ガンによる死亡者数は年々増加し、生涯のうちに約2人に1人がガンに罹る可能性があると推計されています。^1）

これは、愛知県でもほぼ同様の傾向にあり、ガンと向き合い、健康を保持して行く事が今後の重大な課題です。

そうなると、人間ドックでガンのスクリーニング検査の一つとして行われる「PET-CT検査を受けたほうが・・・」と思われる方も多いのではないでしょうか？

それでは、名古屋・愛知でPET-CT検査を受けられる病院はどのくらいあるのでしょうか？

医師

その数は・・・14施設となります。

それだけあれば、受ける事もそう難しくなさそうですね。

しかし・・・

「名古屋・愛知のどの辺にあるのだろう？」

「アクセスに便利な病院がいいけれど・・・」

そんな疑問が浮かびますよね？

そこで今回は、その名古屋・愛知でPET-CT検査が受けられる病院・クリニック14施設を全て紹介します！

愛知県名古屋市昭和区

名古屋大学医学部附属病院

住所：〒466-8560 名古屋市昭和区鶴舞町65番地

アクセス：

• JR中央本線・鶴舞駅（名大病院口側）下車 徒歩約3分
• 地下鉄（鶴舞線）鶴舞駅下車 徒歩約8分
• 市バス「栄」から栄18系統「妙見町」行きで「名大病院」下車

電話番号：052-741-2111（代表）

最新のPET-CT検査情報はこちら→名古屋大学医学部附属病院

こちらの施設では、最新の医療機器とチーム医療によって、安全かつ高度な画像検査や放射線治療が行なわれています。

愛知県名古屋市千種区

東名古屋画像診断クリニック

住所：〒464-0044　名古屋市千種区自由ヶ丘3丁目4番26号（愛知県がんセンター中央病院隣）

アクセス：

• 地下鉄名城線「自由ヶ丘」2番出口から徒歩約5分

電話番号：052-764-1711（代表）

最新のPET-CT検査情報はこちら→東名古屋画像診断クリニック

こちらの施設は、現在まで累計10万件を超えるPET-CT検査の実績があります。

愛知県名古屋市中区

トラストクリニック（ハイメディック名古屋）

住所：〒460-0008 名古屋市中区栄一丁目30番22号

アクセス：

• 大須観音駅（名古屋市営鶴舞線） より徒歩約8分
• 伏見（愛知県）駅（名古屋市営東山線）より 徒歩約10分

電話番号：0120-567-670

最新のPET-CT検査情報はこちら→トラストクリニック（ハイメディック名古屋）

こちらは高級会員制検診施設となり、高級感あふれるデザインや上質なホスピタリティを感じられる空間で検査を受ける事ができます。

愛知県名古屋市中川区

名古屋放射線診断クリニック

住所：〒454-0933　名古屋市中川区法華一丁目162番地

アクセス：

名古屋駅から

• 市バス・・・　14番のりば「名駅20 中川車庫・権野」行→中島新町下車、徒歩約10分
• タクシー・・・約20分

電話番号：052-353-7211(代表)

最新のPET-CT検査情報はこちら→名古屋放射線診断クリニック

こちらの施設は、2004年にPET-CTを日本で一番早く導入し、これまで48,000以上の検査が行なわれています。

また、東海地区で初めてGEヘルスケア社のPET-CT「Discovery　IQ」を導入し、これまでのPET-CTに比べさらに性能が向上した機器を用いた検査を受ける事ができます。

医療法人生生会　まつかげシニアホスピタル

住所：〒454-0926 名古屋市中川区打出二丁目347番地

アクセス：

市バス

• 地下鉄高畑駅より　多加良浦行　幹線高畑1　打出町下車　徒歩約5分
• 栄駅より　中川車庫行　「市バス栄23番」　打出町下車　徒歩約5分
• 金山駅より　権野行　「市バス金山20番」打出本町7丁目下車　徒歩約10分
• 金山駅より　中川車庫行　「市バス金山21番」　打出町下車　徒歩約5分
• 金山駅より　戸田行　「市バス金山22番」　寺腰下車　徒歩約5分

電話番号：052-352-3250

最新のPET-CT検査情報はこちら→医療法人生生会　まつかげシニアホスピタル

こちらの施設のPET-CT検診は、「全身がん・脳精密・早期認知症診断支援解析・「全身がん・脳MRI/MRA」・「体幹PET-CT検査」から選択できます。

PET-CTにつきましては、平日のみの実施となりますので注意してください。

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愛知県名古屋市中村区

名古屋セントラル病院

住所：名古屋市中村区太閤3丁目7番7号

アクセス：

• JR名古屋駅太閤通南口から徒歩約10分

電話番号：052-452-3165（代表）

最新のPET-CT検査情報はこちら→名古屋セントラル病院

こちらの施設は、画像診断に特化し、PET-CT・CT・MRIなどすべての画像検査に対して迅速かつ正確な診断報告書を提供できるように努めています。

PET-CTに関する以下の記事も参考にして下さい。

• 【最新版】PET-CT検査の保険適用まとめ！
• PET-CT検査でわかることは？メリットデメリットを徹底まとめ！
• 【最新版】PET-CT検査の費用の相場はいくら？

以下は、こちらの市町村別地図で場所を確認ください。

愛知県一宮市

社会医療法人大雄会総合大雄会病院

住所：〒491-8551 愛知県一宮市桜一丁目9番9号（総合大雄会病院）

アクセス：

JR名古屋駅から

• 東海道本線下り米原・大垣方面行き快速電車または普通電車に乗車、「尾張一宮」駅下車（所要時間約15分）→徒歩約10分。
• 名鉄名古屋本線、名鉄岐阜行き特急電車または急行電車に乗車、「名鉄一宮」駅下車（所要時間約15分）→徒歩約10分。

電話番号：0586-72-1211（代）

最新のPET-CT検査情報はこちら→社会医療法人大雄会総合大雄会病院

こちらの施設の放射線科・核医学センターは、PETなどの画像を読影し専門的な立場で診断する科であり、画像診断機器の進歩により臨床医だけでは診断が困難な検査も誤診がないように所見することを専門としています。

愛知県大府市

国立長寿医療研究センター

住所：〒474-8511　愛知県大府市森岡町7-430

アクセス：

JR東海道本線　大府駅から

• 知多バス　（大府駅西口にて森岡台行きまたはげんきの郷行き）→「長寿医療研究センター」下車
• タクシー　長寿医療研究センターまで約8分

JR武豊線　緒川駅から

• 東浦町運行バス B 長寿線（緒川駅東口にて長寿医療研究センター行き） 終点下車
• タクシー　長寿医療研究センターまで約10分

電話番号：0562-46-2311（代表）

最新のPET-CT検査情報はこちら→国立長寿医療研究センター

こちらの施設の特色として、高齢者に特有な病気（認知症、骨粗鬆症等）の診断に力を入れ、認知症の診断では、最新の診断法を用いて総合的な画像診断も行なわれています。

愛知県刈谷市

医療法人豊田会　刈谷豊田総合病院

住所：〒448-8505　愛知県刈谷市住吉町5丁目15番地

アクセス：

• JR東海道本線刈谷駅または名古屋鉄道三河線刈谷駅下車、徒歩約15分、タクシーで約5分。

電話番号： 0566-21-2450（代表）

最新のPET-CT検査情報はこちら→医療法人豊田会　刈谷豊田総合病院

こちらの施設は、PET-CTを有する数少ない総合病院でもあり、検査件数は年間1,900件を数え、通常のSPECTを合わせ、年間3,000件以上の核医学診断を行っています。

愛知県豊川市

豊川市民病院

住所：〒442-8561 豊川市八幡町野路23番地

アクセス：

• 名鉄豊川線八幡駅下車より徒歩約5分

電話番号： 0533-86-1111

最新のPET-CT検査情報はこちら→豊川市民病院

こちらの施設には、がんに関する医療相談が設けてあり、療養・ 治療・薬・不安・医療費　などに関して予約制ですが無料で相談出来ます。

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愛知県豊田市

トヨタ記念病院

住所：〒471-8513 愛知県豊田市平和町1丁目1番地

アクセス：

• 豊田市駅から名鉄バス利用トヨタ記念病院行で約25分

電話番号： 0565-28-0100

最新のPET-CT検査情報はこちら→トヨタ記念病院

こちらの施設の放射線科は、画像診断部門と放射線治療部門とがあり、総合画像診断により各科の臨床診断を画像診断の立場から援助し、より確実な確定診断に結びつくよう努めています。

