バリウム検査のあと、「白い便が便器にこびりついて落ちない！」と困ったことはありませんか？

この白い汚れの正体は「硫酸バリウム（BaSO4）」で、水に溶けず、乾燥するとセメントのように硬くなる性質があります^{出典：放射線技術（2017）}。

この記事では、便器の白い汚れの原因、家庭でできる掃除方法、注意点、そして“そもそも便器を汚さない工夫”まで、放射線技師監修のもとで徹底解説します。

なぜバリウムは便器にこびりつく？

• バリウム（硫酸バリウム）は水に不溶性
• 粘度が高く、排泄物と混ざると粘着性が増す
• 陶器製の便器の細かな凹凸に入り込んで固着する

特に乾燥してしまうと硬くなり、家庭用洗剤では落ちにくくなるため、早めの対処が重要です^{厚生労働省：がん検診情報}。

バリウムによる便器汚れを落とす方法

1. 「湿布法」で汚れを柔らかくする

• 汚れ部分にトイレットペーパーを貼り、水をかけて10〜15分放置
• 柔らかくなったらトイブラシやスポンジで軽くこする

2. 中性洗剤＋スポンジ

• 中性タイプ（食器用洗剤でも可）を使用
• メラミンスポンジ（激落ちくん等）も効果あり

3. 酸性洗剤を使うときの注意

• 「サンポール」などの酸性洗剤は有効
• ただし換気＋ゴム手袋必須。塩素系との併用NG

やってはいけないNG掃除法

• 金属たわし・研磨剤入りクリーナーは便器を傷つける
• お湯を使うときは40℃程度まで（熱湯は陶器を傷める）

便器を汚さないための予防策

• 排便後すぐ流す（乾燥前が勝負）
• トイレットペーパーを内側に敷く（物理バリア）
• 可能であればウォシュレットですぐ洗い流す

また、バリウム排出の遅延を防ぐには、下剤＋水分補給＋運動の3点が大切です。

まとめ

• バリウム汚れは水に溶けず強力に付着する
• まずは湿布法→中性洗剤→必要なら酸性洗剤で対応
• 放置せず、なるべく検査当日中に掃除する

参考文献・出典

• 放射線技術学雑誌「硫酸バリウムによるトイレ汚染に関する報告」（2017）
• 厚生労働省｜がん検診の手引き（消化管造影）

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バリウム検査を受けたあと、「白い便が出ると聞いていたのにグレーだった」「むしろ黒くて不安になった」といった声をよく聞きます。

この記事では、バリウム後に見られる便の色とその理由、危険なサイン、病院に相談すべきケースなどについて、放射線技師監修のもとで解説します。

通常の白い便が出る理由

バリウムは体内で吸収されず、便として排出されます。
このため、排出される便は「白色またはクリーム色」が多くなります。

これは異常ではなく、バリウムがしっかり出ている証拠です。

白くないときに考えられる便の色と理由

グレーや灰色っぽい便

• バリウムが食事や胆汁と混ざることでやや色がくすむ
• 正常な排出過程で見られることもある

ピンクっぽい便

• 下剤に含まれる着色剤や食べたものが影響
• 排出が早いと腸内で混ざりきらず色が付く場合も

黒っぽい便

• 胃薬（鉄剤やビスマス）を飲んでいた場合
• 消化管出血の可能性もあるため、1回で終わらないなら医師相談を

注意すべき便の特徴

• タール状の黒い便が2回以上続く
• 白くならず、粘り気や異臭を伴う
• 48時間経ってもバリウムが出ていない

これらは腸閉塞・出血・バリウム停滞の可能性があるため、早めに医師へ相談しましょう。

まとめ

• バリウム便は白色〜グレーが基本
• ピンクや黒は食事・薬・体調の影響がありうる
• 黒くて臭い・続く場合は出血の可能性も

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バリウム検査が終わった後、「まだ白い便が出ない…」「ずっと残っている感じがする」そんな不安を抱えていませんか？

バリウムは体内に長時間残ってしまうと、便秘や腹痛の原因になり、場合によっては腸閉塞や穿孔などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります^{日本放射線技術学会誌（2019）}。

この記事では、バリウム検査後の排便の目安、出ないときの危険サイン、対処法、病院に相談すべきタイミングをわかりやすくまとめました。

バリウム検査後、いつまでに出ればいいの？

• 目安： 検査当日〜翌日までに排便が理想（できれば12〜24時間以内）
• 遅くとも48時間以内に排出が必要とされています

厚労省が推進するがん検診のガイドラインでも、バリウム排出が不十分だと合併症のリスクがあると明記されています^{厚生労働省・がん検診ガイドライン}。

バリウムが出ないままだとどうなる？

バリウム（硫酸バリウム）は吸収されず、腸内で水分を吸収して硬化する性質があり、固結（バリウムコンクリーション）や腸閉塞を引き起こすことがあります^{放射線技術学雑誌（2017）}。

バリウムが出ないときの対処法

1. 水をたくさん飲む

1日2〜2.5Lを目安に、こまめに水分を摂取してください（※腎疾患がある方は主治医に要相談）。

2. 軽い食事をとる

水溶性食物繊維を含む食品（野菜、バナナ、オートミールなど）や、適度な油分を含むメニューが推奨されます。

→ バリウム後のおすすめ食事はこちら

3. 軽く体を動かす

腸の動きを促すため、無理のない範囲でウォーキングやストレッチを行いましょう。

4. 下剤を追加で飲んでもよい？

基本的に検査当日に支給された下剤以上は医師・薬剤師と相談の上使用してください。

病院に相談すべき症状・タイミング

• 48時間以上経過しても排便がない
• 強い腹痛・吐き気・発熱がある
• 膨満感が続き、ガスも出ない

これらは腸閉塞の初期症状の可能性があります。速やかに医療機関へ。

→ 参考論文：「バリウムによる腸閉塞・腸穿孔」症例報告

まとめ

• バリウムはできれば24時間以内、遅くとも48時間以内に排出を
• 水分・食事・軽い運動が基本的な対処法
• 危険症状がある場合は受診を

参考文献

• 厚生労働省｜がん検診ガイドライン（PDF）
• 日本放射線技術学会誌｜バリウムによる腸閉塞の報告
• 放射線技術学雑誌｜バリウムの固結と対策

バリウムが飲みにくい、検査後の便秘が心配、以前に腹痛が出た、下剤がつらかった、胃カメラの方がよいのではないかと考える人もいる。

結論からいうと、バリウム検査は本人の同意が必要な検査であり、どうしても受けたくない場合は断ることは可能である。

ただし、会社の健康診断や自治体検診、人間ドックのコースに含まれている場合、断ったあとの扱い、代替検査の有無、費用、結果判定への影響は施設や契約内容によって異なる。

また、バリウム検査を断ることと、胃がん検診をまったく受けないことは別である。胃の検査が必要な年齢やリスクがある人では、胃カメラなどの代替検査を検討することが重要である。

健康診断のバリウム検査は断れるのか

健康診断のバリウム検査は、本人の同意が必要な検査であり、受けたくない場合は断ることができる。

バリウム検査は、胃がん検診や人間ドックの一部として行われることが多い。検査では、発泡剤で胃を膨らませ、硫酸バリウムという造影剤を飲み、X線で胃の形や粘膜の凹凸を調べる。

しかし、検査を受けるかどうかは最終的に本人の意思が関わる。強い不安がある場合や、過去にバリウム検査でつらい経験がある場合は、無理に受けず、事前に相談してよい。

ただし、「断れる」ことと「断っても不利益や代替検査の問題がない」ことは同じではない。

会社健診、自治体検診、人間ドックでは、それぞれ検査項目や契約内容が異なるため、バリウム検査を受けない場合の扱いは事前に確認する必要がある。

バリウム検査を断りたい人が多い理由

バリウム検査を断りたい理由として多いのは、飲みにくさ、ゲップを我慢するつらさ、検査後の便秘、下剤の負担、腹痛への不安である。

バリウム検査では、発泡剤を飲んだあと、ゲップを我慢しながらバリウムを飲む必要がある。さらに検査台の上で何度も体の向きを変えるため、苦手意識を持つ人がいる。

検査後にはバリウムを体外へ出すために下剤を服用する。人によっては、便秘、下痢、腹痛、腹部膨満感が出ることがある。

これらの理由がある場合、我慢して当日受けるより、事前に健診機関へ相談する方がよい。

バリウム検査を断るときの伝え方

バリウム検査を断る場合は、できれば健診当日ではなく、予約時または事前問診の段階で伝えるのが望ましい。

当日に伝えても対応できることはあるが、コース変更や胃カメラへの変更、費用調整、会社健診での扱いなどがその場では判断できない場合がある。

伝え方は難しく考える必要はない。以下のように、理由を簡潔に伝えればよい。

単に「嫌だから受けません」よりも、「胃の検査自体は受けたいが、バリウム以外の方法を相談したい」と伝える方が建設的である。

会社の健康診断でバリウム検査を断る場合

会社の健康診断でバリウム検査を断る場合は、健診機関だけでなく、勤務先の担当部署にも確認した方がよい。

会社健診では、法定健診として必須の項目と、年齢や会社の福利厚生として追加されている項目が混在していることがある。胃部X線検査は、会社や健保組合、人間ドック契約の内容によって扱いが異なる。

