人間ドックでも行われる上部消化管内視鏡検査。

どんな検査？と思われる方もいらっしゃるかもしれませんが、「胃カメラ」というとピンとくると思います。

ああ、あの鼻や口からカメラのついた管を挿入するやつですね！

医師

そうです。

ただ、その上部消化管内視鏡検査はなんのために行い、どういう所見からどう判定するかなど、素人からするとわからない部分も多いですよね？

そこで今回は、上部消化管内視鏡検査（英語表記で「Gastrofiberscope」略語で「GFS」）について

• 目的
• 所見の判定
• 事後管理

などを解説したいと思います。

上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）とは？

細長い（直径10mm程度）管の先にカメラがついたものを、鼻もしくは口から挿入し、食道・胃・十二指腸の内腔を確認するための検査を上部消化管内視鏡検査といいます。

（鼻から挿入する場合は口からのものより細い管になります）

手順としては・・・

1. 消泡剤を投与（胃粘膜表面を見やすくするため）
2. 咽頭を麻酔（塩酸リドカイン）
3. 鎮痙薬（ブスコパン®︎）を投与（胃の蠕動運動や唾液、胃酸分泌を抑えるため）
4. 診察台に上がり、横向きに寝る
5. 咽頭の麻酔を追加
6. 必要に応じて鎮静薬を投与（ジアゼパム（セルシン®︎、ホリゾン®︎）、ミダゾラム（ドルミカム®︎）など）
7. 検査開始（鼻もしくは口から胃カメラを挿入）

という流れになります。

関連記事）

• 胃カメラ検査とは？経鼻法のメリットは？
• 胃カメラの麻酔の種類は？鎮静剤との違いはあるの？
• 胃カメラとバリウムのどっちを受ければいい？徹底比較！
• 胃カメラを鼻からした場合の痛みは？

上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）を行う目的は？

基本的には、早期癌を発見するために行う検査です。

実際に食道や胃、十二指腸の内部をカメラで鮮明に見ることができるため、X線検査（胃バリウム検査）と比較して診断精度が高くなります。

そして、施行する医師が、実際のリアルタイムの映像を見ながら、

• 炎症
• 出血
• ポリープ
• 潰瘍
• 癌（がん）

などがないかを調べる目的で行われます。

また、異常が見つかった場合、内視鏡に器具を入れてその問題の部分の組織を切り取り、組織検査に回します。

それ以外にも、小さなポリープなどや早期癌ならば、内視鏡で切除してしまうことも可能です。

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では、実際どのような判定が出て、それをどう判断するのでしょう？

上部消化管内視鏡検査所見（胃カメラ）の判定とは？

まず、問題があった所見の部位が、判定結果に記載されます。

• 食道ならば、上部・中部・下部・食道胃粘膜接合部
• 胃ならば、穹窿部・噴門部・体上部・体中部・体下部・胃角部・前庭部そしてさらに、大弯・小弯・前壁・後壁
• 十二指腸ならば、球部・下行脚・乳頭部

に分けられ記載され、そして、咽頭部・下咽頭・口腔にも異常が見つかれば部位と所見を記載されます。

結果はどのように記されますか？

A〜Eのアルファベット表記で結果が記されます。

• A・・・異常なし
• B・・・軽度異常
• C・・・要経過観察・要再検査・生活指導
• D・・・要医療（D1：要治療・D2：要精検）
• E・・・治療中

また、悪性疾患が疑われる際は、記載の仕方に配慮され、隆起性病変・陥没性病変・潰瘍性病変・びらん性病変などと表記されます。

実際、これらの結果が出たら、どうしたらよいのでしょう？ 

上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）の結果から、事後管理はどうする？

Aは異常ありませんが、Bの場合は、経過観察となることが多いため、自ら意識し定期的に検査を受けるようにしましょう。

C判定と出た場合、検査を受けた医療機関から、適切な医療機関を紹介されます。

放置すると病気が進行してしまうこともありますので、早めの受診をオススメします。

Dの場合は、早急に医療機関を受診する必要があります。

とくに、悪性所見が疑われる場合には、さらに詳しくわかる生検までするのが望ましいとされています。

Eの場合は、現在治療中ということなので、そのまま通院を続けましょう。

参考文献：
人間ドック健診の実際P79〜85
よくわかる検査数値の基本としくみP208・209
パッと引けてしっかり使える 消化器看護ポケット事典[第2版]  P194・195
最新　健康診断と検査がすべてわかる本P178〜179