愛知県豊橋市

医療法人光生会　光生会病院　先端画像センター

住所：〒440-0045 愛知県豊橋市吾妻町137

アクセス：

JR豊橋駅より

• 市電・東田または競輪場前下車徒歩約5分

電話番号：0532-62-2262

最新のPET-CT検査情報はこちら→医療法人光生会　光生会病院　先端画像センター

こちらの施設では、東三河では初めてのPET-CT装置を導入し、高精度の検査はもとより、安心・安全な検査が行なわれています。

愛知県半田市

（社）半田市医師会健康管理センター

住所：〒475-8511　半田市神田町1丁目1番地

アクセス：

• 名鉄河和線「知多半田駅」より知多バス【常滑行き】【中部国際空港行き】乗車→「健康管理センター前」下車　徒歩約2分

電話番号：0569-21-3349

最新のPET-CT検査情報はこちら→（社）半田市医師会健康管理センター

こちらの施設のPET-CT・MRI・CTなどは、共同利用施設として、高度な医療機器が備えてあり、近隣の医療機関からの依頼にての検査も行なっています。

愛知県豊明市

藤田保健衛生大学病院低侵襲画像診断・治療センター

住所：〒470-1192　愛知県豊明市沓掛町田楽ケ窪1番地98

アクセス：

名鉄名古屋本線前後駅から

• 名鉄バス藤田保健衛生大学病院行または赤池駅行約15分。

名古屋市営地下鉄桜通線徳重駅から

• 名古屋市営バス徳重13系統藤田保健衛生大学病院行または名鉄バス前後駅行約16分。

電話番号：0562-93-2111（代表）

最新のPET-CT検査情報はこちら→藤田保健衛生大学病院低侵襲画像診断・治療センター

こちらの施設のPET-CT検査で得られた画像の読影は、日本核医学会　専門医指導責任者である主任教授を中心とし、日本核医学専門医5人と若手の放射線科医師で行なわれています。

参考文献：

1）愛知県がん対策推進計画（第2期）

最後に

ガン発見の要となる PET-CTで全身をスクリーニング出来る名古屋・愛知の施設を紹介しました。

今回紹介した施設は、日本核医学会PET核医学分科会に登録されている施設（施設代表委員が在籍する施設）のみです。

ちなみに、この施設代表委員へは、日本核医学会など公的機関からのPET検査の方法や施設運営に関する指針や情報を伝えると共に、施設からの稼働実績などの報告を受けPET検査の質の向上を目指しています。

PET-CT検査は高額ですので、このような信頼・実績のある施設を選び、ご自分が納得できる検査を受けることが大切です。

大阪府がん登録資料によると、大阪府の肺ガン・大腸ガン・乳ガンの罹患数は年々増加傾向にあります。

そうなると、人間ドックでガンのスクリーニング検査の一つとして行われる「PET-CT検査を受けよう」とお考えの方も多いのではないでしょうか？

実際、大阪府でPET-CT検査を受けることができる施設はどのくらいあるのでしょう？

医師

その数は・・・19施設です。

19施設って、多いのか少ないのかもピンとこないけど・・・

「大阪のどの辺にあるの？」

「交通に便利な場所がいいけれど・・・」

そんな疑問が浮かびますよね？

そこで今回は、その大阪府でPET-CT検査が受けられる病院・クリニック19施設を全て紹介します。

大阪府大阪狭山市

近畿大学医学部附属病院

住所：〒589-8511　大阪府大阪狭山市大野東377-2

アクセス：

南海高野線

• 金剛駅→南海コミュニティバス4番 「狭山ニュータウン・泉ヶ丘」行き→　近畿大学病院前下車

泉北高速鉄道　

• 泉ヶ丘駅→泉ヶ丘駅前 南海コミュニティバス1番 「狭山ニュータウン・金剛」行き→近畿大学病院前下車

電話番号：072-366-0221（代表）

最新のPET-CT検査情報はこちら→近畿大学医学部附属病院

こちらの施設では、高度な専門知識のある医療チームにより、研究実績も豊富な大学病院の特徴を活かした最先端のPET検査が行なわれています。

大阪府大阪市阿倍野区

大阪市立大学医学部病院

住所：〒545-8586 大阪市阿倍野区旭町1-5-7

アクセス：

大阪市営地下鉄「天王寺駅」御堂筋線

• 西改札を出て13番、14番出口方面より徒歩 約7分

大阪市営地下鉄「天王寺駅」谷町線

• 南西・南東改札を出て直進し、階段を上り右、13番、14番出口方面より徒歩 約9分

大阪市営地下鉄「動物園前駅」御堂筋線・堺筋線

• 東改札を出て右、2番出口方面より徒歩で 約8分

JR西日本「天王寺駅」大阪環状線・大和路線・阪和線・関西空港線・きのくに線

• 中央改札口を出て左より徒歩 約9分

電話番号：06-6645-2121（代表）

最新のPET-CT検査情報はこちら→大阪市立大学医学部病院

こちらの施設は、がん診療連携拠点病院の役割として、がんの新たな診断法や治療法の開発を進め、診断、そして治療成果の向上を目指しています。

大阪府大阪市北区

大阪府済生会中津病院PETセンター

住所：〒530-0012 大阪市北区芝田2-10-39

アクセス：

• 阪急「梅田駅」より徒歩約5分
• JR「大阪駅」より徒歩約7分

電話番号：06-6372-0712

最新のPET-CT検査情報はこちら→大阪府済生会中津病院PETセンター

こちらの施設では、がん全般（とくに消化器・呼吸器・血液のがん）を扱っており、府内において有数の実績を誇っています。

また、PETを用いた早期診断や最新の放射線治療に加え、充実した外来化学療法など、がん診療に深く携わっています。

大阪府大阪市中央区

医療法人社団　ハイメディッククリニックWEST

住所：〒542-0081　大阪市中央区南船場3-3-17 ホテルトラスティ心斎橋内

アクセス：

御堂筋線

• 「心斎橋駅 」より徒歩約5分

電話番号：06-6244-9701

最新のPET-CT検査情報はこちら→ハイメディッククリニックWEST（ハイメディック大阪）

この施設では、最新型のPET/CTや3テスラのMRIなどの最先端設備を導入されており、優秀な医療スタッフ・設備、共に完全体制で検診が行なわれています。

また、大阪･心斎橋の「ホテルトラスティ心斎橋」の地下1階を検診専用フロアとし、高級感に包まれた空間で検診を受ける事ができます。

大阪府大阪市天王寺区

NTT西日本大阪病院

住所：〒543-8922　大阪市天王寺区烏ヶ辻2-6-40

アクセス：

JR環状線

• 「桃谷駅」から西へ約300メートル

電話番号：06-6773-7111

最新のPET-CT検査情報はこちら→NTT西日本大阪病院

この施設では、PET-CT（シーメンス社製PET-CT2台）を設置し、日本医学放射線学会所属の放射線専門医師が、責任ある検査を行なっています。

またあ、がんに関する悩みなどへの支援として、がん相談支援室が設置してあります。

大阪府大阪市浪速区

聖授会OCAT予防医療センター

住所：〒556-0017　大阪市浪速区湊町1丁目4番1号　OCATビル地下3階・4階

アクセス：

JR難波駅より

• 「JR難波駅」はOCATビルの地下1階と直結しており、OCAT予防医療センターはOCATビル地下3階。

電話番号：0120-728-797

最新のPET-CT検査情報はこちら→聖授会OCAT予防医療センター

この施設では、PETがん健診・人間ドックで再検査や精密検査が必要な方には、最先端の医療機器での検査も行なわれています。

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大阪府大阪市東成区

社会医療法人大道会　森之宮クリニック

住所：〒537-0025　大阪市東成区中道1丁目3-15

アクセス：

JR大阪環状線

• 「森ノ宮駅」より徒歩約3分

中央線

• 「森ノ宮駅」（5番出口）より徒歩約3分

長堀鶴見緑地線

• 「森ノ宮駅」（5番出口）より徒歩約3分

電話番号：06-6981-9600

最新のPET-CT検査情報はこちら→社会医療法人大道会　森之宮クリニック

この施設は、地域の医師会や医療機関と連携し、PET―CT検査に特化した水準の高い医療が行なわれ、がんの診療に貢献しています。

大阪府大阪市福島区

中之島クリニック

住所：〒553-0003　大阪府大阪市福島区福島2丁目1番2号

アクセス：

京阪中之島線

• 「中之島駅」下車、4番または6番出口を出てなにわ筋を北へ徒歩約3分～5分

阪神電鉄

• 「福島駅」下車、3番出口を出てなにわ筋を南へ徒歩約5分

JR東西線

• 「新福島駅」下車、2番出口を出てなにわ筋を南へ徒歩約5分

JR環状線

• 「福島駅」下車、なにわ筋を南へ徒歩約7分

電話番号：06-6451-6100(代)

最新のPET-CT検査情報はこちら→中之島クリニック

この施設に導入されるPET-CTは最新の性能をもつPET-CTです。

大阪府大阪市淀川区

互恵会　大阪回生病院　PETセンター

住所：〒532-0003 大阪市淀川区宮原1丁目6番10号

アクセス：

• 各線「新大阪駅」徒歩約3分

電話：06-6393-6234(代表)

