「あれ?指がしびれてる」「あれ?何だか手に力が入りにくい」と感じることってありませんか?しかも、様子を見てたらそんな症状が続いているどころか、ちょっとずつひどくなってることも・・・。

指のしびれには色々な原因が考えられますが、今回はその原因の1つである肘部管症候群(ちゅうぶかんしょうこうぐん)について

  • 症状は?
  • 原因は?
  • 検査方法は?
  • 治療方法は?

といったことをご説明したいと思います。参考にして頂ければと思います。

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肘部管症候群の症状って?

指のしびれが続いてるんですが、肘部管症候群という病名があると知りました。主にどんな症状が出るものなんですか?
肘部管症候群の場合に出る症状についてご説明します。
  • 指のしびれ(薬指、小指)
  • 手や指に力が入らない
  • 手や指の曲げ伸ばしがしにくい
  • 指が曲がった状態から伸びない
  • 腕が重い
  • 手の筋肉が痩せてきた
  • 腕から痛む

 

特に指の場合、小指や薬指に症状が出るのが特徴でもあります。しかも、これらの症状がおさまるどころか症状が続き、ひどくなるのが肘部管症候群の症状です。

指の曲げ伸ばしがしにくくなるため、手が変形して鳥の鷲のような手になることから、「鷲手(わしで)」と呼ばれる変形をきたします。

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そもそも肘部管(ちゅうぶかん)とは?

そもそも肘部管とは、肘の後内側にある骨の溝のことです。

この溝に尺骨神経という神経が通っていて、その神経が何らかの原因で圧迫されて、症状が出るものを肘部管症候群と言います。

肘部管症候群についてはこちらの動画もわかりやすいです。

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次に、肘部管症候群の原因について続いて見てみましょう。

肘部管症候群の原因って?どんなことが考えられる?

  • 加齢による骨の変形(変形性関節症など)
  • 骨折による骨の変形
  • 手の使い過ぎ(スポーツや職業)
  • ガングリオンなどの腫瘤による圧迫
  • 関節リウマチ

上で述べたように、肘部管症候群は、その字の通り肘に原因があり、肘の骨や靭帯を傷めたり変形やガングリオンというしこりによって、その内側にある尺骨神経が圧迫された状態となり、症状が出るんです。

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その原因として、加齢により骨が衰えすり減ることによる変形。最近の骨折だけでなく子供の頃の骨折が、年齢を重ねてから徐々に変形が進行して起こることもあります。

また、スポーツや職業で毎日同じ動作を繰り返したり、手の使い過ぎによる負担で起こることがあります。スポーツでは野球、レスリング、柔道などで起こることがあり、スポーツ肘と呼ばれます。

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検査方法は?どうやって肘部管症候群と分かる?

しびれには色々な原因が考えられる中、どうやって肘部管症候群と分かるんでしょうか?
検査方法をご説明します。
  • レントゲン
  • CT
  • MRI
  • エコー
  • 電気テスト
  • ティネルサイン(Tinel sign)陽性
  • フロマン徴候(Froment’s sign)陽性

 

まず整形外科を受診すると、レントゲンを撮ることになると思います。ですが、レントゲンでは、骨の変形や骨棘の有無をチェックします。これらがない場合などは、CTやエコー、場合によってはMRIをして細部まで様子を見ます。

そして、電気を流し神経伝達をテストする場合もあります。

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また、こういった検査の他、簡単な身体診察で判断する場合もあります。
ティネルサイン(Tinel sign)陽性

肘の内側を叩き、その響きの伝わりをチェックし、指先まで伝わるかどうか見ます。

フロマン徴候(Froment’s sign)陽性

親指と人差し指に力が入るかどうか見るテストで、異常のある方では、うまくつまめないというのが特徴にあるので、両方の手で比較したりします。

骨や神経に異常はなく、血行不良が問題ということも・・・。→血行不良の原因と改善方法!放置しちゃダメ

どういう治療法があるの?

どういった治療をすることになるんでしょうか?
治療法をご説明します。
  • 安静
  • 消炎剤鎮痛剤
  • 手術

初期であれば、消炎剤鎮痛剤の服用のみで、手を使わないよう安静にし休息をとることで症状がおさまる場合もあります。ですが、症状が進行すると手術が必要になります。

手術になると、以下のような方法となります。

肘部管症候群の手術方法

問題のある肘を切開し、尺骨神経を圧迫している部分を探ります。そして、その圧迫している部分を切除することで原因を取り除くというものです。

  • 内側上顆の骨切り術
  • Osborne靭帯の切離
  • 尺骨神経の移動術

などの手術が行われます。

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似たような症状で手根管症候群ということも・・・。→手根管症候群の症状って?悪化する前に気付くことが大切!

最後に

  • 肘部管症候群は小指や薬指がしびれるのが特徴
  • 指が曲げにくかったり、力が入らない、腕が痛むといった症状が出る
  • 使い過ぎや骨やしこりが尺骨神経を圧迫することが原因
  • レントゲンやCT、エコー、動きを見るテストで診断する
  • 初期は安静や消炎剤鎮痛剤の服用のみで治る
  • 症状が進行したら手術が必要
  • 手術は尺骨神経を圧迫している部分を切除する

 

自己判断はいけません。安静にしていて治る場合と治らない場合があるので、まずは整形外科を受診することがおすすめです。また、このような症状が出るということは手が悲鳴を挙げている証拠とも言えます。まずは使い過ぎに気を付けることでこのような症状が出ることの予防にもつながります

他にも指がしびれる原因は色々あります。→指がしびれる原因ってどんなものがある?症状別にご説明

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