そのため、バリウム検査を受けない場合に、単に「未実施」と記録されるのか、別日に胃カメラへ変更できるのか、自費で代替検査を受ける必要があるのかは確認が必要である。

会社健診だからといって、体調上の不安を無視して受ける必要はない。ただし、断ったあとの扱いは事前に確認しておくべきである。

バリウム検査の代替として胃カメラは選べるか

バリウム検査の代替として、胃カメラを選べる場合がある。

胃カメラは、口または鼻から内視鏡を挿入し、食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察する検査である。必要に応じて生検を行い、組織を顕微鏡で詳しく調べることもできる。

一方で、胃カメラにも、のどの違和感、吐き気、鎮静剤を使う場合の運転制限、費用、予約枠の問題などがある。

「バリウムが嫌だから胃の検査をしない」ではなく、「胃カメラなど別の方法で胃を調べる」選択肢を相談するのがよい。

バリウム検査を受けない方がよい場合はあるか

バリウム検査は多くの人に行われている検査だが、体調や病歴によっては注意が必要な場合がある。

特に、過去にバリウムでアレルギー症状が出た人、誤嚥しやすい人、強い便秘がある人、腸閉塞や消化管穿孔の既往がある人、嚥下障害がある人は、検査前に必ず申告すべきである。

PMDAの安全性情報でも、硫酸バリウム製剤ではショック・アナフィラキシー様症状、消化管穿孔、腸閉塞、腹膜炎などの重大な副作用が注意喚起されており、検査後に持続する排便困難や腹痛などがあれば医療機関を受診するよう指導することが示されている。:contentReference[oaicite:1]{index=1}

これらに当てはまる場合は、自己判断で当日受けるのではなく、健診機関や主治医に相談することが重要である。

当日にバリウム検査を断れるか

当日でも、どうしても不安が強い場合や体調が悪い場合は、バリウム検査を断ることは可能である。

ただし、当日キャンセルの場合、代替検査への変更ができない、コース料金が変わらない、後日再予約が必要になるなどの問題が起こることがある。

また、発熱、強い腹痛、吐き気、便秘が強い、飲み込みにくいなどの症状がある場合は、そもそも検査を受けてよい状態か確認が必要である。

当日断る場合も、胃の検査を今後どうするかを確認しておくことが大切である。

バリウム検査を断ったあとに放置してよいか

バリウム検査を断ったあと、胃の検査を完全に放置してよいかは別問題である。

年齢、胃の症状、ピロリ菌感染歴、萎縮性胃炎、胃潰瘍の既往、家族歴などによっては、胃がん検診や胃カメラが必要になることがある。

特に、以下のような症状や背景がある場合は、単にバリウムを断って終わりにせず、医療機関で相談した方がよい。

• 胃痛やみぞおちの痛みが続く。
• 食欲低下や体重減少がある。
• 黒い便が出る。
• 貧血を指摘された。
• ピロリ菌陽性または除菌歴がある。
• 萎縮性胃炎を指摘された。
• 家族に胃がんの人がいる。

バリウム検査を断ること自体は可能だが、胃がん検診や胃の精密検査をどうするかは別途考える必要がある。

よくある質問

バリウム検査は拒否できますか？

本人がどうしても受けたくない場合、拒否することは可能である。ただし、会社健診や人間ドックでは、検査を受けなかった扱い、費用、代替検査の有無を確認する必要がある。

バリウムを断ったら会社に怒られますか？

会社や健保組合の方針による。胃部検査が必須扱いなのか、任意項目なのか、胃カメラで代替できるのかを事前に確認するのがよい。

バリウム検査を断って胃カメラに変更できますか？

医療機関や健診コースによっては変更できることがある。ただし、予約枠、費用、鎮静剤の有無、当日の運転制限などが変わるため、事前確認が必要である。

バリウム検査を断る理由は何と言えばよいですか？

過去に腹痛や便秘が出た、バリウムを飲めない、誤嚥が心配、胃カメラを希望する、などを率直に伝えればよい。

バリウム検査をしないと胃がんは見つかりませんか？

胃の検査には胃カメラという選択肢もある。バリウム検査をしない場合でも、年齢やリスクに応じて胃カメラなどの代替検査を相談することが重要である。

まとめ

健康診断や人間ドックのバリウム検査は、どうしても受けたくない場合は断ることができる。

ただし、会社健診や人間ドックでは、検査を断った場合の扱い、費用、代替検査の有無が施設や契約内容によって異なるため、できれば予約時や事前問診時に相談するのがよい。

バリウム検査を断る場合でも、胃の検査自体を完全に放置してよいとは限らない。胃痛、黒い便、貧血、体重減少、ピロリ菌感染歴、萎縮性胃炎、胃がん家族歴がある場合は、胃カメラなどを含めて医療機関で相談するべきである。

過去にバリウムで強い便秘や腹痛が出た人、誤嚥しやすい人、腸閉塞や消化管穿孔の既往がある人は、検査前に必ず申告する。

「バリウムが嫌だから検査をしない」ではなく、「自分に合った胃の検査方法を選ぶ」という考え方が重要である。

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出典

• PMDA. 医薬品・医療機器等安全性情報 No.219. 硫酸バリウム製剤に関する使用上の注意.
• 日本消化器がん検診学会. 胃がん検診に関する情報.
• American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Understanding Upper Endoscopy.

