「糖尿病なんてよく聞くし、ほっといても大丈夫でしょ。」なんて大間違いです。糖尿病は何が怖いって、それは合併症です！

今回は、そんな糖尿病の合併症をまとめてみたいと思います。

目に出る網膜症。悪化したら失明する恐れも！

糖尿病の発症と共にジワジワ危険が出る網膜症。最初は自覚症状がなく、症状が進むにつれ目のかすみや眼の中の血管が詰まるといった症状が出てきます。そして、症状が悪化してしまうと目のかすみや飛蚊症、最悪失明の恐れもあるんです。

初期で異常が見つかれば、血糖コントロールや高血圧の治療で症状を食い止めることが出来るんですが、悪化すると手術が必要になります。そうならないためにも、糖尿病になったら、糖尿病治療と共に目の検診も定期的に受けましょう。

網膜症の記事はこちら→糖尿病の合併症である網膜症について

人工透析も必要になるかもしれない腎症！

尿に蛋白が混じるようになり、それが続き、蛋白が出続ける状態になると腎臓機能が低下し、腎不全となることもあります。そうなると、腎臓から心不全など心臓にまで影響が出て命に関わることも・・・。そして、その命を守るためには1回4時間もかかる透析が必要になって来るんです。

透析をするようになると、定期的に病院にも通わないといけなくなり、仕事や生活にも差支えが出てきます。なので、そうならないために糖尿病と診断された時点から、薬物療法、運動療法、食事療法という3つの糖尿病治療をしっかりしていく必要があるんです。

腎症の記事はこちら→糖尿病の合併症である腎症について

神経障害は足から出ることが多い！

神経に障害が出ると、感覚が鈍ります。感覚が鈍って来ると、怪我や症状に気付きにくく、悪化してから気付き、手遅れとなり最悪壊疽となることも・・・。

その神経障害、最初に足から出ることが多く、症状が進行すると足だけにとどまらず、様々な部位にまで影響してきます。まずは糖尿病治療をしっかり行い、自分の体の隅々までチェックすることを習慣づけケアすることが大切になってくるんです。

• 神経障害の記事はこちら→糖尿病の合併症である神経障害について
• フットケアに関する記事はこちら→糖尿病の足病変にならないためにフットケアが大切
• 神経障害は手に出ることも→指がしびれる原因の1つに糖尿病

また、神経障害は足だけでなく手にも出ます。

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糖尿病の合併症が出る順番

気になるのは、これらの合併症がどれくらいから出てくるのか？ということですよね。しっかり糖尿病治療をしていたら、これらの合併症を予防したり、早期に発見、治療することが可能なんですが、糖尿病の治療を怠ったり発見が遅れると悪化にもつながります。

順番としては、糖尿病発覚時、その前から付きまとう動脈硬化の危険性→神経症→網膜症→腎症・・・と言われていますが、糖尿病の場合、色々な部分に影響が出てくるので、まずは血糖コントロールに運動、食事の見直しが大切なんです。

医師

神経（し）、網膜（め（目））、腎臓（じ）をとって、「しめじ」と覚えましょう。

合併症の順番についてはこちら→糖尿病の合併症について

だから！糖尿病の検査は定期的に

以上でご説明しましたように、糖尿病には合併症がつきものです。だから、検査は定期的に行う必要があるんですよね。特に、動脈硬化の危険性は常につきまとうので、目、腎臓、神経と共に年に1回異常は検査しましょう。

自分の今の数値と目標数値を常に頭におき、治療や合併症の予防を心掛けましょう。

糖尿病の定期的な検査についてはこちら→定期的な糖尿病の検査について

合わせて読みたい糖尿病関連記事

糖尿病は、患者数も多くその合併症も怖い物。ですが、簡単に治るものでないから長期治療も必要になります。うまく乗り切っていくには糖尿病の事を知り、理解したうえで治療をすることが大切なんですね。

「糖尿病ってインスリン注射して、血糖コントロールしたらいいだけじゃないの？」そう思う方も多いですよね。糖尿病の場合、本当に怖いのは糖尿病じたいじゃなく、その合併症なんですよね。

