バリウムが飲みにくい、検査後の便秘が心配、以前に腹痛が出た、下剤がつらかった、胃カメラの方がよいのではないかと考える人もいる。

結論からいうと、バリウム検査は本人の同意が必要な検査であり、どうしても受けたくない場合は断ることは可能である。

ただし、会社の健康診断や自治体検診、人間ドックのコースに含まれている場合、断ったあとの扱い、代替検査の有無、費用、結果判定への影響は施設や契約内容によって異なる。

また、バリウム検査を断ることと、胃がん検診をまったく受けないことは別である。胃の検査が必要な年齢やリスクがある人では、胃カメラなどの代替検査を検討することが重要である。

健康診断のバリウム検査は断れるのか

健康診断のバリウム検査は、本人の同意が必要な検査であり、受けたくない場合は断ることができる。

バリウム検査は、胃がん検診や人間ドックの一部として行われることが多い。検査では、発泡剤で胃を膨らませ、硫酸バリウムという造影剤を飲み、X線で胃の形や粘膜の凹凸を調べる。

しかし、検査を受けるかどうかは最終的に本人の意思が関わる。強い不安がある場合や、過去にバリウム検査でつらい経験がある場合は、無理に受けず、事前に相談してよい。

ただし、「断れる」ことと「断っても不利益や代替検査の問題がない」ことは同じではない。

会社健診、自治体検診、人間ドックでは、それぞれ検査項目や契約内容が異なるため、バリウム検査を受けない場合の扱いは事前に確認する必要がある。

バリウム検査を断りたい人が多い理由

バリウム検査を断りたい理由として多いのは、飲みにくさ、ゲップを我慢するつらさ、検査後の便秘、下剤の負担、腹痛への不安である。

バリウム検査では、発泡剤を飲んだあと、ゲップを我慢しながらバリウムを飲む必要がある。さらに検査台の上で何度も体の向きを変えるため、苦手意識を持つ人がいる。

検査後にはバリウムを体外へ出すために下剤を服用する。人によっては、便秘、下痢、腹痛、腹部膨満感が出ることがある。

これらの理由がある場合、我慢して当日受けるより、事前に健診機関へ相談する方がよい。

バリウム検査を断るときの伝え方

バリウム検査を断る場合は、できれば健診当日ではなく、予約時または事前問診の段階で伝えるのが望ましい。

当日に伝えても対応できることはあるが、コース変更や胃カメラへの変更、費用調整、会社健診での扱いなどがその場では判断できない場合がある。

伝え方は難しく考える必要はない。以下のように、理由を簡潔に伝えればよい。

単に「嫌だから受けません」よりも、「胃の検査自体は受けたいが、バリウム以外の方法を相談したい」と伝える方が建設的である。

会社の健康診断でバリウム検査を断る場合

会社の健康診断でバリウム検査を断る場合は、健診機関だけでなく、勤務先の担当部署にも確認した方がよい。

会社健診では、法定健診として必須の項目と、年齢や会社の福利厚生として追加されている項目が混在していることがある。胃部X線検査は、会社や健保組合、人間ドック契約の内容によって扱いが異なる。

そのため、バリウム検査を受けない場合に、単に「未実施」と記録されるのか、別日に胃カメラへ変更できるのか、自費で代替検査を受ける必要があるのかは確認が必要である。

会社健診だからといって、体調上の不安を無視して受ける必要はない。ただし、断ったあとの扱いは事前に確認しておくべきである。

バリウム検査の代替として胃カメラは選べるか

バリウム検査の代替として、胃カメラを選べる場合がある。

胃カメラは、口または鼻から内視鏡を挿入し、食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察する検査である。必要に応じて生検を行い、組織を顕微鏡で詳しく調べることもできる。

一方で、胃カメラにも、のどの違和感、吐き気、鎮静剤を使う場合の運転制限、費用、予約枠の問題などがある。

「バリウムが嫌だから胃の検査をしない」ではなく、「胃カメラなど別の方法で胃を調べる」選択肢を相談するのがよい。

バリウム検査を受けない方がよい場合はあるか

バリウム検査は多くの人に行われている検査だが、体調や病歴によっては注意が必要な場合がある。

特に、過去にバリウムでアレルギー症状が出た人、誤嚥しやすい人、強い便秘がある人、腸閉塞や消化管穿孔の既往がある人、嚥下障害がある人は、検査前に必ず申告すべきである。