最後に

医師

上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）について、ポイントをまとめます。

結果を受けたら、医療機関の指示に従うようにしましょう。

せっかく検査を受けたのにも関わらず、再検査を先延ばしにしていると、検査をした意味がありませんからね。

人間ドックや健診で用いられる事の多い腹部エコー検査は、自覚症が出にくいために発見が遅くなってしまう病気に対して威力を発揮します。

また、エコー検査で使う超音波の周波数では、人体に対する影響や苦痛も無く安全なため、産婦人科においては胎児の診察にも用いられています。

では、腹部エコー検査を受けると費用はどのくらいになるのでしょうか？

そこで今回は、

• 腹部エコー検査の費用
• 腹部エコー検査の費用 、妊婦の場合
• 胃カメラと腹部エコーの費用

以上について説明していきます。

腹部エコー検査の費用はどれくらい？

腹部エコー検査自体にかかる料金は

• 5,300円（3割負担の場合は、1,590円）

となります¹⁾。

腹部エコーの料金は一律！

腹部エコー検査では、

• 肝臓
• 腎臓
• 胆嚢
• 膵臓
• 脾臓
• 副腎
• 膀胱
• 大動脈など血管
• 消化管など

を観察します。

1臓器いくらという値段設定ではなく、スクリーニングの場合は、これらを一通り見て一律の値段設定です。

また、エコー検査以外に、診察料や場合によっては追加検査、薬の処方代などもかかることがあります。

ここでの料金はあくまで目安ですので、実際の料金はご利用になる医療機関で事前にご確認下さい。

同じエコーでも部位によって値段は異なる！

同じ超音波を用いたエコー検査であっても検査をする部位により値段が異なります。

腹部エコーは5,300円ですが、頭頸部、四肢、体表（肛門、甲状腺、乳腺、表在リンパ節など）、末梢血管などは、3,500円（3割負担の場合は、1,050円）となっています。

また、心臓エコー検査は値段設定がややこしく分かれており、

• 経胸壁心エコー法：8,800円
• Mモード法：5,000円
• 経食道心エコー法 ：15,000円
• 胎児心エコー法：10,000円

となります¹⁾。（3割負担の場合はそれぞれ0.3を掛けた値段となります。）

胃カメラと腹部エコーの費用は？

胃カメラと腹部エコーを同時に受けることになったのですが、費用はいくら位かかるでしょうか？

検査のみの費用の目安は以下の通りです。

腹部エコーの費用：5,300円（3割負担の場合は、1,590円）ほど。

胃カメラの費用：3割負担の場合で、約4,000円～ 5,000円ほど。

胃カメラに関しては、基本的な検査費用以外にも、

• 初診料・前処置薬剤・採血に掛かる費用
• 病理細胞検査の追加費用（検査中に病変が見つかり細胞の一部を採取した場合の費用）

なども必要となりますので、多目の金額を準備するようにして下さい。

ここでの料金はあくまで目安ですので、実際の料金はご利用になる医療機関で事前にご確認下さい。

胃カメラと腹部エコーを同時にする事のメリット

胃カメラを希望すると、同時に腹部エコー検査をすすめられる場合があります。

その理由は、

• 胃カメラでわかるのは→胃や食道、十二指腸
• 腹部エコーでわかるのは→肝臓や胆のう、膵臓、腎臓、膀胱など。

と、腹部エコーではその周辺の臓器の情報を得ることが出来るためです。

胃に何らかの痛みがある多くの場合は、胃や食道・十二指腸に原因がありますが、それ以外で、胆石症や胆のう炎・膵炎などの可能性もあります。

ですので、胃カメラと腹部エコーは、互いの足りない箇所を補っている事になります。

また、胃カメラも腹部エコーも、検査前の準備として絶食が必要ですので、同じ準備で両方検査できるメリットがあります。

参考文献：
1）診療点数早見表 2016年4月版

まとめ

今回のポイントのまとめ！

医療機関で腹部エコーや胃カメラを受ける場合は、とくに症状もなく、医師からの診断もないままに普通に検査を受けると全額自己負担になりますから注意が必要です。

検査を受けるにあたり、どのくらいの費用が必要か事前にきちんと把握して、全て納得した上で検査を受けるようにして下さい。

胃カメラの内視鏡検査で、生検の必要がありますねといわれると不安になりますよね。

生検をするかしないかの判断は、検査をした医師の判断によるところがありますが、明らかに良性と思われるもの以外についてはおこなう場合が多いでしょう。

今回は、生検について

• どんな場合におこなうのか？
• 結果が出るまでの日数
• 方法

などについてまとめました。

胃カメラで生検あり！念のため？何か異常あり？

胃カメラで生検をするというのは、よくあることなのですか？

問題がない場合と、明らかに良性と判断できる場合以外にはおこないます。

医師もいくつもの症例をみてきていますので、目視である程度は判断ができますが、明らかに良性とわかる場合以外には生検に出すことがあります。

その理由として医師から、

「念のために検査に出しますね。」

と言われることもあると思います。

「この部分が少し赤くただれているので組織を採って、生検に出しますね。」

と具体的に心配な部分を説明してもらえる場合もあるでしょう。

受ける側もどこか異常があって来ているわけですから、ほとんどの場合に何らかの指摘があることも多いのです。

そして、その疾患が疑われるような場合には、生検をおこないます。

生検と言われると不安でしょうが、実際はかなりの方が生検をします。

結果を聞くまでは安心はできないと思いますが、その場合は「なぜ生検に出すのか？」ということを納得いくまで医師に確認するといいでしょう。

そもそも生検とは？

生検というのは、生体検査という言葉の略でバイオプシーとも呼ばれる病理組織検査の一つなのです。

採った組織を顕微鏡で観察したり、細菌培養をおこなったりと病変が良性か悪性かを判断するのに有効な検査になります。

手順を簡単に説明しますね。

1. 疑わしい病変が見つかった場合は、生検用の鉗子をスコープから挿入する
2. 鉗子の先についている小さなつまみで病変と思われる組織をモニター画面で確認しながら採る
3. 組織を採取した場所が出血している場合は止血をおこなう
4. 採取した組織を詳しく調べる