最新のPET-CT検査情報はこちら→互恵会　大阪回生病院　PETセンター

この施設では、2台のPET-CT装置（GE社製）を備え、診断はPET核医学認定医が全て行っています。

大阪府堺市

医療法人錦秀会 阪和第二泉北病院　阪和インテリジェント医療センター

住所：〒599-8271 大阪府堺市中区深井北町3176番地

アクセス：

最寄駅 JR上野芝駅

• JR上野芝駅から隣接の阪和第二泉北病院の定期バスが運行。（乗車の際、「阪和インテリジェント医療センター」と伝えてください。）

電話番号：072-277-1412

最新のPET-CT検査情報はこちら→阪和インテリジェント医療センター

この施設では、PET-CT画像データをーつの施設だけで判断するのではなく、他施設（大阪大学医学部核医学講座）と連携し何重にもチェックする体制がとられています。

大阪府吹田市

吹田徳洲会病院

住所：〒 565-0814 大阪府吹田市千里丘西21番1号

アクセス：

最寄り駅　JR東海道線「千里丘駅」、「阪急山田駅」

• 病院シャトルバス（無料）を運行。
• JR「千里丘駅」から徒歩約15分。

電話番号： 06-6878-1110

最新のPET-CT検査情報はこちら→吹田徳洲会病院

この施設にはPETセンターがあり、専門技師や看護師による医療チームが専門性を活かし、安心できる検診が行なわれています。

国立循環器病研究センター

住所：〒565-8565 大阪府吹田市藤白台5丁目7番1号

アクセス：

JR東海道線・新幹線「新大阪」駅から

• 地下鉄御堂筋線・北大阪急行線 千里中央行「千里中央駅」下車→阪急バス5番乗場（一部6番乗場）「循環器病センター前」下車

阪急電鉄千里線「北千里」駅から

• 阪急バス5番乗場「循環器病センター前」下車

地下鉄御堂筋線・北大阪急行線「千里中央」駅から

• 阪急バス5番乗場（一部6番乗場）「循環器病センター前」下車

電話番号：06-6833-5012（代）

最新のPET-CT検査情報はこちら→国立循環器病研究センター

こちらの施設の研究グループでは、PETやMRIなどの最先端画像診断機器を用いた最新の撮像技術や解析手法の開発研究も行なわれています。

大阪大学医学部附属病院

住所：〒565-0871　大阪府吹田市山田丘2番15号

アクセス：

• 大阪モノレール「阪大病院前」下車
• JR茨木駅から近鉄バス「阪大本部前行き」に乗車し「阪大医学部病院前」下車
• 阪急茨木市駅から近鉄バス「阪大本部前行き」に乗車し「阪大医学部病院前」下車
• 北大阪急行千里中央駅から阪急バス「阪大本部前行き」に乗車し「阪大医学部病院前」下車

電話番号：06-6879-5111（代表）

最新のPET-CT検査情報はこちら→大阪大学医学部附属病院

この施設の核医学診療科は、放射線科と協同でX線CTやMRIなどの形態画像とPET画像を重ね合わせて診断する手法を開発し、形態と機能を総合的に診断するシステムを築きました。

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大阪府高槻市

医療法人仙養会　北摂総合病院

住所：〒569-8585 大阪府高槻市北柳川町6-24

アクセス：

阪急電車京都線

• 総持寺駅より徒歩約8分

JR京都線

• 摂津富田駅より徒歩約16分

電話番号：072-696-2121

最新のPET-CT検査情報はこちら→医療法人仙養会　北摂総合病院

この施設では、がん患者とその家族に対して、医師・看護師・薬剤師等がチームとなってサポートする体制がとられています。

大阪府豊中市

仁泉会　MIクリニック

住所：〒560-0004 大阪府豊中市少路1丁目 12-13

アクセス：

• モノレール少路駅下車（千里中央方面に徒歩約2分）

電話番号：06-6840-0100

最新のPET-CT検査情報はこちら→MIクリニック

こちらの施設では、最新悦のPET-CT（GE社製　Discovery　Elite16）を備え、より精度の高い診断が行なわれています。

大阪府東大阪市

藤井会　石切生喜病院

住所：〒579-8026　大阪府東大阪市弥生町18-28

アクセス：

近鉄けいはんな線(地下鉄中央線の延長）

• 「新石切駅」下車徒歩8分→無料送迎バスあり。
  「吉田駅」、JR線「野崎駅」→無料送迎バスあり。

近鉄奈良線

• 「東花園駅」より当院専用の送迎バスあり。

電話番号：072-988-3121（代）

最新のPET-CT検査情報はこちら→藤井会　石切生喜病院

こちらの施設で撮影された全ての画像は、RISおよびPACSシステムで一括管理・保存され、放射線科内はもとより、外来や病棟・手術室で画像が共用できる仕組みとなっています。

大阪府枚方市

関西医科大学附属病院

住所：〒573-1191 枚方市新町2丁目3番1号

アクセス：

• 京阪電車「枚方市」駅徒歩約3分

電話番号：072-804-0101（代表）

最新のPET-CT検査情報はこちら→関西医科大学附属病院

こちらの施設の放射線科は4つの診療科（画像診断科・放射線治療科・核医学科・血管造影IVR科）に分かれており、それぞれに専門医が配置されています。

また、最新の放射線機器を用いて大学病院としての診療の質を保ちながら、各診療科からの要望に応えた診療が行なわれています。

大阪府守口市

松下記念病院

住所：〒570-8540　大阪府守口市外島町5番55号

アクセス：

京阪電車利用

• 「守口市駅」下車　東口より徒歩約15分
• 淀屋橋駅から約17分
• 枚方市駅から約21分

地下鉄利用

• 谷町線「守口駅」下車　徒歩約10分
• 東梅田駅から約15分

電話番号：06-6992-1231（代表）

最新のPET-CT検査情報はこちら→松下記念病院

こちらの施設には「総合がん検診コース」があり、ドック健診コースに「PET/CT検査」・「肺がん検査（肺CT）」・「胃カメラ」・「腫瘍マーカー検査（CEA＋CA19-9）」・「腫瘍マーカー検査（AFP＋SCC）」が追加され、全身のがんを検査することが可能です。

大阪府大阪市都島区

社会医療法人弘道会　都島PET画像診断クリニック

住所：〒534-0027　大阪市都島区中野町5丁目15番21号 都島センタービル地下3階

アクセス：

地下鉄谷町線

• 「都島」駅下車2番出口・西へ約3分

JR大阪環状線

• 「桜ノ宮」駅下車・北へ約7分

電話番号：06-6922-9090

最新のPET-CT検査情報はこちら→社会医療法人弘道会　都島PET画像診断クリニック　

こちらの施設が導入した画像診断装置は、世界的にも最高水準のスペックを誇り、これまでの他検査では見つけにくかった悪性腫瘍をも発見することが可能です。

参考：こちらの地図を使用しています→CraftMAP

PET-CTに関する以下の記事も参考にして下さい。

• 【最新版】PET-CT検査の保険適用まとめ！
• PET-CT検査でわかることは？メリットデメリットを徹底まとめ！
• 【最新版】PET-CT検査の費用の相場はいくら？

最後に

がん発見の要となる PET-CTで全身をスクリーニング出来る大阪の施設を紹介しました。

今回紹介した施設は、日本核医学会PET核医学分科会に登録されている施設（施設代表委員が在籍する施設）のみです。

ちなみに、この施設代表委員へは、日本核医学会など公的機関からのPET検査の方法や施設運営に関する指針や情報を伝えると共に、施設からの稼働実績などの報告を受けPET検査の質の向上を目指しています。

PET-CT検査は料金的にも高額ですので、このような信頼のおける施設を選び、満足できる検査を受けるようにして下さい。

PET-CT検査は人間ドックでガンのスクリーニング検査の一つとして行われたり、すでに見つかっているがんの転移の有無をチェックするために用いられたりする検査です。

ところで、東京都でPET-CT検査を受けることができる施設って全部でいくつあるのでしょうか？

・

・

・

・

答えは20施設です。

東京都でPET-CT検査が受けられる病院・クリニックは全部で20施設あります。

「では東京都の中でもどこにあるの？」
「うちの近くにもあるのかしら？」

そんな疑問が出て来ますよね。

安心してください！

今回はその20施設を全て紹介します。

東京都板橋区

西台クリニック

住所：〒175-0082　東京都板橋区高島平1丁目83-8

アクセス：
都営三田線

• 「西台駅」西口改札口より徒歩約1分
• 「西台駅」東口改札口より徒歩約3分

電話番号：03-5922-0700

最新のPET-CT検査情報はこちら→西台クリニック画像診断センター

こちらの施設は、PET検査8万件の実績！がウリのクリニックです。

東京都大田区

東邦大学医療センター大森病院

住所：〒143-8541 東京都大田区大森西6-11-1

アクセス：
JR蒲田駅　東口から

• バス（約7分）　2番のりば「大森駅行」「東邦大学」下車
• タクシー（約5分）

JR大森駅　東口から

• バス（約20分）　1番のりば「蒲田駅行」「東邦大学」下車
• タクシー（約10分）

京浜急行　梅屋敷駅から

• 徒歩（約7分）

電話番号：03-3762-4151

最新のPET-CT検査情報はこちら→東邦大学医療センター大森病院

こちらの施設では、PET-CT総合がんドック+AICS（1回の採血で複数のがん種についてリスクを評価できる）など、早期がんや幅広い組織型に対応した検査も行なわれています。