PMDAの安全性情報でも、硫酸バリウム製剤ではショック・アナフィラキシー様症状、消化管穿孔、腸閉塞、腹膜炎などの重大な副作用が注意喚起されており、検査後に持続する排便困難や腹痛などがあれば医療機関を受診するよう指導することが示されている。:contentReference[oaicite:1]{index=1}

これらに当てはまる場合は、自己判断で当日受けるのではなく、健診機関や主治医に相談することが重要である。

当日にバリウム検査を断れるか

当日でも、どうしても不安が強い場合や体調が悪い場合は、バリウム検査を断ることは可能である。

ただし、当日キャンセルの場合、代替検査への変更ができない、コース料金が変わらない、後日再予約が必要になるなどの問題が起こることがある。

また、発熱、強い腹痛、吐き気、便秘が強い、飲み込みにくいなどの症状がある場合は、そもそも検査を受けてよい状態か確認が必要である。

当日断る場合も、胃の検査を今後どうするかを確認しておくことが大切である。

バリウム検査を断ったあとに放置してよいか

バリウム検査を断ったあと、胃の検査を完全に放置してよいかは別問題である。

年齢、胃の症状、ピロリ菌感染歴、萎縮性胃炎、胃潰瘍の既往、家族歴などによっては、胃がん検診や胃カメラが必要になることがある。

特に、以下のような症状や背景がある場合は、単にバリウムを断って終わりにせず、医療機関で相談した方がよい。

• 胃痛やみぞおちの痛みが続く。
• 食欲低下や体重減少がある。
• 黒い便が出る。
• 貧血を指摘された。
• ピロリ菌陽性または除菌歴がある。
• 萎縮性胃炎を指摘された。
• 家族に胃がんの人がいる。

バリウム検査を断ること自体は可能だが、胃がん検診や胃の精密検査をどうするかは別途考える必要がある。

よくある質問

バリウム検査は拒否できますか？

本人がどうしても受けたくない場合、拒否することは可能である。ただし、会社健診や人間ドックでは、検査を受けなかった扱い、費用、代替検査の有無を確認する必要がある。

バリウムを断ったら会社に怒られますか？

会社や健保組合の方針による。胃部検査が必須扱いなのか、任意項目なのか、胃カメラで代替できるのかを事前に確認するのがよい。

バリウム検査を断って胃カメラに変更できますか？

医療機関や健診コースによっては変更できることがある。ただし、予約枠、費用、鎮静剤の有無、当日の運転制限などが変わるため、事前確認が必要である。

バリウム検査を断る理由は何と言えばよいですか？

過去に腹痛や便秘が出た、バリウムを飲めない、誤嚥が心配、胃カメラを希望する、などを率直に伝えればよい。

バリウム検査をしないと胃がんは見つかりませんか？

胃の検査には胃カメラという選択肢もある。バリウム検査をしない場合でも、年齢やリスクに応じて胃カメラなどの代替検査を相談することが重要である。

まとめ

健康診断や人間ドックのバリウム検査は、どうしても受けたくない場合は断ることができる。

ただし、会社健診や人間ドックでは、検査を断った場合の扱い、費用、代替検査の有無が施設や契約内容によって異なるため、できれば予約時や事前問診時に相談するのがよい。

バリウム検査を断る場合でも、胃の検査自体を完全に放置してよいとは限らない。胃痛、黒い便、貧血、体重減少、ピロリ菌感染歴、萎縮性胃炎、胃がん家族歴がある場合は、胃カメラなどを含めて医療機関で相談するべきである。

過去にバリウムで強い便秘や腹痛が出た人、誤嚥しやすい人、腸閉塞や消化管穿孔の既往がある人は、検査前に必ず申告する。

「バリウムが嫌だから検査をしない」ではなく、「自分に合った胃の検査方法を選ぶ」という考え方が重要である。

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出典

• PMDA. 医薬品・医療機器等安全性情報 No.219. 硫酸バリウム製剤に関する使用上の注意.
• 日本消化器がん検診学会. 胃がん検診に関する情報.
• American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Understanding Upper Endoscopy.