「バリウムを飲んだ後、便秘で苦しい・・・おならしか出ない！どうしたらいいの？」

こんな悩みをもつ方って多いんです。

もともと便秘気味の方は、検査後に処方された下剤を飲んでも出ないという方もいらっしゃいます。

でも、バリウムって摂取した後きちんと排出しないと、腸閉塞などを起こしてしまいます。

そうならないために、まさに今、バリウム検査後の便秘と戦っているアナタのために、バリウム検査後の便秘解消法についてまとめてみましたよ。

• バリウム後の便秘の解消方法
• 過敏性腸症候群の場合は注意！
• バリウム検査後の便秘は何科？

では、ご覧ください。

バリウム摂取後の便秘どうしたらいい？解消法は？

私はもともと便秘がちなんですが、解消法はありますか？

大丈夫ですよ。
すっきり解消する方法について説明しますね。

私は、毎回バリウムを飲むときの辛さよりも便秘に苦しみます。

バリウムは、個人差はありますが、通常、飲んでから数十分〜数時間で徐々に排出されます。

しかし、普段から便秘気味の場合は、検査後に処方される下剤を飲んでも出なかったり、追加で出された下剤を飲んでも少ししか出ない時もあります。

バリウム検査後、早く出したい時にぴったりな、比較的即効性のある便秘解消法を伝授しますよ。

一般的な便秘の解消法は、便秘のタイプによって違ってくるのですが、今回は、バリウムによる便秘の解消法に絞ってまとめてみましたよ。

バリウムによる便秘解消法のポイントは以下の4つです。

• 冷たい水を飲む
• 冷たい牛乳を飲む
• 適度にオリーブオイルを摂る
• 食物繊維と水分をしっかり摂る
• 利尿作用のあるものに注意！

では以下で、それぞれについて説明しますね。

冷たい水や牛乳を飲む！

冷たい水を飲むことは、便秘解消法としては有名です。

特に朝一番の空っぽの胃に冷水が入ることで、胃が刺激されることで、便を出すための腸の蠕動（ぜんどう）運動が始まります。

水を飲むと腸が刺激を受け、自律神経がリセットされ、副交感神経にスイッチが入って、セロトニンが分泌されることで、腸の蠕動運動が活発になるのです。

実際に、盲腸の手前にある上行結腸に4℃以下の冷水を入れると、急に蠕動運動が活発になる人が多いそうです。

ということは、多くの人が、冷たい水を飲むと即効性があるということです。

また、便秘の場合は、冷たい牛乳を飲むと多少の効果があるとの研究結果があります。

牛乳に含まれるラクターゼや乳糖に弱い人には、とくに効果があります。

日本人は特に、牛乳で下痢を起こしたり、便が緩くなるという方が多いのです。

なので、急いで便を出さなければならない場合、冷たい牛乳は、前述した冷水の効果にプラスした効果がある分、さらに便秘解消効果が期待できます。

ただし、過敏性腸症候群の方の場合は後述しますが、冷たい飲み物は逆効果になりますので、その場合は、温めて飲むようにしましょう。

適度にオリーブオイルを摂る

また、合わせて、オリーブオイルを摂ることもオススメします。

オリーブオイルに含まれるオレイン酸は、小腸を刺激して便がスムーズに排出出来る手助けをしてくれます。

一回に15〜30ml程度のオリーブオイルを摂取すると効果的です。

ここで気をつけたいのは、オリーブオイルでも、オレイン酸が豊富に含まれている、エクストラバージンオリーブオイルを飲むのがポイントです。

このオリーブオイルを摂る便秘改善法は、紀元前から知られており、実際に小腸刺激性の下剤としても使われています。

実際に便秘外来でも取り入れているところがあるほどです。

食物繊維と水分をしっかり摂る

便秘といえば食物繊維と水分ですよね。

でも、ただやみくもに食物繊維と水分を摂っていてはだめです。

摂り方にはポイントがあるんです！

食物繊維には

• 水溶性食物繊維
• 不溶性食物繊維

この二種類の食物繊維があります。

これらの摂りかたを間違えると便秘が悪化するんです！

水溶性食物繊維は果物・芋類・海藻などに多く含まれています。

ぬるぬるしたものに多く含まれているのですが、元々水分を含んでいるので便に水分を与えて排出してくれます。

それとは反対に、不溶性食物繊維は水分を吸収して膨らんで腸を刺激して排便を促してくれますが、水分が少ないと便の水分を吸収してしまい、便を固めてしまうため便秘になってしまうんです。

不溶性食物繊維は、豆類・切干大根・おからなどに多く含まれています。

玄米も便秘によいとされていますが、これも不溶性食物繊維ですので、避けた方がよいでしょう。

これらの食品は、早く便を出したいバリウム検査後は、できるだけ避けましょう。

もしこれらの不溶性食物繊維の多い食品を食べる場合は、水分が吸収されてしまう分以上にしっかりと水分を摂ることをオススメします。

即効性はないですが、上の冷水や牛乳と合わせて意識して摂取しておくことが大切です。

利尿作用のある飲み物は控えましょう

バリウムを飲んだ後は水分をしっかり摂ることが重要ですが、アルコール飲料や、コーヒーやお茶などのカフェインが入った飲み物は、利尿作用があります。

体から水分のみが排出されてしまい、水分不足となり逆にバリウムが固まってしまいます。

そうなると、便秘の原因となります。

バリウムが完全に排出されるまでは、利尿作用のある飲み物は控えましょう。

もし飲んでしまった場合は、利尿作用で尿として出てしまう分の水分をしっかりと補給しましょう。

過敏性腸症候群の方の場合は注意が必要

上で便秘のタイプによって対処法が違ってくると述べましたが、普段から便秘気味で、とくに過敏性腸症候群などのけいれん性便秘の方は、注意が必要です。

けいれん性の便秘の場合

• アルコールや酸味・香辛料・カフェイン飲料などの刺激がある食品
• 濃い味付け・炭酸飲料・固い食べ物・食べ過ぎ
• 油分の摂取
• 熱すぎるもの・冷たすぎるもの
• 芋類・豆類・かぼちゃなどのガスを発生させやすい食べ物

これらのものは避けるようにしましょう。

過敏性腸症候群の場合は、ストレスなどで自律神経の乱れが原因ですので、リラックスすることが大切です。

すぐにできる対処法としては、ぬるめのお湯で半身浴をしてみましょう。

そして水分補給は、常温の水か白湯をたっぷり飲みましょう。

便秘のタイプによっては、気をつけないと逆効果になるんですね・・・。

バリウム検査後の便秘は何科に行けばいい？

どうしても便秘が解消できません。
何科を受診したらいいのでしょうか。

バリウム検査後、便秘が続いた場合、バリウムがお腹の中で固まってしまうと腸閉塞を起こしてしまうこともあります。

ですから、検査後に白い便が出てこない場合や、少し出たけどまだお腹に残っているような不快感があるという場合は、バリウム検査を受けた施設に相談しましょう。

検査を受けた施設が遠いなどで行けない場合は、お近くの内科や消化器科などがオススメです。

便秘がなかなか解消しないからと、自己判断で、市販の便秘薬を飲むことはせず、まずは病院で相談しましょう。

白い便ではなく、白っぽい黄土色の便の場合でも普段の色よりも白っぽいものであれば、きちんと排出されていることが多いです。

しかし、便が全く出ないという場合はすぐに受診しましょう。

参考書籍

• 「排便力」が身につく本　松生クリニック院長　松生　恒夫著　p.76.78
• 読む便秘外来　順天堂大学医学部教授　小林弘之著　p.76
• スーパー便秘に克つ！　社会保険中央総合病院大腸肛門病センター部長　山名哲郎著　p.62

参考HP　

• 厚生労働省HP　eヘルスネット　便秘と食事
• 参考HP　一般社団法人Jミルク　乳の学術連合　

まとめ

少しでもわからない事があったらお医者様に聞いておくとよいですよ。

もともと便秘気味の方の場合は、検査後にその旨を伝えておいて、追加の下剤をもらったり、もしでなかった場合の対処法も聞いておくと安心ですね。

また、稀にバリウムが固まって腸閉塞を起こす場合もありますので、どうしてもバリウムが出なくて心配だという場合は、早めにお医者さんに相談しましょう。

結論からいうと、バリウム検査後の下痢は、検査後に飲む下剤の影響で起こることが多く、多くは一時的である。

一方で、強い腹痛、嘔吐、発熱、便やガスが出ない、お腹が強く張るといった症状がある場合は、単なる下剤の影響と決めつけず、早めに医療機関へ相談すべきである。

また、白い便が出ることはバリウムが排出されている目安になるが、1回出ただけで完全に出切ったとは限らない。便の色が通常に戻るまで、数回は排便状況を確認することが大切である。

この記事では、バリウム検査後の下痢がいつまで続くのか、白い便の意味、完全に出た目安、腹痛や便秘がある場合の注意点、受診すべき症状について整理する。

バリウム検査後に下痢になるのはなぜか

バリウム検査後に下痢や軟便になる主な理由は、検査後に飲む下剤の影響である。

胃のバリウム検査では、バリウムを飲んで胃の形や粘膜の状態をX線で確認する。バリウムは体内で吸収されるものではなく、便として排出される。

バリウムが腸の中に長く残ると、水分が抜けて硬くなり、便秘や腹部膨満感の原因になることがある。そのため、多くの医療機関では、検査後にバリウムを早く出す目的で下剤が渡される。

この下剤により腸の動きが促され、白っぽい便、軟便、下痢として排出されることがある。

バリウム検査後の下痢はいつまで続くのか

バリウム検査後の下痢は、下剤の効き方によって個人差があるが、多くは検査当日から翌日ごろに目立つことが多い。

下剤の効き方は、体質、普段の便通、水分摂取量、食事量、腸の動きによって異なる。検査後数時間で排便がある人もいれば、翌日以降に白い便が出る人もいる。

下剤が効いている間は、何度かトイレに行くことがある。白い便や水っぽい便が出たあと、徐々に通常の便色・便性状に戻っていくことが多い。

ただし、下痢が何日も続く、強い腹痛を伴う、発熱がある、血便がある場合は、バリウムや下剤の影響だけとは限らない。

白い便が出るのは正常か

バリウム検査後に白い便が出るのは、基本的にはバリウムが排出されているためである。

バリウムは白い造影剤である。そのため、検査後に出る便は白色、灰白色、白っぽい水様便として見えることがある。

白い便が出ると驚く人もいるが、検査直後から翌日にかけて白っぽい便が出ること自体は、バリウムが体外に出ているサインと考えられる。

ただし、白い便が出たからといって、必ず完全にバリウムが出切ったとは限らない。腸内に一部残っていることもあるため、便の色が通常に戻るまで確認することが重要である。

バリウムが完全に出た目安は？

バリウムが完全に出たかを自宅で正確に判断することは難しいが、便の色が通常に戻ることがひとつの目安である。

検査後は、白っぽい便が出たあと、徐々に薄い色から通常の茶色い便へ戻っていくことが多い。

「白い便が1回出たから完全に出た」と考えるより、数回排便があり、便の色が普段に近づいているかを見る方が現実的である。

また、腹痛や嘔吐がなく、食事や水分がとれており、便やガスが出ている場合は、重いトラブルの可能性は低くなる。

完全に出たか不安な場合や、数日たっても白い便が出ない場合は、検査を受けた医療機関へ相談するのが安全である。

白い便が出ない場合はどうするか

バリウム検査後に白い便が出ない場合は、水分摂取、下剤の服用状況、腹痛や嘔吐の有無を確認する。

下剤を飲んでも、すぐに白い便が出ないことはある。普段から便秘気味の人、高齢者、水分摂取が少ない人では、バリウムの排出が遅れることがある。

まずは、医療機関から渡された下剤を指示通りに飲んだか、水分を十分にとっているかを確認する。

ただし、自己判断で下剤を追加しすぎるのは避けるべきである。便秘が続く場合や、腹痛・吐き気がある場合は、検査を受けた医療機関へ相談する。

バリウム検査後の腹痛は大丈夫か

軽いお腹の張りや軽度の腹部不快感は、検査後にみられることがある。

バリウム検査では、発泡剤で胃をふくらませるため、検査直後にげっぷ、お腹の張り、軽い気分不快を感じることがある。また、下剤の影響で腸が動き、軽い腹痛やゴロゴロ感が出ることもある。

