手術が必要となる前に大腸ポリープや大腸がんの発生の有無を定期的に内視鏡検査にてチェックをする事は大切です。

しかし、この内視鏡検査に対し「痛み」などのネガティブなイメージをお持ちの方も多く、最近は内視鏡の際に麻酔を使う施設も増えてきました。

でも、麻酔による副作用は大丈夫なのでしょうか？

また、麻酔なしでも検査を受ける事は可能なのでしょうか？

そこで今回は、

• 大腸内視鏡検査での麻酔や副作用について
• 大腸内視鏡検査は麻酔なしでも可能なのか
• 大腸内視鏡検査で使用する静脈麻酔（鎮静剤）の種類
• 大腸内視鏡検査での麻酔後はどれくらいの時間で帰宅できるのか

以上についてまとめました。

大腸内視鏡検査での麻酔は？

一般的に使われる麻酔は「静脈麻酔」で、これは点滴などより作用の弱い鎮静剤・睡眠剤を使用し、眠っているまたはボーっとしている間に検査を行なう方法です。

深い麻酔でなく、ボーっとする程度の浅い麻酔でしたら安全に検査でき、痛みを軽減できますので麻酔を使うことは有用です。

しかし、麻酔を使用するかしないかは、医療機関や検査医により異なりますので、事前によく相談するようにして下さい。

関連記事）大腸内視鏡当日の検査の流れは？注意点を要チェック！

麻酔による副作用はないのでしょうか？

医師

個人差はありますが、副作用がでることもありますので、以下にご紹介します。

麻酔の副作用

• 血圧低下（吐き気や嘔吐に繋がる可能性も）
• アレルギーによる発疹
• 頭痛
• 血管痛
• 血管炎
• 呼吸抑制
• ふらつき
• 眠気
• 注意力や集中力の低下
• 運動反射能力低下

鎮静薬の場合、血圧が下がったり、場合によっては呼吸が抑制される場合もあります。

血圧が下がれば点滴を早めたり、呼吸が抑制される場合は、酸素マスクや呼びかけにより呼吸を促して対応したりします。

医師

ただし、そこまで強い副作用が出る人は滅多にいません。

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大腸内視鏡検査は麻酔なしでも可能なの？

麻酔なしで検査を受ける事は可能でしょうか？

医師

麻酔なしでも可能です。

しかし、麻酔にはメリット・デメリットとがありますので、一概には言えません。

詳しくはこちら→大腸内視鏡検査は麻酔を使って痛みを軽減？！メリット・デメリットは？

多くの方は挿入開始から奥まで到達するまでの時間は数分～10分程ですので、苦痛は少ない場合が多いのですが、中には挿入が難しい腸管の方もいらっしゃいます。

ご利用になる医療機関によっては、検査の途中に苦しそうなので鎮静剤を用いる場合もあります。

鎮静剤を使うと痛みが軽減されますが、その一方で検査当日は運転禁止となりますので、ご自分で何を優先するか確認するのが大切です。

大腸内視鏡検査で使用する鎮静剤の種類は？

医師

一般的に使用されている薬剤の種類を以下にご説明します。

ドルミカム

この薬は短時間で目覚めてしまう特徴があるため、検査に時間が掛かりすぎると薬の効果が切れてしまう事もあります。

ですから、ポリープ切除手術の様に事前に時間がかかる事がわかっている場合は点滴で少しずつ入れていきます。

セルシン

目覚めるのに時間がかかるので、大腸ポリープ切除手術の様に入院前提の際に使うことが多い薬剤です。

オピスタン

鎮痛剤としては一般的に使用される薬剤で、痛みが全くなく検査を受けることが可能な一方でアレルギーや血圧低下などの副作用のリスクもあります。

より安全に検査を受けていただくため、心電図や血中酸素濃度をモニターし、 必要に応じて酸素を投与するのが一般的です。

関連記事）大腸内視鏡の鎮静剤が効かないことってあるの！？でもこれを読めば大丈夫

大腸内視鏡検査での麻酔後はどれくらいの時間で帰宅できるの？

麻酔薬の作用には個人差がありますので、検査が終了しても目が覚めるまで約1時間程度は安静にしていただき、血圧やふらつき、覚醒状態をチェックしてからの帰宅となります。

検査当日は、車の運転は危険ですので絶対にしないようにして下さい。

関連記事）

• 大腸内視鏡検査の痛みの原因は？検査後も傷む事がある？
• 大腸内視鏡検査後の注意点まとめ！食事は？下痢や便秘は？
• 大腸内視鏡の費用に保険が適応されるのはどんな時？知っておくと安心！
• 大腸内視鏡でポリープ切除の費用は？保険も請求可能？

