糖尿病の糖質制限の効果は？問題点はないの？

medicalcheckup — Fri, 26 Jun 2015 11:14:48 +0000

食事制限といえば、みなさんはどんなものを想像されるでしょうか？

普通は油を制限すること、つまりカロリーを制限することだと思っていると思います。糖尿病の場合は、カロリーが高い脂質はもちろん、血糖値が上がらないように、糖質も制限します。

しかし、脂質(油)は制限しないで、糖質のみを制限した方が、糖尿病にはよいということがわかってきました。

ATOZ試験(JAMA 2007;297:969-977)というBMIが27を超える肥満者に対して、

する群に分けて、調査をしたところ、

という驚きの結果が出たのです。

またDIRECT試験(N Engl J Med 2008,359,229-241)では、BMIが27を超える肥満者に対して、

という群に分けて、2年間調査したところ、

というこれまた驚きの同じような結果が出たのです。

さらに、このDIRECT試験では、空腹時の血糖の変化が少なかったのに、HbA1cが改善したということは、食後血糖を改善したということを意味します。糖尿病では、HbA1cだけでなく、血糖が変動することがよくないので、この両者を糖質制限が改善したということを示唆しているのです。

つまり、油を制限するよりも糖質制限をした群が最も健常人に近づいたということです。

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糖質制限に対する懸念はしばしば以下の２点が挙げられます。

「一時的に、改善するだけじゃないの？長続きしないよ。」
「高タンパクは腎臓によくないでしょ？そこはどうなの？」

しかし、これら懸念はその後の４年間の追跡調査(Obes Rev 2012,13,1048-1066)により、消されることになります。糖質制限食は4年後も変わらず、

いずれも改善を認めたままだったのです。

また、気になる腎臓の機能についても、

のです。糖質制限は腎臓に対しても安全であるということが確認されました。

※もちろん糖尿病腎症が進行した状態(3期以降)では、慎重に行う必要がありますし、糖尿病腎症の４期以降では、タンパク制限を優先すべきであり、糖質制限食は行うべきではありません。

食事制限で、健康になりたければ、カロリーを制限するのではなく、糖質を制限すればよいということがわかりました。

糖質制限は最強だということがわかったんですね。ほんとびっくりですね^^;;。

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