しかし、強い腹痛、徐々に悪化する腹痛、嘔吐、発熱、お腹の強い張り、便やガスが出ない症状がある場合は注意が必要である。

上部消化管バリウム検査後の下部消化管穿孔はまれであるが、症例報告や症例集積があり、特に便秘や大腸憩室などの背景がある場合には注意が必要とされている。

すぐ医療機関へ相談した方がよい症状

バリウム検査後の重い合併症はまれであるが、見逃すと重篤化することがある。

特に、バリウムが腸管内に長く残ると、便秘、腸閉塞、まれに大腸穿孔が問題になることがある。

「下剤のせいだろう」「検査後だからよくあることだろう」と決めつけず、症状が強い場合は早めに相談することが重要である。

便秘の人は特に注意が必要である

普段から便秘がある人は、バリウム検査後に排出が遅れることがある。

バリウムは腸の中に長く残ると水分が抜けて硬くなり、さらに出にくくなることがある。便秘気味の人では、白い便が出るまで時間がかかったり、腹部膨満感が出たりすることがある。

特に以下に当てはまる人は、検査後の排便状況に注意すべきである。

• 普段から便秘が強い人
• 高齢者
• 水分摂取が少ない人
• 腹部手術歴がある人
• 腸閉塞を起こしたことがある人
• 大腸憩室を指摘されたことがある人

便秘気味の人は、検査後に白い便が出たか、便の色が通常に戻ったかを特に確認する必要がある。

下痢が続くときに気をつけること

バリウム検査後の下痢では、脱水に注意する必要がある。

下剤の影響で水っぽい便が何度も出ると、水分や電解質が失われることがある。特に高齢者、もともと体調が悪い人、持病がある人は注意が必要である。

下痢がある場合は、無理のない範囲で水分をとる。水、白湯、お茶、経口補水液などを少量ずつとるとよい。

ただし、腎臓病や心不全などで水分制限を受けている人は、自己判断で大量に水分をとらず、主治医や検査機関の指示に従うべきである。

バリウムを早く出すためにできること

バリウムを早く出すために大切なのは、水分摂取、下剤の指示を守ること、排便確認である。

1. 医療機関から渡された下剤を指示通りに飲む。
2. 水やお茶などでこまめに水分をとる。
3. 可能であれば軽く体を動かす。
4. 白い便が出たか確認する。
5. 便の色が通常に戻るまで排便状況を確認する。

特定の食べ物だけでバリウムが必ず早く出るわけではない。食事よりも、下剤と水分、排便確認が基本である。

飲酒は水分補給の代わりにはならない。アルコールには利尿作用があり、脱水方向に働く可能性があるため、検査当日の飲酒は避けるのが無難である。

よくある質問

バリウム検査後に下痢が出たら、バリウムは出たということか？

白っぽい下痢や白い便が出ていれば、バリウムが排出されている目安になる。ただし、1回出ただけで完全に出切ったとは限らない。便の色が通常に戻るまで確認する必要がある。

白い便が出ないまま普通の下痢だけ出る場合は？

下剤の影響で水っぽい便だけが先に出ることもある。ただし、白い便がまったく出ない、腹痛や吐き気がある、便やガスが出ない場合は医療機関へ相談する。

バリウム検査後の下痢に市販の下痢止めを飲んでよいか？

自己判断で下痢止めを使うのは避けた方がよい。バリウムを排出している途中で腸の動きを止めると、排出が遅れる可能性がある。症状が強い場合は医療機関へ相談する。

白い便が1回出たらお酒を飲んでもよいか？

白い便が1回出ても、完全に出切ったとは限らない。検査当日は飲酒を避け、便の色が通常に戻ってから再開する方が安心である。

何日たっても白い便が出ない場合は？

数日たっても白い便が出ない場合や、腹痛・嘔吐・便秘がある場合は、検査を受けた医療機関へ相談すべきである。

まとめ

バリウム検査後の下痢は、検査後に飲む下剤の影響で起こることが多く、多くは一時的である。

白い便はバリウムが排出されている目安であるが、1回出ただけで完全に出切ったとは限らない。便の色が通常に戻るまで、数回は排便状況を確認することが大切である。

バリウムを早く出すには、水分をとること、下剤を指示通りに飲むこと、白い便が出たか確認することが基本である。

一方で、強い腹痛、嘔吐、発熱、お腹の強い張り、便やガスが出ない、数日たっても白い便が出ないといった症状がある場合は、早めに医療機関へ相談すべきである。

普段から便秘気味の人、高齢者、腹部手術歴や腸閉塞の既往がある人は、特に注意が必要である。

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出典

• 庄司良平, 青山克幸, 三金雄大, ほか. バリウムによる上部消化管造影検査後に発症した下部消化管穿孔の8例. 日本腹部救急医学会雑誌. 2019;39(5):979-982.
• 角掛純一, 藤尾淳, 臼田昌広, ほか. バリウム服用による上部消化管造影検査を契機とした下部消化管穿孔の8例. 日本臨床外科学会雑誌. 2021;82(1):120-126.
• Hamasaki K, Kawagoe K, Shibuya A, et al. A Case of Colon Perforation after an Upper Gastrointestinal Barium Series. 日本臨床外科学会雑誌. 2015;76(3):550-555.

「この注射は何のためなのか」「必ず打たないといけないのか」「副作用はあるのか」「拒否してもよいのか」と疑問に思う人もいるだろう。

結論からいうと、バリウム検査前の注射は、胃や腸の動きを一時的に抑え、胃を見やすくするために使われることが多い。

代表的には、ブスコパンと呼ばれる鎮痙薬が使われることがある。胃や腸の動きが強いと、胃の形や粘膜の凹凸が見えにくくなるため、検査前に胃腸の動きを抑える目的で注射される。

ただし、すべての人に必ず必要な注射ではない。緑内障、前立腺肥大による排尿障害、心臓病、不整脈、麻痺性イレウスなどがある場合には、ブスコパンが使えないことがある。

また、副作用として、口の渇き、目のかすみ、動悸、尿が出にくい、めまい、眠気などが起こることがある。まれにアレルギー症状が問題になることもある。

バリウム検査前の注射とは何か

バリウム検査前の注射とは、胃や腸の動きを一時的に抑えるために使われる薬である。

胃は常に少しずつ動いている。これを蠕動運動という。胃の動きが強いと、バリウムを飲んだあとに胃の形や粘膜の細かい凹凸を観察しにくくなることがある。

そのため、胃部X線検査では、必要に応じて胃腸の動きを抑える注射を行う。代表的な薬がブチルスコポラミン臭化物、商品名ではブスコパンである。

ブスコパン注の添付文書では、効能・効果として「消化管のX線及び内視鏡検査の前処置」が記載されている。

つまり、バリウム検査前の注射は、痛み止めや麻酔ではなく、胃腸の動きを抑えるための前処置である。

なぜバリウム検査前に注射をするのか

バリウム検査前に注射をする理由は、胃の動きを抑えて、胃の中を観察しやすくするためである。

バリウム検査では、発泡剤で胃を膨らませ、硫酸バリウムを飲んで、胃の壁にバリウムを付着させる。検査台の上で体の向きを変えながら、胃の形、粘膜の凹凸、潰瘍、ポリープ、腫瘍を疑う変化などを確認する。