東京都江東区

がん研有明病院

住所：〒135-8550 東京都江東区有明3-8-31(臨海副都心)

アクセス：

• りんかい線国際展示場駅から徒歩約4分
• ゆりかもめ有明駅から徒歩約2分

電話番号：03-3520-0111

最新のPET-CT検査情報はこちら→がん研有明病院

こちらの施設の特徴として、研究所やがん化学療法センターとの密接なつながりがあり、最先端な診断や治療の開発・医療現場での実践が挙げられます。

順天堂大学医学部附属順天堂東京江東高齢者医療センター

住所：〒136-0075　東京都江東区新砂3丁目3番20号

アクセス：

• 東京メトロ東西線南砂町駅より徒歩約5分（3番出口　エレベーター・エスカレーターあり）

電話番号：03-5632-3111

こちらの施設は、高齢者医療における臨床治験に取り組み、認知症疾患に対しての基礎・臨床的な研究を進めています。

東京都新宿区

東京女子医科大学病院

住所：〒162-8666 東京都新宿区河田町8-1

アクセス：
都営地下鉄大江戸線　

• 若松河田駅下車　若松口より徒歩約4分
• 牛込柳町駅下車　西口より徒歩約4分

都営地下鉄新宿線

• 曙橋駅下車　A2 出口より徒歩約8分

電話番号：03-3353-8111 内線 21010

最新のPET-CT検査情報はこちら→東京女子医科大学病院

こちらの施設は、土曜日午前（第3土曜日を除く）にもPETがん検診を行なっていますので、平日に予定を入れるのが難しい方には嬉しいポイントですね。

国立国際医療研究センター

住所：〒162-8655　東京都新宿区戸山1-21-1

アクセス：
都営大江戸線

• 「若松河田駅」下車　徒歩約5分

東京メトロ東西線

• 「早稲田駅」下車　徒歩約15分

電話番号：03-3202-7181（代表）

最新のPET-CT検査情報はこちら→国立国際医療研究センター

こちらの施設のホームページでは、画像検査を理解してもらう目的で、検査の概要や注意点・画像所見の特徴などの詳しい内容も記載されていますよ。

外苑東クリニック

住所：〒160-0017 東京都新宿区左門町20番地 四谷メディカルビル2階

アクセス：
東京メトロ丸の内線

• 四谷三丁目駅 徒歩約5分

JR中央・総武線各駅停車

• 信濃町駅 徒歩約7分

電話番号：03-5919-2268

最新のPET-CT検査情報はこちら→外苑東クリニック

こちらの施設では、PET-CT検診に加え、全身拡散強調とMRCP（MRIを用いた胆管膵管撮影）を加えた新たな検査方法を取り入れ、全身のがんの早期発見のみでなく脳や心臓を含めた最先端の検査も行なっています。

慶應義塾大学病院

住所：〒160-8582　東京都新宿区信濃町35

アクセス：
中央・総武線

• 信濃町駅下車、徒歩約1分

都営大江戸線

• 国立競技場駅下車（A1番出口）、徒歩約5分

丸の内線

• 四谷三丁目駅下車（1番出口）、徒歩約15分

半蔵門線・銀座線

• 青山一丁目駅下車（0番出口）、徒歩約15分

電話番号：03-3353-1211（代表）

最新のPET-CT検査情報はこちら→慶應義塾大学病院

こちらの施設では、ハード・ソフト面共に、最先端の診断技術・設備による精度の高い健診が行なわれています。

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東京都中央区

国立がん研究センター

住所：〒104－0045　東京都中央区築地5－1－1

アクセス：
都営地下鉄　大江戸線

• 築地市場駅A3番出口から徒歩約3分

東京メトロ　

• 日比谷線　築地駅2番出口から徒歩約5分
• 日比谷線・都営地下鉄　浅草線　東銀座駅6番出口から徒歩約5分
• 有楽町線　新富町駅4番出口から徒歩約10分

電話番号：03-3542-2511（代表）

最新のPET-CT検査情報はこちら→国立がん研究センター

こちらの施設には、患者やその家族の方が、がんの治療を受ける際の不安や悩み・療養生活などについて気軽に相談できる「相談支援センター」が設置されていますよ。

東京都千代田区

医療法人社団 あんしん会 　四谷メディカルキューブ

住所：東京都千代田区二番町7-7

アクセス：

• JR四ツ谷駅／東京メトロ麹町駅徒歩約5分
• 東京メトロ四ツ谷駅徒歩約6分

電話番号：03-3261-0430

最新のPET-CT検査情報はこちら→四谷メディカルキューブ

こちらの施設では、PET-CT装置3台を所有し、年間検査数9,000件を超えるトップクラスのPET-CT検査施設として、高精度の検査が行なわれています。

東京都文京区

日本医科大学　健診医療センター

住所：〒113-0022　東京都文京区千駄木1-12-15

アクセス：
JR山手線駒込駅南口より

• 都バス　秋葉原駅行き…所要時間約10分
• 向丘1丁目下車…徒歩約5分

御徒町駅上野松坂屋前より

• 都バス　早稲田行き…所要時間約10分
• 千駄木2丁目下車…徒歩約5分

電話番号：03-5814-6651

最新のPET-CT検査情報はこちら→日本医科大学　健診医療センター

こちらの施設でPET検査を受ける際は、広く明るいスペースで、リラックスした気分で受診できる配慮がされていますよ。

順天堂大学医学部附属順天堂医院

住所：〒113-8431　東京都文京区本郷3-1-3

アクセス：
JR線

• 御茶ノ水駅下車（御茶ノ水橋口）徒歩約5分

地下鉄　丸ノ内線

• 御茶ノ水駅下車　徒歩約5分

地下鉄　千代田線

• 新御茶ノ水駅下車　徒歩約7分

電話番号：03-3813-3111（大代表）

最新のPET-CT検査情報はこちら→順天堂大学医学部附属順天堂医院

こちらの施設には、がん治療相談センターや栄養相談室・お薬相談コーナーが設置され、患者へのサポートシステムも行き届いています。

東京大学医学部附属病院

住所：〒113-8655　東京都文京区本郷7-3-1

アクセス：
東京メトロ丸の内線

• 本郷三丁目駅　2番出口　徒歩約10分

都営地下鉄大江戸線　

• 本郷三丁目駅　5番出口　徒歩約10分

東京メトロ千代田線　

• 湯島駅　1番出口　徒歩約15分
• 根津駅　2番出口　徒歩約15分

東京メトロ丸の内線　

• 御茶ノ水駅　2番出口　徒歩約15分

電話番号：03-3815-5411（代表）

最新のPET-CT検査情報はこちら→東京大学医学部附属病院

こちらの施設では、最先端の高度な検査機器が整備され、各分野の専門家による最新技術や知識を結集した総合的なサポートを行なっています。

東京医科歯科大学医学部附属病院

住所：〒113-8519　東京都文京区湯島1-5-45

アクセス：
JR線

• 御茶ノ水駅下車 徒歩約3分

地下鉄 丸の内線

• 御茶ノ水駅下車　徒歩約1分

地下鉄 千代田線

• 新御茶ノ水駅下車　徒歩約5分

電話番号：03-3813-6111（代表）

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こちらの施設には、腫瘍センターがあり、化学療法や緩和ケア・がん相談支援など、サポートにも力を入れた運営も行なわれていますよ。

