわけです。

それは困りますね。何のために高いお金を払ってPET検査を受けたかわからなくなります。

医師

そのため施設によっては食事をしたり、ガムやジュースなどを摂取した場合は、検査の時間を遅らせることもあります。

FDG-PET検査では糖尿病の人はどうなるの？

まず覚えておいていただきたいことは、FDGの集積に影響を与えるのは、血糖値ではなく、インスリン分泌の状態であるということです。

つまり、糖尿病の方の場合、血糖値が高いから、集積が落ちたり、増えたりではないということです。

糖尿病の方の場合、血糖値がコントロールされていても、インスリンの分泌は低い場合が多いです。インスリン分泌能が低下しているということです。そうすると、脳を含め集積が落ちてしまいます。集積が落ちるということは、がんがあっても見つけにくくなるということです。

ですので、PET検査前には、血糖値をある程度正常化させた上で、検査を受ける必要があります。特に持続型糖尿病薬を使っている方は上のような食後のような画像になることがあります。ですので糖尿病の人は、薬の内容もチェックする必要があり、持続型の薬を使っている場合は薬の使用をストップする必要があります。

最後に

FDG-PET検査は、グルコースの動きが重要であり、またそれにはインスリンも関与しています。むしろ、FDGの集積に影響を与えるのは、血糖値ではなく、インスリン分泌の状態であるということです。

血糖値はFDG-PET検査前に測定することが多いですが、その時の血糖値が100であっても普段の血糖値が60ならば、インスリン分泌は増加しています。そうなると、筋肉への集積が増えてみたいところが見えないという事態になります。つまり、大事なのはインスリン分泌の状態であるということです。

インスリン分泌に異常がある状態、つまり、食事、糖尿病、インスリン分泌低下などがあれば、正しく正しい場所に集積せずに、正しく検査ができないということになります。

高額な検査ですし、せっかく受けたのに正しく検査が行われなかったということがないように、食事制限はくれぐれも厳守するようにしましょう。

近年増加している大腸がんですが、肝臓や肺などさまざまな臓器に転移をきたし、若い人が亡くなるケースも増えています。

そんな大腸がんはPET検査でどの程度わかるのでしょうか？

今回は、PET検査における大腸がん診療についてまとめました。

PET検査で大腸がんは見つけやすい？

PET-CTにおける大腸がんの検出率は95％以上と言われており、非常に見つけやすいがんの一つと言われています。

検査にはそれぞれ得意ながん、苦手ながんというものがあるのですが、PET-CT検査においては、大腸がんは得意だということですね。

大腸がんの転移にも強い！

さらに、PET-CTは、大腸がんのリンパ節転移、肝転移、術後の再発にも強いと言われています。

とくに術後再発については、手術をするとどうしてもその瘢痕などと区別がつかないことが他の画像検査ではあるのですが、PETではそういったことがなく、がん細胞がいれば集積される＝光るので、それで判断することができます。

これを「腫瘍のviabilityが評価できる」といい、大腸がんだけでなく、悪性リンパ腫などにおいても、PETは非常に有用とされています。

大腸がんの実際のPET画像は？

実際に典型的な画像を見てみましょう。症例は、70 歳代の女性。腹痛を主訴に来院し精査しました。この場合は症状があって検査をしているので、人間ドックではありませんね。その時のPET検査が下の画像です。

矢印をつけたところが、大腸がんです。すごく集積が強くてわかりやすいですよね。その他の部位に集積を認めている＝黒いところは、いずれも生理的な集積で正常です。膀胱、腎臓、心臓、唾液腺、大脳に主に集積されています。

次に、リンパ節転移の画像を見てみましょう。こちらはCT画像と融合しており、PET-CTの画像です。

骨盤内の左側に丸くて光っているものがありますよね。これがリンパ節転移を示唆する所見です。このようにCT画像と融合できるので、どこが光っているのかがわかりやすいですね。

