ストレスをためてしまうと、それだけで自分を追い詰めてしまうことにもつながりますし、美味しいものも美味しく感じられなくなってしまいます。

そこで今回は、糖尿病の食事について

• 注意すべき点
• ストレスフリーの方法
• おやつや飲酒

以上のことをお話ししたいと思います。

糖尿病の食事で注意することは？

糖尿病と診断され、食事療法について説明を受けましたが、よく分からないので簡単に要点を教えて下さい。

糖尿病の食事について注意点をご説明します。

• 食べる時間が大切
• 食べ方が大切
• 内容が大切

食べる時間

糖尿病の場合、食後に血糖値が上がります。なので、朝、昼、晩と食事を考慮された血糖値を下げる薬が処方されます。

これが、食事をとらなかったり、食事時間がズレてしまった場合、血糖バランスが崩れ、下手したら低血糖に陥る危険性もあるんです。

なので、1日3食、決められた時間に食事をすることが大切です。

食べ方

食べ方も大切になってきます。よく噛んで唾液を多く分泌させることで血糖値上昇を抑える効果がありますし、少量でもよく噛むことによって満腹中枢が刺激されます。

また、食べ過ぎはよくありません。腹8分目が理想的です。そして、食べる順番も大切です。必ず野菜や海藻類、きのこ類などから先に食べましょう。そうすることで急な血糖値上昇を抑えられます。

食事内容

もちろん、食事内容も重要です。主食、主菜、副菜とバランスの良い献立にしましょう。自分の体重と仕事内容のバランスから1日のカロリーバランスが割り出されます。

病院の栄養指導でも説明されたかと思いますが、肥満は糖尿病にとって天敵です。バランスのとれた食事内容とカロリー制限が基本です。

[adsense]

ストレスをためないポイントは？

どうやってストレスを溜めないようにしたらいいのでしょうか？

ポイントをご紹介します。

• 自分を追い込みすぎないこと
• 甘いもの解禁日を設ける
• 定期的にストレス発散する

「あれはダメ」「これはダメ」と自分を追い込みすぎないことです。糖尿病患者の場合、甘いものが好きな方も多いですよね？それをずっと我慢し続けるとストレスも溜まります。

ご褒美日を作ることです。しょっちゅうはいけませんが、定期的な検査を行い、数値が落ち着いてる日等医師に相談し、ご褒美のおやつを解禁する日を作っても良いでしょう。

また、「あれが食べたい」「これが食べたい」と考えれば考えるほど、悶々とストレスが溜まっていきます。自分流のストレス解消を見つけて、定期的にストレスを感じる前にその解消法を行うのが良いでしょう。

実はこのストレス、糖尿病を悪化させてしまう要因ともなるんです。

ストレスを甘く見たらいけません。

ストレスは血糖値上昇を促すホルモンを分泌します。それどころか、糖尿病の薬であるインスリンの効き目さえも弱くしてしまう作用があるんです。

なので、ストレスは良くないとされ、たまにのご褒美やストレスを感じる前の解消法の実践が大切になってくるんです。

更に詳しく糖尿病食事療法について書いた記事もありますので、こちらをご覧ください。

おやつや飲酒は？注意点をご説明

おやつや飲酒はたまにはいいということですが、注意する点はありますか？

たまにはいいと言いましたが、それにはいくつか注意点があります。

• 自分勝手におやつや飲酒をするのはNG
• 数値が落ち着いている時に医師に相談の上解禁
• 適量を守る
• タイミングに気をつける

自分勝手に「ここのとこ頑張ってるから大丈夫だろう」と自己判断するのはやめましょう。糖尿病は定期的な検査が必要なので、自分の数値を知り、症状が落ち着いてる時に、医師に相談の上ご褒美を解禁しましょう。

もちろん食べ過ぎ、飲み過ぎはいけません。予め量を決めておくのも大切ですし、食べたり飲んだりするタイミングも大切です。おやつや飲酒は食後30分以内が良いでしょう。

ありがとうございました。ガッチガッチに自分を追い詰めるのではなく、ストレスをためないためにたまにのご褒美もアリなんだと知り安心しました。

最後に

いかがでしたでしょうか？食事療法は大切ですが、自分をがんじがらめに縛ってしまう必要はないんです。抑えるポイントをしっかり守り、頑張り続ければご褒美もある。そう思ってプラスに考えていきましょう。