その糖尿病の合併症の1つである腎症、知り合いのおじさんが「若いころ無茶して治療とか馬鹿にしてたら、今もう週に3回透析してて大変よ」と言っていたんですが、そう・・・腎症って悪化すると怖いうえに、治療も大変なんです。

今回は糖尿病の腎症について・・・

• 症状は？
• 腎症の治療法
• 合併症にならないために

ということついてお話したいと思います。

糖尿病の腎症の症状とは？

糖尿病の合併症で腎症というのがあると聞いてはいたんですが、どのような症状が出るものなんでしょうか？

腎症って言われても確かに分かりにくいですよね。字の通り、腎臓に出る症状のことなんですが、どのような症状が出るのか？ご説明致します。

尿に蛋白が出ます。普通の健康な人では排出されないものなんですが、初期の頃は出たり出なかったり、食事内容や体調にもよるのかな？と見逃されることも多いです。

しかし、これが10年、15年と経過しそのまま症状を放置されたままだと、蛋白が出続ける状態になり、腎症が進行しているといえます。この蛋白が出続け、量も増えた状態のことをネフローゼ症候群というんですが、こうなると腎機能が低下し、腎不全となります。

また、浮腫や心不全や尿毒症は、そのような進行の過程において現れます。

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腎症の治療法とは？いつから透析が必要？

腎症の治療法って透析しかないんですか？

透析も症状が進むと必要になってきますが、まずは血糖コントロール、薬物療法、運動療法、食事療法という糖尿病治療が大切です。

でも、この運動療法ですが、腎症になり蛋白が出てる状態だと運動にも制限が出されます。というのも、腎症から心不全など心臓にも合併症が出る可能性もあるからです。そうなれば、運動療法以外の、食事療法、薬物療法、そして透析も必要になります。

どうして透析をするのか？それは、そのまま放置しておくと、体内に排出されなくなった老廃物がたまってしまい、尿毒症となり、吐き気や頭痛、倦怠感や痙攣、ひどくなると昏睡状態となり命にも関わるんです。

透析治療の方法についてもご説明します。

人工透析の方法

人工透析は、血液透析と腹膜透析という2つの方法に分けられます。

血液透析

血液を体の外に一旦取り出し、体にたまった余分な水分や老廃物を器械で取り除きろ過し、また体内に戻します。約1回4時間かかります。

え？4時間もかかるんですか？！

病院で行わなくてはならず、しかも動いてはいけないため、ベッドの上で横になっていなくちゃならないので、TVを見たり、読書程度しかできません。

腹膜透析

カテーテルを腹部に埋め込む手術を行います。そのカテーテルに浸透液を通し出し入れすることで、老廃物を取り除き、血液を浄化します。ただ、これは自宅でも出来、病院への通院は月に1~2回程度です。

関連記事）糖尿病の検査は定期的に！自分の目標数値を守ることが大切

合併症にならないための対策

腎症のことを聞いただけで怖くなったんですが、予防ってできるんですか？

糖尿病になったら全ての人に合併症が出てるわけではありません。合併症になる人、ならない人、何が違うんでしょう・・・

それは・・・糖尿病と発覚したその時、初期の段階から治療をしているかどうかです。

このように糖尿病の合併症は、発症してすぐ、いえいえ糖尿病予備軍の頃から水面下でジワジワ合併症の危険性が出てきてるんです。なので、症状が出てからでは遅いんです。何度も繰り返しますが、薬物療法、運動療法、食事療法、この3つが糖尿病の治療法です。

これらの治療法を初期の段階からしっかりすることです。

そして、定期的に検査を行い、自分の今の状態を確認することで、もし合併症が現れ始めていても、透析まですることなく、早期に対策、治療ができるというわけです。

ありがとうございました。1回に4時間もかかる透析、絶対にやりたくありません。糖尿病をあまく見ず、きちんと治療し、定期的な検査を欠かさないようにしたいと思います。

関連記事）糖尿病の予防や治療のためには運動が良い！禁忌な場合もある？

最後に

透析をしだしたら、一生やり続けなければいけません。週に3,4回、1日4時間。仕事にも差し支えます。糖尿病の治療は症状が出てないと、面倒と感じることもあるかもしれませんが、症状が出る前に医師の指示に従いきちんと治療をすることが大切です。