大腸に集積すれば大腸がん？

残念ながらPETをとれば大腸がんは完璧！というわけではありません。サイズが小さいものはわからないこともありますし、さらに実は、小腸や大腸といった消化管には生理的に集積をすることがあります。その場合、大腸がんと区別ができないことがあるんですね。

施設によっては、そういった場合に、少し時間を空けてから再度撮影します。これを遅延像といいます。生理的な集積ならば、時間をおけば移動するのに対して、大腸がんならば移動しないので、それで見極める事もあるのです。

あとは、腸管に沿った長い分布であれば、消化管の生理的な集積だと判断することもあります。

一方、悪性らしい所見は、上の画像のように、限局性に集積を認めているということですね。また遅延像でも場所を変えずに同じように集積します。

PETで大腸がんと確定診断できる？

他の臓器とどうように、PET検査で大腸がんが疑わしい場合でも、確定診断にはなりません。やはり確定診断には、内視鏡により生検をして組織を評価することが必要になります。

他にPETによる大腸がん診断で注意するべきことは？

糖尿病の治療薬の一つである、ビグアナイド系の薬(メトホルミン)を内服していると、腸管に集積を認めて、がんがないのにあたかもがんがあるように見えてしまう(偽陽性)ことがあります。ですので、この検査をする前には、内服を中止する必要があります。

また、検査前後で下剤が使用されていた場合には、生理的集積が増強したり、以前に内視鏡的切除や生検が行なわれていた場合には局所的に異常な集積を認めることがあります。

ですので、これらに該当する場合は、問診の際にきちんと伝えないと、がんじゃないのにがんかもしれないと診断されてしまう原因となってしまいます。

そして、その後がん検診の中心的存在として、広く普及してきました。
しかしすべてのがんで保険適応になっているわけではありません。

2002年から10年以上経った最新のPETの保険適応はどうなっているのでしょうか？

PET検査の保険適用は？

2005年にFDGの商業供給が始まり、日本メジフィジックス株式会社によるデリバリーが開始されました。

それに伴い施設にサイクロトロンという装置をもたなくても検査ができるようになったことで普及が広がりました。現在では6割近くの施設がこのデリバリーを利用しています。

また、国内のPET装置の台数も年々増えており、2014年には国内での装置の数が500台を超えました。

うち8割はPET/CT装置です。

さて、2010年に保険適用が変更され、がんでは「早期胃がんを除く全癌腫・悪性リンパ腫」に対して、PET検査の保険適用が拡大しました。

がん以外にもいくつか保険適用されるものがありますので、それらをまとめますね。

医師

2012年4月改訂の最新版で、PET検査の保険適応は以下のようになりました。

もともとは、特定の悪性腫瘍、てんかん、虚血性心疾患といった12疾患のみでしたので、かなり拡大していますね。

注意点としては、がんの場合、がん検診目的では保険適用外だということです。これは変わりません。

つまり、早期胃がん以外の「がん」と診断された人に対して、病期診断・転移検索・再発診断が他の画像診断でできない場合に限り、保険が使えるようになったということですね。

• 早期胃がん以外のがんの検索（がん検診）でPETが保険適用になったのではない。
• 早期胃がん以外のがんと診断されても、他の画像診断で病期診断・転移検索・再発診断が可能ならば、PETは保険適用にならない。

ということです。後者は結構曖昧なところもありますが、前者は勘違いする人が多いので、ここは間違えないようにしましょう。

実際の臨床の場でのFDG-PETの保険適応

医師

つまり実際の臨床の現場ではこのように保険適応、適応外として判断しています。

• 病理学的に悪性腫瘍が確認されている。→保険適応。
• 病理学的には確認されていないが、他の検査で高い蓋然性をもって悪性腫瘍と診断されている。→保険適応。
• 原発不明癌の原発探し。→保険適応外。実際の臨床では、疑わしい臓器の癌として書くしか無い。例）リンパ節→リンパ腫など。
• 腫瘍マーカー高値の原因検索。→保険適応外。他の検査は置いておいて、いきなりPETでガン検索だ！という検査は保険適応になりません。

