「胃カメラ検査をして異常なしの結果だったのに、胃痛や胸焼けが取れない・・・。」

胃カメラで検査をして異常なしと言われたのに、症状が改善されない！
なぜ？？
という経験ありませんか？

検査をしても異常がないのに不快な症状が改善されないなんて…原因は何なのでしょう。

今回は胃カメラの検査で異常がなかったのに改善されない、吐き気や胃痛について調べてみました！

原因は身近なところにあるのかもしれないですよ…？

ぜひご覧ください。

胃カメラで異常なしなのに胃に不快症状が！考えられる病気は？

検査しても異常がなかったのに不快感が取れません！！

医師

実はそれ、機能性ディスペプシアという病気かもしれないですよ？

機能性ディスペプシア

医師

聞きなれない病名ですよね。簡単に説明します！

機能性ディスペプシアとは、検査をうけても腫瘍や炎症などは見られないのに、胃の不快症状が改善されない症状のこといいます。

機能性消化管障害の1つで、胃カメラや血液検査をしても原因となる異常が見つかりません。

機能性胃腸症、もしくは機能性胃腸障害と呼ばれることもあります。

でも機能性ディスペプシアの症状って私にあてはまるの？

機能性ディスペプシアの症状

医師

では症状を自分でチェックしてみてください！

上記にあてはまる人は機能性ディスペプシアの可能性が高いといえます。

では原因は何なのでしょうか？

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機能性ディスペプシアの原因

医師

原因は身近なものです！

機能性ディスペプシアの主な原因はストレスだとされています。

他にもピロリ菌、不規則な生活やバランスの取れない食事なども原因の一つです。
暴飲暴食やアルコール、寝不足や生活のストレスなど、身近にある事が原因になっています。

医師

ストレスをためこまないことが大事ですね☆

機能性ディスペプシアの他にも胃カメラで異常なしだったのに、不調が続く原因てありますか？

可能性としては低めですが、胃カメラを受けたことによる偶発症も考えられます。

胃カメラを受けて異常がなかったにもかかわらず不快な症状が改善されない、または増した場合は速やかに医療機関を受診しましょう。

関連記事はこちら↓

• 機能性ディスペプシア(FD)の原因や治療法とは？もしかしたらこの症状も？！
• マロリーワイス症候群の症状や治療法のまとめ！画像でご説明

異常なしでも症状が治まらない場合はどうすればいい？

まずは医師による診断を受けましょう。

機能性ディスペプシアの場合には、ストレスの原因となっているものを取り除く必要があります。
また以下の3種類の薬が症状によって処方されます。

しかし先ほどもお話したとおりストレス以外にも、生活習慣が問題になっている場合があります。

医師

精神的に体の中から改善するために心がけることは5つです。

1. 規則正しい生活を心がけましょう
2. バランスの取れた食事を心がけましょう
3. アルコールの大量摂取や暴飲暴食は控えましょう
4. ストレス発散方法を見つけて、ため込まないようにしよう
5. 睡眠時間を十分に確保しよう

医師

なかなか現代人には難しいことかもしれませんが、自分自身を大事にしてあげることで改善される傾向にあります。

胃カメラでは発見しにくい病気もある？

胃カメラでは胃の表面の検査はできますが、胃の粘膜の中までは見ることができません。

検査結果で異常がない！
と言われたけど…様子がおかしい。

そんな時に怖いのがスキルス性胃がんです。

スキルス性胃がんって？

粘膜の中に木の根っこのように広がっていくため表面にはなかなか変化が出にくいので、熟練した医師による観察が必要になってきます。

胃の壁全体が硬く硬直してきて、おかしいな？
と検査して初めてスキルス性胃がんだと診断される方が多いとのこと。

スキルス性胃がんは、気づいた時にはかなり進行していた！
ということがあります。

初期の症状としては、機能性ディスペプシアとよく似ており、胃の膨張感や鋭い痛みが続きます。
末期になると、タール便や吐血などの症状としてあらわれることも特徴の一つです。

