脳ドックで脳動脈瘤の発見率は？破裂率は？

動脈瘤が破裂すると、くも膜下出血となり、すぐに命に関わる致死的な病気の一つです。
脳ドックの最大の目的ともいってもいい脳動脈瘤の発見率はどれくらいなのでしょうか？

またどんな動脈瘤が破裂しやすいか、どのようなMRI装置で検査をしたほうが良いかも含めてまとめました。

脳ドックで、脳動脈瘤が見つかることってあるの?

未破裂の脳動脈瘤は、数%の人に見つかるといわれています。多くは小さく、すぐに破裂するわけではありませんよ。

脳ドックでの動脈瘤の発見率は？

脳ドックに関係なく、日常診療において発見される動脈瘤の発見率は、2-6%程度と言われています。

脳ドックでも、その頻度はほぼ同等で2-5%程度と言われています。

つまり、100人脳ドックを受けて、だいたい2-5人に動脈瘤が見つかるということです。

結構多いですね・・・。

脳ドックでは、MRA(MRアンギオグラフィー)という方法で、造影剤を使わずに脳の動脈を立体的に写します。下は正常な人のMRAです。動脈瘤は、こうした血管の枝分かれの部分にできやすいとされています。

脳ドックにかかる費用の目安は、頸動脈エコーの費用は？保険は使える？自費になる場合と脳ドックの費用の目安で紹介しています。

動脈瘤すべてが危険な訳ではない！

脳動脈瘤が見つかってもサイズが小さいものや部位や、動脈瘤の形によって破裂しやすさがあります。もちろん例外もありますが、破裂しやすさの目安があります。

サイズが小さく、破裂しにくい動脈瘤が見つかった場合は、すぐに治療せず、医師の指示に従って定期的に画像検査で経過をみることが多いです。

破裂しやすい動脈瘤とは？

破裂しやすい動脈が見つかれば、治療を検討することになります。では、破裂しやすい動脈瘤とはどのような動脈瘤なのでしょうか？

1. 大きさ5~7mm以上の未破裂脳動脈瘤
2. 5mm以下であっても、
   a.脳動脈瘤による症状がある場合。
   b.後方循環、前交通動脈、内頚動脈-後交通動脈部などの部位に存在する脳動脈瘤
   c Dome/neck aspect比が大きい・不整形・ブレブを有するなど破裂のリスクが高いと予想される形態的特徴をもつ脳動脈瘤

このような動脈瘤が破裂しやすいとされ、治療が検討されます。

つまり、

の動脈瘤の場合は要注意ということですね。

さらに、