胃カメラで生検をする場合は、検査自体どれくらい時間がかかりますか？

通常の胃カメラですと、カメラを体の中に入れている時間は10〜15分程度になりますが、生検を一緒におこなう場合は20〜30分ほどかかります。

胃カメラで生検の場合、結果が出るまでの日数は？

生検をした場合には、検査結果が出るまで約1週間から2週間程度かかります。

採取された組織を検査会社に依頼し、検体を搬送しその結果が送り返されるまでには、約1週間から2週間ほどかかることになります。

染色液を使用して生検をした場合、悪性の可能性がある？

染色液を使用するのは、悪性の可能性があるからですか？

悪性だと判断して使用しているとは限りません。

生検をする場合に、インジゴカルミン等の染色液を使用することがありますが、必ずしも悪性だと判断して使用しているとは限りません。

染色液を使用するのは、散布することで胃の中の凹凸を鮮明にしてポリープなどを見やすくするためなのです。

腺腫性のポリープはパッと見て分かるのですが、凹凸や区切り目とかはカメラだけでは分かりにくいのです。

そこで染色をしてよく観察することが必要になるのです。

最後に

生検と聞くと言葉のイメージから痛みがある検査ではないかと不安や恐怖感を持ちますよね。

でも医師から事前に痛みの程度や所要時間、生検後の注意などの説明を聞いておくことで不安も軽減されますよ。

胃カメラでの生検について、大切さがよくわかりました。

生検は、その後の診察の方針を確定させる重要な検査なのです。

ですから、担当医からよく説明を受けてあなた自身も理解を深めておいてくださいね。

「胃カメラの後に軽い腹痛が続いてるんだけど・・・」

胃カメラの検査をした後に

• 腹痛
• 胃痛
• 喉の痛み
• 頭痛

など、気になる痛みが起こることがあります。

私も以前、人間ドックの検査で胃カメラを飲んだ後、喉が痛くてしばらく苦しみました。

どうして胃カメラの検査をした後にそのような痛みが起こるのでしょうか？

胃カメラ後の痛みについてまとめました。

胃カメラの後に痛みが続く！どんな痛み？

胃カメラ検査を受けた後から腹痛や頭痛などさまざまな痛みが起きて、心配という方がいらっしゃいます。

でも検査を受ける前の同意書や、検査後の注意などにも胃カメラ後の痛みについての説明はあるかと思いますが、たいていは2〜3時間で引くと言われています。

胃カメラ後の痛みにはどんなものがあるんですか？

• 腹痛
• 胃痛
• 喉の痛み
• 頭痛

主に上記の痛みが出てくることがあります。
次の章から1つずつみていきましょう。

胃カメラ後の腹痛！原因は？

胃カメラの後の腹痛は、どんなことが原因なんですか？

検査中に空気が入ったため

検査中に食道・胃・十二指腸に空気（エア）を入れます。
そのため検査後に腹部の膨満感や軽い痛みを感じることがあります。

時間の経過とともに改善していきますが、おならやげっぷが出ることで楽になるでしょう。

色素観察をおこなった

病変を見えやすくするためにルゴール液を散布することがあります。
胃カメラ後2〜3時間ほど、軽い胸焼けや不快感が続くことがありますが、こちらも時間とともにおさまっていくでしょう。

組織を採取した

組織を採取（生検）した場合、自宅に帰ってから、へその周辺やへその上の辺りがじわじわと痛みはじめる、という方もいらっしゃいます。

その後痛みが数日続く場合は、早めに医師に相談してくださいね。

胃カメラ後の胃痛！原因は？

胃カメラの後の胃痛は、どんなことが原因なんですか？

腹痛と同じように、色素観察や組織採取も原因として考えられますが、以下のような可能性もあります。

胃壁に傷がついた

例えば検査の時に胃壁に器具があたり、傷がついてそれによって痛みが発生している、ということがあります。

また器具を挿入した時の嘔吐反射が激しかった場合などにも、痛みが出ることも。
特に胃と食道の結合部の粘膜は弱いですから、胃カメラの通過時に触れてしまうことで痛むといった可能性もありますね。

胃カメラ検査というのは、担当する医師によってかなり技術力に差がありますから、特に技術のある医師に検査をしてもらう、病院選びも重要ですね。

ストレス

胃カメラ検査をすること自体がストレスになって、検査後に胃痛を起こしていることもあります。
また生検をおこなった場合などは、結果を待つことがストレスになっていることもあるでしょう。

胃以外の病気の可能性

症状として、食後でもかなり時間がたってから痛むという場合には、別の原因も考えられます。
痛みが持続する、出血が続く、などの場合は、やはり医療機関を再度受診したほうが賢明ですね。