まとめ

医師

今回のポイントのまとめ！

内視鏡検査は1～2年毎に定期的に受けることが理想的ですから、この検査において苦痛を経験する事がいかに大きなリスクになるかがお分かりになると思います。

全ての方が必ずしも麻酔をすべきではありませんし、検査終了後に運転する方などには麻酔なしの内視鏡も可能です。

しかし、内視鏡検査に不安をお持ちな方 や以前の検査で痛みが強かった方は、定期的に検査を受けるためにも麻酔を用いる事も考慮してはいかがでしょうか。

「胃カメラの鎮静剤が効かない人がいるって本当なの？？」

胃カメラの検査は苦痛を伴う検査なイメージがありますよね？
「オェ」っとなったり、痛みがあったりとイメージからの恐怖心やトラウマなどから検査自体を嫌がる人も多いです。

でも病院によっては鎮静剤を使って検査をしてくれる病院があるのを知っていますか？

先日うちの主人が鎮静剤を使った胃カメラ検査を受けてきましたが、いつ始まっていつ終わったのかもわからないくらいなんの苦痛もなく終わった、と言ってました。

でもその鎮静剤も効く人と効かない人がいるとか…。
せっかく勇気を出して検査に来たのに鎮静剤が効かないとさらなるトラウマになりかねません。

今回は

• 鎮静剤が効きにくい人がいるのか？
• また効かない場合にはどうすればいいのか？

などをまとめました。

どうしても胃カメラが怖い！
そんなあなたにオススメです。

胃カメラの鎮静剤が効かない理由は？効きにくい人っているの？

鎮痛剤が効かないと言われている人の特徴は以下の通りです。

飲酒を好む人といっても、「アルコールに強い人＝鎮静剤が効かない」ということではありません。
長期の飲酒習慣がある場合に、鎮静剤の量を増やさなければならないことがある、ということです。
まったく効かないというわけではありません。

睡眠薬や精神安定剤などを服用している方は、必ず事前に医師に申告するようにしてください。
鎮静剤にもさまざまな種類がありますので、服用しているお薬によって使用する鎮静剤も変更になることがあります。

不安な場合は医師に鎮静剤が効きにくい体質かもしれないことを相談しておきましょう！

鎮静剤が効かない、効いているの判断は？

鎮静剤が効いているかどうやったらわかりますか？

投与される鎮静剤の量によっても変わります。

もともと鎮静剤というのは、胃カメラによる苦痛を軽減するため意識を低下させる程度に使用する、とされています。

そのため眠る、というよりは呼びかけには反応するけれど、かなりぼーっとした（ふわふわとした）状態であれば効いていると考えてよいでしょう。

よく眠っている間に検査が終わりますよ！
と言われるそうですが、眠っているのではなく記憶にない状態になっている、ということですね。

実際、呼びかけには反応していても、それすらも覚えていないという人もいるようです。

ただ投与する量によっては本当に眠ってしまい、なかなか起きないこともあるのだとか。
この場合は、鎮静剤が効きすぎている（投与する量が多かった）、といえますね。

逆に鎮静剤が効かない人はこのふわふわする感覚もなく、しっかり会話もでき記憶もなくならないようです。
鎮静剤投与後にふわふわした感覚もなく、いつもと変わらないな？
と思ったら鎮静剤が効いていない状態です！

医師に鎮静剤が効いていない事を伝えて対策を取りましょう！

関連記事）胃カメラの麻酔の種類は？鎮静剤との違いはあるの？

検査の途中で鎮静剤の効き目が切れることもある？

途中で効き目がきれることはあるの？

基本的にはありません！

検査時間やその人に合った量の鎮静剤を投与するので、検査中に切れることは基本的にはありません。

しかしながら効きにくい人がいるのも事実なので、普通の人よりはっきり意識が戻るまでの時間が短い人がいることはあります。
ですが検査自体は10～20分で終わるため、 検査中に鎮静剤が切れて苦痛にうめく！
なんてことはまずないと思います。

