動脈硬化の原因となるプラーク（頚動脈内に限局的に突出した病変のこと）。

このプラークが突然破れると血栓をつくる原因になったり、この血栓が剥がれてしまうことで血管を詰まらせます。

悪玉コレステロールの数値が高い方や糖尿病、高血圧症などの方はこのプラークの進行度合いが早いと言われています。

そのため危険因子を取り除いていき、動脈硬化を食い止め改善していく必要があります。

それでは、頸動脈のプラークを改善する方法はあるのでしょうか？

そこで今回は、

• 頸動脈のプラークを改善するには？食事療法
• アルコールは？
• LDL（悪玉）コレステロールと動脈硬化の関係は？

以上について説明して行きます。

これを読めば頚動脈プラークの改善方法が分かります！

頸動脈のプラークを改善するには？

頸動脈のプラークを改善することは出来るのでしょうか？

プラークは減らすことが出来ますので、改善は可能です。

プラークがあり、血管が狭くなっていると診断された方でも、医師の指導にきちんと従うことで、プラークを改善すことに成功している方もいます。

血管内にできたプラークには、善玉コレステロールが作用し、血管内に溶かすことができるため、プラークがあると言われても、悲観的になる事はありません。

プラークがあり、血管の幅が狭くなっている方には、食事療法や生活指導が行われますが、それと平行して、薬剤での治療も行われることが多いです。

食事療法において、特に脂肪や糖質は、血管プラークを作る原因になりますので、極力避けるようにします。

それでは、食事療法において 特に控えたい食品を以下に紹介します。

食事療法、控えたい食品

揚げ物やフライ、脂身類、油

• 天ぷら
• コロッケ
• から揚げ

などの衣は控え、揚げ物の2度揚げはしないようにして下さい。

もし外食などで揚げ物がある場合は衣は除いて食べるようにして下さい。

• エゴマ油
• 亜麻仁油
• 米油
• ゴマ油
• オリーブオイル
• ココナッツオイル

などは、加熱したら酸化・劣化しますので、特に控える様にして下さい。

 肉類 

動物性蛋白は脂が少ない鶏肉（皮なし）や豚肉（赤身：特にヒレ肉）、卵白などから摂取するようにして下さい。

例えば、豚のバラ肉などは脂身を調理前に取り除けば、料理に使っても問題ありません。

魚介類、海藻類

青魚や白身、赤身に関係なく、脂肪分の少ない魚を選んでください。

魚の煮付けの場合は、みりんや醤油、日本酒などを使い、うま味で甘さを得る工夫が必要です。

魚介類（貝類、エビ類、イカ、タコなど）は大丈夫ですが、調理する際に油を使用しないことが大切です。

なおイカ・タコ・魚卵などのコレステロールは過度に摂取しなければ特に問題はありません。

果物、菓子類 

果物は糖度が低く、脂質が少ない、やや小さめの果物を選ぶようにして下さい。

例えば、アボガドは脂質が多いので特に控えるようにして下さい。

飽和脂肪酸の少ないお菓子として和菓子が洋菓子よりは良いですが、油を使用していないことが前提ですし、あくまでも少量に抑えることが大切です。お煎餅は植物油脂や植物油の添加品に注意が必要です。

また、砂糖を控える事も大切です。ちなみに黒砂糖も砂糖ですし、蜂蜜も砂糖の一種と考える様にして下さい。

卵

生卵やゆで卵は毎日1個までなら大丈夫ですが、卵焼きにする場合は油を使わないで調理をして下さい。

乳製品

市販の牛乳は混じりけの無い様に見えても、攪拌で酸素が混じり酸化し、加熱殺菌の過程でも酸化されていますので、例え低脂肪であっても摂取しない方が無難です。

チーズは少量使う程度にし、再加熱しないようにして下さい。

ヨーグルトも牛乳やチーズ同様に、摂取を控えるようにして下さい。

豆乳ヨーグルトはおすすめですが、可能な限り糖分（果汁成分など）を入れていない製品を選ぶようにして下さい。

 お米やパン

お米の種類は白米や雑穀米、 玄米、それらのミックスでも大丈夫です。

パンを食べる際は、

• バター
• マーガリン
• ハチミツ
• 砂糖
• ジャム
• チーズ
• 牛乳製ヨーグルト

などを付けないようにして下さい。

めん類

麺類なら蕎麦やうどんはいいですが、天カスや天ぷら系の具は避けるようにして下さい。

豚骨ラーメンや、チャンポンの汁は飲まないようにして下さい。

また、インスタント麺食品はなるべく摂らないようにし、パスタなら脂質の少ない具材で作った和風スパゲッティなどがよいでしょう。

食事療法、おすすめしたい食品

おすすめしたい食品は以下の通りです。

海藻類

• 海藻サラダ
• トコロテン
• もずく
• メカブ
• トロロこんぶ

などには、マクロファージ（プラークは主に口から入る劣化コレステロールが沈着したもので、これを減らすもの）を活性化させる働きがあるフコイダンが含まれていますのでおすすめです。

