知っていれば、セルフチェックがしやすくなりますよね。

また、甲状腺機能低下症における採血時のTSHの数値や、治療・食事について知っておくことで、焦ったり慌てたりせずに対応できます。

そこで今回は、甲状腺機能低下症についてご説明しましょう。

甲状腺機能低下症の症状は？

一般女性 Aさん

甲状腺機能低下症のセルフチェックをしたいのですが、どんな症状がありますか。

女性医師

特徴的な症状としては、以下のものが挙げられますね。

この他にも、冷え性の悪化や発汗の減少、肌の乾燥がひどくなるといった症状もあります。

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甲状腺機能低下症のとき採血のTSHの数値は？

一般女性 Aさん

甲状腺機能低下症の場合、採血によってTSH（甲状腺ホルモン）の数値がわかるのですか？

女性医師

はい、わかります。
正常値は、0.34～3.5μlU/mlですが、甲状腺機能低下症の場合は異なるのです。

このように、甲状腺機能低下症の各原因となる病変部位によって、TSH（甲状腺ホルモン）の数値は正常値よりも高くなったり低くなったりします。

甲状腺機能低下症の治療は？食事は？

甲状腺機能低下症の治療

甲状腺機能が低下している場合は、分泌力が低下してしまった

• 甲状腺ホルモンを服薬によって補う

ことになります。

ただし、高齢者や心臓疾患がある人や甲状腺機能の低下率が大きい人については、服薬量を少なめにして治療開始します。これは、服薬することによって生じる心臓への負担を過度にしないためですね。

様子を見ながら徐々に服薬量を増やして、患者一人一人に応じた適量を見定めることになるのです。

甲状腺機能低下症の食事は？

 摂った方が良い食品は？

• 甲状腺ホルモンを作る素にもなるチロシンを多く含む食品（豚肉、鶏肉）
• エネルギー代謝に役立つビタミンBを多く含む食品（きのこ類、玄米、雑穀、全粒穀類）
• 良質な脂肪分でもあるオリーブオイルやココナッツオイル

 摂るのを控えた方がよい食品は？

• 未発酵の大豆食品（豆腐や豆乳など）：甲状腺ホルモンの働きを阻害するゴイトロゲンを含むため。。
• ナッツ類の薄い皮：同様にゴイトロゲンを含むため。
• ヨードを多く含む食品：過剰摂取には注意。

まとめ

甲状腺機能低下症の症状には、

• 浮腫や筋力低下
• アキレス腱反射の回復相遅延
• 心拡大や心囊液貯留、
• 徐脈
• 傾眠
• 動作の緩慢
• 声のしわがれがあります。

このような症状の原因が甲状腺機能低下症である場合は、採血検査によるTSH（甲状腺ホルモン）の数値が、正常値よりも高かったり低かったりするのです。

そのため、甲状腺機能低下症の治療には、不足している甲状腺ホルモンを服薬によって補う方法があります。

また、食事については、甲状腺ホルモンに良い影響を与えるチロシンやビタミンBを多く含む食品を摂るようにすると良いですね。逆に、甲状腺ホルモンの働きを阻害する成分を含む食品を摂るのは控えることも大切になります。