しかし、検査中に胃が動くと、バリウムが流れてしまったり、胃のひだが見えにくくなったりすることがある。

注射は、バリウムを飲みやすくするためではなく、画像を見やすくするために使われる薬である。

バリウム検査前によく使われるブスコパンとは

ブスコパンとは、胃や腸のけいれんや動きを抑える鎮痙薬である。

正式にはブチルスコポラミン臭化物と呼ばれる。抗コリン作用により、消化管の平滑筋の動きを抑える。

バリウム検査では、胃の動きを止める目的で使われることがある。注射は筋肉内、静脈内、皮下などで投与されることがあるが、実際の方法は施設の方針によって異なる。

ブスコパンは胃腸の動きを抑えるには有用な薬であるが、使えない人や注意が必要な人がいる。

ブスコパン注射の副作用

ブスコパン注射では、口の渇き、目のかすみ、動悸、めまい、眠気、尿が出にくいなどの副作用が起こることがある。

ブスコパンは抗コリン作用を持つ薬である。抗コリン作用とは、体の中の副交感神経の働きを抑える作用である。この作用により胃腸の動きは抑えられるが、同時に口渇、散瞳、排尿障害、動悸などが起こることがある。

検査後に目のかすみ、めまい、眠気がある場合は、車の運転や危険作業を避けるべきである。

ブスコパンを使えない人

ブスコパンは、閉塞隅角緑内障、前立腺肥大による排尿障害、重篤な心疾患、麻痺性イレウスなどがある人には使えないことがある。

これは、ブスコパンの抗コリン作用により、眼圧上昇、排尿困難、心拍数増加、腸管運動低下などが悪化するおそれがあるためである。

緑内障や前立腺肥大は、本人が「検査に関係ない」と思って申告しないことがある。しかし、バリウム検査前の注射では重要な情報である。

緑内障がある人はなぜ注意が必要か

緑内障、特に閉塞隅角緑内障がある人では、ブスコパンにより眼圧が上がり、症状が悪化する可能性がある。

ブスコパンの抗コリン作用により瞳孔が開きやすくなる。閉塞隅角緑内障では、眼の中の水の流れが悪くなり、急に眼圧が上がる危険がある。

急性緑内障発作では、目の痛み、頭痛、吐き気、視力低下、光の周りに虹のような輪が見えるなどの症状が出ることがある。

緑内障と診断されている人は、開放隅角か閉塞隅角かを自分で判断せず、検査前に必ず申告するべきである。

前立腺肥大がある人はなぜ注意が必要か

前立腺肥大による排尿障害がある人では、ブスコパンにより尿が出にくくなることがある。

抗コリン薬は膀胱の働きにも影響する。そのため、もともと尿が出にくい人では、検査後にさらに排尿しにくくなる可能性がある。

特に、前立腺肥大で治療中の男性、尿の勢いが弱い人、残尿感が強い人、過去に尿閉を起こしたことがある人は注意が必要である。

前立腺肥大がある人では、ブスコパンを避け、別の方法を検討することがある。

心臓病や不整脈がある人の注意点

心臓病や不整脈がある人では、ブスコパンにより心拍数が増え、動悸が出ることがある。

ブスコパンの抗コリン作用は、心拍数に影響することがある。健康な人では一時的な動悸で済む場合もあるが、重い心疾患や不整脈がある人では注意が必要である。

特に、狭心症、心不全、不整脈で治療中の人、ペースメーカーが入っている人、動悸を起こしやすい人は、検査前に申告する。

バリウム検査前の注射は短時間の前処置であるが、心臓病のある人では軽視してはいけない。

ブスコパンが使えない場合の代替薬

ブスコパンが使えない場合、グルカゴンなど別の薬が使われることがある。

グルカゴンは血糖を上げる作用を持つホルモンであるが、消化管の動きを抑える作用もあり、消化管X線検査や内視鏡検査の前処置に用いられることがある。

ただし、グルカゴンにも注意点がある。褐色細胞腫やパラガングリオーマがある人、または疑いがある人では禁忌とされる。また、糖尿病、インスリノーマ、肝疾患などでは注意が必要になる場合がある。

ブスコパンが使えないから検査が必ずできないわけではない。代替薬や注射なしでの検査が検討されることがある。

バリウム検査前の注射は拒否できるか

バリウム検査前の注射は、本人が希望しない場合、拒否することは可能である。

ただし、注射をしないことで、胃の動きが強く、検査画像が見えにくくなる可能性がある。結果として、十分な評価ができない、再検査が必要になる、精密検査をすすめられる可能性がある。

そのため、単に「怖いから拒否する」というより、持病や副作用への不安を伝えたうえで、注射なしで可能か、代替薬があるか、胃カメラに変更できるかを相談するのがよい。

注射の拒否は可能だが、検査精度への影響を理解したうえで判断する必要がある。

注射を拒否したらバリウム検査はできないのか

注射を拒否しても、必ずバリウム検査ができないわけではない。

施設によっては、注射なしで胃部X線検査を行うことがある。特に、禁忌や副作用リスクがある人では、薬を使わずに検査する方が安全と判断される場合もある。

一方で、胃の動きが強い場合、観察しにくくなる可能性がある。そのため、検査結果に「胃蠕動が強い」「描出不良」などの影響が出ることもある。

注射なしで検査するかどうかは、検査施設の方針、本人の状態、検査目的によって決まる。

注射が痛いのが不安な場合

バリウム検査前の注射は、筋肉注射として行われることがあり、その場合は痛みを感じることがある。

注射の痛みは短時間で終わることが多いが、筋肉注射では接種部位の痛み、違和感、内出血が残ることがある。

痛みに不安が強い場合は、検査前に伝えるとよい。施設によっては、注射の必要性を再確認したり、注射なしで行うか判断したりする。

痛みが不安なだけでなく、過去に注射で気分不快や迷走神経反射を起こしたことがある場合も、事前に伝えるべきである。

検査後に車を運転してよいか

ブスコパン注射後に目のかすみ、眠気、めまいなどがある場合は、車の運転を避けるべきである。

ブスコパン注の添付文書では、眼の調節障害、眠気、めまい等を起こすことがあるため、自動車の運転など危険を伴う機械操作に従事させないよう注意することが記載されている。

検査後に視界がぼやける、まぶしい、頭がぼんやりする、ふらつく場合は、無理に運転して帰らない方がよい。

検査後に車で帰る予定がある人は、注射の有無と注意点を事前に確認しておくべきである。

検査前に必ず伝えるべきこと

バリウム検査前の注射を安全に使うためには、持病と内服薬を正確に伝える必要がある。

特に、緑内障、前立腺肥大、心臓病、不整脈、甲状腺機能亢進症、潰瘍性大腸炎、麻痺性イレウス、薬剤アレルギーの既往は重要である。

問診票に書くだけでなく、不安がある場合は検査前に口頭でも伝えるとよい。

注射後に受診すべき症状

バリウム検査前の注射後に強い症状が出た場合は、検査施設または医療機関へ相談するべきである。

多くの副作用は一時的だが、アレルギー症状や強い動悸、排尿困難、目の強い痛みなどがある場合は注意が必要である。

特に、息苦しさ、顔や喉の腫れ、冷や汗、意識がぼんやりする症状は、アナフィラキシーなど緊急性のある反応の可能性がある。

バリウム検査自体を断る選択肢

注射が不安でバリウム検査自体を受けたくない場合は、胃カメラなどの代替検査を相談できる。

バリウム検査は胃を調べる方法の一つであるが、胃の検査には胃カメラもある。胃カメラでは食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察でき、必要に応じて生検もできる。

ただし、胃カメラにも、のどの違和感、鎮静剤の有無、運転制限、費用、予約枠などの問題がある。

「注射が怖いから検査をしない」ではなく、「自分に合う胃の検査方法を選ぶ」ことが重要である。

よくある質問

バリウム検査前の注射は何のためですか？

胃や腸の動きを一時的に抑え、胃を見やすくするためである。痛み止めや麻酔ではなく、検査画像を見やすくするための前処置である。

バリウム検査前の注射は必ず必要ですか？

必ず必要とは限らない。施設の方針や本人の状態によって、注射を使う場合と使わない場合がある。

ブスコパン注射は拒否できますか？

本人が希望しない場合、拒否することは可能である。ただし、胃の動きが強くなり、検査画像が見えにくくなる可能性があるため、検査施設と相談して判断する。

緑内障がある場合、注射しても大丈夫ですか？

緑内障、とくに閉塞隅角緑内障では注意が必要である。緑内障の種類を自己判断せず、必ず検査前に申告する。

前立腺肥大がある場合はどうすればよいですか？

前立腺肥大による排尿障害がある場合、ブスコパンで尿が出にくくなることがある。検査前に必ず伝えるべきである。

注射後に目がかすむのは普通ですか？

ブスコパンの副作用で目の調節障害や散瞳が起こることがある。目がかすむ、まぶしい、めまいがある場合は、車の運転を避けるべきである。

まとめ

バリウム検査前の注射は、胃や腸の動きを一時的に抑え、胃を見やすくするために行われる前処置である。

代表的な薬はブスコパンであり、消化管X線検査や内視鏡検査の前処置に用いられる。胃腸の動きを抑えることで、バリウム検査で胃の形や粘膜を観察しやすくする。

一方で、ブスコパンには口渇、目のかすみ、動悸、尿が出にくい、めまい、眠気などの副作用がある。また、閉塞隅角緑内障、前立腺肥大による排尿障害、重い心疾患、麻痺性イレウスなどでは使えないことがある。

注射が不安な場合や、持病がある場合は、検査前に必ず申告するべきである。必要に応じて、注射なし、代替薬、胃カメラなどが検討されることがある。

バリウム検査前の注射は拒否できるが、検査精度に影響する可能性がある。拒否する場合は、理由を伝えたうえで、検査施設と相談して判断することが重要である。

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出典

• PMDA. ブスコパン注20mg 電子添文.
• PMDA. グルカゴンGノボ注射用1mg 電子添文.
• 日本消化器がん検診学会. 胃がん検診に関する情報.