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東京都港区

虎の門病院画像診断センター

住所：〒105-0001 東京都港区虎ノ門1-2-3 虎ノ門清和ビル

アクセス：
東京メトロ

• 銀座線「虎ノ門駅」3番出口と地下にて直結

千代田線・丸の内線・日比谷線

• 「霞ヶ関駅」下車A13出口　徒歩約5分

都営地下鉄三田線

• 「内幸町駅」下車　徒歩約8分

電話番号：03-3560-7777

最新のPET-CT検査情報はこちら→虎の門病院画像診断センター

こちらの施設では、放射線科専門医や技術スタッフ精密な検査を行なっており、これらの検査情報は電子化され、病院全体の医師が閲覧可能なシステムとして整備されています。

国際医療福祉大学三田病院

住所：〒108-8329　東京都港区三田1-4-3

アクセス：
都営大江戸線

• 「赤羽橋駅」下車、「赤羽橋口出口」または「中之橋口出口」より徒歩約5分

東京メトロ南北線 ・都営大江戸線

• 「麻布十番駅」下車、「3番出口」より徒歩8分

都営三田線

• 「芝公園駅」下車、「A2番出口」より徒歩10分

JR山手線・京浜東北線

• 「田町駅」下車、「三田口出口」より車5分、徒歩約20分

電話番号：03-3451-8121

最新のPET-CT検査情報はこちら→国際医療福祉大学三田病院

こちらの施設は、放射線治療ならびに核医学専門の医師で構成され、主に診療放射線技師で構成されている放射線室と密接に連携し、がんの治療や診断などを行なっています。

東京都目黒区

東京医療センター

住所：〒152-8902 　東京都目黒区東が丘2-5-1

アクセス：
東急田園都市線

• 駒澤大学駅下車　徒歩約15分

電話番号： 03-3411-0111

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こちらの施設は、地域のがん診療にも貢献し、がんの診断・治療、緩和ケアやがん相談など「がん診療」のあらゆる面で活動していますよ。

東京都昭島市

医療法人　徳洲会　東京西徳洲会病院

住所：〒196-0003　東京都昭島市松原町3-1-1

アクセス：
JR青梅線

• 「昭島駅」南口より徒歩約15分

JR青梅線・JR八高線・西武拝島線

• 「拝島駅」南口より徒歩約10分

電話番号：042-500-4433

最新のPET-CT検査情報はこちら→東京西徳洲会病院

こちらの施設の放射線医学センターは、画像診断部・PET-CT・アイソトープ部・放射線治療部にて最先端の放射線画像診断装置と放射線専門医などによる検査・診療を行っています。

東京都小平市

国立精神・神経センター病院

住所：〒187-8551　東京都小平市小川東町4-1-1

アクセス：
西武新宿線拝島行または西武遊園地行にて

• 萩山駅(南口)下車、徒歩約7分　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

JR中央線国分寺駅乗換え、西武多摩湖線

• 萩山駅下車、徒歩約7分

JR武蔵野線

• 新小平駅下車、徒歩約10分

電話番号：042-341-2711（代表）

最新のPET-CT検査情報はこちら→国立精神・神経センター病院

こちらの施設は、最新放射線医療機器を導入し、放射線認定医4名と診療放射線技師11名により、最良の画像を提供することで早期診断・治療に努めています。

東京都武蔵村山市

社会医療法人財団大和会　武蔵村山病院画像診断・PETセンター

住所：〒208-0022 東京都武蔵村山市榎1-1-5

アクセス：
玉川上水駅から

• 立川バス イオンモール行きに乗車。「武蔵村山病院」下車

立川駅から

• 立川バス イオンモール行き　に乗車。 「武蔵村山病院入口」下車後、徒歩約3分

市内循環バス（MMシャトル）利用

• 「玉川上水ルート（日中時ルート）」「西ルート」に乗車。「武蔵村山病院」下車

電話番号：042-566-3111

最新のPET-CT検査情報はこちら→武蔵村山病院

こちらの施設では、PET－CT検査はもちろん、PET-CTを用いたがん検診も実施しており、また広域の医療機関からの検査依頼にも対応していますよ。

PET-CTに関する以下の記事も参考にして下さい。

• 【最新版】PET-CT検査の保険適用まとめ！
• PET-CT検査でわかることは？メリットデメリットを徹底まとめ！
• 【最新版】PET-CT検査の費用の相場はいくら？

最後に

がん発見の要となる PET-CTで全身をスクリーニング出来る東京の施設を紹介しました。

今回紹介した施設は、日本核医学会PET核医学分科会に登録されている施設（施設代表委員が在籍する施設）のみです。

ちなみに、この施設代表委員へは、日本核医学会など公的機関からのPET検査の方法や施設運営に関する指針や情報を伝えると共に、施設からの稼働実績などの報告を受けPET検査の質の向上を目指しています。

せっかく検査を受けるなら、このような信頼のおける施設を選ぶ事は大切ですので、参考になれば幸いです。

頭部に外傷を受ける・・・子供の場合、転んだり滑ったり、ぶつけたりして、頭部外傷を受けた経験のある子は多いと思います。

頭部は様々な神経が集まる大事な場所、病院に行くと「念のため頭部CTを撮ってみましょう。」と言われることも多いでしょう。

ですが、気になるのは被曝の問題です。CTはレントゲンとは比べものにならない量の被曝をするからです。そこで今回は頭部CTによる被曝ついて

• 小児への被曝を減らすべき理由
• 被曝量

などをお話ししたいと思います。

小児への被曝を減らしたほうが良い理由

2001年アメリカで衝撃の論文が発表されました。その内容は

米国で年間60万件行われる15歳以下の頭部・腹部CTにより、将来約500人がCT被曝によって生じるがんで死亡する計算となる。(AJR Am J Roentgenol,179:289-296,2001)

というものです。

検査のために受けたCTが原因で発ガンしてしまうということです。

これにより米国小児放射線学会は、ALALAを、米国の厚生労働省であるFDAはCT被曝低減に関する警告を発表しました。

小児は成人よりも放射線に対する感受性がかなり高く、また当然成人よりは余命が長いので、放射線による障害が今後出てしまう可能性が高く、放射線による発ガンの可能性は成人の数倍であることがわかっています。

ただし、発ガンには様々な環境ホルモンなど他の発ガンの因子の影響を受けるため、正確にCT検査による被曝が原因で発ガンをしたと結論づけることはできません。

また、これまでに純粋にCTによる被曝が原因で発ガンし死亡したという報告は１例もありません。さらには、この論文は実際にCT検査後に発ガンした小児の数を数えたわけではなく、放射線生物学的、疫学上の観点からリスクを推定したもので、いわば机上の推定ともいえるものでした。

小児の被曝の影響の最新の報告は？

では次に小児の被曝による発ガンの最新の論文を見ていきましょう。以下の２つの論文は先ほどの机上の推論ではなく実際に発ガンしたかどうかをチェックして数えているものです。

2012年のイギリスのPearceらの論文

1985年から2002年までのイギリスで１回以上CT検査を受けた17万人を対象に実際に発ガンが増えたのかを検証しています。

論文によると、

• 5-10回の頭部CTで白血病のリスクが3倍
• 2-3回の頭部CTで脳腫瘍のリスクが3倍

に増えたと報告しています。(Lancet 380:499-5-5,2012)

2013年のオーストラリアのMathewsらの論文

1985年から2005年までのオーストラリアで19歳以下の1,090万人を対象に調査されました。

論文によると、

• CT検査歴のあるコホートの方が検査歴のない群に対して、発ガン率が24％高かった。

と報告されています。(BMJ 346:f2360,2013)

ガンには様々な固形ガンのほか、白血病、骨髄異形性症候群、その他のリンパ系腫瘍が含まれます。

これら２つの論文から、CT検査により小児の発ガンの可能性が上がることがわかりました。しかし、これらの論文にも矛盾点が指摘されています。

また２つの論文ともに具体的なCT線量などの記載はなく、線量と発ガンの関係も不明なのです。

医師

CTが発ガンのリスクを上げると明確に結論づけることはできませんが、相関はあることは事実であり、被曝を減らした方が良いとは言えます。

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頭部CTの被曝量はどれくらい？

頭部CTによる被曝量は以下の通りです。

• 1回の頭部CTによる被曝量は、吸収線量にして50mSV前後
• 全身換算すると1回のCTによる被曝量は、1mSV~3mSV程度

CTの場合、X線とは異なり、片側一方方向から撮影するのではなく、360度の方向から照射されます。1回のCTによる被曝量は、吸収線量にして50mSV前後です。

医師

つまりマイクロの1000倍ですね。

しかし、この放射線は日常生活でも様々な場所で浴びているんです。例えば

• 食物
• 空気
• 空
• 地面

その他、様々な電化製品などからも浴びているため、地球上で生活するうえで、年間2,4mSVは受けていると言われています。

医師

頭部CTがどのように行われるかを考えてみましょう。

照射されるのは、頭部のみなので、もちろん全身に放射線を受ける訳ではありません。身体の一部のみだけなので、一気に上記のような放射線被曝症状が出る訳ではありません。

そのため、この一部にのみ受けた被曝量を全身に割り当てて換算すると、1mSV~3mSV程度と言われています。そう考えると、日常生活から受ける年間被曝量が2,4mSVなため、そう大差ない程度です。

