頭の後ろ部分、後頭部に位置する後頭葉は、転倒や事故等によっても衝撃を受けやすい部位でもあります。

では、そんな後頭葉にはどんな働きがあり、衝撃を受けた際どんな症状があらわれるのでしょう？

今回は、後頭葉について

• 部位
• 働き
• 障害を受けた際に起こりうる症状

など、詳しくお話ししていきたいと思います。

後頭葉とは？

脳は、

• 前頭葉
• 頭頂葉
• 側頭葉
• 後頭葉

の4つの葉（領域）に分かれています。

後頭葉は、下の図のように、その最も後下方に位置する部分で、頭頂葉・側頭葉との境界は外側面では不明瞭です。

後頭葉は、一次視覚野（V1）から五次視覚野（V5）に分類されます。

V2~V5はV1の前方にあり、合わせて視覚前野とも呼ばれます。

後頭葉の働きとは？

後頭葉には、一次視覚野と視覚前野（視覚連合野）があり、色や形情報など、視覚とその認識に関与します。

視覚情報として、網膜から入った情報は視神経へ伝わり、外側膝状体から視放線へ、そしてV1、V2へ伝わった後、「Where(奥行き・位置など)」と「What（色・形など）」に分かれます。

「Where」では、背側視覚路にて、V3領域にて奥行きや位置など、V5領域にて動きとして、頭頂連合野にその情報が伝わり、遠くにいるな（距離感）、右から左へ向かっているなという理解につながります。

「What」では、腹側視覚路にて、V4領域にて色や形など、側頭連合野へ伝わり、赤い車だなという理解につながります。

一次視覚野と視覚前野とに分けて説明します。

一次視覚野

視覚情報から色や形、動きなどの情報を抽出し、高次の視覚野へと送る働きがあります。

視覚前野

一次視覚野からの情報を処理し、それらを統合し、物体の認識や空間認知を行う働きがあります。

後頭葉に障害を受けた際に起こりうる症状とは？

• 見えていないのに「見えてる」と主張するAnton症候群（アントン症候群）
• 見えているのに認識できない視覚前野の障害で起こる症状

とに分けられます。

Anton症候群と視覚前野とに分けて説明します。

Anton症候群（アントン症候群）

見えていないのにもかかわらず、「見えている」と主張するような現象が出ることがあり、それをAnton症候群といいます。

両側の一次視覚野が広く障害されると、見えなくなる（皮質盲）状態になります。Anton症候群は、この皮質盲があるのに、本人は失明していることを認めない（病態失認）状態です。原因は脳卒中が多く、報告された72例の検討では約4割が脳卒中でした（Atallahら 2024）。

まれですが、両側の聴覚野の障害による皮質聾（ひしつろう）の患者が、聞こえないことを否認することがあり、これもAnton症候群に含める考え方があります。

視覚前野の障害

（視覚失認などの分類はHaqueら 2018の総説を参照）
視覚前野の障害によって、

• 物体失認
• 相貌失認
• 色彩失認
• 視覚性運動盲症状

があらわれます。

これらは、側頭連合野や頭頂連合野の障害によっても見られます。

物体失認・相貌失認・色彩失認・視覚性運動盲について、分けて説明します。

物体失認

見ただけでは、それが何であるのか分からないが、視覚以外の感覚を使えば分かる。

相貌失認

身近な人や、よく知っている人であるにも関わらず、顔を識別できなくなる症状があらわれます。

しかし、声を聞けば分かることもあります。

色彩失認

色を識別できず、全てモノクロ状態でしか見ることが出来なくなります。

これは主にV4の障害で生じます。

視覚性運動盲

動いているものを認識出来ず、見えているものが静止画として見えます。

紙芝居のようなコマ送りのように見え、主にV5領域が障害されたことによって生じます。

もっと遠くにいると思っていたものが、突然目の前に現れたように見えてしまう症状です。

後頭部を強打したときに目の前に火花が飛ぶように見えるのは、衝撃で視覚の経路が一時的に刺激されるためと説明されることがあります。

後頭葉の隣にある側頭葉の働きと症状は、側頭葉の働きは?障害されると起こる症状で解説しています。

参考文献：病気がみえる vol.7:脳・神経 P24・25
参考文献：全部見える 脳・神経疾患―スーパービジュアル 徹底図解でまるごとわかる! P42
参考文献（追加）：
Atallah O, et al. Insights into Anton Syndrome: When the brain denies blindness. J Clin Neurosci 2024. PubMed
Haque S, et al. The Visual Agnosias and Related Disorders. J Neuroophthalmol 2018. PubMed
Thirugnanachandran T, et al. The Anatomy of Infarcts Causing Hemianopia and Quadrantanopia in Posterior Cerebral Artery Stroke. Cerebrovasc Dis 2026. PubMed

後頭葉の障害で最も多い症状は視野欠損（同名半盲）

後頭葉は後大脳動脈という血管から血液を受けています。この血管が詰まる脳梗塞（後大脳動脈の梗塞）では、一次視覚野や視放線が傷つき、両目とも同じ側の視野が欠ける「同名半盲」や、視野の4分の1が欠ける「四分盲」がみられます。梗塞が大きく視放線まで及ぶと同名半盲に、小さいと四分盲になりやすいとされます（Thirugnanachandranら 2026）。

こんなときは受診を

• 急に片側の視野が欠けた、物がぶつかるようになった、頭痛・ろれつの乱れ・手足の力が入らないなどを伴う→脳梗塞・脳出血の可能性があり、すぐに救急受診。
• 片目ずつ隠して見たとき、どちらの目でも同じ側が欠ける場合は、目より脳の病気が疑われます。
• ギザギザした光が広がって20〜30分ほどで消える（閃輝暗点）は、片頭痛の前兆のことがありますが、初めてのときや症状が続くときは受診してください。

受診先は、神経内科・脳神経外科（急性期は救急）で、眼科でも視野検査を行います。気になる症状や検査結果があれば、医療機関を受診してください。

目の検査で異常を指摘されたときの考え方は、眼底検査で所見ありと言われたら?わかる病気・主な所見の意味・受診の目安で解説しています。

よくある疑問

Q. 後頭葉が障害されると、目そのものが悪くなるのですか？

A. 目（眼球）には異常がなくても、情報を処理する脳が傷つくと見えにくくなります。そのため眼科で目に異常がないと言われた場合でも、脳の病気が隠れていることがあります。

Q. 視野が欠けても自分で気づかないことはありますか？

A. あります。脳が欠けた部分を補って見ているため、気づきにくいことがあります。「物によくぶつかる」「文字が読みにくい」といった形で表れることもあります。

Q. 後頭部を打ちました。どんなときに受診しますか？

A. 意識がもうろうとする、吐き気や嘔吐、激しい頭痛、物が二重に見える・見えにくいなどがあれば、すぐに受診してください。

最後に

眼球に直接の損傷がなくても発生する視覚形成の症状、まずは眼の障害を疑うことも多く、鑑別には視覚だけでなく、認識機能の異変を感じるかどうかです。