甲状腺の病気の種類は？

一般女性 Aさん

甲状腺の病気には、いろいろあるのですか。

女性医師

はい。甲状腺が関わる病気には、様々な種類があります。

甲状腺機能充進症

甲状腺ホルモンの分泌量が上昇して過剰になってしまうことにより生じます。

• パセドウ病（グレーブス病）
• 機能性腺腫（プランマー病）
• ＴＳＨ産生腫瘍

が原因となります。

甲状腺炎

甲状腺に何かしらの炎症が起こり、一時的な甲状腺中毒症になることによって生じます。

• 慢性甲状腺炎（橋本病）
• 亜急性甲状腺炎
• 無痛性甲状腺炎
• 急性化膿性甲状腺炎

に分類されます。

甲状腺機能低下症

甲状腺の作用が不足状態になることで生じます。

• 原発性（甲状腺性）
• 二次性（下垂体性）
• 三次性（視床下部性）
• 甲状腺ホルモン不応症

甲状腺腫瘍

経過観察になることが多い良性腫瘍と、早期治療が必要とされる 悪性腫瘍があります。

• 良性腫瘍＝機能性腺腫／嚢胞
• 悪性腫瘍＝乳頭癌／濾胞癌／未分化癌／髄様癌／悪性リンパ腫

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甲状腺が関わる病気のそれぞれの特徴は？

甲状腺の病気は様々な種類に分かれるので、それぞれの主な特徴を知っておくことは大切ですね。

パセドウ病（グレーブス病）

暑がりで多汗、疲れやすく筋力の低下したり微熱が出る、目つきが鋭くなり眼球が出てくる、イライラして動悸や頻脈が起きる、食欲過多か低下する、月経不順や血圧や血糖値の上昇

機能性腺腫（プランマー病）

安静時でも動悸が起こって不眠や息切れ、疲れやすい、 濾胞腺腫という良性腫瘍から甲状腺ホルモンが過剰に分泌されてパセドウ病に似た症状

ＴＳＨ産生腫瘍

動悸がしたり脈拍が早くなったりして汗の量が増える、体重が減少、イライラ感、手足の震え、び漫性甲状腺腫が大きくなる、頭痛や視野障害が起きる

慢性甲状腺炎（橋本病）

冷え性の悪化、皮膚のかさつき、むくみ、脱毛、無気力感や眠気が増大、忘れっぽくなり認知症に似た症状が出る

亜急性甲状腺炎

甲状腺が硬く腫れる、それによる痛みや発熱、動悸がしたり息切れを起こしたりする

無痛性甲状腺炎

暑がりになって動悸が生じる、体重減少が起こる、特に痛みはない

急性化膿性甲状腺炎

首・甲状腺の腫れによる痛みと発熱、食事や唾の飲み込み時に痛みが増す、

甲状腺機能低下症：原発性（甲状腺性）

甲状腺そのものに炎症や障害が起こることによって生じる、冷え性の悪化、皮膚がかさつく、むくみ、無気力感

甲状腺機能低下症：二次性（下垂体性）

下垂体で甲状腺刺激ホルモン放出ホルモンをうまく作り出せないことで生じる、冷え性の悪化、皮膚がかさつく、むくみ、無気力感

甲状腺機能低下症：三次性（視床下部性）

視床下部で甲状腺刺激ホルモン放出ホルモンをうまく作り出せないことで生じる、冷え性の悪化、皮膚がかさつく、むくみ、無気力感

甲状腺機能低下症：甲状腺ホルモン不応症

血中に十分な甲状腺ホルモンはあるのにうまく機能しない、機能不足を補うために甲状腺ホルモンの分泌が過多になる、暑がりや寒がり、動悸が激しく発汗が増大、発汗が減少して皮膚のかさつき

甲状腺腫瘍

甲状腺にできるしこり、甲状腺の全体が腫れるびまん性甲状腺腫、甲状腺が部分的な腫れを帯びる結節性甲状腺腫、しこりの感覚・感触以外の自覚症状はない
※　しこりを自覚したら早めに検査を受け、経過観察になりやすい良性腫瘍か、早期治療を必要とする悪性腫瘍の見極めが大切

男性医師

甲状腺が関わる疾患については、『甲状腺の腫れの原因は？セルフチェックできる？』もご参照のうえ、早めに対応したいものですね。

最後に

甲状腺が関わる病気の種類や特徴について、あらかじめ理解しておけば、早期発見や早期治療に繋がります。
ちょっとした体調不調だと見過ごしやすい症状や特徴のものもあるからこそ、不快な症状が長引いたりしこりを自覚した場合には、早めに病院を受診することが大切ですね。