胃カメラでは発見できないんでしょうか・・・

スキルス性胃がんの発見にはバリウム検査の方が有効だとはいわれていますが、けっして胃カメラで発見できないわけではありません。

そのため胃カメラを受ける病院や医師選びも重要になってきます。

参考文献：病気がみえる vol.1:消化器 P90、124
参考文献：ナースのための やさしくわかる内視鏡検査・治療・ケア P40

関連記事）胃がん検診の胃バリウム検査とは？検査を受ける際の注意点は？

最後に…

医師

検査をしても異常がない！そんな胃痛の原因は？

怖いですよね…。
ただの胃痛に大病が隠れていた！
なんて事になりかねません。

胃カメラを受けて異常なしだったんだから！
と安心せず、不快症状が続くような場合は病院を受診することをオススメします。

自分の体を守ってあげられるのは自分だけです。
異常を感じたらまずは受診し、医師に診断をしてもらいましょう！

初めてバリウム検査をするのですが、友人から副作用で腹痛や頭痛、めまいもあったと聞いて不安です。

人間ドックや健康診断でのバリウム検査は、大好きだって人はほとんどいませんよね。

飲む前にも抵抗感があるものですが、副作用が気になりますよね。

特にバリウム後は便秘になりやすいとか下痢になるとか、それに伴った腹痛が起きたり・・・。

中には頭痛まで起こる方も・・・。

そこで、今回は『バリウム検査の副作用』について

これらについて徹底的にまとめてみました。

バリウム検査の副作用はバリウムのせいだけじゃなかったんです！

ぜひ最後までご覧くださいね。

バリウム検査の副作用は？

バリウム検査での副作用は以下のようなものです。

この他、重篤な副作用もあります。

• アナフィラキシーショック
• 消化管穿孔（しょうかかんせんこう）
• 腹膜炎
• 腸閉塞（イレウス）

これらの頻度は不明です。

参考：バリコンミール　添付文書

ではそれぞれについて説明していきますね。

消化器の症状

まずは消化器の症状から見ていきましょう。

便秘

また、バリウム検査後は水分をしっかり摂るように言われますが、バリウムは固まりやすい性質のため、水分が不足すると腸内で固まってしまうこともあります。

そのため、水分が不足していると便秘になりやすくなります。

下痢

バリウム検査後に便秘になりやすい方もいますが、中には下痢になるという方もおられます。

便秘と下痢は全く逆ですが、バリウムは体にとっては異物ですので、それを排出するために体が下痢として反応することもあります。

腹痛

便秘と下痢によって腹痛が起こることもあります。

吐き気・嘔吐

バリウムは味もなく飲みにくいものなのでそれだけで気持ち悪くなってしまいますが、やはりバリウムの添付文書にも副作用として書かれています。

肛門部痛・出血

便秘になったり、バリウムが腸内で固まってしまった場合、固い便を排出する時に肛門が傷ついたりすることで起きる痛みです。

できるだけ便秘にならないようにしっかり水分を摂りましょう。

過敏症について

バリウムは硫酸バリウム製剤と言う造影剤です。

医療用として検査に使用しているものは、安全性の保証はありますが、バリウムは金属です。

アレルギー体質の方の場合、過敏に反応してしまう場合があり、蕁麻疹、痒みなどの症状をもたらす場合があります。

症状がひどい場合は医師に相談しましょう。

次は重篤な副作用についてです。

重篤な副作用

稀に重篤な副作用も発生しますので、これらの症状が出たらすぐに受診しましょう。

アナフィラキシーショック

アナフィラキシーショックの症状としては以下のものがあります。

これらの症状は命に関わることもありますので場合によってはすぐに救急車を呼びましょう。

• 顔面蒼白
• 四肢冷感
• 血圧低下
• チアノーゼ
• 意識消失
• 潮紅
• 蕁麻疹
• 顔面浮腫
• 咽頭浮腫
• 呼吸困難

消化管穿孔

あまり聞きなれない病名ですが、消化管穿孔とは腸などの消化管に孔（あな）があきます。

症状としては突然強い痛みが起き、腹部を触れるだけで痛み（圧痛）を感じます。

ただし、小腸と大腸の穿孔の場合は症状が比較的軽い場合がありますので注意が必要です。

吐き気・嘔吐・食欲不振も併発します。

腹膜炎

上記の消化管穿孔により、消化管に開いた孔から内容物がもれることで腹膜炎を起こすこともあります。

参考文献：MSDマニュアル家庭版

腸閉塞

腸閉塞とは腸が詰まってしまうことで正常に便が排出されなくなってしまう症状です。

バリウム後の腸閉塞については、バリウムが腸内で固まってしまい、腸が詰まってしまうことで起きてしまいます。

バリウム検査後、便がほとんど出ないという場合はすぐに受診しましょう。

バリウム検査前には注射をする場合ありますのでこの注射の副作用が出る可能性もあります。
次の章で見ていきましょう。

バリウム前の注射〜ブスコパンによる副作用

ブスコパンとは、バリウムを飲む前に注射する薬剤です(使用しない施設もあります)。

これは、胃液の分泌を一時的に抑え、消化管運動抑制作用をもたらす副交感神経遮断薬です。

せっかくの検査をするときに、胃が動くと綺麗な写真が撮れないので、胃の動きを止めるための薬です。

