太っている人を見て「メタボ体型だ」などという言葉をよく耳にしますが、メタボって何なのかご存知ですか？

メタボは通称で、正式名称は「メタボリックシンドローム（英語表記でmetabolic syndrome）」といい、放置したままでいると危ないといわれています。

メタボだと、どうして危ないのでしょう？

そんな気になるメタボ（メタボリックシンドローム）について、

• 何なのか？
• 危険な理由
• 肥満の違い
• 子供の場合

など、気になるあれこれについて、わかりやすく解説したいと思います。

メタボリックシンドロームとは何？

太っている人は、皆メタボなのでしょうか？

医師

ただ単に、腹囲が大きいだけでメタボリックシンドロームとはいいません。

肥満には内臓脂肪型肥満（ないぞうしぼうがたひまん）と、皮下脂肪型肥満（ひかしぼうがたひまん）があり、どちらも脂肪が体に蓄積している状態をいいます。

メタボリックシンドロームは、その中でも内臓脂肪型肥満が関与します。

内臓脂肪型肥満がある人は、皆メタボなんでしょうか？

そういうわけではなく、この内臓脂肪型肥満に加え

• 高血糖
• 高血圧
• 脂質異常

の3つのうち2つ以上が該当すると、メタボリックシンドロームにあてはまります^1）。

医師

次に、皮下脂肪型肥満と内臓脂肪型肥満について、どのように違うのか説明しますね。

皮下脂肪型肥満とは？

比較的女性に多いとされる肥満タイプで、洋なしのような体型に見えることから、洋なし型肥満ともいわれます。

その名のとおり、皮下に余分な脂肪がついてしまい、大腿部やお尻が太ってきます。

わかりやすくいうと、指でつまんで触れる脂肪が、この皮下脂肪です。

内臓脂肪型肥満とは？

内臓に余分な脂肪がついてしまう肥満タイプで、皮下脂肪とは異なり、実際で手で触って確認することはできません。

形状からリンゴ型肥満とも呼ばれていますね。

しかし、内臓脂肪は外部から見てもわからない脂肪なため、痩せていても（皮下脂肪がなくても）内臓脂肪が隠れていることがあり、見た目に太っているから・痩せているからというの一概にはいえません。

そしてこのタイプの内臓脂肪型肥満こそがメタボリックシンドロームと関連しているのです。

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メタボリックシンドロームはなぜ危険なの？

なぜ、メタボは危険とされているのでしょうか。

メタボリックシンドロームが危険な理由として、ズバリ！

動脈硬化疾患につながる可能性があるからです。

なぜなら、高血糖や高血圧、脂質異常の状態が続くということは、

• 高血糖によって、血糖値が高い数値を示す
• 高血圧によって、血管内の負担が高まり、血管の内壁が傷ついたり弾力性が失われる
• 脂質異常によって、中性脂肪や悪玉コレステロールの数値が高まる

などというような状態を生み出します。

このような状態を、生活習慣病といい（高血糖＝糖尿病・高血圧・脂質異常＝高脂血症）、これらが動脈硬化を促進させる原因となるのです。

また、動脈硬化の状態が進むと何が怖いのかというと・・・

• 脳梗塞
• 心筋梗塞
• くも膜下出血

など、命に関わる重大な病の発症を引き起こす恐れが増してしまうのです。

だから、メタボリックシンドロームは危険なのですね。

メタボリックシンドロームって子供にもあるの？

メタボリックシンドロームの危険性を考えると、生活習慣病との関係があるので、大人だけの問題に思われそうですね。

しかし、実は子供にも、メタボリックシンドロームの危険性が生じています。

これは、食生活をはじめとする子供達の生活サイクルが欧米化してきているのも原因と考えられているのです。

どうしてそう言えるのですか？

医師

以下のような問題が考えられます。

• 朝食を食べない子供が増加
• 間食のおやつとして、塩分や油脂が多く含まれるスナック菓子を食べる機会が増加
• 塾などで忙しい子供が増え、食事の時間をゆっくり取れず早食いとなる機会が増加
• 公園等の子供達が安全に遊べる場が少なくなり、家の中でゲーム等に興じる時間が増加（運動不足）
• 塾通いにより、食事の時間が遅くなったり、コンビニ弁当で済ませる子供が増加（食事時間）
• ファーストフード人気により、栄養の偏りが生じる子供が増加（栄養不足）・・・など^2）