健康診断が近づいてくると、検査に備えて何らかの準備が必要な事も出てきます。

その中で、検査によっては前日から飲酒を控える様にとの指示がでる場合もあります。

しかし、健康診断前日に飲酒した場合は検査結果に影響を及ぼすのでしょうか？
また、少量の飲酒でも問題があるのでしょうか？

そこで今回は、

• 健康診断前日の飲酒の検査結果への影響
• 健康診断前日の飲酒は少量でもいけないのか、当日は？
• 健康診断で飲酒は何日前からやめるべきか
• 健康診断後の飲酒は？
• 飲酒以外にも注意すること

以上についてまとめました。

健康診断の前日の飲酒は？検査結果に影響するの？

健康診断前日の飲酒は検査結果に影響するのでしょうか？

検査によっては影響する場合もあります。

検査によっては、前日に飲酒をすることで正しい数値が検査結果に出ないことがあるからです。

それでは、以下の検査と飲酒の関係について説明していきます。

• 胃カメラ
• 血液検査
• MRI

胃カメラ

飲酒により傷付いた胃の粘膜に、胃カメラでさらに刺激を与えることになり、場合によっては胃の機能にまで害を及ぼす可能があります。

それに加え、検査時に鎮静剤を使用する事もありますので、前日に飲酒をすると鎮静剤が効き過ぎてしまうこともあります。

以上の様な理由から飲酒は控えるようにして下さい。

血液検査

検査前日に飲酒する事で特に血液検査や尿検査の検査結果に影響を及ぼす場合があります。

その中でも検査結果に影響を与える可能性があるのは、中性脂肪、肝機能、尿酸、血糖となります。

飲酒することで、血液中のアルコール濃度が上がり、数時間から半日ほどの時間を要して上がっていたアルコール濃度が元に戻ります。

少量の飲酒であれば影響が出ないことが多いですが、同時間に同量の飲酒をしたとしても、影響が出る人と出ない人がいます。

この様にあくまで個人差があるため飲酒は控えるようにして下さい。

MRI

上腹部（特に胆道系）検査でなければ問題はありませんが、遅い時間の飲食は控えてください。

また、病院から飲酒を止められていないのなら検査後はお酒を飲んでも大丈夫です。

関連記事）

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• お酒と脳卒中の関係は？
• 大腸内視鏡検査後の注意点まとめ！食事は？下痢や便秘は？

健康診断前日の飲酒は少量でもいけないの？当日はどう？

健康診断前日の飲酒は少量でもいけないのでしょうか？当日はどうでしょうか？

それぞれについて以下に説明します。

前日の飲酒

少量の飲酒であっても検査結果に影響を及ぼす可能性がありますので、検査前日の飲酒も控えるようにして下さい。

当日の飲酒

当日の飲酒は、少量であっても絶対に避けて下さい。

これは、前途でお伝えしたようにアルコールを分解するには時間がかかるためです。

健康診断で飲酒は何日前からやめればいい？

健康診断で飲酒は何日前からやめるのがよいですか？

目安としては健康診断の２週間前です。

このγ－GTPとは、病気を調べるための指標となるもので、数値が高いと以下のような病気の可能性が疑われます。

• 肝炎
• 肝硬変
• 肝胆石臓がんなど

γ―GTPの正常値は成人男性で50以下、成人女性で32以下と国際単位で定まっています。

もしこの数値が50以上あったとしても、100以下の場合は、禁酒をすることで正常値に戻ります。

しかし、毎日飲酒をする習慣のある方はアルコール性脂肪肝の状態になっているので、この数値が下がりにくくなっています。

また、この値は年齢を重ねるごとに下がりにくくなるりますので、毎日飲酒される方や、年齢が高めの方は健康診断の前に余裕を持って禁酒する必要があります。

この目安は２週間前とされ、このくらい前から飲酒をやめれば、γ―GTPの値は少しずつ下がってきます。

この様に禁酒することで健康診断の結果が正常値になっていればいいですが、もし正常値ではない場合は、何らかの病気の疑いがありますので、精密検査をしっかりするようにして下さい。