その中でも、食事制限はちょっと憂鬱なことですが、きちんと守らないことで検査結果に悪い影響が出る事もあります。

そんな事にならないためにも、人間ドックの前日の食事制限や注意点をまとめました。

前日の食事制限は？

一般男性

前日の食事制限はどうなりますか？

女性医師

人間ドックの前日の食事は、正確な結果を出せるようにするために、検査の約10時間前から食事を抜くことが基本です。

また、普通の食事だけでなくアメやガム、タバコなどの嗜好品も禁止となり、飲み物は、前日は禁酒となり、カフェインや糖分が入っている飲み物も摂らないようにして下さい。
ただし、水に関しては当日の検査開始時間の3時間前までは摂取可能です。

時間さえ守れば何を食べてもいいわけではなく、可能ならば普段より早めに夕食を食べるようにされ、軽めでヘルシーなメニューにされて下さい。

これは、脂肪分や塩分を多く摂取してしまうと、人間ドックの血液検査や尿検査に影響が出る可能性がありますし、硬いものや消化の悪いものは胃のバリウム検査や腹部エコーの際に正確な検査がでできなくなる可能性があるためです。

[adsense]

人間ドックの前日の飲酒はダメ？どの検査に影響する？

一般男性

人間ドックの前日の飲酒はダメですか？また飲酒するとどの検査に影響するのでしょうか？

女性医師

前日から飲酒を控えないと正しい数値が出ないことがありますので、影響すると言えるでしょう。

アルコールを摂取することで、血液中のアルコール濃度が上昇し、数時間から長ければ半日ほどの時間を要して上昇したアルコール濃度が元に戻ります。

このため、検査の中でも特に血液検査や尿検査に悪い影響を及ぼす場合があり、その中でも検査結果に影響を与える可能性が高いのは、中性脂肪、肝機能、尿酸、血糖となります。

関連記事）健康診断の前日の飲酒って検査結果に影響するの？

前日の運動は？性行為は？

一般男性

前日の運動はどうなりますか？

女性医師

普段の生活でどの程度の運動をされているかが重要になりますが、体に負担がかかるような負荷の大きな運動は控えるようにして下さい。

激しい運動をする事により、食事や水分の摂取量が増えたり、摂取する時間が遅くなったりする可能性もあり、きちんとした検査ができず、正しい結果を得られない可能性も大きくなります。

また、起床時より検査の時間までに、筋力を使う仕事やランニング、ウォーキング、自転車などの運動は避けられ、ガムを噛むことなども検査結果に影響しますので行わないように注意して下さい。

一般男性

前日の性行為は避けるべきでしょうか？

女性医師

特に性行為を避ける必要はありませんが、以下の様な可能性が出る場合もあります。

関連記事）

• 人間ドックの前日の注意点は？
• 腹部エコー前は絶食なの？検査する部位で違いがあるの？

最後に

人間ドックは時間、費用共に大きな負担となるものですで、定められた規則を守り、しっかりした気持ちで検査に臨むことが大切となります。

そのためにも今回お話した食事制限や飲酒の規則をしっかり頭に入れられ、再検査になる様な事がないよう十分に気をつけて下さい。

健康診断が近づいてくると、検査に備えて何らかの準備が必要な事も出てきます。

その中で、検査によっては前日から飲酒を控える様にとの指示がでる場合もあります。

しかし、健康診断前日に飲酒した場合は検査結果に影響を及ぼすのでしょうか？
また、少量の飲酒でも問題があるのでしょうか？

そこで今回は、

• 健康診断前日の飲酒の検査結果への影響
• 健康診断前日の飲酒は少量でもいけないのか、当日は？
• 健康診断で飲酒は何日前からやめるべきか
• 健康診断後の飲酒は？
• 飲酒以外にも注意すること