胃カメラ後の喉の痛み！原因は？

胃カメラ後の喉の痛み、考えられる原因はこちらです。

喉の麻酔

麻酔が取れるまでには約1時間ほどかかりますが、中にはそれ以上にかかる人も。
そのために、しびれや違和感が残っていることがあります。

麻酔が取れたかどうかは・・・

• 少量の水を少しずつ飲む
• うがいをする

などで、むせないかどうかを確認しましょう。

嘔吐反射によるもの

内視鏡を入れる時に、嘔吐反射が激しかったり咳込んだりした場合には、喉の入り口に器具が何度も触れたことで、痛みが出ることもあります。

胃カメラ後の頭痛！原因と対処法は？

胃カメラ後に起こる頭痛、考えられる原因はこちらです。

検査に使用する薬によるもの

胃カメラを受けるにあたっては

• 咽頭麻酔
• 鎮痙薬
• 鎮静薬

を投与することがあります。

それらの影響によって頭痛が起こることも考えられます。

薬剤の影響であれば数時間でおさまりますが、頭痛が続く、痛みが激しい場合はすぐに医師の診察を受けましょう。

参考文献：ナースのための やさしくわかる内視鏡検査・治療・ケア P34・35・40・71

医師

次のような関連記事も参考にしてくださいね！

• 胃カメラの麻酔の種類は？鎮静剤との違いはあるの？
• 胃カメラ検査とは？経鼻法のメリットは？

最後に

胃カメラ後の痛み、考えられる原因は・・・

胃カメラでは、食道や胃、十二指腸の健康状態をスコープによって直接チェックすることができます。
レントゲン検査より正確に胃の中の状態を確認することができるというメリットがあります。

でも検査後にさまざまな痛みが出ることもあるので、痛みが続く場合には早めに病院に行き診察してもらってくださいね。

できるだけ信頼できる医師をみつけて落ち着いて受けることができれば、疑いや悩み、心配なども少しは軽減されますよ。

今日胃カメラをするんだけど、水分って摂ってもよかったっけ？

胃カメラをするという当日は、朝から食べ物は禁止となっていますよね。

でも水分はどうでしょう？

• 当日の朝は水って飲んでいいの？
• 水以外も飲んでいい？
• 毎日飲んでいる薬は？
• ガムはどう？

など、胃カメラ当日の朝の水分摂取についての疑問をまとめてみました。
ぜひ参考にしてください。

胃カメラ当日の朝は水分を摂ってもいい？

胃カメラ当日の朝は水分を摂ってもいいんですか？

はい、少量の摂取ならかまいません。

一般的には、胃カメラの検査の場合には胃を空にしておかないといけないということで、前日の夜から飲食は禁止と言われますよね。

でも暑い時期など、まったく水分を摂れないとなると、少し心配もあります。
せめて水だけでも飲みたいと思う方も多いでしょう。

ちなみに摂取してもよいとされる飲み物は・・・

• 水
• スポーツ飲料
• お茶

となります。

検査の何時間前までならOKなんでしょうか？

検査の2時間前までなら、摂取してもかまいません。

それ以降は少しであっても、検査に影響が出ることも考えられますので飲まないようにしましょう。

胃カメラ当日の朝にNGな飲み物は？

少量の水、お茶、スポーツ飲料はいいとのことですが、それ以外の飲み物はダメなんでしょうか？

ジュース、牛乳はNGとなっていますので気をつけてください。

朝は牛乳を飲むのが習慣になっている人もいるかもしれません。
思わず飲んでしまった！
ということがないよう注意してくださいね。

ジュースや牛乳を飲んで胃カメラ検査をした場合、正確な観察ができなくなってしまいます。

コーヒーはどうですか？

基本的にはNGとなると考えてください。
病院によってはブラックコーヒーならOKというところもありますが、詳しくは検査を受ける病院にお問い合わせください。

摂取してもよい飲み物もがぶ飲みはしないでくださいね。
正確な診断のためには、必要最低限に控えてください。

胃カメラ当日の朝、薬は飲んでもいい？

持病の薬を飲んではいけないでしょうか？

薬によって異なります！

検査の2時間前までに服用する薬

• 血圧の薬
• 心臓の薬
• 喘息の薬
• ステロイド薬
• 抗てんかん薬

検査を受ける前にご相談ください。

服用せずに持参する薬

• 糖尿病の薬（注射液も）
• ニトログリセリン

上に挙げた薬も、それ以外でも服用している薬がある場合、まずはおくすり手帳持参で医師に相談しましょう。

胃カメラ当日の朝、ガムを噛むのはOK？

飲み込まないので、ガムを噛んでもいいですか？

ガムを検査当日の朝に食べるのはやめましょう。
飴やサプリメンントも同様です。

ガムや飴も食事とみなされてしまうこともあります。
正確に判定できない可能性もありますから、苦しい思いをして、胃カメラの検査をしても不十分な結果が出ては困りますよね。

ですからガムを噛むのはやめておきましょう。

参考文献：ナースのための やさしくわかる内視鏡検査・治療・ケア P34、60

最後に

胃カメラ当日の朝の水分摂取についてまとめます。

朝起きるといつもの習慣でついつい牛乳を飲んだりミルク入りのコーヒーなど飲んでしまいがちですが、そこは検査ということをしっかりと意識しておきたいですね。

病院や医師によってもOK、NGの判断は異なることがありますので、自己判断せずに相談するようにしてくださいね。

明日胃カメラなんだけど、タバコは吸ってもいいのかなぁ？

胃カメラの前日に飲食の指示はあっても、タバコについては説明書にも書いてなかったりしますよね。

喫煙者にとっては気になるところです。

そこで今回は

• 胃カメラ検査の前日と当日の喫煙について
• 検査後はどれくらいで吸えるようになるのか
• タバコの胃への影響

などについてまとめてみました。

ぜひ参考にしてください。

胃カメラ検査の前日にタバコは吸ってもいい？

胃カメラの検査の前日の喫煙は特に禁止となっていません。

胃カメラを受ける病院によって多少の違いはありますが、飲食についての指示はあっても、前日のタバコに関して禁止しているところはほぼないでしょう。

ただタバコのせいで胃粘膜が荒れるということもありますから、正確な診断をしてもらうためには前日の夜からは飲食とともに控えておいた方がいいかもしれません。

タバコについて事前に説明がなかったり説明書に書いてなくても、検査予定の病院に確認しておくと安心ですね。

胃カメラ検査の当日の朝にタバコは吸ってもいい？

胃カメラ検査当日の朝の喫煙はどうですか？

胃カメラの検査の当日は、タバコはできるだけ我慢しましょう!