結論からいうと、バリウムを誤嚥した可能性がある場合は、咳だけで落ち着くこともあるが、息苦しさ、強い咳、発熱、胸痛、低酸素症状がある場合は早めに医療機関へ相談すべきである。

誤嚥とは、本来は食道へ入るべき飲食物や液体が、気管や肺の方へ入ってしまうことである。バリウム検査では、硫酸バリウムという造影剤を飲むため、飲み込む力が弱い人やむせやすい人では、まれに誤嚥が問題になることがある。

少量の誤嚥で症状が軽い場合もある一方、大量に肺へ入った場合や、もともと肺や嚥下機能に問題がある場合は、肺炎、呼吸障害、低酸素、ARDSなどを起こす可能性がある。

この記事では、バリウム誤嚥とは何か、どのような症状に注意すべきか、検査中にむせた場合の対応、誤嚥しやすい人、検査後の受診目安について整理する。

バリウム誤嚥とは何か

バリウム誤嚥とは、胃の検査で飲んだバリウムが、食道ではなく気管や肺に入ってしまう状態である。

通常、飲み込んだものは食道を通って胃へ流れる。一方で、飲み込むタイミングがずれたり、嚥下機能が低下していたりすると、液体が気管へ入ることがある。これを誤嚥という。

バリウム検査では、硫酸バリウムという白い造影剤を飲む。バリウムは胃や食道の形をX線で見やすくするために使われるが、気管や肺に入ると、本来そこにあるべきものではないため問題になる。

バリウム誤嚥は頻繁に起こるものではないが、起こった場合には症状の有無と程度を確認することが重要である。

バリウムを誤嚥するとどうなるか

バリウムを誤嚥した場合、咳き込みだけで済むこともあれば、息苦しさや低酸素を起こすこともある。

気管に異物が入ると、体は咳によって外へ出そうとする。そのため、検査中にむせたり咳き込んだりすることがある。

少量であれば、咳が出たあと落ち着くこともある。一方で、大量にバリウムが気管や肺に入った場合、肺の中に白い高吸収物質として残り、呼吸状態に影響することがある。

文献では、バリウム誤嚥後に無症状または軽い咳・発熱程度で済む例もある一方、呼吸困難、低酸素血症、ARDS、呼吸不全など重症化する例も報告されている。

「少しむせただけだから絶対に大丈夫」とも、「むせたから必ず重症」とも言えない。症状の推移を確認することが重要である。

バリウム誤嚥で起こりうる症状

バリウム誤嚥で最も注意すべき症状は、咳、息苦しさ、胸の違和感、発熱、低酸素症状である。

誤嚥直後に症状が出ることもあれば、しばらくしてから咳や発熱が目立つこともある。

特に息苦しさ、強い咳、発熱、胸痛、顔色不良がある場合は、自己判断で様子を見続けない方がよい。

検査中にむせた場合はどうするか

バリウム検査中にむせた場合は、我慢せず、すぐに検査担当者へ伝えるべきである。

検査中は、発泡剤で胃が膨らんだ状態で、バリウムを飲み、さらに体位変換を行う。そのため、緊張や胃の張りにより飲みにくくなることがある。

むせた場合に無理に飲み続けると、さらに誤嚥する可能性がある。検査担当者は、咳の程度、呼吸状態、顔色、会話できるかなどを確認し、必要に応じて検査を中断する。

検査中のむせは恥ずかしいことではない。安全に検査を進めるために、早めに伝えることが重要である。

バリウム誤嚥後に受診すべき症状

バリウムを誤嚥した可能性があり、呼吸器症状がある場合は受診を検討する。

特に、以下のような症状がある場合は、検査施設または医療機関へ連絡すべきである。

特に「息苦しい」「顔色が悪い」「会話がしにくい」「ぐったりしている」場合は、救急受診も含めて早めの対応が必要である。

症状が軽ければ様子を見てよいか

少しむせただけで、すぐに咳が落ち着き、息苦しさも発熱もない場合は、経過をみられることもある。

ただし、検査中に明らかにバリウムを誤嚥したと言われた場合や、検査後に咳が続く場合は、念のため検査施設へ確認した方がよい。

誤嚥後の症状は、直後だけでなく、数時間から翌日にかけて目立つことがある。特に高齢者や嚥下機能が低下している人では、症状を軽く見ない方がよい。

症状が悪化する場合は、「検査後だから仕方ない」と考えず医療機関へ相談するべきである。

誤嚥しやすい人

バリウム誤嚥は、嚥下機能が低下している人で起こりやすい。

嚥下機能とは、食べ物や液体を口から食道へ安全に送り込む働きである。この機能が低下すると、飲み物が気管へ入りやすくなる。

バリウム誤嚥の文献レビューでは、嚥下障害、食道腫瘍による閉塞、食道異物などがリスク因子として報告されている。また、高齢者や神経疾患のある人も注意が必要である。

普段から水分でむせる人、食事中に咳き込む人は、バリウム検査前に必ず申告すべきである。

検査前に伝えるべきこと

バリウム検査を安全に受けるためには、検査前の問診で誤嚥リスクを伝えることが重要である。

検査担当者や医師は、問診内容をもとに、バリウム検査を予定通り行うか、注意して行うか、胃カメラなど別の検査を検討するかを判断する。

「少しむせやすいだけ」と思っても、バリウム検査では重要な情報になる。

誤嚥が心配な場合はバリウム検査を避けられるか

誤嚥が心配な場合、バリウム検査を無理に受けず、代替検査について相談できる。

胃の検査には、バリウム検査だけでなく胃カメラという選択肢がある。胃カメラは、内視鏡で食道・胃・十二指腸を直接観察する検査であり、必要に応じて生検も可能である。

ただし、胃カメラでも咽頭反射、鎮静剤の使用、誤嚥リスク、基礎疾患による注意点があるため、どちらが安全かは個別に判断する必要がある。

「バリウムが怖いから胃の検査を受けない」のではなく、自分のリスクに合った検査方法を相談することが重要である。

バリウム誤嚥後に医療機関で行われる検査

バリウム誤嚥が疑われる場合、医療機関では呼吸状態の確認、胸部X線、必要に応じて胸部CTなどが行われる。

バリウムはX線で白く写るため、気管や肺に入った場合、胸部X線やCTで高吸収物質として確認されることがある。

また、酸素飽和度を測定し、低酸素がないかを確認する。症状が強い場合や低酸素がある場合は、酸素投与、入院管理、感染や炎症への対応が必要になることがある。

受診時には、「いつバリウム検査を受けたか」「検査中にむせたか」「咳や息苦しさがいつからあるか」を伝えることが大切である。

治療はどうするか

バリウム誤嚥の対応は、誤嚥量、症状、酸素状態、基礎疾患によって異なる。

少量で症状がほとんどない場合は、経過観察になることもある。一方で、呼吸困難、低酸素、発熱、肺炎が疑われる場合は、酸素投与、入院管理、抗菌薬、呼吸管理などが検討される。