逆に鎮静剤が効きすぎて歩けない、帰れない人がいらっしゃいますのでそちらも注意が必要です。

鎮静剤が効かない場合はどうする？

効かない場合は検査ができないのですか？

鎮静剤は患者さんの苦痛を軽減するために用いられるものなので、鎮静剤が効かなくても検査はできます。

先ほどもお話しした通り大量の鎮静剤は副作用などのリスクがあるため、効かない場合いくらかは追加してもらえますが効くまで追加してもらえるわけではありません。

効かない場合はそのまま続行する場合が多いそう。
しかしながらあまりの苦痛に検査が困難だと医者が判断した場合は、中止になる場合もあるということです。

では苦痛が少ない検査方法はないの？

鼻からの胃カメラ検査がオススメです！

鼻からの胃カメラは苦痛を軽減してくれる

オェっという咽頭反射が苦痛で検査をしたくない！
という人にオススメなのが鼻からカメラを入れて検査をする方法です。

咽頭反射がゼロになるわけではないですが、舌の根元に内視鏡が触れないので、咽頭反射をかなり軽減できます。

経験談を紹介しますね！

検査前に不安なことは医師に相談して、より快適に検査を受けられるようにしましょう！

関連記事）胃カメラを鼻からした場合の痛みは？

最後に…

今回のお話のまとめです。

嘔吐反射がきつい、不安感が消えないなど、検査に対する苦痛やストレスを和らげるのを目的で鎮静剤を使用したいのに、それが効かない、効いてるのかわからないとなると、検査を受けること自体が怖くなってしまいますよね。

またあまりに緊張しすぎることで鎮静剤の効きが悪くなる、ということもあるそうです。

そうならないためにも、事前に不安なことは医師に相談するようにしましょう。

妊娠中や出産後の授乳中に胃痛に悩まされる方もたくさんいらっしゃいますが、なかなか服用できる薬も限られてきます。

病院などでも胃痛の原因を探り、確実に効く薬を出すために、妊婦さんでも胃カメラをすすめられることがあるんです。

え？妊娠中や授乳中にも胃カメラの検査って受けられるんですか？

受けることも可能です。

でも胃カメラといえば、鎮静剤や麻酔を使用するイメージがあります。
逆に使用できなければ苦しい検査になってしまうことが予想できますよね。

妊娠中や授乳中でも鎮静剤や麻酔を使用することはできるんでしょうか？
強い薬のイメージがあるので、副作用はもちろん赤ちゃんに影響がないのかどうかも気になるところです。

今回は

• 妊娠中や授乳中に受ける胃カメラの注意点
• 鎮静剤を使用できるのかどうか？
• 鎮静剤の副作用
• 鎮静剤を使用後の車の運転

などについてまとめました。

検査に不安がある、心配な人必見です。

妊娠中・授乳中に胃カメラは受けられる？鎮静剤は使える？

妊娠中、授乳中であっても胃カメラは受けることができます。
ただし、鎮静剤の使用についてはそれぞれい違いがありますので、分けて説明していきますね。

妊娠中

苦しいと思うので鎮静剤を使ってもらうことってできるんですか？

妊娠中の場合は避けた方がいいでしょう。

その他にも妊娠中の鎮静剤の影響によって口唇裂や低体温、呼吸抑制などの症状が産後現れる場合もありますので妊娠中の鎮静剤の使用は避けるべきです。

授乳中

授乳中の場合の鎮静剤の使用は医師の判断を仰ぎましょう！

基本的に鎮静剤は赤ちゃんに母乳から移行します。

止むを得ず鎮静剤を使用しなければならない場合は、どこの病院でも基本的には授乳をしないよう指導されます。

薬剤の使用量や薬剤の種類によって、24〜48時間以上授乳を開けるように言われる場合が一般的です。

また、局部麻酔も母乳から赤ちゃんへ移行するため、鎮静剤を使わない場合でも授乳をしないように指導されます。
冷凍母乳やミルクなどを併用して検査をする事が望ましいでしょう。