タバコは、胃にも影響を与えます。

吸う事で血管が収縮し、血流を悪くさせます。
その結果、胃粘膜が荒れてしまう、ということにもなりかねません。

せっかく胃カメラを受けるのですから、できるだけクリアな状態にしておきたいものです。

そう考えると胃カメラの検査当日ぐらいは、再検査なんてことにならないためにもタバコは我慢した方がよいですよ。

関連記事）胃カメラの後の食事は普通に摂っていいの？

胃カメラ検査後タバコはどれくらいで吸ってもいい？

検査後、喉の麻酔が切れる1時間を過ぎればタバコも大丈夫ですよ!

胃カメラの検査後は、約1時間ほどは絶食になります。
というのも喉の麻酔が効いてるときに飲食してしまうと、間違って気道に入ってしまうことがあるからなのです。
喉の麻酔がさめる約1時間ほどは、誤嚥の危険があるのです。

さらに胃の生険をしたという方は、出血がある場合もあるので念のために2時間は絶食となります。

通常の検査であれば、検査後に喉の麻酔が切れる1時間を過ぎれば、タバコもOKです。

まずは少量の水を飲んでみるか、うがいをするかしてむせないことを確かめてくださいね。

関連記事）胃カメラの当日の朝は水分を摂取してもいい？NGな飲み物は？

タバコは肺だけでなく胃にも影響あるの？

タバコは、肺に悪いとは聞きますが胃にも影響があるんですか？

タバコは、肺だけでなく胃にも次のような悪い影響を与えるのです。

タバコを吸うことで血管が収縮し胃の血行を悪くさせて胸やけなどの原因になります。

さらに喫煙している人は、吸わない人に比べると十二指腸潰瘍や胃潰瘍に罹るリスクが高くなります。

胃の血流が悪くなる

喫煙すると胃酸の分泌をタバコの成分が促進させる働きがあるので、その結果として胃が荒れます。
また胃の血流が悪くなると胃の粘膜が酸素不足を起こします。

もともと血液の働きは、ご存知のように栄養を心臓から各組織へ届けたり酸素を運んだりするものです。
その血液が運ばれない血流不足になると胃に酸素等が届かなくなりますよね。

喫煙を毎日しているとその状態が慢性化するので、胃潰瘍の原因ということにもなるのです。

ホルモンが減る

胃の中のプロスタグランジンが喫煙をしていると減ってくることがわかっています。
プロスタグランジンというのは、胃の粘膜を守る働きをするホルモンの一種です。

喫煙によって防御作用を失った胃は、攻撃されやすくなり自分の胃酸にさえも耐えられなってくるのです。

ピロリ菌の除菌の妨げ

ピロリ菌の除菌中もタバコはダメですよ!

もし胃カメラの検査を実施して胃潰瘍が見つかり、さらにピロリ菌が発見された場合には、当然除菌する必要があります。
というのも胃がんになる確率が、ピロリ菌を放っておくと高くなるからです。

そして、ピロリ菌の除菌時には、基本的にタバコはNGとなります。

なぜなら、ピロリ菌除菌中の喫煙は除菌率を下げることがあるからです。

1週間程度除菌は行なわれますのでタバコはその間は我慢してくださいね。

関連記事）ピロリ菌除菌の失敗原因は３つ！効果UPのためにはコレ！

最後に

胃カメラ検査の前日、当日のタバコについてまとめました。

胃カメラの検査について詳しくは、検査担当の病院で説明をしっかりと聞いて受けてくださいね。

タバコの胃への影響を考えれば、胃カメラ検査を機に今後は禁煙することも考えたほうがいいでしょう。

すごく怖がりなんで、胃カメラ受けるなら全身麻酔にして欲しいんですけど・・・。

病院や検診で、胃カメラでの検査を受ける機会がありますよね。

しかし、胃カメラが初めての方はちゃんと受けられるだろうかと不安になることもあるでしょう。

そんな不安を少しでも軽減するために、全身麻酔という方法で胃カメラを受けることってできるんでしょうか？

今回は、

• 胃カメラは全身麻酔で受けることができるのか
• 受けられるなら費用はどれくらいかかるのか

について、まとめてみました。

胃カメラは全身麻酔でも受けられる？

胃カメラ検査に全身麻酔を使うことは、まずないでしょう。

胃カメラはどちらかといえば苦痛で、特に嘔吐反射が強い方にはつらい検査というイメージが強いのではないでしょうか。

そうなると思い浮かべるのは眠ってる間に終わるであろう全身麻酔。

しかし、胃カメラ検査をするために全身麻酔をする、という話はあまり聞いたことがないと思います。

全身麻酔は薬剤の量も多く、呼吸を止めておこなわれるため、喉に管を通し人工呼吸器をつけるというなかなか大掛かりな麻酔になってしまいます。

また臓器にかかる負担も大きいため、胃カメラ検査ではまず使われることはありません。

でも知り合いが、眠っている間に胃カメラ検査が終わった、って言ってたんですが。

それは鎮静剤のことですね。

もしも病院側から事前に、全身麻酔で眠っている間に検査が終わりますよ、というような説明があった場合は、「全身麻酔」という言葉が使われたとしても、それはおそらく鎮静剤を使った麻酔になるでしょう。