大量誤嚥では、画像上は非常に目立つ白い陰影を示すことがある。画像所見が派手でも症状が軽い例も報告されているが、逆に症状が強い場合は重症化に注意する必要がある。

自宅で無理に咳で出そうとしたり、市販薬だけで済ませたりせず、症状がある場合は医療機関で判断を受けるべきである。

バリウム誤嚥を防ぐための対策

バリウム誤嚥を防ぐには、検査前にリスクを伝え、検査中は焦らず指示に従うことが重要である。

特に、むせやすい人、飲み込みにくい人、過去にバリウム検査でむせた人は、事前申告が最も重要である。

誤嚥リスクが高い人では、バリウム検査を受けるかどうかを含めて、事前に医療機関へ相談することが望ましい。

バリウム誤嚥とアレルギーは違う

バリウムを飲んだ後の体調不良には、誤嚥だけでなく、アレルギー様症状や消化管トラブルもある。

誤嚥は、バリウムが気管や肺に入ることで起こる。一方で、蕁麻疹、顔の腫れ、息苦しさ、冷や汗、血圧低下などがある場合は、アレルギー様反応やショックの可能性も考える。

また、バリウム検査後には、便秘、腹痛、腸閉塞、消化管穿孔などもまれに問題となる。

バリウム検査後の異常は、すべてを誤嚥と考えるのではなく、症状の種類で整理する必要がある。

よくある質問

バリウムを少し誤嚥しただけでも危険か？

少量で咳がすぐ落ち着き、息苦しさや発熱がなければ経過をみられることもある。ただし、咳が続く、息苦しい、発熱がある場合は医療機関へ相談する。

検査中にむせたら必ず肺に入っているのか？

むせたからといって必ず肺に入ったとは限らない。ただし、強くむせた、咳が続く、息苦しい場合は誤嚥の可能性を考える。

バリウム誤嚥はレントゲンでわかるか？

バリウムはX線で白く写るため、気管や肺に入った場合、胸部X線やCTで確認できることがある。

誤嚥したバリウムは自然に消えるのか？

症状や誤嚥量によって異なる。少量で症状が軽ければ経過観察になることもあるが、大量誤嚥や呼吸症状がある場合は医療機関での評価が必要である。

むせやすい人はバリウム検査を受けない方がよいか？

水分でよくむせる人、嚥下障害がある人、脳梗塞後の人などは、検査前に必ず相談すべきである。胃カメラなど代替検査が検討されることもある。

まとめ

バリウム誤嚥とは、胃の検査で飲んだバリウムが気管や肺に入ってしまう状態である。

少量であれば咳だけで落ち着く場合もあるが、大量に誤嚥した場合や、嚥下障害・肺疾患・高齢などのリスクがある場合は、呼吸困難、低酸素、肺炎、ARDSなどを起こす可能性がある。

検査中にむせた場合は、我慢せず、すぐ検査担当者へ伝えることが重要である。検査後に咳が続く、息苦しい、発熱がある、胸痛がある、顔色が悪い場合は、早めに医療機関へ相談する。

また、普段から水分でむせる人、飲み込みにくさがある人、脳梗塞後、パーキンソン病、食道狭窄、食道腫瘍などがある人は、バリウム検査前に必ず申告するべきである。

バリウム検査は胃を調べる有用な検査だが、すべての人に同じように安全とは限らない。誤嚥が心配な場合は、胃カメラなどの代替検査も含めて相談することが大切である。

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出典

• Yan GW, Deng JF, Bhetuwal A, et al. A case report and literature review of barium sulphate aspiration during upper gastrointestinal examination. Medicine (Baltimore). 2017;96(47):e8821.
• Daw HA, et al. Barium aspiration. BMJ Case Reports. 2012.
• PMDA. 医薬品・医療機器等安全性情報 No.219. 硫酸バリウム製剤に関する使用上の注意.
• 日本消化器がん検診学会. 胃がん検診に関する情報.

毎年受けてる人間ドックや胃がん検診などで、バリウム検査も必ず行ってる人もいると思います。

さすがに妊娠中はできないので、産後、今年は受けよう！と思ってる方もいらっしゃると思います。

ですが、産後といってもまだ授乳中だと気になる事も多いかと思います。

私も子供を産む前は気にもしてなかったんですが、子供が出来ると色々不安で、おっぱいに出て子供に影響が出ないか？

ちょっとしたことでも気になり始めました。

• 授乳中のバリウム検査！できる？できない？
• バリウム後の下剤は飲んでいい？
• バリウムを使わない検査法もある？

今回は、以上の事について説明したいと思います。

バリウム検査は授乳中でもできる？

産後、胃腸の調子が気になるので、バリウム検査を受けたいと思ってるんですが、授乳中でもできるんでしょうか？

妊娠中はレントゲンはNGということは知られていますが、授乳中はどうなのか説明しますね。

結論から言いますと、授乳中のバリウム検査は問題ありません。

検査の際に飲むバリウムに関しては体内に吸収されずに排出されます。

特に心配されがちなレントゲンは、胎児にはNGですが、産後は胸のレントゲン、歯のレントゲンやマンモグラフィ、バリウム検査なども授乳中は問題ありません。

では、なぜ大丈夫なのか説明しますね。

バリウム検査の放射線が大丈夫なのはなぜ？

なぜバリウム検査の放射線が大丈夫なのかということについてご説明しますね。

放射線被曝には

• 外部被曝
• 内部被曝

この2種類があります。

外部被曝は放射線を外から浴びる被曝のことです。

内部被曝は放射性物質を口から摂取してしまい、体内から放射線を浴びることです。

この内部被曝は危険です。

しかし、バリウムなどのレントゲンによる医療用のX線は外部被曝になります。

外部被曝の場合は放射線が体内に蓄積されることはないのです。

ですから、これらの検査を受けたからと言って母乳の成分に影響したり、放射線が残る心配もありません。

バリウム検査は授乳中でも大丈夫ですが、次は下剤が気になりますね。

下剤については次の章で説明して行きますね。

バリウム検査後の下剤は授乳中でも飲める？

バリウム検査後の下剤は授乳中の場合でも飲めますか？

授乳中でも服用できる下剤があるので大丈夫ですよ。

バリウム検査後、バリウムをきちんと出すことはとても重要ですので下剤は欠かせません。

お母さんが薬を飲むと、その成分が母乳から少なからず出てしまい、それを赤ちゃんも飲むことによって影響が出ることはご存知の方も多いと思います。

下剤の場合は、赤ちゃんのお腹がゆるくなり、下痢を起こしてしまうことがあります。

だからと言って下剤を飲まずにいると、バリウム検査後に、きちんと便としてバリウムを出さないと腸閉塞になる可能性もあるんです。

事前に授乳中であることを医師に相談し、母乳に影響のない下剤を処方してもらうか、頑固な便秘で不安だという場合などは、バリウム検査自体を検討し直すことをおすすめします。

では、次の章でバリウム検査の代替え策についてご紹介しますね。

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胃カメラもオススメ！

バリウム検査をしたくない場合は、胃カメラ検査という方法がありますよ。

私も、産後この検査をしましたが、バリウムよりも直にカメラを入れて胃腸の内部を見れるので、更に精密な判断もできます。

また、胃カメラは鼻からカメラを入れる方法もあり、それだと医師と会話をしながら検査ができ、苦しくありません。

私は、普段からバリウム検査より胃カメラ検査の方をやってもらっていて、4回ほど胃カメラ経験はあります。

自分でも胃腸内部の映像を見ながら確認できて、その場で結果が分かるので安心です。

しかも私、授乳中、鎮痛剤を使わず検査をしましたが、多少ウッという感じはあったものの、その後胃カメラによって体調に問題はありませんでした。

授乳中ということを伝えると、検査後に海藻から出来ている母乳に影響のない胃粘膜を保護する薬を処方してもらえましたよ。

胃カメラという方法もあるんですね。

私も今回は胃カメラをお願いしようと思います。

関連記事）

• 胃カメラの鎮静剤に副作用はある？妊娠中や授乳中の使用は？
• 胃カメラとバリウムの違いは？どっちがいい？

最後に

授乳中は色々な影響が心配になりますよね。

うちの子は2歳まで母乳を飲んでいたので、その間、とにかく体調管理に気を付けていましたが、胃検診も重要ですよね。

私は授乳中でも、しっかり胃カメラ検査をすることで胃の具合が悪い原因が判明し、的確な治療をできました。

特に赤ちゃんにとってはお母さんが頼りです。

子供の為にしっかり検査し、体調管理をしておきましょう。

結論からいうと、バリウム検査を楽に受けるコツは、発泡剤とバリウムを口の中で長く味わわず、検査技師の指示に合わせて短時間で飲み込むことである。

また、発泡剤で胃を膨らませるのは、胃の内側を観察しやすくするためである。検査中にゲップをしてしまうと胃がしぼみ、追加で発泡剤を飲む必要が出ることがある。

ただし、強い吐き気、息苦しさ、蕁麻疹、冷や汗、強い腹痛などがある場合は、無理に我慢せず、すぐに検査スタッフへ伝える必要がある。

バリウム検査では何を飲むのか

バリウム検査では、主に発泡剤とバリウムを飲む。

発泡剤は、胃の中で炭酸ガスを発生させ、胃を膨らませるために使う。胃がふくらむことで、胃の内側のひだや粘膜の凹凸を観察しやすくなる。

バリウムは白い造影剤である。胃や食道の粘膜に付着することで、X線画像で胃の形や粘膜の状態を見やすくする。

MedlinePlusは、バリウムは内部臓器や組織をコーティングし、X線で見えやすくする物質であり、上部消化管の異常を調べるために用いられると説明している。

発泡剤を飲むコツ

発泡剤は、口の中で長く置かず、指示された方法で素早く飲み込むことがコツである。

発泡剤は水分と混ざると泡が発生する。そのため、口の中で時間をかけると、口の中や喉で発泡し、飲みにくくなることがある。

医療機関によって、発泡剤を水で飲む場合、少量のバリウムで飲む場合、水なしで飲む場合などがある。いずれの場合も、自己流ではなく検査技師の指示に従うことが大切である。

