がんの臓器別患者数を見ると大腸がんは、男性の場合15万人、女性の場合11万1千人と、どちらも増加傾向にあることがわかっています¹⁾。

また、部位別がんの死亡数でみて見ると、

• 男性の場合→肺がん・胃がんに次いで第3位が大腸がん
• 女性の場合→乳がん・肺がんをおさえて第1位が大腸がん

となっています²⁾。

このように大腸がんは患者数が多く、死亡数が多いものですが、治療の鍵となるのは早期発見です。

しかし、「検査が大事なのはわかっているけど、なかなか検査に行けない」という悩みを抱える方も多いと思います。

そこでオススメしたいのが、大腸がん検査キットです。

なんと、Amazonで購入して、自宅でできる大腸ガン検査です。

実際に、取り寄せて体験してみました。

検査キットを取り寄せてから、送付して、結果が返ってくるまでを実録でお届けします。

果たして結果はどうだったのでしょうか・・・

ということで、今回はこの大腸がん検査キットについて

• どのようなものなのか？
• やり方
• 結果

を写真と共にわかりやすく、説明したいと思います。

大腸がん検査キットとは？

人間ドック施設や病院に行くことなく、自宅にいながらにして簡単に大腸がん検査を行えるのが、大腸がん検査キットです。

（※検査機械が入っているというわけではなく、自宅で採便したものを送ると、郵送で結果が届くものです。）

この大腸がんの検診で行われるのが、便潜血検査です。

通常、連続した2日分の便を用いて行われます。

便潜血では、採取した便に赤血球やヘモグロビンといった血液が含まれていないかを調べる検査です。

便潜血が認められると、消化管のどこかが出血をしているということを意味し、

• 大腸がん
• 大腸ポリープ
• 胃がん
• 食道がん
• 胃潰瘍
• 十二指腸潰瘍
• 潰瘍性大腸炎
• クローン病
• 食道静脈瘤
• 痔核

などが考えられます。

ただし、何も病気がなくても生理的に便にヘモグロビンが混じることがあり、それによる偽陽性（病気がないのに検査で陽性と出てしまうこと）となることもあります。

詳しくはこちら→便潜血検査で陽性のとき大腸がんの確率は？次の精密検査は？

そんな大腸がんの早期発見にもつながる大腸検査ですが、自宅でいながらにして採取した便を専用容器に入れて郵送で送り、結果がポストに届くシステムなのが、大腸がん検査キットです。

検査基準は、検査機関によって多少異なりますが、便潜血検査は100ng/ml以上のヘモグロビンを検出したときに陽性となります。

検便というと、「恥ずかしい」というイメージもつきものですが、これなら知り合いの目に触れることなくこっそり提出することが可能です。

医師

今回私は、こちらの大腸がん検査キットを実際Amazonで購入して試してみました。

大腸がん検査キット

価格：2,260円

今回購入したものはこちらです。

2回分の便を採取し、専用の容器に入れ送ると、1週間後に結果が届くというものです。

これで2,260円で受けられますので、忙しくて健康診断や人間ドックに行けない人であっても受けない理由がなくなりましたね！（笑）

この他にも、ネットで多く販売されています。

メーカーは多くありますが、今回は「郵送検査キットセンター」のものを購入しました。

大腸がん検査キットの内容とやり方は？

まずは、自宅に届くキットの中身について、写真と共に説明します。

ネットで注文すると、ダンボールに入って届きます。

医師

ダンボールの大きさにびっくりしますが、中身はこのような感じで、折り曲げ厳禁な封筒が1つ入っています。

封筒の中身は、

• 説明書
• 検査キット（青い袋入り）
• 返信用封筒

です。

さらに、この青い袋を開けると（青い袋は密閉されているので、ハサミで開封）、

• 使い方の説明書き
• 検便容器2つ
• 採便シート

が入っています。

採便シートは、便器に敷いて、そのまま流せる紙なので、便採取の際に誤って便が流れてしまうという心配がありません。

そして、説明書の裏は、申し込み用紙となっています。

大腸がん検査キットの中身は以上です。

医師

次にやり方を説明します。

大腸がん検査キットのやり方

やり方はいたって簡単です。

便意をもよおしたら・・・

1. 採便シートと検便容器1つを持ってトイレへ
2. 採便シートをトイレの穴を塞ぐように広げて敷く
3. 排便
4. 検便容器の蓋を開け、スティックの先で、便の表面をなぞるように採取
5. スティックを容器に戻す

お尻を拭いて、水を流し、手を洗ったら、忘れないうちに容器に日付と名前を記入しておきましょう。

医師

便が少ししか採取できなかった・・・と心配する必要はありません。

スティックの溝に少し便が付着しているくらいで大丈夫です。

これを翌日も繰り返し、青い袋に検便容器を戻した上で密封し、記入した申込書と一緒に名前を書いた返信用の封筒に入れ、ポストに投函すればOKです。

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大腸がん検査キットの結果は？

1週間ほどで、ポストに結果の書かれた封筒が届きます。

（私は、ぴったり1週間で届きましたが、遅れもあるようです。）

封筒を開けると、

• 結果の書かれた用紙が1枚
• 結果の説明と案内の書かれた紙が1枚

入っています。

便潜血の結果は1日目、2日目ともに陰性でした。

今回、陰性だったため、このような封書で届きましたが、陽性だった場合、書留または特定記録郵便で結果が届きます。

また、結果を数値で確認したい方は、定量検査を選択されると、数値結果が書かれて届きます。

便潜血検査で陽性であった場合はどうすればいい？

今回は陰性でしたが、もし、これで陽性となった場合は、専門科（消化器内科、胃腸科）を受診して大腸カメラの精密検査を受けることになります。

やってはいけないことは、再検査をすることです。

というのは、大腸がんがあってもこの検査で引っかからないことがあります。

つまり、もう一度検査をして、仮に陰性であったとしても、大腸がんを否定することはできないということです。

便潜血検査で陽性になった場合は、もう一度検査をするのではなく、必ず精密検査を受けましょう。

詳しくはこちら→便潜血検査で陽性の場合、やってはいけないことは？

参考：1)2016年厚生労働省による大腸がん患者調査の概況,2)日本対がん協会2015年調べ
参考文献：よくわかる検査数値の基本としくみP120・121
参考文献：ちょっと心配な健康診断の数値がすぐにわかる本P122・123

