子供の腕を強く引っ張ると「抜ける」ということ聞いたことありませんか？

実は幼児の場合、脱臼以上に多いのが肘内障(ちゅうないしょう)ってご存知ですか？

先日、まさにこの肘内障にうちの次男がなりました。

痛がるものの、痛みが骨折ほどではないし、見た目にも変化がない・・・病院に行くまで分かりませんでした。

今回は、幼児に多い肘内障について

• 症状
• 原因
• 診断方法
• 治療方法

など、体験談を踏まえつつご説明します。

幼児に多い肘内障の症状って？

子供が腕を痛がるんですが、腫れも変色もないんです。

これって何なのでしょうか？

医師

もしかしたら、それは肘内障かもしれません。

肘内障の症状と特徴についてご説明します。

肘内障の症状

• 手首付近を痛がる
• 腕を上げない
• 腕を動かさない

うちの子の場合、公園のターザンロープから落ちた後に痛がり出したんで、てっきり手をついた時に痛めたと思っていたのです。

でも、実は落ちる時に腕はロープを掴んだまま・・・それで腕を引っ張られたような状態になってしまったのです。

肘内障の特徴

• 5歳以下に多い
• 腫れがない
• 変色がない
• 直前に腕を引っ張られた

幼児に多いといいましたが、大人でも稀にあります。

「痛い」と泣くものの、シクシク泣くだけで強く痛がる様子もなく、湿布を貼っても効いている感じもしない。

夜も普通に眠れてるけど、やっぱり腕は上げないし使わない状態で、見た目には変化もないので一時的なものかな？と思うことも多いようです。

肘内障の原因は？

どうして肘内障になるんですか？

医師

骨が抜けると脱臼といいますが、肘内障の場合はじん帯が関係します。

じん帯から肘の外側の骨が外れかかることによって起こります。

正常な場合は、骨を包んでいるじん帯が、骨から外れかかっているのが原因です。

これは引っ張られたり、急な動きをした場合に起こります。

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肘内障の診断方法は？レントゲンで分かるの？

レントゲンを撮れば分かるのでしょうか？

医師

腕を痛がり整形外科等を受診した場合、まずはレントゲンを撮りますが、症状のみで分かる場合もあります。

腕を痛がっている場合、まずはレントゲンで状態を確認します。

うちの子の場合も、診察の前にレントゲンになりました。

しかし、小さな子の場合、レントゲンを嫌がることがあります。

うちの子もまっすぐ置いた状態ではすんなり撮影できたのですが、腕を回して立てた画像を撮ろうとしたとたん、「痛い」と嫌がり泣きだして、撮影不可能に・・・。

そこで、レントゲン技師からも「触っても痛がらないけど、回すと痛がるのは骨じゃない」と、診察になりました。

つまり骨折等、他の外傷との除外から診断に至ります。

肘内障の治療方法は？

どうしたら治るんですか？

治療方法を教えて下さい。

医師

肘内障の治療方法をご説明します。

肘内障は整復によって治療します。

一瞬で治るので、「え？もう治ったの？」とびっくりしてしまうほどです。

前腕を回し、肘を屈折すると整復されます。

外回しで治らない場合は、内回し。

ほとんどの場合は整復することによって治りますが、整復後数日たっても治らない場合は専門医のいる病院を受診することをオススメします。

うちの子は、大学病院の医師に一発で治してもらったのですが、先生も「クリっと入った感覚があったから、もう大丈夫」と。

子供自身すぐには動かそうとしなかったのんですが、病院を出た後「あれ？痛くない」と動かし始めました。

ありがとうございました。

やはり子供が痛いと言うのには原因があるんですね。

参考になりました。

最後に

最初は、見た目に異常がなかったので、

「本当に痛いの？」

「動かしてごらん？」

「ここを触ると痛い？」

と子供の訴えを疑ってたのですが、翌朝まだ痛がるので、整形外科を受診しました。

一瞬の整復で治ったため、びっくりしたほどで、湿布薬等すら処方されませんし、固定も必要ありません。

放置せずに受診して良かったと思いました。

小さな子の場合は、痛みをうまく伝えることができないので、肘内障というものがあるということを知っていると役立ちます。

強く引っ張られたことが原因で、腕を動かさなくなり、痛がるってことありませんか？

小児の場合、脱臼以上に多いのが肘内障。

実はうちの子も肘内障になり、整形外科でレントゲン検査も骨には異常なく、じん帯がずれることによって起こる肘内障と分かり、その場で医師に整復してもらいました。

でも、1度なるとクセになりやすい肘内障。

今回は、肘内障の治療である整復の方法を画像で解説しました。

肘内障は整復で治るので、覚えておけば役立つこともあります。

意外と多いのでクチコミと共に、後遺症についてもご説明します。