[adsense]

がん診療におけるPET検査の適応は？

保険の適用か否かはおいておいて、PET検査の登場によりがん診療によるPET検査の重要性が一気に高まったのは事実です。

1. がん検診によるがんの早期発見が可能になった。
2. がんが見つかったときの鑑別診断、病期診断、治療計画が可能になった。
3. がんを治療した後の治療効果判定がよりできるようになった。
4. がんを治療した後の再発診断がよりできるようになった。

もちろん他の検査と相補的にPETを用いる必要があるのと、PETにも得意ながんと、苦手ながんなどがあるという例外もありますが、PET検査の登場により、がん診療が大きく変わったのは間違いありませんね。

PET検査の人気の理由の一つは、異常が一目でわかりやすいということが挙げられます。

上の像は正常像ですが、正常像を押さえておけば、異常があればそこが黒くなる（FDGが集積します）ので、わかりやすいのです。

最後に

• PET検査の保険適用
• PET検査の適応

これらを混同しないように注意しましょう。また保険適用といっても、がん検診には使えない点や、がんと診断された場合でも制限があるということにも注意が必要ですね。

PET検査は本当にがん検診としてPET検査は使えるのでしょうか？

どのような特徴があるのかまとめてみました。

PET検査の特徴は？

PET検査の特徴にはどのようなものがありますか？

医師

以下の特徴があります。

• がんの早期発見ができる！
• 細胞の活動状態を視覚的に捉えられる！
• 20分で全身のスクリーニング検査ができる！
• 安全性の高い検査である！

がんの早期発見ができる！

これは事実ですが、厳密には「発見できることもある」と言った方が正しいでしょう。

というのは、PETでは見つかりにくいがんもありますし、小さながんも当然わからないものもあるからです。

大事なのは他の検査と相補的にPET検査を使うということです。

PETの魅力は、一度に全身を見れるということです。

このような検査は今まではありえないことでした。

一部核医学検査では似たような検査もありましたが、わかりにくく、そういった意味ではPET検査は画期的です。

上のように正常でも集積を認める生理的集積もありますが、それ以外に集積していた場合は、がんの可能性があると言えるわけです。

もちろん良性病変にも集積したりするので、すぐにがんだとは言えませんが、「一目でわかる」というのがあまりに画期的ですよね。

[adsense]