最後に

いかがでしたでしょうか？

なかなか忙しく、健康診断や人間ドックに行く暇のない方にとっては、お役立ち検査キットです。

また、こういった検査キットは、大腸がん以外にもあります。

• がんの家族歴がある
• 生活習慣により、気になるものがある

場合、こういったキットで手軽に健康をチェックしてみるのもオススメです。

私は、健康診断で事前に渡された検便キットを持参する際、バッグに便の入った容器を入れて持っていくのにも少し抵抗がありました。

しかし、ネット販売されているものを購入し、ポストに投函するだけで結果が届くこの仕組みは、本当に手軽でいいなと感じました。

大腸がんは日本人にとって身近な病気であり、その患者数も年々増加しています。

大腸がんのスクリーニング検査としては、便潜血検査が知られていますが、早期発見のために「（精密検査である）大腸内視鏡での検診を受けておきたい」と考える方も多いと思います。

しかし、その費用に保険は適用されるのでしょうか？

そこで今回は、

• 大腸内視鏡の費用に保険は適用されるのか、適用・適用外の場合
• 大腸内視鏡でポリープ切除の場合に保険は適用されるのか
• 大腸カプセル内視鏡の費用

以上についてまとめました。

大腸内視鏡の費用に保険は適用されるの？

大腸内視鏡の費用に保険は適用されるのでしょうか？

医師

患者さんの症状に対し医師が内視鏡検査が必要と判断した場合に限り保険は適用されます。

医師が大腸内視鏡検査の必要性を感じる所見として、

• 便に血が混じっている（便潜血検査の陽性）
• 黒色便、痛み、下痢という症状が続いている。

などがあり、これらのケースの場合は、保険の適用になります。

医師

次に、保険適用・適用外の場合の費用についてそれぞれ以下にご説明します。

保険適用の場合

使用する薬剤や麻酔の種類によって費用は変わりますが、大体の目安は以下の通りです。

• 検査後とくに異常が発見されず、観察のみで終わった場合：約6,000円ほど
•  潰瘍や炎症が発見され、組織を一部採取し詳しく調べる検査（生検による病理検査）が必要だった場合：約10,000円～20,000円ほど
•  切除した方がよいと判断されるポリープが発見され、ポリープ切除術による治療まで遂行した場合：約20,000円～30,000円ほど

＊全ての料金は、保険3割負担の場合です。

保険診療となった場合、ほとんどの方の自己負担は3割ですが、70歳以上の方で1割や2割負担の方の費用はこれよりも低くなります。

医師

上記はあくまで目安ですので、実際にご利用になる医療機関で事前にご確認下さい。

保険適用外の場合

症状がある場合でも、内視鏡検査を必要でないと医師が判断を下したり、とくに症状のない場合は全て自己負担になります。

例外として、以下の場合は保険診療に移行となります。

• 検査の途中で切除が必要なポリープが発見された場合→保険診療に移行となる。
• 健診で内視鏡中に炎症などが発見され生検による病理検査を行った場合→内視鏡部分は自費となり、病理検査は保険診療となる。

しかし、健康保険をお持ちでない場合は全額自費になりますのでご注意下さい。

参考サイト）ニコタマ大腸・肛門クリニック（日本大腸肛門病学会認定施設）

医師

それでは、全額自己負担となる場合の費用の相場は以下の通りです。

• 検査のみ：約18,000円ほど
• 炎症などが見付かり病理組織検査が必要な場合：約20,000円～60,000円ほど
• ポリープが見つかり切除の必要があった場合：約60,000円～100,000円ほど

医師

上記の費用はあくまで相場ですので、ご利用になる医療機関で事前に確認して下さい。

大腸内視鏡でポリープ切除の場合に保険は適用されるの？

大腸ポリープ切除手術には健康保険が適応され、医療費は3割負担となります。

また、費用が一定額を超えた場合には、高額療養費制度で給付金を受けることができますが、給付金の金額は年収によって違います。

医師

費用は行なわれる手術の種類や日数などで違いますので、以下に種類別にご紹介します。

大腸ポリープの手術は基本的に日帰りが可能ですが、患者さんによっては入院する必要もあります。

その際の目安は1泊2日～2泊3日ほどとなります。

大腸ガンの内視鏡による治療についてはこちらに詳しくまとめました→大腸がんの内視鏡治療とは？適応は？リスクは？

ポリペクトミー手術

手術費用：約20,000円～30,000円ほど（ポリープの切除が1箇所の場合）

EMR（内視鏡的粘膜切除術）

手術費用：約20,000円～30,000円ほど（ポリープの切除が1箇所の場合）

 ESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）

手術費用：約150,000円～170,000円ほど

この手術の場合は約5～7日の入院が必要となります。

医師

上記の費用はあくまで相場ですので、ご利用になる医療機関で事前に確認して下さい。

関連記事）

• 大腸内視鏡でポリープ切除の費用は？保険も請求可能？
• 大腸内視鏡でポリープ切除したら入院するの？疑問を徹底解決！

大腸カプセル内視鏡の費用は？

大腸カプセル内視鏡とは、カプセル型の内視鏡を水分と一緒に飲み消化管を通過しながら、大腸の内部の写真を撮影していく画期的な大腸内視鏡検査です。

カプセル型の内視鏡についてはこちらに詳しくまとめました→カプセル型内視鏡は胃の検査も可能？費用はどれくらい？

検査を受けるために10リットル以上の下剤を飲まねばならないなどの短所はありますが、従来の大腸検査に比べ、苦痛がほとんど無い検査です。

また、大腸にガスを注入しないため、検査中のおなかの張りがありませんし、何より 肛門からは何も挿入しないため恥ずかしさもありません。

この検査方法も、2014年の1月から公的医療保険の対象になりました。

しかし、保険が適用になるのは以下の場合に限られます。

• 大腸に病気の疑いがあり以前大腸内視鏡を行って患部まで挿入できなかった場合。
• お腹の手術を行っていて癒着が考えられる場合。

上記以外の場合は、カプセル内視鏡検査はほとんどにおいて保険が適応されません。

ですから、自費での検査になり検査費用は約120,000 円ほどになります。

関連記事）大腸内視鏡検査用の食事「検査食」って？医療控除はうけられる？

まとめ

医師

今回のポイントのまとめ！

大腸内視鏡検診は健康な方でも受ける事はできますが、その場合は自費になる事がおわかりいただけたと思います。

検査自体によいイメージが無く自ら進んで受けようとは思われないかもしれませんが、「発見できれば治りやすい病気」である点を考えるとむしろ積極的に受けたい検査ではないでしょうか。