以上についてまとめました。

健康診断の前日の飲酒は？検査結果に影響するの？

健康診断前日の飲酒は検査結果に影響するのでしょうか？

検査によっては影響する場合もあります。

検査によっては、前日に飲酒をすることで正しい数値が検査結果に出ないことがあるからです。

それでは、以下の検査と飲酒の関係について説明していきます。

• 胃カメラ
• 血液検査
• MRI

胃カメラ

飲酒により傷付いた胃の粘膜に、胃カメラでさらに刺激を与えることになり、場合によっては胃の機能にまで害を及ぼす可能があります。

それに加え、検査時に鎮静剤を使用する事もありますので、前日に飲酒をすると鎮静剤が効き過ぎてしまうこともあります。

以上の様な理由から飲酒は控えるようにして下さい。

血液検査

検査前日に飲酒する事で特に血液検査や尿検査の検査結果に影響を及ぼす場合があります。

その中でも検査結果に影響を与える可能性があるのは、中性脂肪、肝機能、尿酸、血糖となります。

飲酒することで、血液中のアルコール濃度が上がり、数時間から半日ほどの時間を要して上がっていたアルコール濃度が元に戻ります。

少量の飲酒であれば影響が出ないことが多いですが、同時間に同量の飲酒をしたとしても、影響が出る人と出ない人がいます。

この様にあくまで個人差があるため飲酒は控えるようにして下さい。

MRI

上腹部（特に胆道系）検査でなければ問題はありませんが、遅い時間の飲食は控えてください。

また、病院から飲酒を止められていないのなら検査後はお酒を飲んでも大丈夫です。

関連記事）

• 人間ドックの前日の食事制限は？その他、絶対覚えておきたい注意点！
• お酒と脳卒中の関係は？
• 大腸内視鏡検査後の注意点まとめ！食事は？下痢や便秘は？

健康診断前日の飲酒は少量でもいけないの？当日はどう？

健康診断前日の飲酒は少量でもいけないのでしょうか？当日はどうでしょうか？

それぞれについて以下に説明します。

前日の飲酒

少量の飲酒であっても検査結果に影響を及ぼす可能性がありますので、検査前日の飲酒も控えるようにして下さい。

当日の飲酒

当日の飲酒は、少量であっても絶対に避けて下さい。

これは、前途でお伝えしたようにアルコールを分解するには時間がかかるためです。

健康診断で飲酒は何日前からやめればいい？

健康診断で飲酒は何日前からやめるのがよいですか？

目安としては健康診断の２週間前です。

このγ－GTPとは、病気を調べるための指標となるもので、数値が高いと以下のような病気の可能性が疑われます。

• 肝炎
• 肝硬変
• 肝胆石臓がんなど

γ―GTPの正常値は成人男性で50以下、成人女性で32以下と国際単位で定まっています。

もしこの数値が50以上あったとしても、100以下の場合は、禁酒をすることで正常値に戻ります。

しかし、毎日飲酒をする習慣のある方はアルコール性脂肪肝の状態になっているので、この数値が下がりにくくなっています。

また、この値は年齢を重ねるごとに下がりにくくなるりますので、毎日飲酒される方や、年齢が高めの方は健康診断の前に余裕を持って禁酒する必要があります。

この目安は２週間前とされ、このくらい前から飲酒をやめれば、γ―GTPの値は少しずつ下がってきます。

この様に禁酒することで健康診断の結果が正常値になっていればいいですが、もし正常値ではない場合は、何らかの病気の疑いがありますので、精密検査をしっかりするようにして下さい。

ただし、健康診断の時だけ正常値を目指すのは、本末転倒です。
普段から節酒を心掛けることが大事です。

健康診断後の飲酒はどう？

健康診断後は飲酒をしても大丈夫ですか？

検査後も以下の理由からほどほどにして下さい。

健康診断が終わった開放感から「今晩はお酒が飲める！」と思われる方も多いと思いますが、バリウム検査をされた方は、排便を促すために普段より多くの水分を摂る必要があります。