ブスコパンの副作用として、以下のものが報告されています。

眼に起こる副作用

眼に起こる副作用として、以下のものがあります。

• 調節障害（0.1〜5%未満）
• 散瞳（頻度不明）
• 閉塞隅角緑内障（頻度不明）

眼のピントが合わなくなったり、瞳孔が過度に開いたりする症状です。

また、閉塞隅角緑内障に関しては目のかすみや痛みと共に激しい頭痛や吐き気、虹視（電灯などを見た時に周りに虹が見える）などの症状が現れます。

目が充血し、瞳が拡大する発作が起こると失明することもあります。

閉塞隅角緑内障の症状が出たらすぐに受診しましょう。

消化器に起こる副作用

• 口渇（5%以上）
• 悪心・嘔吐（0.1〜5%未満）

口が渇いたり、吐き気や嘔吐といった症状も出ることがあります。

泌尿器に起こる副作用

• 排尿障害（0.1〜5%未満）

排尿障害とは頻尿や排尿がスムーズにできないといった症状です。

精神神経系の副作用

• 頭痛
• 頭重感
• 眠気
• めまい

これらの頻度はすべて0.1〜5%未満です。

バリウム検査後、頭痛やめまいがするという方は多く、バリウムの副作用だと思われる方が多いですが、実はこのブスコパン注射の影響の可能性が高いのです。

注射を打ってすぐにめまいが起こることもあり、ふらつきが出ることもあります。

バリウム検査は、検査中に台の上で体の向きを変えたりしなければなりませんので、ふらつきがあると危険です。

検査中にめまいがした場合は、医師に相談し、検査を遅らせてもらいましょう。

循環器系の副作用

• 心悸亢進（0.1〜5%未満）

心悸亢進は、聞きなれに言葉ですが、動悸のような症状です。

普段よりも鼓動が強く早くなり、心臓の鼓動がドキドキと感じます。

過敏症（アレルギー）

• 発疹（0.1〜5%未満）
• 蕁麻疹（頻度不明）
• 紅斑（頻度不明）
• 皮膚のかゆみ（頻度不明）

過敏症はバリウムの章でも述べましたが、アレルギー体質の方に発症しやすく、主に皮膚の症状が出ます。

また、アナフィラキシーショックが起こる場合もありますので、呼吸困難・皮膚蒼白・浮腫などが出たらすぐに受診しましょう。

また、他に顔面紅潮も副作用としてあります。

上記のような副作用が出たら医師に相談しましょう。

また、毎回ブスコパンによる副作用が出てツライという方は、グルカゴンという別の薬剤もありますし、検査前の注射を拒否することもできますのでそういった場合も医師に相談してみてください。

参考：ブスコパン注20mg 添付文書

バリウムはアレルギーを起こす場合もあります。
以下で説明しますね。

バリウム検査後に気を付けたい事は？

検査の後で大切なことはありますか？

この検査で大切な事は、検査後できるだけ早くバリウムを体外へ出す事です。

バリウムの排泄がスムーズにできない事により、腸内で固まり、便の通り道が塞がれてしまいます。

非常に稀とはいえ、腸閉塞になってしまったり、消化管に穴が開くなどの結果に繋がってしまいます。

検査後、自然に排便されるのが理想ですが、その為に出来る事、又、対処法をご紹介したいと思います。

バリウム検査後に便をスムーズに出すためにするべきこと

バリウム検査後に便秘にならないためのポイントを紹介しますね。

ポイントは3つ！

• • 1. 下剤を使用する
    2. 水を意識してたくさん飲む
    3. アルコールは禁止

これらについて説明していきます。

下剤を使用する

これがまず一番大事です。バリウムの検査時に、渡される場合がほとんどですので、必ず検査終了後(直後)に内服してください。

基本的に、内服後5-6時間程度で便が出ることが多いとされます。

早い人だと1時間程度で出ることもありますし、翌朝というケースもあるようです。

また、便はバリウムが混ざっているので白くなります。

1度ですべて出るケースもありますが、基本的に2〜3回に分けて出ることが多いです。

もし、服用された後、翌朝になっても排便できない場合は、もう一錠内服し、それでもでない場合は、医師に相談しましょう。

ただし、普段から便秘傾向の場合は、下剤に対する反応が遅い場合もあります。

それでも、出ない場合は、より強力な下剤であるラキソベロン®などが処方されることがあります。

検査直後とのことですが、ここで飲み忘れたりしたらどのタイミングで飲めばいいですか？

その場合は、気づいたタイミングで飲むようにしてください。
食後など関係なく、できるだけ早く内服してください。

水を意識して沢山飲むようにする

これも非常に重要です。

バリウムは水を吸う物質ですので、腸管内の水分は不足します。

ジュースやお茶でなく水が一番です。できるだけたくさん水を飲むようにしてください。

アルコールは禁止

アルコールにより体内のバリウムを固める原因になったり、胃や腸の粘膜を傷つける原因になる様です。

検査前、検査後も最低２日間は禁酒として下さい。

最後に

今回の記事をまとめます。

バリウム検査の副作用にはバリウム自体の副作用とバリウム検査前の注射によるものがあります。

アナフィラキシーショックを起こすこともありますので、副作用の症状が重い場合はすみやかに受診しましょう。