実際、子供の糖尿病は先進国で増加している現状です^3）。

これだけが子供の糖尿病の原因ではありませんが、子供だけでなく、大人・家族の食生活や生活習慣も関係しています。

つまり、大人だけでなく、子供にまで危険を及ぼしているメタボリックシンドローム、今一度一人一人の食生活・生活習慣を見直したいものですね。

1）e-ヘルスネット　厚生労働省
2）Q&Aでわかる　食事・運動指導のエビデンズ50　P008〜027
3）糖尿病ネットワーク

最後に

メタボリックシンドロームについて、ポイントをまとめます。

「メタボだから」と笑って済ませられない現状があるのを、おわかり頂けましたでしょうか？

命の危険を伴う前に、今一度食事や生活習慣を見直し、少しでも内臓脂肪を減らすよう努力をすることが、改善につながるでしょう。

この糖質制限食、効果はあるようですが、それ以外の悪影響はないのでしょうか？

糖質制限食は危険？

まず、米国糖尿病学会および日本糖尿病学会が出している、推奨されている栄養バランスは以下です。

これによると、半分ちょっとは炭水化物でカロリーを摂ろうと推奨されています。

(追記)2013年に米国糖尿病学会はこの比率を抹消しました。したがって日本糖尿病学会のみです。
→参考）三代栄養比率の比率について

なぜたんぱく質や脂質で摂ってはいけないのでしょうか？

実際に、低炭水化物食として炭水化物を摂取カロリーの40%(脂肪30%、高たんぱく質30%)にした食事が肥満患者の減量に効果的だったという報告もあります。

ただし、「だるい」「しんどい」という副作用が出て、この食事を続けられなかったという人も出ています。

このような自覚症状は、炭水化物を減らすと、

• 筋肉中のグリコーゲン量が減量してしまうこと
• 脂肪の分解による血中のケトン体が上昇してしまうこと

が起こってしまうために生じてしまうと考えられています。

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高タンパク食はなぜいけないか？

たんぱく質を増やすと、まず腎臓の負担が増えることになります。
もともと腎臓の機能が低下している人は悪化してしまう可能性があります。

また、動脈硬化を進行させる可能性があると言われています。

脂質の過剰摂取は動脈硬化を進行させます。

（追記）このように考えられてきましたが、最新のアメリカ糖尿病学会の報告では、タンパクの上限が緩くなっています。日本の厚労省でさえもタンパクの上限は設定しないと2015年に発表しているのです。

参考）糖質制限食は1日何g？問題点はない？最新の米国の発表から。

糖尿病学会が懸念していることとは？

「いやいや、低炭水化物ダイエットは、摂取するカロリーの炭水化物の割合だけじゃなくて、そもそも全体のカロリーも少ないから！！」

「たんぱく質や脂質の摂取も、そもそも普通より抑えているから！」

という声が聞こえてきそうです。

糖尿病学会が懸念しているのは、「炭水化物を減らす→その分を、たんぱく質や脂質で補う」ということです。この点が糖質制限ダイエットが最も問題であるとされている点です。

しかし、実際はそのような懸念は全て最近の発表で消えてしまいます。

参考）糖尿病の糖質制限の効果は？問題点はないの？

ライザップでダイエットがうまく行く理由

トレーナーに食べた食事を報告しなければならないとなると、「ラーメンを食べました。」とは言えずに、続ける効果があります。人に管理されることで、続けられます。

何より、これが無料とか値段が安いプランならば、「まあ、いいか」と脱落していく割合はもっと多いでしょう。
高額のお金を払っており、２ヶ月という期限つきなので、自分を追い込めるのでしょう。

学生の頃に、テスト直前だから勉強した、というのと同じです。

最後に

2ヶ月で脂肪をそぎ落とし、かつ美しい筋肉を手に入れようとするライザップですが、問題は続くのかということです。

仮に続いたとして、体重が落ちれば、数字として見えるのでゲーム感覚で面白いかもしれません。
問題は、目標体重に到達したその後、リバウンドすることなく続けられるかということですね。

ライザップ期間終了後が問題です。