全身麻酔と鎮静剤ってどう違うんですか？

全身麻酔と鎮静剤の違いは？

全身麻酔と鎮静剤、違いについては以下のとおりです。

全身麻酔

全身麻酔は鎮静剤とくらべると薬剤の量も多く、意識もなくなります。
自発呼吸が出来なくなるので人工呼吸器で呼吸管理をしなければなりません。

ですので、麻酔科医も必要になります。

鎮静剤

鎮静剤は完全に意識がなくなる全身麻酔と違い、眠くはなりますが呼びかけると意識が戻る程度の麻酔（個人差あり）です。

別名、静脈麻酔と言われていて全身麻酔よりもリスクが少なく、胃カメラの検査をする時に使われるのはこの鎮静剤が主流です。

鎮静剤でも眠っているという状態で検査を受けることができるんですか？

はい、眠っている間に終わった、と言われる方がほとんどですよ。

もともと鎮静剤は、胃カメラによる苦痛を軽減するため意識を低下させる程度に使用する、とされています。

そのため眠る、というよりは呼びかけには反応するけれど、かなりぼーっとした状態だと考えてよいでしょう。
実は眠っているのではなく記憶にない状態になっている、ということかもしれないですね。

実際、呼びかけには反応して検査中に体の向きなどを自分で変えていても、それすらも覚えていないという人もいるようです。

麻酔（鎮静剤）を使用した場合の胃カメラ検査の料金は？

鎮静剤を使っての胃カメラの検査料金は健康保険が適用されるので3割負担となります。

実際に私の主人が鎮静剤を使った胃カメラ検査を受けた時の明細書です↓

気になる病変があったとのことで生検とピロリ菌検査もおこないました。

結果ピロリ菌がいたので、上記の料金プラスピロリ菌の除菌薬代金、約2,000円を薬局で支払っています。

ということで、鎮静剤を使った検査はかかっても10,000円くらいまでで受けられるということになりますね。

事前に検査を受ける病院で確認しておくことが確実ですね。

最後に

今回の記事をまとめます。

胃カメラで検査をするのは大切ですが、つらいと聞くと受けることにどうしても抵抗を感じてしまいがちです。

鎮静剤をすることによって身体的にも精神的にも楽に受けられるので、抵抗がある方は医師に相談してみるとよいですね。

鎮静剤を使った胃カメラ検査を実施していない病院もありますので、ホームページや電話などで事前に確認するとよいですね。

「胃カメラの鎮静剤が効かない人がいるって本当なの？？」

胃カメラの検査は苦痛を伴う検査なイメージがありますよね？
「オェ」っとなったり、痛みがあったりとイメージからの恐怖心やトラウマなどから検査自体を嫌がる人も多いです。

でも病院によっては鎮静剤を使って検査をしてくれる病院があるのを知っていますか？

先日うちの主人が鎮静剤を使った胃カメラ検査を受けてきましたが、いつ始まっていつ終わったのかもわからないくらいなんの苦痛もなく終わった、と言ってました。

でもその鎮静剤も効く人と効かない人がいるとか…。
せっかく勇気を出して検査に来たのに鎮静剤が効かないとさらなるトラウマになりかねません。

今回は

• 鎮静剤が効きにくい人がいるのか？
• また効かない場合にはどうすればいいのか？

などをまとめました。

どうしても胃カメラが怖い！
そんなあなたにオススメです。

胃カメラの鎮静剤が効かない理由は？効きにくい人っているの？

鎮痛剤が効かないと言われている人の特徴は以下の通りです。

飲酒を好む人といっても、「アルコールに強い人＝鎮静剤が効かない」ということではありません。
長期の飲酒習慣がある場合に、鎮静剤の量を増やさなければならないことがある、ということです。
まったく効かないというわけではありません。

睡眠薬や精神安定剤などを服用している方は、必ず事前に医師に申告するようにしてください。
鎮静剤にもさまざまな種類がありますので、服用しているお薬によって使用する鎮静剤も変更になることがあります。

不安な場合は医師に鎮静剤が効きにくい体質かもしれないことを相談しておきましょう！

鎮静剤が効かない、効いているの判断は？

鎮静剤が効いているかどうやったらわかりますか？

投与される鎮静剤の量によっても変わります。

もともと鎮静剤というのは、胃カメラによる苦痛を軽減するため意識を低下させる程度に使用する、とされています。

そのため眠る、というよりは呼びかけには反応するけれど、かなりぼーっとした（ふわふわとした）状態であれば効いていると考えてよいでしょう。

よく眠っている間に検査が終わりますよ！
と言われるそうですが、眠っているのではなく記憶にない状態になっている、ということですね。

実際、呼びかけには反応していても、それすらも覚えていないという人もいるようです。

ただ投与する量によっては本当に眠ってしまい、なかなか起きないこともあるのだとか。
この場合は、鎮静剤が効きすぎている（投与する量が多かった）、といえますね。

逆に鎮静剤が効かない人はこのふわふわする感覚もなく、しっかり会話もでき記憶もなくならないようです。
鎮静剤投与後にふわふわした感覚もなく、いつもと変わらないな？
と思ったら鎮静剤が効いていない状態です！

