糖質制限食は1日何g？問題点はない？最新の米国の発表から。

近年流行りの糖質制限食ですが、そこに問題点はないのでしょうか？

一つ気になるのは糖質＝炭水化物の摂取を制限することで、仮に体重は減っても、炭水化物、タンパク質、脂質の３大要素の摂取のバランスを崩すことにより、体の組成がおかしなことになったりはしないのかということです。

今回は最新のアメリカ糖尿病学会のデータを集めてきました。糖質だけでなくタンパク質、脂質についてもまとめました。そこには驚きの結果がありました。

糖質制限ってそもそも１日何gまでの糖質？

糖質制限ですが、海外の複数の医師が以下のように定義しています。

Atkins	1日20g以下
Bernstain	1日130g以下
Westman	1日150g以下

と定義されています。Atkins先生やりすぎでしょ^^;;

実際、美味しく食事をして、持続可能な糖質制限食であるためには、

というくらいがよいと言われています。

これ以上制限するとしても1日の摂取量で50gは下回らない方がよいと考えられます。（極端な糖質制限食は、脂肪が分解されて出てくる体に有害なケトン体が増えてくる可能性があるからです。）

このペースで続けられることで、体重、脂質、血圧の改善にもつながっていきます。

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糖質制限についてアメリカの最新事情は？

糖質制限を考えるにあたり、最も糖質についてシビアにならないといけない糖尿病患者のガイドラインをチェックする必要があります。そこで最新の海外事情をチェックしましょう。

実は、アメリカ糖尿学会は2013年に栄養療法の勧告について５年ぶりに改定しました。そしてその内容も大きく変更されたのです。

三代栄養比率の比率について

糖尿病患者にとって理想的な三代栄養素比率は存在しない、としています。個々の患者の食事パターンから決定されるもの。嗜好や代謝目標を考慮して設定されなければならない。

つまり、無理に糖質が何％と決める必要はないということです。

食事パターンについて

様々な食事パターンが糖尿病管理のために受容できる。としています。

つまり、糖質制限食もOK、ベジタリアンもOK、低脂質食もOK、地中海食もOKということです。

タンパク質摂取について

糖尿病腎症(4期であっても)のある糖尿病患者に対してもタンパク制限食は推奨されない、としています。その理由として、血糖管理、心血管リスク、腎機能に影響しないことがわかったためです。

そもそも2004年や2008年にはタンパク質は食事の15-20%までにするべきで糖尿病腎症の場合は0.8g/kgに制限されていたのです。

なんでこんなに変わってしまったのでしょうか？

結果、次のような勧告がAMDA(国際医療情報センター)から出されました。

これを踏まえてか、日本の厚労省もタンパク質制限の基準を次のように変更したのです。

「タンパクをとればとるほど腎臓に負担がかかり、腎臓を悪くする。タンパクを制限するほど腎臓にやさしいのだ。」

とつい最近までは言われていましたが、もはや過去の産物となってしまったわけです。

脂質について

量よりも質がはるかに重要であるとのことです。

米国糖尿病学会(ADA)の脂質に関する勧告は次のように変化しています。

最初は、脂肪は少ない方がいい！と言っていたのに、今は質が重要だ！と言っているんです。

すごい変わりようですよね・・・・。

そしてお待ちかね糖質制限食について

糖質制限食についても米国糖尿病学会(ADA)の勧告は次のように変化しています。

え？黒が白に変わっていますね・・・。推奨しないと言っていたのに、してもいいよ！ですか。

なぜこんなに黒が白に変わるようなことになったのでしょうか？

もちろん糖尿病学会も気まぐれでやっているわけではなく、そこにはきちんとした根拠(evidence)があるのです。その根拠の一つが以下。

といったものがあります。

つまり糖質制限したら糖尿病にとっても、脂質異常症にとってもいいことばかりだったということです。

糖質制限食はアメリカ糖尿病学会のお墨付き

つまり、糖質制限食はアメリカ糖尿病学会のお墨付きの食事法であり、それは科学的根拠に基づいているものであるということです。

ここ10年ちょっとの間に大きく変わっていますので、少し古い資料などを見ていると糖質制限食に否定的な意見が正しいということになりますが、今は糖質制限食を推奨しているということですね。