腸管内容物が腸管外に漏れ出てしまうと、腹膜炎の原因となり命にかかわることもあります。

そこで今回は大腸がんの手術の後に起こりうる縫合不全について原因から診断までまとめました。

大腸がんの縫合不全の原因は？

縫合不全はなぜ起こるのでしょうか？外科の先生がきちんと縫合していないからでしょうか？

医師

必ずしもそうとは限りません。縫合不全は様々な原因で起こります。

縫合不全とは消化管の縫合部の癒合が起こらずに破綻してしまった状態をいいます。縫合不全が起こる原因として、大きく２つに分けることができます。

1. 全身的要因
2. 局所的要因

の２つです。

全身的要因

全身的要因とは、

• 低栄養、ビタミンC欠乏、カルシウム欠乏
• 糖尿病など慢性疾患の併存
• ステロイドや抗生物質の長期投与

など、手術を受ける患者さんの全身状態が原因となることです。これらの場合は、一般の元気な方よりも縫合不全が起こりやすいと言われています。

局所的要因

一方で局所的要因とは、

• 手術をした部位局所の血流や浮腫
• 吻合部の緊張の程度
• 緊急手術

などが挙げられ、これらが原因で縫合不全を引き起こすことがあります。

大腸がんの縫合不全の頻度は？

大腸の縫合不全は、胃や食道などの上部の消化管と比べて縫合不全の頻度は少ないとされていますが、

• 大腸である結腸直腸の手術をした人のうちの5％程度にこの縫合不全

が起こると言われています。中でも結腸よりも直腸に多いとされています。

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縫合不全はどんな時に疑う？

縫合不全が起こっているのではないかと疑うサインみたいなのはありますか？

医師

これがあれば100％縫合不全だというサインはありません。以下の症状などから疑うことが第一です。

縫合不全を疑う臨床的な指標

• 腹膜炎症状がある。
• ドレーンや創部からの便汁様液体の排出
• ドレーンや創部、肛門部からの膿の排泄。
• 発熱
• 敗血症状態

これらが見られたら縫合不全の可能性を考慮します。

発熱や腹痛などの臨床症状に加えて、排液ドレーンの性状も重要です。

縫合不全であるとどうやって診断する？

縫合不全があるかもしれないと上の症状などで疑った時にどうやって縫合不全であると確定診断しますか？

医師

画像検査により診断することが多いです。

• CT検査
• 注腸検査

通常は、より広範に状態を把握できるCTにより検査することが多いです。ただし、縫合不全があれば必ずCTでそれがわかるというわけではないので注意が必要です。注腸検査を行う場合は水溶性の造影剤の使用が推奨されています。

CTでは

• 空気を含んだ液の腸管外への流出(最重要)
• free air
• 膿瘍形成

などを手掛かりとして縫合不全の可能性をチェックしていきます。

術後お腹の中に空気はどれくらい残る？

腹腔内のairの事を遊離ガス(free air)と呼びますが、これは手術も何もしていない人に見られる場合は消化管穿孔などを疑う重要な所見ですが、手術をした場合は、このガスが残ることがあります。

• 通常術後7-10日程度はこの腹腔内遊離ガスが見られる

ことがあります。しかし、これ以上の日にちが経過している場合は、縫合不全の可能性も考慮します。

また同じように手術という侵襲により炎症が起こり液貯留することがありますがこれも通常7日程度では消えます。逆に術後１週間程度ならば、手術操作による炎症なのか、感染による炎症なのかは区別がつかないことがあります。

医師

いずれにせよ7-10日以上しても、腹腔内遊離ガスや液貯留が見られている場合は怪しいと考えましょう。

縫合不全の治療は？

治療は

• 抗生剤投与・絶食などによる保存的治療
• 膿瘍のドレナージ
• 重症な場合は再手術

が行われます。ドレナージはエコーガイド下で行われる場合と、CTガイド下で行われる場合があります。

最後に

大腸がんの術後の合併症には早期合併症と晩期合併症があります。この縫合不全は早期合併症に該当します。

縫合不全は、leakが多ければ便汁が腹腔内に漏れ出て腹膜炎から命に関わることもありますので、まずはその可能性を疑うことが非常に重要です。

関連記事）大腸がんの手術の方法は？手術後の食事など注意点は？ 

参考文献）画像診断vol.33 No.11 臨時増刊号2013  P76-92

「大腸ポリープのフォローのために大腸内視鏡を定期的に受けている。」

「大腸ポリープから癌になることはないの？」

大腸ポリープについては様々な疑問が出てきます。そこで今回は大腸ポリープの良悪性の判定の目安についてまとめました。

大腸ポリープが癌になることはあるのか？

大腸ポリープが癌に進行してしまうことはあるのでしょうか？

医師

結論から申し上げますと、癌に進行してしまうことはあります。

ただし、大腸ポリープには大きく２種類あります。良性の大腸ポリープは経過を見ていくと徐々にサイズが大きくなり、

• やがて癌化するもの
• 癌化しにくいポリープ

の２種類があるのです。見た目では良悪性の判別がつかない場合もありますので、大きさを目安に、ポリープであっても

• １−２mm程度のものは経過観察。
• 5mmを超えるサイズのポリープは癌にならないように切除してしまう。

ことが多いのです。

関連記事）大腸がんの自覚症状は？危険因子はある？ 

どこの病院で大腸カメラを受けるのがオススメなのか？

小さなクリニックだと心配なことがあるのですが、その点はいかがでしょうか？

医師

基本的には小さなクリニックでも問題はありません。

毎年や数年に一度大腸カメラを受けているのであれば、過去のデータも残っていますし、いろんな病院を回るよりは一つのところで受ける方が良いと考えられます。

５mmを超えるようなポリープがあった時に、切除する環境があるのであれば、小さなクリニックで受けても問題はありません。どうしても大きな病院で受けたいのであれば、癌拠点病院などを探していただいてそちらで受けるのも一つの選択肢だと考えます。

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大腸カメラの合併症は？

大腸カメラの合併症にはどのようなものありますか？

合併症に大きく２つあります。

• 出血
• 穿孔

大腸カメラによる出血

出血は文字通り、大腸から出血してしまうことで、主にポリープを切除する際に、動脈から出血を起こすことがあります。基本的にはすぐに止血できるケースが多いのですが場合によっては、なかなか止血することができずに、輸血が必要になることもいあります。