ただし、健康診断の時だけ正常値を目指すのは、本末転倒です。
普段から節酒を心掛けることが大事です。

健康診断後の飲酒はどう？

健康診断後は飲酒をしても大丈夫ですか？

検査後も以下の理由からほどほどにして下さい。

健康診断が終わった開放感から「今晩はお酒が飲める！」と思われる方も多いと思いますが、バリウム検査をされた方は、排便を促すために普段より多くの水分を摂る必要があります。

お酒も水分！と思われるかもしれませんが、お酒には利尿作用がありその水分は腸に届かず排尿されますので便秘になりやすくする可能性もあります。

ですから、健康診断前日と同様に健康診断後の飲酒もほどほどにして下さい。

関連記事）

• バリウム検査〜前日の食事〜お酒とタバコは？知っておきたい基礎知識
• バリウムがお酒で固まる？その理由や早く出す方法は？

飲酒だけでなく、喫煙や糖質が含まれる飲料水、カフェインにも注意！

健康診断の前日に飲酒以外にも注意することはありますか？

飲酒以外では以下のことに注意して下さい。

• 喫煙
• 糖質が含まれる飲料水
• カフェイン

喫煙

喫煙される方は、飲酒と同様に前日から禁煙するようにして下さい。

これは、タバコに含まれているニコチンに血管を収縮さる働きがあるので、血圧検査の結果に影響を及ぼす可能性があるためです。

糖質を含む飲料水

血液検査では、血液中の血糖値などを測定します。

そのため、清涼飲料水などの、糖類が多く入った飲料は血糖値を上昇させ血液検査の結果に影響を与える場合もあります。

このようなことから、糖質を含む飲料水を過度に摂る事を控え、検査当日の朝に摂取しないようにして下さい。

カフェイン

カフェインを多く含む飲み物も、検査前日に過剰に摂ったり、当日の朝に飲むことは控えるようにして下さい。

まとめ

今回のポイントのまとめ！

健康診断に備えるために飲酒を控えるのは大切なことです。

長い目で考えるとその時期だけ禁酒や節酒をするのではなく、ご自分の健康を考え、普段から飲酒量を控えるように心掛けて下さい。

また、健康診断に際し、寝不足や疲労の状態にあると、血液検査や尿検査で正しく診断されない場合もありますので健康診断の前日は十分な睡眠をとる様にして下さい。

女性の健康診断。

健診以前に服装について、気になる場合もあるのではないでしょうか。

医療機関などで検査着があらかじめ用意されている場合もありますが、それでも色々と気掛かりな点は多いものです。

「最初から知っていれば、もっと検査がスムーズに出来たかもしれない。」

「恥かしい思いをしなかったかもしれない。」

このような女性の声も多く耳にしますので、健康診断の女性の服装について

• 健康診断
• レントゲン
• 心電図
• その他の健康診断

と分け、まとめました。

お役に立てば幸いです。

健康診断の女性の服装は？

健康診断の女性の服装について、注意点を教えて下さい。

注意したい点は、受ける検査によって服装が異なる事です。

検査着がある場合は、医療機関で検査着に着替えますのでどんな服装でも大丈夫ですが、着替えやすい服装にこしたことはないと思います。

検査着が用意されてない場合は、服装に注意が必要となりますので、以下に検査別に説明していきます。

レントゲンの時の服装は？

レントゲンの時の服装について知りたいのですが？

レントゲンの時の服装については、以下を参考にして下さい。

レントゲンは服の布は通過しますが、金属があると通過できずに画像が白くなってしまう可能性があります。

矯正下着には金属ワイヤーが使用されていますし、ブラジャーは止め金に問題がありますので検査前に外しておいて下さい。

しかし、矯正下着やブラジャーなどの金属がついたものさえはずしていれば服を着たままでも問題はありません。

その際は、ボタンのついたものや厚手の服は避け、ブラウスよりは薄手のＴシャツにするのがベストです。

その他の注意点は以下の通りです。

プリント