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最後に

小児の被曝が発ガンを増やすという論文が出ていますが、それらにも矛盾点などがあり、明確に結論づけることはできません。

ただし、被曝しないことに越したことはなく、全世界において被曝を減らそうという動きが出ているのも事実です。

転んで頭を打った場合、すべてに頭部CTを撮影するのではなく、本当にCTが必要なのかをチェックすることが重要です。

関連記事）小児の頭部CT適応基準は？外傷後のこんな症状には注意！

また被曝を減らすべきなのは小児に限らないことであり、成人の場合も、見たい以外の意味のないルーチンでの胸腹部CTや全身CTは慎むべきです。

頭部外傷を受けた場合、様々な影響が考えられます。

その診断のためにも頭部CTを撮ることがありますが・・・それが小児の場合、被曝等の問題から出来る限り受けさせたくないという考えをお持ちのご両親も多いと思います。

そこで今回は、小児が頭部外傷を受けた後の頭部CTについて

• 頭部CTの適応基準
• 頭部CTで分かること

以上のことをお話ししたいと思います。

小児の頭部CTの適応基準は？

頭に外傷を受けたんだから頭部CTをしっかり撮ってもらわないと安心出来ないということありませんか？

「頭は大事な部位だから」「詳しい検査といえば頭部CT」「頭部CTを受けていたら安心」様々な思いがあると思います。

しかし、CT検査には被曝の問題があります。

CTを受けた小児は、受けなかった小児と比較して発がんが多いという報告がされています。（BMJ,346:f2360,2013）

何でもかんでもとりあえず頭部CTというのは、おすすめしません。

では、本当に頭部CTが必要なのはどんな時なのでしょう？

小児の頭部CT検査の適応を判断するのに、役に立つのが次のNICE（National Institute for Health and Clinical Health Excellence）のガイドラインです。

16歳以下の小児の頭部単独外傷について、次の12項目のうち１つでも当てはまればCTを撮影するべきと定めています。

これを１つ１つチェックして行き、当てはまるものがあれば頭部CTの撮影の適応があると判断します。

逆に言えば、ここのいずれにも当てはまらない場合は、頭部CTを撮影する必要はないということです。

どうしてもご両親がご希望された場合は例外で撮影することはありますが、CTによる被曝で発がんのリスクが増えることは覚えておかなくてはいけません。

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頭部CTをするとどんなことが分かる？

では、頭部CTを撮影するとどのようなことがわかるのでしょうか？

一番大事なのは、外傷により、頭蓋内に出血をしているかがわかるということです。

その出血（頭蓋内出血）の大きさや、場所、脳ヘルニアの有無などを頭部CTを撮影することにより評価することができます。

出血と一口で言っても以下のような様々な種類があります。

• 脳挫傷
• びまん性軸索損傷
• 外傷性くも膜下出血
• 慢性硬膜下血腫
• 急性硬膜下血腫
• 急性硬膜外血腫

このうち特に頭部CTで重要となるのは、急性硬膜下血腫、急性硬膜外血腫、外傷性くも膜下出血、脳挫傷と言ったところです。

その他、頭蓋骨の骨折の有無もCTを撮影することにより診断することができます。

関連記事）頭部CTでわかることは？料金は？被曝量は？

最後に

日本は他の先進国と比較して、CTを撮影しすぎる傾向にあります。

またそれによる発がんも他国よりも高いことが指摘されています。

近年、小児期のCT被曝により、発がんのリスクが高くなるというデータが各国から発表されています。

「とりあえずCT」ではなく、本当に必要な時にだけCT検査を行うことが重要です。

人間ドックなどでは通常頭部のMRIが撮影される施設も多く、基本的に無症状でスクリーニングで頭部CTが撮影されることは少ないと思われます。

一方でなんらかの症状（嘔気・嘔吐、麻痺、構音障害、頭痛など）があり、頭が原因の可能性があるときに、最初に撮影されることが多いのが頭部CTです。

頭部CTを撮影するとどのような病気がわかるのでしょうか？また、その際にかかる料金や被曝量についてまとめてみました。

頭部CT検査でわかる病気は？

頭部CT検査でわかる病気は主に以下のものが挙げられます。

• 脳内出血
• くも膜下出血
• 外傷による出血
• 骨折
• 脳梗塞
• 脳腫瘍などの占拠性病変
• その他

脳出血

頭部CTがMRIよりも強いのはとにかく脳出血です。

一刻を争う救急の現場において、検査時間のかかるMRIよりはまずはCTを撮影して、何もなければ必要に応じてMRIという施設が多いですし、CTは施設にあってもMRIは施設にないというケースもたくさんあります(むしろそちらの方が多い)。

CTには被曝の問題もありますので、MRIが最初に撮影される施設もありますが、まだまだ非常に稀なのが現状です。

そんなCTでは、以下のように脳出血が急性期のものは高吸収に(白く)みえますので一目瞭然です。

また、交通事故などで外傷を受けて頭の中に出血をきたすことがあります。外傷に伴う急性期の頭蓋内の出血には、

• 急性硬膜外血腫
• 急性硬膜下血腫
• 外傷性くも膜下出血
• 脳挫傷

がありますが、これらをCTで同定することが可能です。（もちろん分かり難い微細な所見もあります。）

骨折

外傷により頭蓋骨に骨折があるかどうかという点においても頭部CTは優れています。

また、骨折線と間違えやすいものに頭蓋骨の縫合線があり、注意が必要です。

脳梗塞

一方で急性期の脳梗塞は頭部CT検査が割と苦手とする病気です。ただし、

• 数時間などある程度時間が経過した脳梗塞(通常6時間以上と言われる。)
• ある程度広範な脳梗塞
• 血管が閉塞するという強い脳梗塞

と言った場合は、急性期の脳梗塞をCTで描出できることがあります。これを早期虚血サイン(early CT sign)といい、脳梗塞におけるt-PA療法の適応を決定の有無に判断されます。

関連記事）脳梗塞はCTでわかるの？MRIの方がよい？

脳梗塞でも古い(陳旧性)梗塞はCTで低吸収域(黒い)として描出されるため、CTでもわかる病気に入ります。ただしこの場合も、小さな古い梗塞はCTでわからないこともあり、古い梗塞も新しい梗塞もよりわかりやすいのはMRIとなります。

脳腫瘍などの占拠性病変

脳腫瘍などの占拠性病変がある場合、CTで描出することができます。

この場合、CTで腫瘍があることが確認されたら、MRI(多くは造影剤を用いた造影MRI)で精査という流れになります。

脳腫瘍に限らず、上にあげた脳内出血などでも、

• 脳浮腫がどの程度起こっているのか
• 即命に関わるような脳ヘルニア所見はないのか。

と言ったことはCTでもわかります。危険な切迫脳ヘルニアの所見があればMRIで精査などと流暢なことは言ってられずに緊急手術となるのが一般です。

その他

その他に、

• 脳の萎縮の程度
• 正常圧水頭症を疑うような所見(DESH)

と言った脳の全体の分布、形態をCTで評価することができます。

脳実質外病変として、

• 副鼻腔炎
• 乳突蜂巣炎

の有無などもわかります。

またサイズが大きいものであれば、CTで脳動脈瘤がわかることもあります。

頭部CTの料金は？

人間ドックの場合は全額負担となりますが、そうでない症状があっての検査の場合は、通常5,000円強となります。

ただし、撮影した画像を読影する専属の放射線科医がいるかどうかなどで、値段は決められており病院によって異なります。

詳しくは→CT検査の費用は実際いくらかかる？撮影料以外にもかかるの？

頭部CTの被曝量は？

MRI検査は被曝をしませんが、CT検査は被曝をします。そのためCT検査においては特に小児においては適応の有無が問題となることがあります。

その際の被曝量ですが、施設により差があるものの概ね50mSv程度とされます。

最後に

頭部CTでわかること、病気に加えて頭部CTを撮影する際にかかる料金や被曝量についてまとめました。

日本ではCT装置を持った医療機関が非常に多く、またMRIに比べて短時間で撮影できるため、

「まずはCTを撮影しましょう。」

という流れが多いのです。CTは簡便であり、MRIのようにいくつも撮像シークエンスがあるわけではないので読影するのもわかりやすいというメリットがあります。また、特に出血や骨折性病変についてはMRIよりもわかりやすいことが多いのです。