動脈性に出血してしまうと、勢いが強くどこが出血源なのかわからずに、現場は騒然とすることもあります。

大腸カメラによる穿孔

穿孔とは腸管に穴が開いてしまうことです。こちらも主にポリープを切除する際に、深くまで切除しすぎて、腸管壁の向こう側である腸間膜や腹腔内に到達してしまう場合です。

腸管に穴が開くと、そこから便などの内容物が腸管外に出てしまうことになりますので、腹膜炎を起こしたり、最悪命にかかわることもあります。ただし、通常の消化管の穿孔と比較して、大腸カメラの検査時には便はすべて出しており腸管内は比較的綺麗な事が多い為

• ６割で手術が必要になるけれども、残りの４割は保存的に治療される。

のです。通常の穿孔ならばほぼ全例手術になるのが一般的です。

手術になるかならないかの判断には、全身状態などももちろんですが、穿孔した場所も大きく関与します。腸間膜内にとどまる小さな穿孔なのか、はたまた腹腔内に大量のairを伴う穿孔なのかこれによっても治療方針は大きく変わります。

関連記事）大腸がんとわかった後のステージ分類はどのようにされる？ 

関連記事）便潜血検査で陽性の場合、癌の確率は？次の精密検査は？ 

最後に

大腸癌の検診である便潜血検査を受け、そこで引っかかった場合、大腸カメラの適応となります。そこで見つかったポリープに対しての切除するかしないかの判断基準などを中心に説明してきました。

ポリープがすべてがんになるわけではなく、サイズが小さいものは、放置することが多いということです。

大腸がんの治療の一つに手術療法があります。

日本の大腸がんの手術後の５年生存率は15年間で14％も上がっています。これは世界の中でもトップレベルであり、確実に進歩しているということができます。

内視鏡治療の適応になる程早期ではないけれど、遠隔転移などはきたしておらず、手術で取り切ることができる状態の場合に手術の適応になります。一般的にはステージⅢBまでは手術の適応となります。（ただし、肝臓などに転移がある場合でも積極的に手術をしていくのが大腸がんの特徴でもあります。）
関連記事）腸がんとわかった後のステージ分類はどのようにされる？ 

この大腸がんの手術の方法ですが、

• 開腹手術
• 腹腔鏡手術

の２種類があります。前者の方が傷口が大きくなり、退院までの期間も長くなります。それならば、腹腔鏡手術を受けたいと思うかもしれませんが、話はそこまで単純ではありません。

そこで今回は、大腸がんの手術療法について２者の違い、手術後の生活の注意点についてまとめました。

開腹手術と腹腔鏡手術、治療成績が良いのはどっち？

実は、開腹手術と腹腔鏡手術において治療後の５年生存率には有意な差がありません。つまり、どちらも同じような成績だったという報告があります。

それならば傷口が小さくて、早く退院できる腹腔鏡手術の方が良いと思われると思います。

ただし、実際は、人によっては腹腔鏡手術よりも開腹手術の方が適しているというケースもあります。手術というのは技術でもあるため、どちらが得意不得意というのは医師や病院にもよります。

腹腔鏡手術のデメリットは？

そこで考えなくてはならないのが、この腹腔鏡手術のデメリットについてです。

デメリットは

• 視野が狭くなりがち。
• 外科医は腹腔鏡を使いこなすためには、ある程度のトレーニングが必要。
• 肥満であったり、がんの場所により(横行結腸や直腸)困難なことがある。
• 手術の既往歴があれば癒着などがあり困難なことがある。
• 手術時間が開腹手術よりも長くなる。
• 医療費が高くなる。

と言ったことが挙げられます。

傷口が小さいからといって、視野が狭くなってがんを取りきれなかったりしては意味がありません。また、施設や医師によっては、腹腔鏡手術ではなく開腹手術のみを施行する場合もあります。

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手術の後の生活で注意することは？術前と何が変わる？

大腸がんの手術後の生活はどのように変わりますか？

医師

以下の４点についてご説明します。

• 排便
• 食事
• 排尿・性機能
• ストーマ

排便はどう変わる？

切除する場所により症状は若干異なります。大腸の中でも上行結腸や横行結腸などより口側に近い大腸を切除した場合は、１回に出る便の量や、回数に変化はほとんどないと言われます。若干回数が増加する程度です。

一方で、肛門に近いところで切除した場合は、１回に出る便の量が減少して、回数が増加するのが一般的です。

食事はどう変わる？

原則として食事の制限はありませんので、食事の内容を変える必要もありません。

大腸を切除すると、栄養の吸収が落ちるのではないかと思われがちですが、その影響はありません。

ただし、手術後早期には繊維の極端に多い食物や刺激物は避けるようにしましょう。

排尿や性機能は？

直腸の周りには自律神経のネットワークが存在します。この神経は、膀胱や尿道、前立腺や膣にも分布していますがんの状態によってはこの神経をやむなく切除することがあります。

その場合、

• 排尿障害
• 尿意が鈍くなる。
• 性機能（勃起・射精）障害

が起こることがあります。

人工肛門（ストーマ）保有することになったら？

ストーマには永久の場合と一時的な場合があります。ストーマの管理（これをストーマケアと言います）を身につけると、もとどおりの生活がほぼでき、術前の職場にも通常復帰することができます。

関連記事）ストーマの皮膚トラブルの対処法は？

関連記事)大腸がんの内視鏡治療とは？適応は？リスクは？ 

最後に

大腸がんの手術療法には開腹手術と腹腔鏡手術の２種類があり、それぞれにメリット・デメリットがあります。

また手術後には、術前と生活が変わる点と変わらない点があります。

今回はこれらの点についてまとめました。特にストーマを保有することになったら元の生活に戻れないと考える人もいますが決してそんなことはないということです。

この30年間で５倍に増えており、男性の場合、12人に1人、女性の場合15人に1人が罹患する計算です。

近年ですと、北の湖理事長、今井雅之など著名人も命を落としたことが思い出されます。

そんな大腸がんですが、大腸内視鏡で生検を行い、

大腸がんであると判明した後のステージ分類はどのようにされるのか？

今回は、そんな疑問にお答えします。

大腸がんと判明した後のステージ分類の方法は？

大腸内視鏡で大腸がんと判明した場合、生検した組織によって、

• どの程度まで深く大腸がんが浸潤しているか

をある程度は知ることできます。

また内視鏡である程度のがんの位置はわかります。ただし、手術をするとなった場合、ある程度では困るので、手術する側としては、確実にがんの場所を記録としてほしいということにあります。