Tシャツでもプリントがあると、それがレントゲンに写し出されますので避けるようにして下さい。

ボーダー

ボーダーの場合、白い部分の生地のみ厚手だったりして凹凸がある場合は問題となります。

レース

レースはそれがたとえ薄い素材であっても重なり合う部分がありますので、レントゲン写真に反映されてしまいます。

ブラトップ

ブラトップは金属ワイヤーがないため大丈夫と思いがちですが、ブラトップにあるパットや肩紐を調節するプラスティックがエックス線に反応して白く写ってしまい誤診の原因になりますから外すようにして下さい。

心電図の時の服装は？

心電図の時の服装について知りたいのですが？

心電図の時の服装については、以下を参考にして下さい。

心電図の検査では、胸と手足に電極を装着する必要がありますので、胸の部分を開いたり足首を出す必要があります。
この際、上半身裸になるかは医療機関により違いがあります。

しかし、簡易的な検査服が用意されている場合も多いのですので上半身裸のままということはほぼないと思います。

胸に電極をつける必要があるためブラジャーは外しますが、ホックを外して少しだけ上にずらせば検査は可能です。

もしブラジャーを外した場合でも、胸の上にタオルをのせるなどの対応をしてくださる事がほとんどです。

また、聴診の際のブラジャーは問題となりません。

ブラトップをつけたままで大丈夫かどうかは、直接担当の医療スタッフにお聞き下さい。

大切なのは、上下分かれた脱ぎやすい服装であることです。

タイツ

タイツやストッキングを着用していると、足首を出すために脱ぐことになり、時間を取ってしまう問題があります。

その他の健康診断での服装は？

その他の健康診断での服装はどうなりますか？

その他の健康診断での服装は、以下の通りです。

人間ドック

受けるメニューや検査にもよりますが、検査着の下はショーツのみという指示が多いです。

また、ブラジャーは事前に外しておきますので、検査着のままでレントゲンを撮ることが可能です。

検査着の種類は、上下分かれているタイプのもの、上下の区別がない（浴衣のような）ものが主流です。

MRI検査

下着は着けていても問題ありませんが、ブラジャーは外します。

MRIは磁気ですので、金属類はもちろん、カツラも外すのことになります。

下部消化管内視鏡検査（大腸カメラ）

検査着＋検査用のパンツに履き替えますが、これはハーフパンツのようなスタイルで後ろの一部分だけに切り込みが入っているものです。

検査中もおしりはガードできますので、安心して下さい。

バリウム検査（上部消化管造影検査）

検査着の下はブラジャーは取りますが、ズボンなどは基本的に履いたままでも大丈夫です。

定期健康診断

• 上下つなぎのワンピース
• タイツ・ストッキング
• 矯正下着

は適していませんので避けるようにして下さい。

婦人科健診

おすすめの服装

おすすめの服装は、靴下とスカートです。

健診施設の多くでは、毛布やブランケットなどが用意してありますが、中には用意されていない施設もあります。

このような場合でもスカートでしたら下半身を隠すことが可能ですのでおすすめです。

避けたほうがよい服装

逆に避けたほうが良い服装が、ジーンズやストッキングなどです。

産婦人科健診では、内診台の上で診察したり検体の採取をする必要があるため、ジーンズやストッキングなどですと時間をとってしまい健診の流れに支障を来たしてしまいます。

最後に

今回のポイントのまとめ！

以上のポイントを事前に知っておけば検査に対して心の余裕も出来ますので、軽視されることなくもう一度確認されて下さいね。

また、女性にとって、健康診断の技師が男性の場合は、かなり抵抗感があるのではないでしょうか。

最近は、スタッフが全員女性のクリニックなども多いですので、特に健康診断を受ける医療機関を指定されていない場合は、このようなレディースクリニックへ行かれるのが精神面の負担も軽くなると思います。