ただし、どうしてもMRIにはない被曝の問題が生じてきますので、何でもかんでも必要ない場合でもCTというのは考えものであり、悪しき習慣とも言えます。

とりあえずスクリーニングで撮影！ではなく、症状からこういったことが疑われる、こういった可能性があるから頭部CTを撮影するという、撮影する理由が必要と言えます。

頻度としては高くないですが、その分見落とされる可能性もある病気です。

そこで、今回はこの椎間関節炎について症状から、実際のMRI画像を見ながら見てみましょう。

化膿性椎間関節炎とは？

椎間関節炎って何ですか？そもそも椎間関節ってどこですか？

医師

椎間関節の解剖から見ていきましょう。

椎間関節とは、上の実際のMRIにあるように、上下の椎体の

• 下関節突起
• 上関節突起

が形成する関節のことです。ここおよび周囲軟部組織に細菌感染が起こり、炎症が起こることで 化膿性椎間関節炎となります。

ただし、細菌感染を起こした化膿性椎間関節炎でなく慢性的な背椎の変性性疾患について、椎間関節に起こる変化を椎間関節炎と分類することがあります。

画像は腰椎MRI正常解剖画像診断ツールより引用。

椎間関節炎の症状は？好発年齢は？

• 急性の発熱
• 急性の腰痛

をきたします。症状からは脊椎炎との区別が困難と言われます。

腰が多いということですか？

医師

その通りです。

椎間関節は頚椎、胸椎、腰椎にありますが、椎間関節炎は97%が腰椎に発生し、単椎体であることが多いのが特徴です。

原因菌としては、黄色ぶどう球菌が多く、25%に硬膜外膿傷を伴うとされます。

好発年齢は50-60代が多いとされますが、若年者にも起こることがあります。

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椎間関節炎のMRI画像診断の特徴は？

STIRや脂肪抑制T2強調像で椎間関節やその周囲軟部組織に異常な高信号を認めます。また椎間関節に液貯留を思わせるようなT2強調像での高信号領域を認めることもあります。

造影剤において、異常な高信号領域が造影効果を認めます。

医師

実際のMRIの画像を見てみましょう。

症例　60歳代男性　発熱、腰痛

医師

腰椎L4/5の椎間関節及びその背側の軟部組織にSTIRで異常な高信号を認めています。

他の椎間関節比べて真っ白ですね。

医師

そうですね。横断像のT2WIではその様子と、後ろの筋肉（脊柱起立筋）にも高信号が及んでいることがわかります。

椎間関節炎の注意すべき合併症は？治療は？

炎症が周囲に波及することにより、周囲軟部組織に膿瘍(のうよう)を形成することがあります。

膿瘍が形成された場合は、抗生物質が膿瘍に届かないことがあり、ドレナージ術などの処置が必要になることがあります。

最後に

椎間関節炎、なかなか聞きなれない言葉ですが、解剖学的な場所と特徴を見ていきました。

椎間板炎や椎体炎に比べると、MRIの矢状断像での病巣の描出がわかりにくいですが、解剖をきちんと理解すればよくわかります。なお、椎間板炎や椎体炎に合併して椎間関節炎が起こることもあり、この場合は見落としはまだ少ないでしょう。

参考文献）エキスパートのための脊椎脊髄疾患のMRI 第3版

• 悪性外耳道炎
• 閉塞性角化症
• 外耳道真珠腫

の３つが非常に重要です。

今回は外耳道真珠腫についてまとめました。

外耳道真珠腫の症状は？

外耳道真珠腫の症状にはどのようなものがありますか？

医師

以下の痛みが特徴です。

• 耳痛
• 頭痛

など。

そもそも外耳道真珠腫とは？

外耳道真珠腫は、真珠腫が外耳道の骨のところに形成される病態で、原因は不明と言われていますが、外傷後などに生じることもあります。

そもそも真珠腫とはどういったものでしょうか？

外耳道表皮からの剥離した蓄積物が、外耳道で蓄積して外耳道の骨部へ進展して、拡張させます。外耳道の中でも下壁を中心に剥離物は進展していき、拡張させます。

結果、外耳道は風船上に拡張すると言われています。通常中耳は正常と言われます。

通常40歳以上に発症して、多くは片側に生じます。

扁平上皮癌が発生したという報告もあります。

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外耳道真珠腫のCT画像の特徴は？

同じく外耳道に炎症をきたす閉塞性角化症との違いとしては、外耳道真珠腫は骨侵食、破壊を認める点と言われています。特に外耳道の下壁及び後壁に多いと言われています。

医師

実際のCT画像を見てみましょう。こちらはCTの冠状断で左耳を見ています。

症例 20歳代男性　左耳痛

外耳道に充満する軟部陰影を認めます。鼓膜は圧排されており、外耳道は下壁は不整であり、進展が疑われます。

MRIでは、T1強調像で軟部組織と同程度、T2強調像では炎症よりは低信号を示すと言われています。

外耳道真珠腫の治療は？

治療はどのようなものがありますか？

医師

どの程度進展しているかにより異なります。

保存的治療

病変進展範囲が明らかで乳突洞への進展なく、慢性的な痛みがない場合は、定期的なクリーニングと剥離上皮・腐骨の除去により保存的、内科的な治療を行います。

外科的手術

保存的治療が困難な場合は、

• 耳介後部からの適切な除去（デブリドメント）
• 外耳道形成と欠損部に対する被覆

という手術が必要となりますが、乳突洞への進展がある場合は、乳突洞切除が行われることもあります。

真珠腫の分類は？

• 真性真珠腫（先天性真珠腫）
• 仮性真珠腫（後天性真珠腫）
  • 弛緩部型真珠腫
  • 緊張部型真珠腫
  • 外耳道真珠腫

真珠腫の分類は上のようで、真珠腫は真性と仮性に分けられます。仮性真珠腫は、さらに３つに分けられ、外耳道真珠腫はその中でもかなり稀な真珠腫に分類されます。

最後に

真珠腫性中耳炎の中でも稀な外耳道真珠腫についてまとめました。

外耳道表皮の剥脱したケラチン 物質が異常に蓄積し外耳道を閉塞する閉塞性角化症との鑑別が難しいところもありますが、外耳道真珠腫は骨侵食、破壊を認めるという点で鑑別できると言われています。

治療は重症例でなければ、まずは保存的に加療されるのが一般的です。

内くるぶしと外くるぶしを触ってみれば外くるぶしの方が下にありますよね。

これがその原因です。

つまり、足関節の捻挫では外側の靭帯が引っ張られやすく、損傷を受けやすいとされます。

足関節を捻挫した時には、病院にもいかなくても大丈夫な靭帯と、場合によっては手術が必要になる靭帯損傷があります。

また、骨折を合併していることもあるので、痛みが治まらない場合は、整形外科を受診しましょう。

今回は足関節の捻挫について外側の靭帯を中心に見ていきましょう。

足関節の外側(外くるぶし)の靭帯

足首の外側の周囲では注意すべき4つの靭帯があります。

• 前距腓靭帯
• 踵腓靭帯
• 第5中足骨基部
• 二部靭帯

の4つです。

中でも前距腓靭帯や踵腓靭帯、第5中足骨基部が損傷を受けるとギブスや包帯での固定、場合によっては手術による治療必要となります。一方で二部靭帯の場合は手術は不要とされ、病院に行く必要さえもない場合があります。

前距腓靭帯・踵腓靭帯・(後距腓靭帯)

腓骨周囲の外果の靭帯は主に3つから成り、この順番で損傷を受けやすく、中でも前距腓靭帯の単独損傷が最も頻度が高いとされます。

前距腓靭帯損傷では、同靭帯部に一致して疼痛、圧痛、皮下出血が見られます。

さらに大きな負荷がかかることにより、踵腓靭帯が損傷を受けることがありますが、この場合ほぼ前距腓靭帯損傷を伴います。後距腓靭帯は非常に強靭であり、骨折なしでは損傷をすることはほぼないとされています。

ですので、ここで重要なのは、

ということです。

これらの診断には、捻挫の既往、圧痛などの臨床症状・所見のほか前距腓靭帯断裂がある場合は、Dimple signが陽性となります。また踵腓靭帯では、足を内反させてストレスをかけた状態でレントゲン撮影するストレス撮影が行われ、その角が6°以上ならば踵腓靭帯断裂と診断します。

他には、MRIによる画像診断が有用です。

足関節の靭帯損傷のMRI画像所見

MRIによる画像診断では、

• 靭帯の狭細化
• 靭帯の不整な走行
• 靭帯の連続性の消失
• 急性期には足関節外側部に浮腫性変化。内果や距骨内側の骨髄浮腫を認めます
• 慢性期には靭帯の肥厚像