お酒も水分！と思われるかもしれませんが、お酒には利尿作用がありその水分は腸に届かず排尿されますので便秘になりやすくする可能性もあります。

ですから、健康診断前日と同様に健康診断後の飲酒もほどほどにして下さい。

関連記事）

• バリウム検査〜前日の食事〜お酒とタバコは？知っておきたい基礎知識
• バリウムがお酒で固まる？その理由や早く出す方法は？

飲酒だけでなく、喫煙や糖質が含まれる飲料水、カフェインにも注意！

健康診断の前日に飲酒以外にも注意することはありますか？

飲酒以外では以下のことに注意して下さい。

• 喫煙
• 糖質が含まれる飲料水
• カフェイン

喫煙

喫煙される方は、飲酒と同様に前日から禁煙するようにして下さい。

これは、タバコに含まれているニコチンに血管を収縮さる働きがあるので、血圧検査の結果に影響を及ぼす可能性があるためです。

糖質を含む飲料水

血液検査では、血液中の血糖値などを測定します。

そのため、清涼飲料水などの、糖類が多く入った飲料は血糖値を上昇させ血液検査の結果に影響を与える場合もあります。

このようなことから、糖質を含む飲料水を過度に摂る事を控え、検査当日の朝に摂取しないようにして下さい。

カフェイン

カフェインを多く含む飲み物も、検査前日に過剰に摂ったり、当日の朝に飲むことは控えるようにして下さい。

まとめ

今回のポイントのまとめ！

健康診断に備えるために飲酒を控えるのは大切なことです。

長い目で考えるとその時期だけ禁酒や節酒をするのではなく、ご自分の健康を考え、普段から飲酒量を控えるように心掛けて下さい。

また、健康診断に際し、寝不足や疲労の状態にあると、血液検査や尿検査で正しく診断されない場合もありますので健康診断の前日は十分な睡眠をとる様にして下さい。

では、

• なぜFDG-PET検査前の何時間前から食事を摂取してはいけないのでしょうか？
• なぜFDG-PET検査には食事制限があるのでしょうか？

今回はPET検査の食事制限についてまとめました。

PET検査の食事制限は？

PET検査の５～６時間前以降は食事を摂取することができません。

食事だけでなく、飲み物にも制限があります。つまり、ジュースやコーヒーなど糖の含まれる飲み物は飲めません。お水、白湯は摂取しても大丈夫です。

食事の他、運動も控える必要があります。

当日はもちろんですが、前日のお酒も控える必要があります。

ガムなどもいけませんか？

医師

ガムや飴などもNGです。

なぜPET検査に食事制限があるの？

なぜPET検査の前に食事制限があるのですか？

医師

以下に説明します。

胃カメラや大腸カメラ、バリウム検査にも食事制限がありますが、これらは、消化管の中に食物があったら、邪魔になり正しく観察できないからです。

PET検査の場合はなぜ食事制限があるのでしょうか？同じ理由なのでしょうか？

実はそうではないのです。

まず正しく検査できたPET検査を見てみましょう。

脳や、肝臓、腎臓、膀胱に強い集積を認めていますが、これらは生理的集積と言われるもので、正常です。このほか、消化管や、頸部の唾液腺、扁桃腺、心臓などにも薄い集積を認めるのですが、これらも生理的集積と言われるもので正常です。(関連記事→PET検査の生理的集積の3つのポイント！画像あり！)

さて、一方で次の写真をみてみましょう。

この方は、PET検査前に誤って食事を摂ってしまいました。

2013年放射線科診断専門医試験問題77より引用。

医師

どうでしょうか？上の正常例と何か違いますよね？

筋肉にFDGが集積しているような気がします。

医師

そうです、全身の筋肉に(FDGの)集積を認めています。

すると、どこか臓器にがんがあってもこれらの筋肉の集積に隠れてしまったり、本来がんに強く集積するはずのFDGが筋肉に取られてしまい、きちんと集積しないということが起こってしまいます。

[adsense]

なぜ食事を摂取すると筋肉に集積するのか？

医師

では、なぜこのようなことが起こるのでしょうか？

食事を摂取すると、血中の糖分(グルコース)の濃度が上がります。すると、それに反応して、膵臓からインスリンが放出され、血中のインスリン濃度があがります。

このインスリンが全身の筋肉に、糖分と一緒に、PET検査の検査薬であるFDGを筋肉内に吸収させてしまうのです。結果、筋肉への集積が強くなり、上のような画像が得られることになります。

筋肉への集積が増えると問題があるのですか？

医師

FDGの他の部位への集積が少なくなっていまします。

筋肉へ集積が増えると、本来集積するべき部位へのFDGの集積が減ってしまいます。そうすると、仮に癌があってもそこにきちんと集積しない可能性が出てきます。癌だけでなく、リンパ節転移など転移巣にも集積が起こらない可能性が出てきます。

