頭の後ろ部分、後頭部に位置する後頭葉は、転倒や事故等によっても衝撃を受けやすい部位でもあります。

では、そんな後頭葉にはどんな働きがあり、衝撃を受けた際どんな症状があらわれるのでしょう？

今回は、後頭葉について

• 部位
• 働き
• 障害を受けた際に起こりうる症状

など、詳しくお話ししていきたいと思います。

後頭葉とは？

脳は、

• 前頭葉
• 頭頂葉
• 側頭葉
• 後頭葉

の4つの葉（領域）に分かれています。

後頭葉は、下の図のように、その最も後下方に位置する部分で、後頭後頭溝の境界は不明瞭です。

後頭葉は、一次視覚野（V1）から五次視覚野（V5）に分類されます。

V2~V5はV1の前方にあり、合わせて視覚前野とも呼ばれます。

後頭葉の働きとは？

後頭葉には、一次視覚野と視覚前野（視覚連合野）があり、色や形情報など、視覚とその認識に関与します。

視覚情報として、網膜から入った情報は視神経へ伝わり、外側膝状体から視放線へ、そしてV1、V2へ伝わった後、「Where(奥行き・位置など)」と「What（色・形など）」に分かれます。

「Where」では、背側視覚路にて、V3領域にて奥行きや位置など、V5領域にて動きとして、頭頂連合野にその情報が伝わり、遠くにいるな（距離感）、右から左へ向かっているなという理解につながります。

「What」では、腹側視覚路にて、V4領域にて色や形など、側頭連合野へ伝わり、赤い車だなという理解につながります。

一次視覚野と視覚前野とに分けて説明します。

一次視覚野

視覚情報から色や形、動きなどの情報を抽出し、高次の視覚野へと送る働きがあります。

視覚前野

一次視覚野からの情報を処理し、それらを統合し、物体の認識や空間認知を行う働きがあります。

後頭葉に障害を受けた際に起こりうる症状とは？

• 見えていないのに「見えてる」と主張するAnton症候群（アントン症候群）
• 見えているのに認識できない視覚前野の障害で起こる症状

とに分けられます。

Anton症候群と視覚前野とに分けて説明します。

Anton症候群（アントン症候群）

見えていないのにもかかわらず、「見えている」かのような錯覚をし、そう主張するような現象が出ることもあり、それをAnton症候群といいます。

しかし、両側の一次視覚野が広汎に障害されると、完全な盲（皮質盲）となります。

極めて稀ではありますが、見えていないのに見えると同様に、両側の今日は障害により皮質聾（ひしつろう）担った患者が、ろうを否認することがあり、これも同様にAnton症候群に含まれます。

視覚前野の障害

視覚前野の障害によって、

• 物体認識
• 相貌失認
• 色彩失認
• 視覚性運動盲症状

があらわれます。

これらは、側頭連合野や頭頂連合野の障害によっても見られます。

物体認識・相貌失認・色彩失認・視覚性運動盲について、分けて説明します。

物体認識

見ただけでは、それが何であるのか分からないが、視覚以外の感覚を使えば分かる。

相貌失認

身近な人や、よく知っている人であるにも関わらず、顔を識別できなくなる症状があらわれます。

しかし、声を聞けば分かることもあります。

色彩失認

色を識別できず、全てモノクロ状態でしか見ることが出来なくなります。

これは主にV4の障害で生じます。

視覚性運動盲

動いているものを認識出来ず、見えているものが静止画として見えます。

紙芝居のようなコマ送りのように見え、主にV5領域が障害されたことによって生じます。

もっと遠くにいると思っていたものが、突然目の前に現れたように見えてしまう症状です。

後頭部を強打し、衝撃を受けた時に、目の前に火花が飛ぶような光景が見えるのは、一時的な視覚障害なのです。

参考文献：病気がみえる vol.7:脳・神経 P24・25
参考文献：全部見える 脳・神経疾患―スーパービジュアル 徹底図解でまるごとわかる! P42

最後に

眼球に直接の損傷がなくても発生する視覚形成の症状、まずは眼の障害を疑うことも多く、鑑別には視覚だけでなく、認識機能の異変を感じるかどうかです。