そこで行われるのが注腸造影検査（大腸バリウム検査）です。

注腸造影検査とは？

この検査を行うことにより、

• がんの詳しい場所
• がんの深さ

を知ることができます。

大腸カメラが苦手だという人や、大腸カメラが難しい人には、大腸がんのスクリーニング検査として行われることもあります。

がんの存在する局所の情報がわかるということですね。がんがどこか転移していないかを調べる方法にはどのようなものありますか？

医師

遠隔転移の検索には以下の方法が用いられます。

がんの広がり、遠隔転移の検査方法は？

• 腫瘍マーカー検査
• 胸部・腹部のCT検査
• 必要に応じてMRI、腹部エコー、FDG-PETなど

医師

一つ一つ見ていきましょう。

腫瘍マーカー検査とは？

血液検査で行うことできます。

大腸がんの場合、CEAが有名ですが、この値などがどのような値を示しているかをチェックします。異常高値を示している場合は遠隔転移している可能性がより高くなるからです。

参考記事）腫瘍マーカーのCEAが高値！どんな癌？正常値は？

胸部・腹部CT検査とは？

主に全身のスクリーニング検査として用いられます。特に、肺や肝臓に転移がないかを中心に、リンパ節や副腎転移なども詳細に評価することだ可能です。

また、大腸がんは小さいものはCTではわからないことが多いのですが、

• 本当にCTでわからない程度なのか、
• 周囲の臓器への浸潤の有無はどうか、
• 周囲のリンパ節が腫れていないか、
• がん性腹膜炎を疑うような所見はないか

などを知ることができます。通常、遠隔転移の検索には造影剤を用いた造影CTが行われます。

MRI、腹部エコー、FDG-PET検査は？

大腸がんの場合、大腸の壁を通り抜けて浸潤して大腸よりも外に腫瘍が顔を出していないか、周囲のリンパ節は腫れていないかなどを見るためにMRIを撮影されることがあります。

また、肝臓など腹部臓器を評価するためにエコーが行われることも多いです。

FDG-PETは、全身検索目的で行われる場合も有ります、この場合は、保険適応にならないため注意が必要です。

関連記事）PET検査で大腸がんはわかる？

医師

このように局所の状態、遠隔転移の有無をチェックして、総合的にステージ分類を行っていきます。

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大腸がんの治療の選択は？

そして、これらによりステージ分類された後は、ステージに合った治療方針を立てます。具体的には、

• 内視鏡治療：ステージ0-1
• 手術：ステージ1-2-3
• 化学療法・放射線治療：ステージ3-4

といった治療方法があります。内視鏡治療で終わるなら、内視鏡が良いと思われる方もおられると思いますが、あくまで内視鏡治療で治療できるがんは早期のものだけなので注意が必要です。

関連記事）大腸がんの5年生存率は？

関連記事）大腸癌の検査、大腸カメラのギモン5選！

最後に

大腸がんと診断がついた後には治療方針決定のためにステージ分類を行います。今回はこのステージ分類で行われる検査を主にまとめました。

検査は大変なものもありますが、検査それぞれに目的がありますので、どれか１つだけというわけにはいきません。正しくステージ分類を行い、適切な治療を受けるためにも非常に重要です。

大腸がん患者は、年々増加の一途であり、この30年で約5倍も増えています。男女合わせた大腸がんの患者数はすべてのがんでも肺がんを抜いて一番多くなっています。

今回は急増する大腸がんの

• 症状
• 5年生存率
• 検査方法

についてまとめました。どうしても大腸カメラを受けたくない人のための検査も紹介します！

大腸がんは痛いの？

粘膜から発生したがん細胞が徐々に大きくなり、深く大腸の壁に食い込んできます。

しかし、大腸がんには痛みを伴わないことが多く、余程進行しないと自覚症状が出てきません。

症状がないからといって、大腸がんがないとは言えないということです。

大腸がんの症状は？

そんな症状が出にくい大腸がんですが、症状が出るとすれば以下のようなものがあります。

がんがある程度大きくなると、

• がんから出血を起こす→血便となる。
• がんにより大腸が狭くなる→便通の異常、腹痛をきたすようになる。

ということです。

血便とは？

血便は、

• 目で見てわかる肉眼的な血便（便に血が混じる）

だけではなく、

• 目では見えずに便潜血検査でのみ引っかかる血便

もあるので注意が必要です。大腸がんのスクリーニングとして、便潜血検査が実施されているのも、大腸がんがからじわじわと目には見えない出血を起こすことがあるためです。

便通の異常、腹痛とは？

大腸がんは大腸の壁に深く浸潤していくと同時に、管腔側にも大きくなっていきます。すると、本来便が通る通り道である、大腸が狭くなってきますので、便が細くなったり、便秘と下痢を繰り返すような症状が出てくることがあります。

また、大腸が細くなると、腸閉塞を起こすことがあります。腸閉塞とは、腸管内のものが進まない状態ですので、圧が消化管にかかり、拡張して、痛みを伴うようになります。

関連記事）大腸がんの自覚症状について詳しく！

大腸がんの症状は場所により違うって本当？

症状の現れ方は、がんができた場所により少し異なり、結腸の右半分（肛門から遠い大腸）にできたがんは症状が現れにくいと言われています。

というふうになります。

そんな自覚症状に乏しい大腸がんですが、大腸がんにかかるとどのくらい生きられるのでしょうか？

大腸がんの5年生存率は？

大腸がんが判明した時のがんの進行度によりステージに分けられます。ステージ0、Ⅰは早期がんと言われます。当然早期がんほど生存率は高くなります。

早期がん

• ステージ0：94%
• ステージⅠ：90%

このように早期がんの場合は、実に９割以上の人が5年生存しており、高い治癒が見込めます。

進行がん

• ステージⅡ：85%
• ステージⅢa：78%
• ステージⅢb：60%
• ステージⅣ：19%

ところがステージが上がると徐々に生存率は落ちていきます。(参考：2000-2004年大腸癌研究会データより)