として認められます。

ただし、実際には骨折を除外するためにレントゲンをまず撮影され、MRIは治癒困難な場合などに限られます。

これら3つの靭帯の正常のMRI画像は以下のようになります。

症例　30歳代男性　正常例

前距腓靭帯の解剖です。

MRIのT1強調像の冠状断像です。

前距腓靭帯よりも後方に位置する後距腓靭帯及び踵腓靭帯の解剖です。

第5中足骨基部

文字どおり、第5中足骨の基部に骨折を認めます。下駄を履いていると起こることがあり、「ゲタ骨折」とも呼ばれています。

足首(足関節)の捻挫の症状は？

多くの場合、内反により足首(足関節)の外側に損傷を受けますので、捻挫の症状としては外果(外側のくるぶし)及びその周囲の

• 疼痛
• 腫れ(腫脹)
• 皮下出血
• 歩行困難

と言った症状が起こります。

ただし、外反や底屈位での損傷の場合は、骨折を伴っていることがあるのでどのような体位で足を捻ったのかを確認してみましょう。

足関節捻挫の治療の基本は？RICEとは？

足関節に限りませんが、骨折や捻挫での基本はRICEです。

つまり、

• Rest：患部を安静にする
• Ice：患部を冷やす
• Compression：患部を圧迫する（包帯やギブスで固定する）
• Elevation：患部を挙上する

ことが重要です。

これらにより患部の腫れを抑えることができます。

痛みが強い場合は、ロキソニンなどのNSAIDsによる治療を行います。

内反による足関節の捻挫の処置は？テーピングは？

内反、つまり足の裏が内側に向くことにより起こった捻挫に対してはそれを戻す方向、次のようにテーピングをおこないます。

1. テーピングを内側にまず貼り付ける
2. それを外側に引っ張り上げる
3. あとは足関節を固定する

ちなみに内側の靭帯は？

まれですが、外反により足関節の捻挫が起こることがあり、その場合

• 三角靭帯
• 脛腓靭帯

が臨床的に重要です。

最後に

捻挫を起こすと主に外側のくるぶし周囲の靭帯が損傷を受けたり、場合によっては骨折を起こすことがあります。

腫れが引かない場合や痛みが強い場合は、我慢をせずに整形外科を受診しましょう。

無月経の原因には様々な疾患があり、

• 視床下部性
• 下垂体性
• 卵巣性
• 多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)
• 子宮性

と大きく分けることができます。中でも、妊娠可能女性において最も頻度の高い内分泌疾患であり、不妊、内膜増殖症、糖尿病、循環器疾患のリスクとなる多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)について

• 多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)とはどんな病気なのか
• 多嚢胞性卵巣症候群の診断基準
• 多嚢胞性卵巣症候群の治療法
• 治療による副作用について
• 手術について

これらについてまとめてみました。

多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)とは？

多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)は臨床症状、血中ホルモン検査、超音波検査に基づいて診断される病態です。原因は不明とされています。

閉経前の女性が罹患し、

• 慢性的な無排卵：無月経、不妊
• アンドロゲン過剰症：多毛、肥満

によって特徴づけられる、割と頻度の高い疾患です。

インスリン抵抗性の頻度が、他の女性よりも高い傾向にあり、肥満の影響とは関係なく２型糖尿病のリスクが高いと言われています。

多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)の診断基準は？

診断基準としては、

1. 血中男性ホルモン値またはLH基礎値高値かつFSH基礎値正常
2. 月経異常
3. 多嚢胞卵巣

これらの３項目を全て満たす必要があります。

医師

この３項目は診断する上での必須項目です。

その他、必須ではありませんが、参考項目として以下の項目をチェックします。

多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)参考項目

臨床症状

無排卵により、排卵できなかった卵が卵巣内で多数の嚢胞を形成することによりLHの分泌が過剰となり、男性ホルモンである血中アンドロゲンが過剰となります。その結果、男性化症状が顕在化してきます。

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多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)の分類は？

多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)は卵巣の多嚢胞性変化の他に次の３つの亜型から構成されています。

• type1：血中LH高値を示す高LH症候群
• type2：type1に血中アンドロゲン過剰が加わる高アンドロゲン血症症候群
• type3：type2にさらに男性化症状が顕在化する Stein-Leventhal症候群。

多嚢胞卵巣の診断は？

多嚢胞卵巣の診断には超音波検査もしくはMRIが用いられます。

• 2-9mm大の卵胞が12個以上見られる。

あるいは

• 卵巣の体積が10c㎥と腫大している。

場合に、画像上、多嚢胞卵巣と呼ぶことができます。

医師

発育途上の卵胞がたくさん卵巣内に残っているのが特徴です。

PCOSでは、この卵巣の中の卵胞は正常女性よりも数が多く(平均19個程度)、卵巣の辺縁(パールネックレスサイン:pearl necklace sign)に見られることが多く、また中心部の卵巣間質が確認できることが多いとされています。ただし、この辺縁に見られるのも半数程度。(Eur Radiol 20:1207-1213,2010.)

注意するべき点として、あくまで診断基準に則って診断される疾患であり、超音波検査やMRIと言った画像検査のみでこの病気を診断することはできないということです。

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の治療法は？

PCOSの治療はどのようにするのですか？

医師

まず子供を希望するかどうかで分かれます。

PCOSの治療は子供を希望する場合とそうでない場合で分かれます。
まずは子供を希望しない場合からお話しします。

子供を希望しない場合

子供を希望しない場合はホルモン療法が主な治療法となります。
まずは肥満があった場合は運動や食事療法にて減量を行い、その上でホルモン療法であるホルムストローム療法（Holmstrom療法）を行います。

ホルムストローム療法（Holmstrom療法）とは

この治療法はエストロゲンの分泌がある第一度無月経の症状で行われる治療法です。
カウフマン療法と混同されがちですが、カウフマン療法とは違い、エストロゲンの投与は行いません。
エストロゲンの投与は行わず、プロゲステロンの投与だけを行います。

この療法はエストロゲンだけが過剰に分泌されているという状態を防ぐとともに子宮体癌や乳がんのリスクを減らすという観点からも重要です。

子供を希望する場合

子供を希望する場合もまずは肥満があった場合にはまず減量を行います。
そのうえでクロミフェン療法を行います。

クロミフェン療法とは

クロミフェンと呼ばれる抗エストロゲン作用がある薬を経口投与する治療法です。
無排卵周期症、希発月経、第一度無月経の時に使われる療法です。

投与は消退出血の5日目から5日間連続行います。

消退出血とは

子宮内膜はエストロゲンによって増殖し、プロゲステロンが作用することで分泌します。
このエストロゲンとプロゲステロンが急激に低下することを消退と呼び、これによって起こる出血が消退出血です。

消退出血は生理の時に自然に起こる出血ではなく、ピルなどの薬によって起こるものです。

肥満や耐糖能異常、インスリン抵抗性がある場合はメトホルミンを併用することで排卵が改善される場合があります。

クロミフェン療法の次はゴナドトロピン療法

クロミフェン療法で排卵や妊娠が起こらなかった場合はゴナドトロピン療法が行われます。
卵胞刺激ホルモン作用がある薬を投与し、卵胞の発育を促します。
卵胞が一定の大きさになったら黄体形成ホルモン作用がある薬を投与して排卵を促します。

最後はART

ARTとは体外受精のことです。生殖補助医療と呼ばれ、精子、卵子、受精卵に体外操作を加えて妊娠を目指します。

ARTの大まかな流れ

医師

ARTの大まかな流れをお話しします。

1. 排卵を誘発、男性は3～5間の禁欲生活
2. 採卵する。男性は精子を採取する
3. 受精障害がないなら培養液の中で自然に受精
4. 受精障害があるなら顕微鏡下で精子を卵細胞質内に注入
5. 胚培養
6. 胚を女性の子宮に移植する
7. ホルモン療法によって妊娠を維持する

治療による副作用ってあるの？

治療による副作用はありますか？

医師

まったく無いとは言えません。

クロミフェン療法の副作用

クロミフェン療法に使われるクロミフェンは抗エストロゲン作用があるため、頸管粘液分泌の低下、子宮内膜の発育不良を引き起こすことがあります。

ゴナドトロピン療法の副作用

ゴナドトロピン療法では排卵が多発するリスクがあり、卵巣過剰刺激症候群、多胎妊娠の可能性があります。

多嚢胞性卵巣症候群の手術とは？

PCOSで手術をする場合もあると聞きました。どんな手術ですか？

医師

腹腔鏡下卵巣多孔術という手術です。ラパロとも呼ばれています。

手術の条件

腹腔鏡下卵巣多孔術はこのような時に行われます。

• ゴナドトロピン療法で効果が無かった場合
• 卵巣過剰刺激症候群（OHSS）であった場合、または発症リスクがある場合

手術の方法

電気メス、またはレーザーで卵巣皮質に穴をあけて自然排卵を促します。
排卵率、妊娠率ともにゴナドトロピン療法と同等です。

メリット

この手術を施した後にゴナドトロピン療法を行うと多胎妊娠やOHSSのリスクが軽減します。

デメリット

デメリットは効果が永久的でない場合があること、稀に早発卵巣不全になることがあります。

まとめ

無月経の原因の一つである多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)についてまとめました。

無月経の原因には様々あり、診断は容易ではありませんが、月経異常や不妊の場合にはこの疾患も考える必要があります。