糖尿病の合併症が起こる順番は？「しめじ」と「えのき」、放置のリスクと定期検査

糖尿病というと、現代病とも言われ、患者数は増加傾向にあります。

自覚症状が出にくいので「ああ、皆なるやつでしょ」「太ってるとだいたい糖尿病と言われるんでしょ」と甘く見て、治療せずに放置してる人も多いといわれています。

ですが、糖尿病は治療をしないと静かに進行し、症状が出た時にはかなり進行していて合併症を起こす危険性もあるのです。

そんな放置すると怖い、糖尿病の合併症について

糖尿病の合併症
合併症が起こる順番
合併症の中で特に怖い動脈硬化

以上に付いてご説明したいと思います。

糖尿病と診断され放置されている方が、治療しようというきっかけ作りになればと思います。

先に結論

糖尿病の合併症は、細い血管が傷む「細小血管症」(神経障害・網膜症・腎症)と、太い血管の「大血管症」(脳梗塞・心筋梗塞・足の壊疽など)に分かれます。
「しめじ」(神経・目・腎臓)の順に出やすいと言われますが、これは目安です。順番どおりとは限らず、血糖コントロールの状態や罹病期間で変わります(日本糖尿病学会)。
動脈硬化による大血管症は、糖尿病と診断される前から進んでいることもあり、順番に関係なく起こりえます。
2型糖尿病は症状が出にくく、診断の時点で合併症が見つかる人もいます。網膜症は症状がなくても、少なくとも年1回の眼科受診が勧められています(日本糖尿病学会)。
血糖が高いといわれたら、症状がなくても医療機関で治療と検査を受けてください。すでに合併症があっても、正しい治療で進行を抑えられます。

糖尿病の合併症は、どの順で出てくるの?

よく「しめじ」と覚えます。神経(し)→目(め)→腎臓(じ)の順に出やすいといわれていますよ。

糖尿病の合併症の種類！6大合併症とは？

別に症状もないし、甘いものを控えめに、という程度に気を付けているんですが、糖尿病は合併症が怖いと聞きました。

どんな合併症が現れるんですか？

糖尿病の合併症には「しめじ」と「えのき」と略される6大合併症があります。

それぞれについてご説明します。

合併症の「しめじ」

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し→神経障害
め→網膜症（目）
じ→腎症

これらは、血管合併症で細小血管症と呼ばれます。

特に足に出ることも多い糖尿病は神経が鈍り、足病変になったり。

また、目に出ると最悪失明することもあります。そして、よく糖尿病患者で聞かれることも多い透析。

これを一生定期的に受ける必要も出てくるんです。

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合併症の「えのき」

え→壊疽（足病変）
の→脳梗塞
き→狭心症

これらの症状は動脈硬化となることが原因で、大血管症と呼ばれます。

上記でご説明したもののほかに、脳卒中や心筋梗塞など、命に関わる合併症もあるのです。

え？！こんな怖い合併症があるんですか！ビックリしました。

糖尿病の6大合併症をまとめた表

合併症の評価や血糖の調整のために入院することもあり、目安は糖尿病で入院が必要になるのはどんなとき?教育入院と緊急入院の目安で解説しています。

糖尿病の合併症が起こる順番は？何年で出る？

上記のような合併症ってどれくらいで出てくるんでしょう？

何年も後の話しなんでしょうか？

動脈硬化なんて自覚症状が出て、糖尿病が進行してからでしょ、と思われることが多いんですよね。

でも、実は糖尿病と分かる前から、すでに進んでいることもあるんです。

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	出やすい時期(目安)	進行すると最悪どうなる
神経症	比較的早い時期から	足の切断
網膜症	経過が長くなると	失明
腎症	さらに経過が長くなると	人工透析

このように、神経症、網膜症、腎症の順に症状が出てくることが多いといわれます。ただし、これは目安で、血糖の状態や人によって異なり、順番どおりに進むとは限りません。日本糖尿病学会は、これらの合併症は「血糖コントロールが悪いほど、また糖尿病発症後の期間が長いほど起こりやすくなる」と説明しています。

また、これとは別に、動脈硬化の危険性はいつでもあるというわけです。

合併症のひとつである腎症については、糖尿病性腎症とは?尿アルブミンでわかる早期のサインと病期で詳しく解説しています。