発泡剤が苦手な人ほど、「味わわない」「考えすぎない」「一気に飲み込む」ことが重要である。

発泡剤でゲップが出そうになる理由

発泡剤でゲップが出そうになるのは、胃の中で炭酸ガスが発生し、胃が膨らむためである。

これは検査に必要な反応である。胃がふくらむことで、胃の壁が広がり、バリウムが胃粘膜に広く行き渡りやすくなる。

Johns Hopkins Medicineは、上部消化管バリウム検査では、患者がバリウム液と発泡剤を飲み、発生したガスが評価に役立つため、げっぷをしないことが重要であると説明している。

つまり、ゲップを我慢するのは「苦しませるため」ではなく、胃を膨らませた状態で正確に観察するためである。

ゲップを我慢するコツ

ゲップを我慢するコツは、口を閉じ、鼻でゆっくり呼吸し、唾液を静かに飲み込むことである。

ゲップを意識しすぎると、余計に出そうに感じることがある。検査中は、技師の指示に集中し、呼吸を落ち着けることが大切である。

少しゲップが出たからといって、必ず検査が失敗するわけではない。ただし、胃が大きくしぼむと、追加で発泡剤を飲む必要が出ることがある。

バリウムを飲むコツ

バリウムは、口の中で味や食感を確認しすぎず、検査技師の合図に合わせてテンポよく飲むことが大切である。

バリウムは白く、どろっとした液体で、味やにおいが苦手な人もいる。口の中に長く含むと、かえって飲みにくくなり、吐き気が出やすくなることがある。

検査では、「一口飲んでください」「続けて飲んでください」など、撮影のタイミングに合わせて指示が出る。飲む量やタイミングには意味があるため、自己判断で少しずつ飲みすぎたり、止めたりせず、指示に従う。

「飲みにくい」と感じること自体は珍しくないが、強い吐き気やむせ込みがある場合は我慢せず伝えるべきである。

吐き気が出そうなときの対策

吐き気が出そうなときは、無理に我慢し続けず、早めに検査スタッフへ伝えることが重要である。

バリウム検査では、発泡剤で胃が膨らむこと、バリウムの味や粘度、検査台での体位変換などにより、吐き気が出ることがある。

軽い気持ち悪さであれば、口を閉じて鼻でゆっくり呼吸し、検査技師の指示に集中することで乗り切れることもある。

しかし、本当に吐きそうな場合、むせる場合、息苦しい場合は、無理に続けるべきではない。

バリウム検査で体を回転させる理由

バリウム検査で体を何度も回転させるのは、バリウムを胃の粘膜全体に行き渡らせるためである。

検査中には、右を向く、左を向く、うつ伏せになる、仰向けになる、斜めになるなど、さまざまな体位を指示される。これは、胃の形が複雑で、体位によってバリウムの流れ方が変わるためである。

バリウムが胃の内側に薄く付着すると、粘膜の凹凸や変形を観察しやすくなる。

体位変換は大変だが、検査画像の質を上げるために必要な動作である。肩や腰に痛みがある人、体位変換が難しい人は、検査前に伝えるとよい。

バリウム検査が苦手な人が事前にできる準備

バリウム検査が苦手な人は、当日になって我慢するだけでなく、事前に不安点を伝えておくことが大切である。

過去にバリウムで強い吐き気が出た人、むせたことがある人、ゲップを我慢できず再検査になった人、検査台での体位変換が苦手な人は、受付や検査スタッフに相談しておくとよい。

検査が苦手であることを伝えるのは恥ずかしいことではない。安全に検査を受けるための大切な情報である。

バリウム検査を受ける前に確認すべきこと

バリウム検査では、飲み方のコツだけでなく、検査を受けてよい状態か確認することも重要である。

特に、妊娠の可能性、消化管穿孔や腸閉塞の疑い、過去のバリウムアレルギー、強い便秘などがある場合は、検査前に必ず伝える必要がある。

不安な点がある場合は、検査当日ではなく、予約時や前日までに医療機関へ確認するとよい。

検査後に大切なこと

バリウム検査後は、飲み方よりも「バリウムをきちんと出すこと」が重要になる。

バリウムは便として排出される。腸内に長く残ると、水分が抜けて硬くなり、便秘や腹部膨満感の原因になることがある。

Johns Hopkins Medicineは、検査後にバリウムで便秘が起こることがあり、水分摂取や食物繊維を含む食品がすすめられること、2日以上排便がない場合やガスが出ない場合は医師へ連絡するよう説明している。

すぐ医療機関へ相談すべき症状

バリウム検査後に強い症状がある場合は、単なる検査後の不快感と決めつけてはいけない。

特に、強い腹痛、嘔吐、便やガスが出ない症状は、腸閉塞や消化管穿孔などのまれな合併症を考えるうえで重要である。

バリウムがどうしても苦手な場合

バリウム検査がどうしても苦手な場合は、胃カメラなどの代替検査を相談できることがある。

胃カメラは、内視鏡で食道、胃、十二指腸の粘膜を直接観察する検査である。バリウムを飲む必要がなく、生検も可能である。

一方で、胃カメラにも咽頭反射、のどの麻酔、鎮静剤、検査後の注意点などがある。どちらが適しているかは、年齢、症状、既往歴、健診目的、医療機関の方針によって変わる。

過去にバリウムで強い嘔吐やアレルギー症状があった人は、次回の検査前に代替検査を相談すべきである。

よくある質問

発泡剤を飲んですぐゲップが出たら検査は失敗か？

少しゲップが出ただけで必ず失敗とは限らない。ただし、胃がしぼんで観察に影響すると判断された場合は、追加で発泡剤を飲むことがある。

バリウムを全部飲めない場合はどうすればよいか？

無理に我慢せず、検査スタッフへ伝える。撮影に必要な量や飲み方は検査内容によって異なるため、自己判断で中断せず指示を受けることが大切である。

バリウム検査で吐いてしまったらどうなるか？

吐いてしまった場合は、誤嚥や検査継続の可否を確認する必要があるため、すぐスタッフへ伝える。無理に続けるべきではない。

ゲップを我慢するのが苦手な人はどうすればよいか？

事前にスタッフへ伝えるとよい。検査中は口を閉じ、鼻でゆっくり呼吸し、唾液を静かに飲み込むようにする。

検査後に何を食べればよいか？

検査後は、医療機関の指示がなければ食事を再開できることが多い。ただし、バリウムを出すためには、水分摂取と下剤、排便確認が重要である。

まとめ

バリウムの飲み方のコツは、発泡剤やバリウムを口の中で長く味わわず、検査技師の指示に合わせて短時間で飲み込むことである。

発泡剤でゲップが出そうになるのは、胃を膨らませて観察しやすくするためである。ゲップを我慢するには、口を閉じ、鼻でゆっくり呼吸し、唾液を静かに飲み込むとよい。

バリウムを飲むときは、味や粘度を意識しすぎず、口の中に長くためないことが大切である。吐き気が強い場合やむせる場合は、無理せずスタッフへ伝える。

検査後は、下剤を指示通りに飲むこと、水分をとること、白い便が出たか確認することが重要である。

強い腹痛、嘔吐、便やガスが出ない、蕁麻疹、息苦しさなどがある場合は、早めに医療機関へ相談すべきである。

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出典

• Johns Hopkins Medicine. Barium X-Rays (Upper and Lower GI).
• MedlinePlus. Barium Swallow.
• Harvard Health Publishing. Barium swallow (Upper gastrointestinal series or Upper GI series).
• PMDA. 医薬品・医療機器等安全性情報 No.219. 硫酸バリウム製剤に関する使用上の注意.