胆嚢といえば、胆石を連想する人が多いと思いますが、胆嚢にもポリープができます。

胆嚢ポリープは成人の5〜10％が発症しているといわれますが、その胆嚢ポリープは種類があり、悪性だと胆嚢癌なこともあるため正確な検査が必要となります。

そこで今回は胆嚢ポリープについて

• 検査
• 治療の必要性
• 経過観察の目安
• 経過観察の意味

胆嚢ポリープの検査方法は？

胆嚢ポリープの発見は、人間ドックや健康診断の検査を通してということが多い傾向にあります。

検査方法としては、腹部エコーが一般的です。

この検査は腹部に超音波をあて、体内の臓器等の様子を描出する検査方法です。

レントゲンのような放射線をあてるものではなく、妊婦健診にも用いられる方法で、人体へ及ぼすマイナス的な影響はほぼないので安心な検査方法です。

このエコー検査によって描出される中で、胆嚢内壁に隆起した病変があれば胆嚢ポリープである可能性が出てきます。

医師

下のエコーの画像は胆嚢ポリープです。

症例　40歳代　男性

医師

黒い袋（胆嚢）の中に見える白い丸がポリープです。

典型的なコレステロールポリープです。

• 病変が約10mm以下
• 桑の実状もしくは金平糖のような形
• 限局性隆起病変
• 有茎性病変（茎が細い）

という特徴があれば、胆嚢ポリープを疑います。

数が多めであれば、40～50歳代の人に多く見られるコレステロールポリープが大半を占めます。

しかし、胆嚢ポリープには種類があり、中には悪性のこともあるため、上記のポイントに当てはまらないポリープに対しては

• 超音波内視鏡（EUS）
• ダイナミックCT（MDCT）
• MR胆管造影（MRCP）

などが癌との鑑別に有用で、疑わしい場合はこれらの検査を必要とします。

症例　40歳代女性

MRIのT2強調像で胆のう底部に小ポリープを認めています。

胆嚢ポリープに治療は必要？

自覚症状のないものがほとんどで、10mm以内であれば、経過観察となることがほとんどです。

医師

経過観察として以下の目安があります。

胆嚢ポリープの経過観察の目安

• 5mm以下の場合＝1年ごとにエコー検査
  
• 6～10mm程度の場合＝半年ごとにエコー検査

このように経過観察をすることで、胆嚢ポリープのサイズ変化を把握できます。

また、本来は良性とされる胆嚢ポリープに、胆嚢ガンの兆しが出ていないかどうかも定期的に確認することが重要です。

ただし、胆嚢ポリープが癌となることは数％程度であり、サイズの小さなものはほとんど良性の胆嚢ポリープです。

ですので、

10mm以下のものは最初は3〜6か月ごとにエコー検査でフォロー→1〜2年間変化がなければ、その後のフォローは不要

とする考えがあり、それが広く受け入れられています(Am J Surg 188:186-190,2004)

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胆嚢ポリープで手術が必要な場合は？

胆嚢ポリープ治療の一環として手術を行う場合もあります。

• ポリープのサイズが10mm程度、あるいは10mm以上のもの
• ポリープが拡大傾向にある場合
• 広基性の形態
• 胆石を合併
• 孤立性
• 症状がある
• 超音波検査でポリープが肝臓と等エコー輝度

(Am J Surg 188:186-190,2004)