肘内障の整復の方法！

子供の症状から多分肘内障と思うんですが・・・

この時間救急しかなく、病院に行くか迷ってるんですが、自分で治す方法はありますか？

医師

画像で順を追って整復の方法をご説明します。

じん帯から肘の外側の骨が外れることによって起こる肘内障。

この骨とじん帯の位置を正しく戻す必要があります。

整復が最も効果的です。

STEP①橈骨(とうこつ)骨頭を親指で軽く押さえる

右手で患者の手を握り、橈骨骨頭を左手の親指で軽く押さえましょう。

医師

強く押さえる必要はありません。

戻った感覚を確認するために、押さえておくと分かりやすいです。

STEP②肘を曲げる

患者の手を握り、少し肘を曲げさせましょう。

この時、志村けんのアイーンのような角度にすると施術しやすくなります。

STEP③握った手を回内する

握った手を内側にクルっと回しましょう。

医師

このように内側に回すことを回内（かいない）と言います。

この時、親指で押さえた槙骨頭にクリっと戻った感触があれば、治った証拠です。

もし、内回しで戻らない場合は、外回ししてみましょう。

子供にとっては激痛です。

何度もやらず、これでも戻らない場合は、専門病院を受診しましょう。

正しく戻ると、肘を曲げ、腕を上げ、物がつかめるようになります。

子供の場合、すぐには腕を動かさなくてもしばらく様子を見てたら、治った場合は痛みなく腕を動かすようになります。

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本当に整復だけで治るの？クチコミをご紹介。

さっきまで痛かったのが、この整復だけで治るものなんでしょうか？

信じがたいです。

医師

ほんの一瞬で治ってしまうので、信じがたいということもあると思いますので、クチコミもご紹介します。

肘内障。双子兄が以前転んだ時になり整骨院へ。腕が上がらなくなって痛がるのだが、今日グズってる双子兄の腕を引っ張ったらグキって、、、腕が上がらなくなった。
整骨院やってないし、、ネットで調べて恐る恐る試してみたらコキって音がして治りました(つД`)ノ
焦りました

— 発達障害双子の父 (@kisuke711) February 14, 2016

https://twitter.com/iori_okun/status/716155927208943616

昨夜変な体勢で腕を捻った息子。痛がるも腕は動いているので、一晩様子見。今朝も痛がるため、ちかくの整形へ。肘内障の診断で、あっという間に徒手整復。手の外科の先生で助かりました。整復後は全く痛がらず、いつもの息子に戻りました‼︎ pic.twitter.com/SxZngEMeid

— Aiji DDS.PhD (@DentalAnesthman) January 5, 2016

腕を回転させることで治るため、レントゲン撮影中に治ってしまうこともあるそうです。

うちの子の場合は、腕をまっすぐ撮影するのはすんなりできたんですが、腕を縦向きに撮影しようとすると嫌がって泣いて、撮影できず・・・

整形外科などを受診した際、まずは骨に異常がないかレントゲンを撮るため、痛いため嫌がって泣いたり暴れたりする子も多いようです。

医師

正しい位置にじん帯が戻ると、痛みも取れ、湿布も必要ありません。

肘内障って後遺症はないの？

整復で治ったらもう終わりなんでしょうか？

後遺症などは残らないものなんですか？

医師

肘内障の後遺症についてご説明します。

肘内障は引っ張られたことが原因で、骨からじん帯が外れかかるために起こるものですが、後遺症として癖になり外れやすくなるということがあります。

肘内障になると痛みを伴い、子供にとっては大変な負担となります。

また頻繁に外れやすくなると、運動にも差し支えます。

5歳以下の子に多いので、小学生くらいになると、これも落ち着きます。

しかし小さな子の場合、上手く症状を伝えられないことも多いので、手をつなぐ際など、引っ張りすぎないように注意しましょう。

ちなみにうちの子も、ふざけて遊んでソファから落ちた際にもまた外れ、泣き出しました。

その時は、慌てず騒がずゆっくりと整復を試みたところ、クリっと戻った感覚が指に伝わり、子供自身も「もう痛くない」とすぐに泣き止みましたよ。

ありがとうございました。

整復方法を聞いたら安心しました。やってみたいと思います。

最後に

整復後も、相変わらず腕を動かさない子も中にはいます。

なかなか治りにくい場合は専門病院の受診をおすすめしますが、小さな子の場合、痛かったことが記憶と感覚として残り、腕を使わない、動かすことを拒むということもあります。

ただ、腫れや変色等なければ様子をみておくと、しばらくすると忘れて動かすようになるので、経過をしっかり観察しましょう。