細胞の活動状態を視覚的に捉えられる！

CTやMRIといった従来の診断機器では、正常と異なる形態の変化によってがんなどを診断します。

つまり手術したあとのがんがいない「瘢痕」であっても、もしかしたら再発かもしれないと書かざるを得ないのです。

特に悪性リンパ腫などでよく言われることですが、腫瘍が残っていてもPETで集積がなければ、がん細胞は生きていないと判断できるのです。

CTやMRIといった従来の検査ではそんなことはできません。

20分で全身のスクリーニング検査ができる！

従来の検査では、がんの可能性がある部位に対して、CTなどで検査していました。胃がんをチェックするには、基本的に胃カメラしかありませんでした。

ところが、PETの出現により、

また、がんがあった場合も転移があればそこにも集積するため、予想外のがんの発見や転移の有無などのも非常に有用なのです。

ただし、繰り返しになりますが、PETは広く浅く全身を調べるというイメージです。
胃がんを発見する能力はやはり胃カメラが上です。

とはいえ、浅くでもここまで広く全身を診れる検査は画期的ですね。

安全性の高い検査である！

PET検査では放射性薬剤を投与しますが、その薬剤自体による被曝量は、胃のバリウム検査の約半分と言われます。

また使用する放射性薬剤の半減期は２時間程度ですので、尿中からの排泄もあり、翌日にはほぼ体内から消えています。

また、薬剤による被曝以外の副作用の心配がないのも特徴です。

まとめ

PET検査はがん検診として非常に有用な検査です。

ただ、弱点もいくつかあるので、他の検査と相補的に用いることが大事です。

症状がない段階で「がん」を発見し、早期のうちに治療することで死亡率を下げることがPET検査を用いたがん検診の目的と言えます。

PET検査は、全身を撮影することができ、画像も一目で異常があるかどうかを見れるというのも、医師にも受け入れられている理由の一つです。

ところが、PET検査は万能ではありません。

他の検査と同じようにPET検査にも見つけるのが得意ながんと苦手ながんがあります。

ここではPET検査が得意ながんと苦手ながんについてまとめます。

PET検査で見つかる数が多いがんとは？

まず、一般にPET検査によるがん検診で発見される事が多い癌は、大腸がんです。

実際のPET検査の画像を見てみましょう。

症例　70 歳代の女性

2014年放射線科診断専門医試験問題77より引用。

上行結腸の→のところにFDG-PET検査で塊状の集積を認めています。

CTでも造影効果を有する腫瘤性病変を認めており、上行結腸がん（大腸がん）を疑う所見です。

大腸がん以外には、以下のがんが見つかる数が多いとされます。

1. 肺がん
2. 乳がん
3. 甲状腺がん
4. 前立腺がん
5. 胃がん

これはあくまで頻度の問題で、この順番通りです。

ここで注意するべき点として、見つかる数が多い→そのがんをPET検査が得意とするわけではないということです。

実際にがんがあるのに、PET検査で見つからないもの（これを偽陰性と言います。）があることがあるからです。

また、すべてのがんが同じ頻度で生じるわけではないですからね。

PET検査が得意な癌（がん）とは？

一方でPETで引っかかりやすいもの（PET検査が得意とするがん）には、以下のがんが挙げられます。

• 甲状腺がん
• 肺がん
• 大腸がん・直腸がん
• 乳がん

これをみると上とほぼかぶっていますね。

つまり、これらの癌は頻度も高いし、かつPET検診でも引っ掛けやすいと言えます。

医師

これらのがんは頻度も高く、症状がない状態で発見できるのは非常に大きいことです。

これこそPET検査における「がん検診」が力を発揮する「がん」ということができます。

[adsense]

PET検査が苦手な癌（がん）とは？

一方で、PETで見つかりにくいがん（PET検査が苦手とするがん）に胃がんや前立腺がんがあります。

これを見るといずれも、先ほど頻度が高い癌に入っています。

頻度が高く、発見される数が多いのに、苦手なんですね。

つまり、実際はがんがあるのに、PET検査では見つかっていない数も多いということです。

この像は正常な人のPETの画像を前から見たものですが、正常でも脳や心臓、肝臓、腎臓、尿管、膀胱や消化管などには集積を認めていますよね。

逆に言えば、これらの生理的な集積が認められる部位にできる癌は、生理的な集積に隠されて見つけにくいということになります。

他にも、FDGが集積しにくい肝臓がんや一部の腎がんもあります。

このようにみると、PETは全然万能じゃないということがわかりますよね。

関連記事）PET検査の生理的集積の3つのポイント！

がん検診で大事なのは総合健診

PETで得意、不得意があったように、CTやMRI、エコー、腫瘍マーカー、内視鏡でも得意ながんと苦手ながんがあります。

そしてPETで得意ながんと他の検査で得意ながんは異なるのです。

ここで大事なのは、これらの検査を組み合わせて、苦手なところは補完しあって、総合的にがん検診を行うことが大事だということです。

医師

PETで何もないと言われたから、がんはないというのは誤りなのです。

関連記事）PET検査の料金は？

まとめ

PET検査によるがん検診について得意なもの、不得意なものについてまとめました。

PET検査で「がん」が見つからなかったからといって、不得意ながんもあるので、実際はがんはあるかもしれません。

PET検査が不得意とするがんについては、他の検査でカバーしながら総合的にがん検診を受けることが重要です。