このような状況であれば、胆嚢の摘出手術を行う判断が下りることがあります。

これは摘出することによって、ポリープが癌化していないかどうかを直接調べることもできます。

胆嚢ポリープって消えることもある？

胆嚢ポリープが見つかった後、経過観察を行うことが多いのは、ポリープのサイズ変化を把握するためでもあります。

つまり、大きくなる可能性もあれば、小さくなっていく可能性もあるということですね。

特に小さくなっていくタイプのものであれば、消えてしまうこともあります。

この消えたり小さくなる胆嚢ポリープは、良性のコレステロールポリープと呼ばれる種類のものになります。

コレステロールポリープは、コレステロールが結石化して胆嚢内壁に付着している状態でもあります。

このような状況ならば、

• 食生活を見直し
• 高カロリーを控える
• 高脂肪の食事を控る
• 軽い運動を取り入れる

等の改善を行うことで、なくなることがあるのです。

関連記事）

• 胆嚢ポリープの原因は？症状は？
• 胆嚢癌の症状は？原因は？ 画像検査は？

参考文献：病気がみえる vol.1:消化器 P393〜398
参考文献：消化器疾患ビジュアルブック P230・231
参考文献：新 病態生理できった内科学 8 消化器疾患 P264
参考文献：パッと引けてしっかり使える 消化器看護ポケット事典[第2版]  P154・155

最後に

胆嚢ポリープの経過観察中では、定期的な検査は必要ですが、ポリープを縮小・消失させるためにも、今までの生活習慣を見直すことも重要です。

「私は、毎年会社の健康診断を受けているから、人間ドックは受けなくてよいのでしょうか？」

このようにおっしゃる方がおられますが、健康診断と人間ドックは同じものではないのです。

と申しますか、全く別物と考えたほうが良いでしょう。

今回は、健康診断・人間ドック、それぞれについてご説明し、

• 健康診断と人間ドックの違い
• 詳しい健康診断
• 人間ドックの必要性

などについてお話しします。

参考にされて下さい。

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健康診断とは？

自覚症状などはない人が、

• 隠れた病気を見つけるため
• 自分の健康状態を知るため
• 生活習慣病を予防するため

に行うのが、健康診断です。

ただし、がんの特定まではできず、がんを含む、何かしらの疾患や問題がある疑いがある・・・ということが健康診断では分かります。

つまり、病気の特定ではなく、疑いが分かるというわけです。

健康診断＝一般健診（定期健診）のことで、1年に1回行われことが多いです。

• 身長
• 体重
• 血圧
• 尿検査
• 血液検査
• 視力検査
• 聴力検査
• 胸部レントゲン検査
• 心電図

などの検査が行われます。

日本ではすべての人が、その年齢に応じた健康診断を受けられるようになっています。

健康保険組合によって異なりますが、多くは無料で受けられますし、有料の場合でも、数百円〜数千円と比較的手頃な料金で受けることができるものです。

医師

健康診断は、以下のようなものがあります。

人間ドックとは？

健康診断とは異なり、保険が適用されません。

金額は、受ける検査機関や内容（検査項目）によっても異なりますが、全額自己負担となるので高額になります。

人間ドックでは、重篤な疾患などを発見することができるものとなっています。

• 身長
• 体重
• 血圧
• 尿検査
• 血液検査
• 視力検査
• 聴力検査
• 胸部レントゲン検査
• 心電図

という基本的な健康診断の項目ももちろん人間ドックには入っていますが、血液検査や尿検査の検査項目は健康診断よりもさらに詳しい部分まで分かりますし、上記以外にも

• 胃カメラ検査
• バリウム検査
• 超音波検査
• 便検査

なども加わり、心臓・肝臓・胆嚢・膵臓・腎臓・食道・胃・十二指腸・脂質・感染症・糖尿病など、体の疾患を調べることができますし、オプションで

• 脳
• 女性疾患（乳がん・子宮がん）
• 男性疾患（前立腺がん）

など、さらに詳しく体の状態・疾患を調べることができます。

つまり・・・健康診断が、費用対効果を考えたなるべくコストのかからない検査が選択されるのに対して、人間ドックの場合はより病気を発見しやすい検査を選択することができます。

関連記事）

• 人間ドックの検査内容は？オプションで付けられる項目は？
• 人間ドックで1泊2日の検査の料金相場は？日帰りとの違いは？

人間ドックと健康診断の違いは？

医師

違いはズバリこちらです。

• 国が医療費を削減する目的で行っているのが健康診断
• 健康診断は、保険負担なため、無料〜比較的手頃な価格で受けることができる
• 人間ドックは、保険適用外なため、費用が高い
• 人間ドックは、受診者が検査方法を選べる
• 人間ドックは、健康診断で分かる項目よりも、さらに詳しく体の状態・疾患が分かる

