眼底検査で所見ありと言われたら?わかる病気・主な所見の意味・受診の目安

人間ドックや健康診断の眼底検査で「所見あり」「要精密検査」と書かれていても、目の見え方に問題がないと、どうすればよいか迷う人は多い。

結論からいうと、眼底検査は目の奥(網膜・血管・視神経)を写真で見る検査で、緑内障や糖尿病網膜症など、自覚症状がないまま進む病気の手がかりが見つかることがある。「要精密検査」と言われた場合は、症状がなくても眼科を受診してほしい。

この記事では、眼底検査でわかること、主な所見の意味、受診の目安を整理する。

眼底検査で「視神経乳頭陥凹拡大」と書かれていました。何のことですか?

目の神経の出口のへこみが、ふつうより大きく見えるという意味です。緑内障のサインのことがあるので、見え方に問題がなくても眼科で詳しく調べてもらいましょう。

この記事のポイント

眼底検査とは

眼底とは、瞳の奥にある、網膜・血管・視神経乳頭などがある部分である。人間ドックや健康診断では、暗い部屋で専用のカメラを使い、瞳の奥を撮影する(瞳を開く目薬を使わない「無散瞳」の撮影が多い)。

眼底の血管は、体の中で血管を直接見ることができる唯一の場所であり、目の病気だけでなく、高血圧や動脈硬化、糖尿病の影響を調べることにも役立つ。
眼底写真でわかること(血管・網膜・視神経乳頭・黄斑)の模式図

血圧が高い状態が続くと、網膜の動脈が細くなったり、血管の壁が硬くなったりする。健診の結果では「H1」「S1」のような記号で、変化の程度が書かれることがある。血圧や動脈硬化の管理のきっかけにしてほしい。

視神経乳頭は、目の神経が脳へ向かって出ていく場所である。その中央のへこみ(陥凹)が大きい場合は、緑内障の可能性がある。緑内障は、視野が少しずつ欠けていく病気で、初めはほとんど気づかない。眼圧が正常でも起こる「正常眼圧緑内障」もあるため、眼科で視野検査などを受けることが大切である。

網膜に小さな出血や白い斑点(白斑)がある場合は、糖尿病網膜症や、網膜の静脈が詰まる病気などが考えられる。糖尿病網膜症は、かなり進むまで視力が落ちないことが多い。

黄斑は、ものを見る中心となる大切な場所である。加齢黄斑変性や、網膜の表面に膜ができる網膜前膜などの変化が見つかることがある。ものがゆがんで見える場合は、早めに受診してほしい。

見え方には全然問題ないんですけど、本当に受診したほうがいいですか?

緑内障や糖尿病網膜症は、見えにくくなったときにはかなり進んでいることが多い病気です。早く見つけて治療を始めるほど視野を守れるので、ぜひ眼科で調べてもらいましょう。

高血圧性変化や動脈硬化性変化を指摘された場合は、内科で血圧やコレステロール、血糖などもあわせて確認するとよい。

血糖の結果が気になる人は、健康診断でHbA1cが高いと言われたら?もあわせて読んでほしい。

※この記事は一般的な情報をまとめたものです。検査結果の解釈や治療については、必ず医師に相談してください。