医師に鎮静剤が効いていない事を伝えて対策を取りましょう！

関連記事）胃カメラの麻酔の種類は？鎮静剤との違いはあるの？

検査の途中で鎮静剤の効き目が切れることもある？

途中で効き目がきれることはあるの？

基本的にはありません！

検査時間やその人に合った量の鎮静剤を投与するので、検査中に切れることは基本的にはありません。

しかしながら効きにくい人がいるのも事実なので、普通の人よりはっきり意識が戻るまでの時間が短い人がいることはあります。
ですが検査自体は10～20分で終わるため、 検査中に鎮静剤が切れて苦痛にうめく！
なんてことはまずないと思います。

逆に鎮静剤が効きすぎて歩けない、帰れない人がいらっしゃいますのでそちらも注意が必要です。

鎮静剤が効かない場合はどうする？

効かない場合は検査ができないのですか？

鎮静剤は患者さんの苦痛を軽減するために用いられるものなので、鎮静剤が効かなくても検査はできます。

先ほどもお話しした通り大量の鎮静剤は副作用などのリスクがあるため、効かない場合いくらかは追加してもらえますが効くまで追加してもらえるわけではありません。

効かない場合はそのまま続行する場合が多いそう。
しかしながらあまりの苦痛に検査が困難だと医者が判断した場合は、中止になる場合もあるということです。

では苦痛が少ない検査方法はないの？

鼻からの胃カメラ検査がオススメです！

鼻からの胃カメラは苦痛を軽減してくれる

オェっという咽頭反射が苦痛で検査をしたくない！
という人にオススメなのが鼻からカメラを入れて検査をする方法です。

咽頭反射がゼロになるわけではないですが、舌の根元に内視鏡が触れないので、咽頭反射をかなり軽減できます。

経験談を紹介しますね！

検査前に不安なことは医師に相談して、より快適に検査を受けられるようにしましょう！

関連記事）胃カメラを鼻からした場合の痛みは？

最後に…

今回のお話のまとめです。

嘔吐反射がきつい、不安感が消えないなど、検査に対する苦痛やストレスを和らげるのを目的で鎮静剤を使用したいのに、それが効かない、効いてるのかわからないとなると、検査を受けること自体が怖くなってしまいますよね。

またあまりに緊張しすぎることで鎮静剤の効きが悪くなる、ということもあるそうです。

そうならないためにも、事前に不安なことは医師に相談するようにしましょう。

妊娠中や出産後の授乳中に胃痛に悩まされる方もたくさんいらっしゃいますが、なかなか服用できる薬も限られてきます。

病院などでも胃痛の原因を探り、確実に効く薬を出すために、妊婦さんでも胃カメラをすすめられることがあるんです。

え？妊娠中や授乳中にも胃カメラの検査って受けられるんですか？

受けることも可能です。

でも胃カメラといえば、鎮静剤や麻酔を使用するイメージがあります。
逆に使用できなければ苦しい検査になってしまうことが予想できますよね。

妊娠中や授乳中でも鎮静剤や麻酔を使用することはできるんでしょうか？
強い薬のイメージがあるので、副作用はもちろん赤ちゃんに影響がないのかどうかも気になるところです。

今回は

• 妊娠中や授乳中に受ける胃カメラの注意点
• 鎮静剤を使用できるのかどうか？
• 鎮静剤の副作用
• 鎮静剤を使用後の車の運転

などについてまとめました。

検査に不安がある、心配な人必見です。

妊娠中・授乳中に胃カメラは受けられる？鎮静剤は使える？

妊娠中、授乳中であっても胃カメラは受けることができます。
ただし、鎮静剤の使用についてはそれぞれい違いがありますので、分けて説明していきますね。

妊娠中

苦しいと思うので鎮静剤を使ってもらうことってできるんですか？

妊娠中の場合は避けた方がいいでしょう。

その他にも妊娠中の鎮静剤の影響によって口唇裂や低体温、呼吸抑制などの症状が産後現れる場合もありますので妊娠中の鎮静剤の使用は避けるべきです。

授乳中

授乳中の場合の鎮静剤の使用は医師の判断を仰ぎましょう！

基本的に鎮静剤は赤ちゃんに母乳から移行します。

止むを得ず鎮静剤を使用しなければならない場合は、どこの病院でも基本的には授乳をしないよう指導されます。

薬剤の使用量や薬剤の種類によって、24〜48時間以上授乳を開けるように言われる場合が一般的です。

また、局部麻酔も母乳から赤ちゃんへ移行するため、鎮静剤を使わない場合でも授乳をしないように指導されます。
冷凍母乳やミルクなどを併用して検査をする事が望ましいでしょう。