因みに、

• ステージⅢはリンパ節転移がある。
• ステージⅣは他の臓器に遠隔転移がある。

という状態です。

このように他のがんと同様に早期発見が非常に重要であることがわかります。

では、早期発見するにはどんな検査を受けるのでしょうか？

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早期発見するために、大腸がんの検査は？

大腸がんの検診としては、便潜血検査が行われています。

便潜血検査とは？

先ほど述べたように、便の中の目に見えないわずかな血液を検出してくれる優れて検査です。目に見えないレベルとは1ml中に1000万分の１gでわかるレベルです。

便を少量取ってきて調べるだけですので、非常に簡単です。

２日法といって、違う日に２回検査をするのがポイントです。この２回検査をしてどちらか一方でも潜血が出れば陽性としてカメラといった精密検査を受けることになります。

また、費用は無料〜数百円程度と非常に安価なのも魅力です。

腹痛や血便といった症状がある場合も便潜血検査をまず受ければいいですか？

医師

いいえ！症状がある場合は、この検査ではなく、大腸カメラやバリウム検査を受けてください。

スクリーニングである便潜血検査で陽性であったり、自覚症状がある場合は、下のように大腸カメラかバリウム検査といった精密検査を受けることになります。

大腸カメラ（大腸内視鏡検査）とは？

大腸カメラとは肛門から大腸に内視鏡カメラを入れて、小腸の終わりであるバウヒン弁というところまで大腸を全域にわたって観察していく検査です。

費用は処置の内容によっても異なりますが、３割負担の場合、6000円〜２万円かかります。

便潜血検査と異なり、大腸を直接見に行く検査ですから、大腸がんの発見率もかなり高くなります。また、バリウム検査などと異なり、がんが怪しいところがあれば生検といって怪しい部位の組織を採取して病理検査を行い(結果が分かるまでには数日かかります。)、がんであるかどうかの検査をできる点で他の検査よりも遥かに優れた検査なのです。

関連記事）便潜血検査で陽性の場合、癌の確率は？次の精密検査は？

にもかかわらず、便潜血検査で陽性となった人の実に半分近い人が、大腸カメラを勧められても受けていないいないという現状があります。

ではなぜこのように受診率が高くないのでしょうか？

• 痛そう。痛いと知り合いから聞いた。
• 過去にやって痛かった。
• 下剤を飲むのが辛そう。

といったことが受ける障壁となっています。

関連記事）大腸癌の検査、大腸カメラのギモン5選！

大腸カメラの痛みの対策は？

ディプリバンといった鎮静薬を注射することにより、軽減することができます。

おおよそ30分間寝てもらって、その間に検査をします。

下剤を飲むのが辛いことの対策は？

根本的には、下剤は飲まなくてはいけませんが、以前使われていたニフレックという量が多いものではなく、モビプレップという量が少なくなった下剤が最近では使われたり、錠剤も出てており、負担が軽くなっています。

それでも大腸カメラを受けたくない！代替の検査は？

それでも大腸カメラを受けたくないという方には、CT colonography（コロノグラフィ）といって、大腸に二酸化炭素を入れた状態でCTを撮影して、大腸がんを見つけに行く検査が普及してきています。

最後に

年々増加する大腸がん。早期発見ほど生存率が上がることがよくわかりました。

痛くて、二度と受けたくない！と言われる大腸カメラですが、自覚症状があったり、スクリーニング検査である便潜血検査で陽性である場合、早期発見のためには、欠かせない検査です。

最近は、以前ほど負担は大きくありません。また代替の検査として、CT colonographyも普及しつつあります。どうしても大腸カメラを受けたくない場合などはこちらの検査をしている病院を探すのも一つの手ですね。

大腸癌の発見に最も優れている検査は、大腸カメラ(下部消化管内視鏡検査)です。主に消化器内科で行われます。

• 大腸カメラでポリープがあると言われた。
• ワーファリンを内服している。

また大腸癌が見つかった後、手術を受けたけど、

• 再発の可能性は？
• どのくらいフォローが必要なのか？

など大腸癌についての疑問は多数出てきます。今回は大腸癌の疑問にお答えします。

大腸カメラでポリープがあると言われたが、切除しなくても良いと言われたけど大丈夫？

大腸カメラで見つかったポリープは見て明らかに良性なものは、切除せずに放置することもしばしばあります。

• 最近の内視鏡は発達して、鮮明な写真が撮れる。
• サイズが小さく明らかな良性であることがわかる。

のです。ですので、その場で担当した医師が明らかに良性だと判断した場合は、切除しないことも日常茶飯事なんですね。

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ステージ１の大腸癌は100%治る？再発しない？

• ステージ２
• ステージ３

の人は手術をしても、がん細胞が残っている可能性がありますので、手術をした後にそれらのがん細胞を叩くために、術後化学療法を行います。

では、ステージ１なら100%大丈夫なのでしょうか？

答えはNo!!です。

ステージ１(やステージ２）の人でも必ずしも取り切れているとは限らず、再発することも１０％程度であると言われます。結構多いですよね・・・。取り切れたと思ってもがん細胞が隠れている可能性はゼロではないんですね。

ですので、ガイドラインでは

• ３ヶ月に１度診察と血液検査
• 半年に１度CT検査
• 場合によっては年に１度内視鏡検査
  をするように勧められています。

早期の癌であって手術で取り切れたとしても、定期的にフォローしていく必要があるんですね。

では、術後の検査はどのくらい受けないといけないのでしょうか？

大腸癌術後の再発は３年以内に多いとされます。

ですので３年間は、診察、採血、CT検査、内視鏡などでフォローしていく必要があります。

また５年経っても再発しない場合は、治ったと判断しますので、フォローの回数が減ることなります。

ワーファリン内服中なんですが、大腸内視鏡は受けられる？

ワーファリンなど血液が固まりにくくなる薬を内服している場合、大腸内視鏡検査を受けて、ポリープが見つかった場合、切除ができないことがあります。出血が止まらなくなることがあるからです。

ですので、検査前にこれらの薬を止める必要があります。しかし、止めることで脳梗塞や心筋梗塞などのリスクがあまりに大きくなる場合は、止めるリスクがあるため、主治医の先生に止めてもいいのかを聞く必要があります。

止めるリスクを抑えるために、特にワーファリンを内服中には、ワーファリンを別の薬に置き換えて点滴の注射をすることもあります。

関連記事）大腸がんの検査方法は？何歳から？

アスピリンと大腸癌の関係は？サプリメントは？

アスピリンで大腸ポリープや大腸癌を抑える可能性については動物実験ではすでに明らかになっています。

アスピリンとは血液の流れをサラサラにすることで脳梗塞や心筋梗塞を抑える作用がありますが、逆に脳出血などの出血のリスクを増やす副作用もありますので、リスクがない人に安易に使う薬ではありません。