野菜

葉物や根菜、芋類など全て大丈夫ですが、バランス良く摂取することが大切です。

調理する際は、天ぷらや油炒めは避けましょう。

果物

• さくらんぼ
• いちご
• イチジク
• びわ

など少量で満腹感になる果物がおすすめです。

豆製品など

• 豆腐や納豆、味噌
• 豆乳・豆乳ヨーグルト
• 蕎麦や雑穀
• 青汁
• 小魚丸ごと

などはいいでしょう。

運動

軽度な有酸素運動は、中性脂肪に効きますので、ウォーキングやジョギングを毎日20分程度継続することが望ましいと言われています。

過激な運動は避ける様にして下さい。

運動が苦手な方でも、階段の上り下りやストレッチなど、気軽にできる運動もあります。

ただし、心筋梗塞や狭心症・脳卒中を起こした事のある方やお年寄り、脂質異常症やメタボリックシンドロームのハイリスクの人は、医師のチェックが必要です。

また、急性心筋梗塞、、心筋炎、心膜炎、重症不整脈、心不全などをおこした人は、運動は避けてください。

アルコールはどうなの？

アルコールはどうなのでしょうか？

アルコールについては意外な報告もあります。

アルコール度数の高い濃度が血管内を流れると、血管の内膜が傷んでしまい、この内皮細胞が修復するまで約1ヶ月もかかってしまいますし、この期間に、悪玉コレステロールなどの物質が内膜に入り込みやすくなります。

しかし、アルコールを適量飲む人は飲まない人と比較して動脈硬化が軽減されるという事が研究で明らかになっています。

その理由は、アルコールを摂取することで善玉コレステロールが増えること、そして適量であれば一時的に血圧が低下し脈拍も増えます。

また、アセトアルデヒドという血液の中のアルコール成分が肝臓のアルコール脱水素酵素（ADH)によって分解された物質が血液中に増えることで、血管を広げる作用があるためです。

しかし、あくまで適量ですので、下記の量を目安にし、プラークが進行しないように注意が必要です。

• ビール＝350cc/日まで
• 焼酎（25%）＝40cc/日まで
• ワイン（12.5％）＝60cc/日まで
• 日本酒（15％）＝60cc/日まで

上記の数値は目安ですので、節酒の必要がある方は事前に医師の指導を受けるようにして下さい。

LDL（悪玉）コレステロールと動脈硬化の関係は？

LDLコレステロールが動脈硬化の進展を示すことは、動脈硬化性疾患予防ガイドラインでも強調されていますので、動脈硬化に至る原因となっているリスクファクター（コレステロール、高血圧、糖尿病など）の管理が非常に重要です。

特にＬＤＬコレステロールが高値の方にとっては、目標値まで下げておくことが予防のためには不可欠となります。

ＬＤＬコレステロールの目標値は、年齢や危険因子の数によって違いますが、120ｍｇ/ｄｌ以下、可能ならば100ｍｇ/ｄｌ以下が最も望ましく、食事療法や運動療法で十分な低下が見られない場合は、スタチンなどの服薬治療が必要となります。

これまでは一度できた動脈硬化は退縮せず、プラークの進展を止めることができないと考えれていました。

しかし、最近では特にLDLコレステロール低下作用のあるスタチン系（高脂血症薬）がLDL-C（悪玉コレステロール）/HDL-C（善玉コレステロール）を下げることにより一度できた動脈硬化を退縮させる報告がされています。