赤ちゃんの安全を考えても、妊娠中・授乳中ともに鎮静剤の使用は避けておいたほうがいいでしょう。

喉への麻酔スプレーは使用できるところもあります。

検査がつらい場合は、鼻からの胃カメラを選択するのもひとつの方法です。

関連記事はこちら→　胃カメラの麻酔の種類は？鎮静剤との違いはあるの？　胃カメラ検査とは？経鼻法のメリットは？

鎮静剤を使う場合の副作用には、どんなものがありますか？

次で説明しますね。

胃カメラの鎮静剤に副作用はある？

鎮静剤の副作用は下記の通りです。

副作用と効くと怖いですが、鎮静剤は薬なのでもちろん副作用はあります。
しかし、使用量などを調節して副作用が極力出ないように配慮して検査をおこないます。

ちなみに赤ちゃんへの直接の鎮静剤の投与は、安全性が確立されていないため認められていません。

またアレルギーによっては、薬を使う事で合併症を併発する恐れもあります。検査前にある問診でかならずアレルギーがある事を伝えましょう！

不安な場合は医師に説明を求め、納得してから検査を受けてくださいね。

鎮静剤を使用後の車やバイクの運転は可能？自転車は？

車やバイクには乗れますか？

当日は運転しないほうが望ましいでしょう！

基本的に鎮静剤を使用して検査をした後は1〜2時間は院内で休憩をして帰宅、という流れになります。

自分でははっきりしているつもりでも、

• 頭がボーっとする
• 体が思うように動かない
• ひどい眠気に襲われる

などの症状が出ていることも。

自転車などの運転も大事故につながる可能性があるため、避ける事をオススメします。

検査当日は運転を避け、公共機関やご家族、友人に協力をしてもらいましょう。

最後に…

妊娠中・授乳中の胃カメラについては？

医師の診断のもとできるだけ安全・安心に検査が進められますが薬なので副作用はもちろん個人差もでます。

しっかり医師と話をして不安を取り除きましょう。

また妊娠中や授乳中は鎮静剤の使用が基本的にできないので、できるだけ妊娠前、断乳後に検査をしておく事をオススメします。

胃カメラの検査結果って当日すぐにわかるものなのかな？

胃痛に悩まされて病院を受診し、胃カメラ検査をしてもらったらすぐに結果が出るものなのでしょうか。

不安な気持ちの中、検査結果に要する時間も患者にとっては大変つらい時間です。

そこで今回は

• 検査結果が出るまでどのくらいの日数を要するのか
• 当日にわかることもあるのか
• 長く日数がかかるのはどんな場合か
• 検査結果の日に家族が呼ばれることもあるのか

など、胃カメラの検査結果について気になることをまとめてみました。

どんな場合にどのくらい時間がかかるのかわかりやすく説明をしていますのでぜひご覧くださいね！

胃カメラ検査の結果はどれくらいの日数でわかる？

胃カメラの検査結果は生検と呼ばれる組織を採取して検査をするものは数日～2週間程度かかります。

これは病理医が細胞を顕微鏡などで検査する必要があるため、日数を要するということです。

当日わかることもあるのでしょうか？

胃カメラを受けた当日にわかる場合もある？

目で見て判断できれば、当日わかることを教えてもらえます。

少しでも疑わしい病変がある場合は、組織を採取して検査をする生検をおこないます。
この場合は先ほど申し上げたとおり日数がかかり、後日また結果を聞きに来てください、ということになります。

しかし目で見て判断ができる場合や異常がない場合は検査後にすぐ結果を教えてもらえます。

例を挙げてみますね。

上記の説明を、実際の画像を見ながら検査当日に聞くことができました。

この男性はピロリ菌除菌のための薬を処方され、飲みきった後にもう一度受診するよう言われました。（ピロリ菌の除菌が成功したかどうか確かめるためですね）

というように、目で見て診断できた場合は当日に聞くことができます。

この場合ピロリ菌がいなければ、その日で検査は終了。
後日結果を聞きに行かなければならない、ということもないでしょう。

すぐに教えてもらえるのはとても安心ですね！

時間がかかるときはどんな場合？

検査結果に時間がかかる場合は、どのようなケースが考えられますか？

基本的にはこの3つが時間がかかるケースではないでしょうか。

大きな総合病院などの場合は病理が病院内にあるケースもあるため、検査結果をそれほど待たずに聞くことができますが、個人病院などの場合は、外注の病理に検査を依頼するため時間がかかる傾向にあります。

また血液検査など他の検査を併用しておこなっている場合は、すべての検査結果が出てから結果を報告する場合があるので遅くなる場合があるようです。

結果を聞くのに家族が呼ばれることはある？

医師や病院によりますが、家族が呼ばれるケースもあります。

がんなどの大きな病気が見つかった場合は、ご家族一緒に説明を受けていただくケースもあります。
本人は病気を告知され、正常な判断ができなくなる、または話をきちんと聞けない場合があるからです。

ご家族に一緒に来てもらって説明をすることによって、誤解や誤認を回避することもできます。

また手術などの場合は保証人や家族の同意が必要になるので、早急な手術が最善だと思われる場合もご家族に来てもらいそのまま入院手続きを取ってもらうというケースもあります。

最後に…

胃カメラの検査結果が出るまでにかかる時間をまとめました。

検査結果を聞くまで、自分の体は大丈夫なのかと心配な日々を過ごすことになりますよね。

しかし、病気を発見するためには検査をうけることが必須になります。

しっかり自分と向き合い、異常を感じたら病院を受診し、医師の診断・検査をうけることが大切です。