赤ちゃんの安全を考えても、妊娠中・授乳中ともに鎮静剤の使用は避けておいたほうがいいでしょう。

喉への麻酔スプレーは使用できるところもあります。

検査がつらい場合は、鼻からの胃カメラを選択するのもひとつの方法です。

関連記事はこちら→　胃カメラの麻酔の種類は？鎮静剤との違いはあるの？　胃カメラ検査とは？経鼻法のメリットは？

鎮静剤を使う場合の副作用には、どんなものがありますか？

次で説明しますね。

胃カメラの鎮静剤に副作用はある？

鎮静剤の副作用は下記の通りです。

副作用と効くと怖いですが、鎮静剤は薬なのでもちろん副作用はあります。
しかし、使用量などを調節して副作用が極力出ないように配慮して検査をおこないます。

ちなみに赤ちゃんへの直接の鎮静剤の投与は、安全性が確立されていないため認められていません。

またアレルギーによっては、薬を使う事で合併症を併発する恐れもあります。検査前にある問診でかならずアレルギーがある事を伝えましょう！

不安な場合は医師に説明を求め、納得してから検査を受けてくださいね。

鎮静剤を使用後の車やバイクの運転は可能？自転車は？

車やバイクには乗れますか？

当日は運転しないほうが望ましいでしょう！

基本的に鎮静剤を使用して検査をした後は1〜2時間は院内で休憩をして帰宅、という流れになります。

自分でははっきりしているつもりでも、

• 頭がボーっとする
• 体が思うように動かない
• ひどい眠気に襲われる

などの症状が出ていることも。

自転車などの運転も大事故につながる可能性があるため、避ける事をオススメします。

検査当日は運転を避け、公共機関やご家族、友人に協力をしてもらいましょう。

最後に…

妊娠中・授乳中の胃カメラについては？

医師の診断のもとできるだけ安全・安心に検査が進められますが薬なので副作用はもちろん個人差もでます。

しっかり医師と話をして不安を取り除きましょう。

また妊娠中や授乳中は鎮静剤の使用が基本的にできないので、できるだけ妊娠前、断乳後に検査をしておく事をオススメします。

胃カメラは「辛い」「苦しい」などのイメージをお持ちの方も多いと思います。

検査を受けるにあたり、

「少しでも楽に受けたい。」
と、考えますよね。

最近では、眠っている間に終わるなど、麻酔を使った胃カメラも主流になってきています。

今回は、胃カメラにおける麻酔についてまとめました。

胃カメラの麻酔の種類は？

麻酔をすると胃カメラが楽に受けられると聞いたんですが。

現在、胃カメラを受ける際に使用されている麻酔は、大きく分けて以下の2つになります。

• 咽頭麻酔
• 静脈麻酔

1つずつみていきましょう。

咽頭麻酔

胃カメラが苦しいのは、喉をカメラが通る時に咽頭反射が起こるから、というのが理由の1つに挙げられます。
（咽頭反射というのは、喉に異物が触れると「オエッ」と嘔吐反応を起こしてしまうこと）

その咽頭反射を抑えてくれるのが咽頭麻酔。

一般的に咽頭麻酔には、リドカイン塩酸塩（キシロカイン）が使用されます。

手順としては、胃カメラを受ける当日の前処置としておこなわれます。

口に含むといっても一番麻酔が効いてほしい喉にためておくのがコツです。
が、これがなかなか難しいのです。

病院によっては3分どころか10分ほどそのままで待たなければいけない場合もあります。

ですが、この麻酔が効いてくると器具を飲み込むのも随分楽になるはずです！

静脈麻酔

胃カメラで使用する静脈麻酔というのは鎮静剤のことになります。

「全身麻酔」という言い方をされることもありますが、胃カメラ検査で全身麻酔をおこなうことはまずないと考えてよいでしょう。

詳しくはこちら→胃カメラは全身麻酔でできる？費用はどれくらいかかるの？

この静脈麻酔（以下鎮静剤）は、希望する患者さんに対しておこないます。

実際に眠ってしまうわけではなく、意識を低下させ胃カメラによる苦痛を軽減させよう、という麻酔になるのですが、鎮静剤を使用して胃カメラ検査を受けると、

「寝ている間に終わった」
「何の苦痛もなく終わった」

といわれる方がほとんどです。

手順としては、血管を確保し、カメラを挿入する直前に投与します。

という流れになります。

使用される主な鎮静剤は、ジアゼパム（セルシン®︎、ホリゾン®︎）、ミダゾラム（ドルミカム®︎）。

咽頭麻酔だけでも胃カメラ検査はおこなえますが、鎮静剤をプラスすることで、検査時の圧迫感や苦痛を軽減できるメリットにも繋がります。

じゃあ、胃カメラ受けるなら鎮静剤を使用する検査にしてもらいます！

ですが、麻酔には副作用もありますので、検査前の説明でしっかり理解することも大切です。

鎮静剤の副作用についてはこちら→胃カメラの鎮静剤に副作用はある？

疑問に思うことがあれば医師に納得いくまで質問しましょう！

また鎮静剤を使用した胃カメラ検査は、実施しているところとしていないとことがあります。
事前に確認してくださいね。

参考文献：ナースのための優しくわかる内視鏡検査・治療・ケア　P35.48.50.61.64〜66.71

まとめ

胃カメラの麻酔についてまとめます。

胃カメラ検査を受ける約70%の人が鎮静剤を使用した検査を希望している、というデータもあります。

• 胃カメラ検査を受けるのに強い不安感がある
• 検査が長引きそうな場合
• 太めの器具（スコープ）を用いた検査

上記のような場合には、鎮静剤を使用した検査が有効だといえます。

ですが、鎮静剤を使用する検査にはメリットもありますが、副作用や偶発症も起こることがあります。

十分に検査内容を理解した上で、使用するようにしてください。