ですので、大腸癌を抑える目的でアスピリンを使うということはまだ先の話になりそうです。

またサプリメントについても、大腸癌を100%抑えられるというものはありません。

大事なのは食事のバランスです。

大腸癌の手術で先進医療対象になるものはある？

現時点ではありません。

日本では現時点で、自己負担と保険診療の併用は認められていません。普段受ける医療は保険診療で行っています。新しい手術は先進医療として、まず開始しますが、その場合、患者さんの全額負担となります。

現在胃がんではロボットによる治療が先進医療として行われています。

大腸癌もそうなる日も近いかもしれません。その場合、導入最初の１０件は患者さんではなく病院が負担して、普及してきてから患者さんが全額負担というケースが多いようです。

関連記事）便潜血検査で陽性の場合、癌の確率は？次の精密検査は？

最後に

二人に一人が癌になる時代です。

癌の治療には早期発見が必要です。大腸癌の場合、人間ドックでもメニューにある大腸カメラが最も優れた検査です。

でも、

• ポリープがあると言われた。
• 癌が見つかって切除してもらった。本当に取り切れているの？フォローは必要？

などなどの疑問にお答えしました。御役に立てれば幸いです。

食生活の欧米化に伴い、日本での大腸がんによる死亡者数は年々増えてきます。

特に若い男性が突然大腸癌の進行癌で見つかることも増えてきており、早期発見が非常に重要です。

大腸がん検診の最も簡易な検査が1992年より開始された便潜血検査（読み方は「べんせんけつけんさ」）です。

まず、絶対に覚えておいていただきたいのですが、便潜血検査で引っかかった場合（便潜血反応が陽性と出た場合）、必ず精密検査を受けるようにしてください。

せっかくの検査で引っかかったのに、放置しておくと、大腸がんが進行する可能性があり、検査を受けた意味がなくなります。

今回はこの

• 便潜血検査で仮に陽性だった場合、どれくらいの確率で癌が見つかるのか、
• またその後どのように検査を進めていくべきなのか

についてまとめてみました。

便潜血検査で便潜血反応が陽性ならどれくらいの確率で大腸がんが見つかる？

便潜血検査で陽性だったら、どれくらいの確率で大腸がんが見つかりますか？

平成22年の消化器がん検診全国集計によりますと、便潜血検査で便潜血反応が陽性であった場合、精密検査をすると大腸がんが見つかる確率は3.6%と報告されています。（平成22年度消化器がん検診全国集計Ⅱ、大腸がん検診全国集計、2012）

がんが見つかる人のうち約70%は早期がん(50％はstage0 またはⅠの早期)で、症状が出てから発見される進行がんよりも早期の段階で発見されることが多いのです。

この結果を見ても、便潜血検査で陽性であった場合、精密検査を受けることがいかに大事かということがわかりますね。

がん以外で便潜血検査で陽性になることがある？原因は？

実は便潜血検査で陽性を示すのはがんだけではありません。

がん以外では、腺腫と呼ばれるがんの前の病気（前がん病変）が29%で発見されます。

そのほか、

• 炎症性腸疾患
• 大腸憩室
• 内痔核（いわゆる「ぢ」の一つ）

が原因となり、発見されることがあります。（平成22年度消化器がん検診全国集計Ⅱ、大腸がん検診全国集計、2012）

便潜血が痔が原因で陽性となる確率は？

特に、内痔核（いわゆる「ぢ」の一つ）がある人は23%の確率、つまり4人に1人近くの人でこの便潜血検査で陽性になるといわれています。（日本大腸肛門病学会誌,50:605-609,1997）

便潜血検査陽性で、精密検査でも何も見つからないことはある？

便潜血検査をして陽性だった人が、その後精密検査(大腸内視鏡検査＝大腸カメラ)をしても、何も見つからない確率は、39%と実に4割近くに及びます。

がんなどがないのに、なぜ便潜血検査で陽性になったのでしょうか？

一つは、何も病気がなくても生理的に便にヘモグロビンが混じることがあり、それによる偽陽性（病気がないのに検査で陽性と出てしまうこと）が考えられます。

そのほか、下部消化管と呼ばれる大腸からではなく、

• 胃などの上部消化管からの出血の可能性
• 大腸カメラで大腸がんを見落としてしまう可能性

が考えられます。

見落としはあってはならないものですが、大腸カメラ(大腸内視鏡検査)は胃カメラ（上部消化管内視鏡）に比べても、非常に高い技術が必要です。

さらに、人によっては大腸の構造が複雑であり、どうしても見落としを0にすることはできず、腫瘍性病変の見逃しは5-15%に及ぶという報告もあります。（臨床消化器内科,11:675-680,1996）

関連記事）大腸がんの検査方法は？何歳から？

精密検査（大腸内視鏡検査）で異常なしと言われたあとはどうしたらいい？

精密検査（大腸内視鏡検査）で異常なしと言われたあとはどうしたらいいですか？

精密検査を受けたけども、何も見つからなかった場合、必ず翌年も、便潜血検査を受けてください。

前述したように、見逃しは絶対に０にはできません。

どんな内視鏡の名医であってもです。

そもそも大腸がんがあれば必ず便潜血検査で引っかかるの？

そもそも大腸がんがあれば必ず便潜血検査で引っかかるんですか？

残念ながら、仮に大腸がんがあったとしても、すべて便潜血検査で捕まえられるわけではありません。

進行がんでさえ、1-2割は陰性と出てしまいます。

つまり、全く完璧な検査ではないんですね。

ただし、いかなる検査にも完璧は存在せず、この検査により、大腸がんの発見率が上がっているのは疑いのようない事実です。

現状、大腸がんのスクリニーング検査としては最も簡便で優れている検査と言えます。

便潜血検査で陰性の場合、がんが隠れているのではないか？と疑い始めると、いかなる検査も疑うことになってしまいます。

大腸がん検査で最も優れている大腸内視鏡検査でさえ、5-15%で見逃しがあるわけですから・・・。

ここで大事なのは、陰性の場合に疑うことではなく、陽性の場合に必ず精密検査を受けるということです。

便潜血検査で陽性の場合、精密検査はどうするべきか？

便潜血検査で引っかかった場合（陽性の場合）、次にどうするべきですか？

繰り返しになりますが、大腸がんの検査で最も発見率が高いのが、大腸カメラ＝全大腸内視鏡検査です。

是非、この検査を受けましょう。

大腸カメラの代替検査は？

こちらの意志というのは、一つに大腸カメラがどうしても苦手という人がいます。

人によっては、肉体的あるいは精神的にかなりの苦痛を伴う検査であるからです。

その場合は、肛門から奥（大腸の始まる盲腸の部位）までではなく、少しだけ管を入れて、そこからはバリウムを流して大腸の状態を見る下部消化管透視検査（いわゆるバリウム検査の大腸版）で代用することもあります。