これは、動脈硬化性病変（心筋梗塞、脳梗塞など）を防ぐと共に、全身の血液循環を改善させることで予防医学の重要な役割となりそうです。

まとめ

今回のポイントのまとめ！

正しい食事療法を行う事でプラークは改善します。ただ処方された薬を飲むだけではプラークの改善は出来ないという事です。

これまで続けてきた食習慣を変えるのは簡単な事ではありませんが、動脈硬化の改善には、食事療法に真摯に向き合うことが大変重要となります。

時間は掛かりますが努力すればプラークを減らす事が可能ですので、ご自分の健康のために継続するようにして下さい。

脂肪肝は生活習慣との関わりも深いですので、その点の改善が出来る事により、脂肪肝の改善にも繋がるようです。

今回は、『脂肪肝の治し方』として、その改善方法などをまとめました。

脂肪肝の治療方法は？

一般男性 Bさん

脂肪肝の治療方法を教えて下さい。

冒頭で述べました様に、脂肪肝は生活習慣を改善させる事で治る病気です。

男性医師

主な治療方法としては、食事療法、運動療法、そして禁酒が挙げられます。

肝臓についてしまった脂肪は、内臓の脂肪や皮下脂肪とは異なり、比較的取れやすいとされています。
しかし、脂肪は肝臓からついていきますので、折角体重の減量に成功しても、生活習慣が元に戻れば体重も元に戻る点を忘れないようにして下さいね。

以下に食事療法と運動療法について詳しく説明して行きます。

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脂肪肝の食事療法は？

脂肪肝は肥満との結びつきも強く、過食や偏食により起こる病気でもあります。
その為に、低カロリーで低脂肪、そして偏食のないバランスの良い食事を摂る事は大変重要となります。

摂取カロリーの目安としては、1日に標準体重当たり、２５から３５Kcal/kg/1日が理想とされます。
また、脂肪量は総エネルギー量の20から25％以下にするようにして下さい。

無理な食事制限で体重を減らすようなことは避け、月に1kgほどの減量を心掛けましょう。

肉やバター、ラードなどの動物性脂肪を減らし、イワシやサバなどの青魚を食事に取り入れる事で、中性脂肪を下げる効果があるとされています。

意外に見落としがちなのは、ヘルシーなイメージの強い果物です。
果物に含まれる果糖は吸収が良い為に肝臓で中性脂肪になりやすいとされていますので、注意が必要です。

関連記事）脂肪肝の原因と症状は？

脂肪肝の運動療法は？

脂肪肝の療法は、食事療法に加えて、運動を取り入れる事も大切です。
特に、ウォーキング、ジョギング、サイクリングなど、一定時間に継続して出来る有酸素運動は効果が高いとされています。

ウォーキングをされる場合には、早く歩くように心掛ける事で、体重自体は減らなくても肝臓に溜まっていた脂肪が減り、肝臓の炎症を防ぐ物質が増える効果があります。

運動量の目安としては、1回に10分から30分ほどで、1週間に3回から5回ほど行なうようにして下さい。

運動療法で大切なのは、長く続けられるものを取り入れる点です。

脂肪肝に効くサプリメントってあるの？

一般男性 Bさん

脂肪肝に効くサプリメントってあるのでしょうか？

脂肪肝に良いとされる成分には以下のものがあり、中でも、オルニチンとタウリンは特に脂肪肝に有効な成分となっています。

男性医師

以下のサプリメントが脂肪肝に効くと言われています。

オルニチン配合のサプリメント

肝機能の改善と肝臓の働きを助け、アンモニアの解毒作用があるとされます。

特にアンモニアの解毒が促されると、肝臓の代謝機能が向上し、肝臓に溜まっている中性脂肪が代謝され易くなります。

1日に４００ｍｇから１，０００ｍｇの摂取が効果的な働きを起こしますが、それだけ多くを食品から摂るのは難しい成分ですので、サプリメントがおすすめです。

タウリン配合のサプリメント

肝細胞の再生を進め、活性酸素を抑える働きがあります。

タウリンはアミノ酸の一種で、魚介類などに多く含まれる成分ですが、食品から摂取出来るのは、1日に５０ｍｇから２５０ｍｇ程で、必要量の1日３，０００ｍｇから６，０００ｍｇを摂るにはサプリメントが有効とされます。

関連記事）小太りの方が長生きするってホント？長生きする体重は？

最後に

脂肪肝は、日本人に多く見られ、生活習慣病の一つとも言われています。

内臓に脂肪が溜まる事により、高血圧、糖尿病、高脂血症などを起こす原因にもなりますので、早めに治療を始め、日頃の生活習慣を健康的に改善して行くように心掛けて下さいね。