人間ドックで異常がないからといって、重大疾患や癌がないとは言い切れませんが、健康診断で異常がないからといって、これらの疾患がないとはますます言えないということです。

• 健康診断は、自分の健康状態を知ることができる検査
• 人間ドックは、自分の健康状態から、隠れた疾患を発見できる検査

という考え方が良いでしょう。

どちらも、この検査で問題があれば＝疾患がある・・・ではなく、再検査・要注意などとして、さらなる詳しい検査をして病気の特定を行う必要があります。

医師

では、健康診断では病気の特定は無理なの？

と思いがちですが、健康診断でも人間ドック同様オプションで自分で選択して受けられる検査があります。

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オプションで受けられる健康診断

健康診断でも自分でセレクトしてさらなる詳しい項目が分かる健診があります。

それが、特定健康診査や対策型がん検診です。

医師

それぞれについてご説明します。

特定健康診査（メタボ健診）

子供と同じ項目だけでは、予防できないということで始まったのがこのいわゆるメタボ健診です。

40歳から74歳の方が対象で、生活習慣病にフォーカスを当てた健診です。

高齢化により生活習慣病患者は増大の一途で、当然それに伴い、医療費は年々増大しています。

病気になるとその治療にお金がかかりますが、それなら予防にお金をかけたほうが経済的というわけです。

そこで、生活習慣病になる前に予防しようというのが、この健診も目的で、いわゆるメタボ健診と言われるものです。

生活習慣病というと、言葉が曖昧でわかりにくいですが、

• 高血圧
• 糖尿病
• 脂質異常症

を早期発見して、

• 心筋梗塞
• 脳卒中

の死亡率を下げるのがこのメタボ健診の目的です。

対策型がん検診

市区町村によっては、「がん」を発見しにいく目的で、一般健診、メタボ健診以外にも、がん検診を行っているところもあります。

これは、5大がん（胃がん・大腸がん・肺がん・乳がん・子宮頸がん）を早期発見することを目的とした検診です。

ただし、同じガンを見つける検査にも種類が複数あるうちで、国としては費用対効果を考えた安価でできる検査が選択されます。

また骨粗鬆症なの検査などを受診できる制度もあります。

医師

ここまで健康診断で分かるなら、人間ドックは必要ないのか？

と思ってしまいがちですが、そうではありません。

人間ドックの必要性

人間ドックの必要性・・・そこは年齢やリスク因子にもよります。

年齢が高くなれば、それだけ様々な病気の心配が出てきますし、病気には遺伝も関係するため、リスクがある人は健康診断よりもさらなる詳しいことが分かる人間ドックが必要というわけです。

例えば、リスク因子のない20歳代の健康な人が毎年人間ドックをフルコースで受けたりするのは、被曝などの面で正しい選択とはいえないこともあります。

詳しくはこちらをご覧ください→人間ドックの年齢別おすすめ頻度教えます！これで安心♪

ただし、健康診断ではなかなか発見されないものの一つが実はがんであり、胃がんや大腸がんの中には、簡易的なピロリ菌検査や便に血が混じっていないかを調べる便潜血検査では、発見できないものもあります。

健康診断に加えて、人間ドックで内視鏡などを追加する必要があるのです。

• 健康診断は基礎検診
• 人間ドックは基礎検診＋任意検診

と呼ばれます。

つまり、人間ドックは健康診断の代用ではなく、両方を受けることが重要です。

そこを考えると、人間ドックの必要性もお分かりいただけるかと思います。

参考文献：本当は怖い！健康診断＆人間ドック
参考文献：プレミアム人間ドック
参考文献：ひと目でわかる！健康診断　検査項目と結果の見方　万全ブック

まとめ

健康診断と人間ドックの違い、健康診断の種類や、それぞれどういったことを調べる検査なのかについてまとめました。

健康診断は最低限の検査であるという認識を持ちましょう。

健康診断を受けているから、安心だとは思わず、がん検診や生活習慣のリスクをチェックするためには、個々のリスクに応じた人間ドックを受診することも考えましょう。

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