ただし、どうしてもがんの発見率は内視鏡に比べて劣ってしまいます。

便潜血検査で陽性の場合、やってはいけないことは？

では逆に、便潜血検査で引っかかった場合、最もやってはいけないことは何でしょうか？

それは、その結果を放置して、精密検査を受けないことであることは言うまでもありません。

そして、次にやってはいけないことは、もう一度便潜血検査をすることです。

前述したように、大腸がんがあってもこの検査で引っかからないことがあります。

つまり、もう一度検査をして、仮に陰性であったとしても、大腸がんを否定することはできないということです。

数ヶ月以内に2度検査をして、

「1度目は引っかかったけど、2度目は引っかからなかったので大丈夫」

なんてことは全くないということです。

便潜血検査で陽性になった場合は、必ず精密検査を受けましょう。

そもそも便潜血検査とは？

大腸がんは大腸に少しずつ出血をきたすことが多く、この出血を検出するのが、便潜血検査です。

名前の通り、便に血液が混入しているかをチェックする検査です。

この便鮮血検査には、化学法と免疫法の２種類があります。

日本では、簡便性、感度・特異度においてより優れている免疫法が一般的に用いられます。

それぞれの特徴は以下の通りです。

化学法

• ヘモグロビンのもつペルオキシダーゼ活性を検出する検査。
• 2-3日の食事および薬剤の制限が必要。
• ビタミンCの服用で偽陰性になることがある。

免疫法

• 便中のヒトヘモグロビンに特異的に反応するため、特異度が高い。
• 食事や薬剤の制限は不必要。
• 単に陽性か陰性だけではなく、便中のヘモグロビンの定量も可能で、がんの大きさや深達度と相関するため、高値を示した場合は、是が非でも精密検査を受けるべき。
• 胃などの上部消化管からの出血に弱く、偽陰性(出血があるのに拾えない)を示すことがある。

関連記事）大腸がんの検査方法は？何歳から？

最後に

繰り返しになりますが、せっかくのがんの早期発見に役立つ便潜血検査を受けて、引っかかった場合に精密検査を受けないことには見つけることはできません。

必ず精密検査を受けましょう。

なぜここまでしつこく述べるのかというと、便潜血検査で引っかかった(陽性と出た)人のうち、たったの54%しか精密検査を受けていないからです。(レジデントノート vol.15 No.8,2013  P44)

つまり、大腸がんの可能性がある人の約半分は、検査で引っかかっているにも関わらず、放置しているのです。

これでは、せっかくの便潜血検査も台無しですよね。

まずは、精密検査を受けてください。

そしてその上で、この記事をもう一度見直していただけると幸いです( ^ω^ )

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近年増加している大腸がんですが、肝臓や肺などさまざまな臓器に転移をきたし、若い人が亡くなるケースも増えています。

そんな大腸がんはPET検査でどの程度わかるのでしょうか？

今回は、PET検査における大腸がん診療についてまとめました。

PET検査で大腸がんは見つけやすい？

PET-CTにおける大腸がんの検出率は95％以上と言われており、非常に見つけやすいがんの一つと言われています。

検査にはそれぞれ得意ながん、苦手ながんというものがあるのですが、PET-CT検査においては、大腸がんは得意だということですね。

大腸がんの転移にも強い！

さらに、PET-CTは、大腸がんのリンパ節転移、肝転移、術後の再発にも強いと言われています。

とくに術後再発については、手術をするとどうしてもその瘢痕などと区別がつかないことが他の画像検査ではあるのですが、PETではそういったことがなく、がん細胞がいれば集積される＝光るので、それで判断することができます。

これを「腫瘍のviabilityが評価できる」といい、大腸がんだけでなく、悪性リンパ腫などにおいても、PETは非常に有用とされています。

大腸がんの実際のPET画像は？

実際に典型的な画像を見てみましょう。症例は、70 歳代の女性。腹痛を主訴に来院し精査しました。この場合は症状があって検査をしているので、人間ドックではありませんね。その時のPET検査が下の画像です。

矢印をつけたところが、大腸がんです。すごく集積が強くてわかりやすいですよね。その他の部位に集積を認めている＝黒いところは、いずれも生理的な集積で正常です。膀胱、腎臓、心臓、唾液腺、大脳に主に集積されています。

次に、リンパ節転移の画像を見てみましょう。こちらはCT画像と融合しており、PET-CTの画像です。

骨盤内の左側に丸くて光っているものがありますよね。これがリンパ節転移を示唆する所見です。このようにCT画像と融合できるので、どこが光っているのかがわかりやすいですね。

大腸に集積すれば大腸がん？

残念ながらPETをとれば大腸がんは完璧！というわけではありません。サイズが小さいものはわからないこともありますし、さらに実は、小腸や大腸といった消化管には生理的に集積をすることがあります。その場合、大腸がんと区別ができないことがあるんですね。

施設によっては、そういった場合に、少し時間を空けてから再度撮影します。これを遅延像といいます。生理的な集積ならば、時間をおけば移動するのに対して、大腸がんならば移動しないので、それで見極める事もあるのです。

あとは、腸管に沿った長い分布であれば、消化管の生理的な集積だと判断することもあります。

一方、悪性らしい所見は、上の画像のように、限局性に集積を認めているということですね。また遅延像でも場所を変えずに同じように集積します。

PETで大腸がんと確定診断できる？

他の臓器とどうように、PET検査で大腸がんが疑わしい場合でも、確定診断にはなりません。やはり確定診断には、内視鏡により生検をして組織を評価することが必要になります。

他にPETによる大腸がん診断で注意するべきことは？

糖尿病の治療薬の一つである、ビグアナイド系の薬(メトホルミン)を内服していると、腸管に集積を認めて、がんがないのにあたかもがんがあるように見えてしまう(偽陽性)ことがあります。ですので、この検査をする前には、内服を中止する必要があります。

また、検査前後で下剤が使用されていた場合には、生理的集積が増強したり、以前に内視鏡的切除や生検が行なわれていた場合には局所的に異常な集積を認めることがあります。

ですので、これらに該当する場合は、問診の際にきちんと伝えないと、がんじゃないのにがんかもしれないと診断されてしまう原因となってしまいます。