つまり、がん健診目的でPET検査を受けて、仮にがんがあっても見つからない可能性が高くなるわけです。

それは困りますね。何のために高いお金を払ってPET検査を受けたかわからなくなります。

医師

そのため施設によっては食事をしたり、ガムやジュースなどを摂取した場合は、検査の時間を遅らせることもあります。

FDG-PET検査では糖尿病の人はどうなるの？

まず覚えておいていただきたいことは、FDGの集積に影響を与えるのは、血糖値ではなく、インスリン分泌の状態であるということです。

つまり、糖尿病の方の場合、血糖値が高いから、集積が落ちたり、増えたりではないということです。

糖尿病の方の場合、血糖値がコントロールされていても、インスリンの分泌は低い場合が多いです。インスリン分泌能が低下しているということです。そうすると、脳を含め集積が落ちてしまいます。集積が落ちるということは、がんがあっても見つけにくくなるということです。

ですので、PET検査前には、血糖値をある程度正常化させた上で、検査を受ける必要があります。特に持続型糖尿病薬を使っている方は上のような食後のような画像になることがあります。ですので糖尿病の人は、薬の内容もチェックする必要があり、持続型の薬を使っている場合は薬の使用をストップする必要があります。

最後に

FDG-PET検査は、グルコースの動きが重要であり、またそれにはインスリンも関与しています。むしろ、FDGの集積に影響を与えるのは、血糖値ではなく、インスリン分泌の状態であるということです。

血糖値はFDG-PET検査前に測定することが多いですが、その時の血糖値が100であっても普段の血糖値が60ならば、インスリン分泌は増加しています。そうなると、筋肉への集積が増えてみたいところが見えないという事態になります。つまり、大事なのはインスリン分泌の状態であるということです。

インスリン分泌に異常がある状態、つまり、食事、糖尿病、インスリン分泌低下などがあれば、正しく正しい場所に集積せずに、正しく検査ができないということになります。

高額な検査ですし、せっかく受けたのに正しく検査が行われなかったということがないように、食事制限はくれぐれも厳守するようにしましょう。

今回はお酒の量と脳卒中の関係についてまとめました。

お酒の量と脳卒中の発症率の関係は？

医師

まず脳卒中は大きく、３つに分けられるんでしたね。

これらは分けて考える必要があります。

まず血管が詰まる脳梗塞ですが、お酒との関係は、愛酒家にとっては朗報です！

つまり、全くお酒を飲まない人よりも少量〜中等度の量を飲む人の方が脳梗塞の発症率は低いというデータがあります。

愛飲家「ほら、だから言ったじゃないか！酒は百薬の長なんだよ！さあ、今日もたくさん飲むぞ！」

ちょっと待ってください。Jカーブ現象です。Jですよ。たくさん飲むと再び発症率は高くなります！

愛飲家「・・・。」

関連記事）

卒中とは？脳梗塞との違いは？

脳梗塞の検査は何科で受ければいい？知っておきたい重要ポイント！

次に、血管が破れる脳内出血、くも膜下出血ですが、愛酒家の人、残念！！

つまり、飲めば飲むほど脳出血のリスクが上がるということです。

愛飲家「う・・・。」

[adsense]

やはりお酒は適量に！

飲酒は脳梗塞以外にも狭心症や心筋梗塞といった冠動脈疾患のリスクを下げるというデータもあります。

飲めないのに飲む必要は一切ありませんが、飲むのならばやはり適量で、ということになります。

じゃあ適量はどれくらい？ということになりますが・・・。

医師

1日あたりのアルコール量で、男性が25g、女性が15g程度が適量と言われています。

愛飲家には厳しい数字ですね・・・。

ちなみに喫煙は、くも膜下出血と脳梗塞の危険因子であることがわかっています。脳内出血、脳静脈血栓症などとの相関は明確にはなっていません。

まとめ

飲酒は脳の萎縮を進行させますし、記憶力の障害にもつながります。

またカロリーも高い上に、プリン体を含むものは痛風の原因にもなります。
飲み過ぎは「酒は百薬の長」どころか「百害あって一利なし」なんですね。

また適量であっても、週に一度は休肝日を作るようにしましょう。

と、自分に言い聞かせ・・・・。

お酒もほどほどが大切ですね。「百害あって一利なし」を頭に入れ、休肝日を作るように努力します。参考になりました。