甲状腺の腫れの原因はどこにあるのか、気になりませんか。

あらかじめセルフチェックの方法を知っていたり、どんな症状が出てくるのか覚えておくと、気になる点があれば早めに病院へ行きやすいですよね。

でも、甲状腺の腫れを見てくれる診療科は何科なのかも把握する必要があります。

そこで今回は、甲状腺の腫れについて

• 原因
• セルフチェック
• 症状
• 受診科

に分け説明します。

甲状腺の腫れの原因は？

甲状腺が腫れる原因は何でしょうか。

• パセドウ病
• 甲状腺炎
• 橋本病
• 甲状腺腫瘍

などが原因で生じます。

それぞれについて説明しますね。

パセドウ病

甲状腺ホルモンの分泌量が過剰になる甲状腺機能亢進症の一例です。

通常よりも増加した甲状腺ホルモンの分泌によって、自分自身の甲状腺を異物と認識して自己抗体であるTRAb（抗TSH受容体抗体）ができてしまいます。

甲状腺炎

甲状腺ホルモンが何らかのきっかけで、血中に流入してしまうことで生じます。

ウイルス感染によるものが多いといわれています。

橋本病

慢性甲状腺炎とも呼ばれます。

甲状腺機能に低下は見られませんが、血中に自分の甲状腺に対する自己抗体ができてしまうのです。

人によっては、甲状腺ホルモンの分泌量が不足して新陳代謝などの体内サイクル機能が低下してしまう甲状腺機能低下症を引き起こすこともあります。

甲状腺腫瘍

甲状腺に発生する腫瘍です。

腺腫という良性の腫瘍の場合は、経過観察となることが多いですね。

悪性腫瘍である場合は、早期の治療が必要になります。

甲状腺の腫れをセルフチェックする方法は？

甲状腺の腫れをセルフチェックする方法はありますか。

一番わかりやすいのは、首～のど仏あたりが腫れているか否かの確認ですね。

その他にも、いくつかあります。

このようなチェックポイントに当てはまる状態が1か月以上続いている場合は、病院を受診することが大切です。

甲状腺が腫れると、どんな症状が出るの？

甲状腺の腫れによって生じる症状は、各原因となるものによって違いが出てきます。

パセドウ病の場合

• 動機や息切れ、筋力の低下が引き起こされる
• 全身の倦怠感があり、体重が減少する
• 食欲が増大し、排便回数が増加する
• 汗をかきやすく、震えが走る
• 上の血圧が高くなり下の血圧が低くなる

甲状腺炎の場合

• 初期は鼻や喉の炎症が生じる
• 甲状腺の腫れによる痛みがある
• 腫れ部分が硬くなっている
• 38度以上の高熱が出る
• 体重が減少する

橋本病の場合

• びまん性甲状腺腫大（パセドウ病の場合よりも硬く、表面がでこぼこ）ができる
• 体の冷えを感じたり、むくみが生じる
• 脈拍がゆっくりしたものになる
• 記憶力が落ちる
• 鬱のような症状が出る

甲状腺腫瘍の場合

• 結節性甲状腺腫（甲状腺がしこりのように部分的に腫れ、硬い凹凸で可動性が少ない）ができる

※　良性か悪性かを見極めるためにも、しこりに気がついたら早めに受診して検査を受けることが大切です。

いずれにしても、甲状腺の腫れに気がついたら、あるいは、上記のような症状が続いていれば、早めに病院へ行くことをおすすめします。

甲状腺の腫れは何科を受診すればいい？

甲状腺の腫れが疑われる場合、病院の何科を受診すればいいのでしょうか。

まずは、内科を受診することです。

内科ならば、比較的どこに住んでいても近くの病院に設けられていることが多いので行きやすいですね。

もちろん、

• 内分泌科
• 甲状腺科

がある病院が近場にあれば、そちらを受診するのも良いです。

内科・内分泌科・甲状腺科のいずれの科でも、たいていの場合は検査が可能ですから、気になる腫れがあるのならば受診をおすすめします。

最後に

甲状腺の腫れは、甲状腺ホルモンの過剰分泌や分泌不足によって引き起こされる疾病が原因で生じることが多いのです。

しかし、首～のど仏付近が腫れているかどうかというチェックポイント以外は、ただの体調不良ではないかと勘違いされる症状が多いため、原因となる疾病に気づきにくいのです。

ですから、動悸・息切れや倦怠感・無気力、精神的な不安定や生理不順、下痢や便秘、のぼせや冷え性等の体調不良が1か月以上続く場合には、早めに内科を受診することですね。

内科や内分泌科、甲状腺科であれば、検査を行うことができるので、早期発見・治療に繋がります。