• 男性の場合第3位、
• 女性の場合第5位

と多く、その肺癌による死亡率は、他の癌に比べても高く、

• 男性の場合は第1位、
• 女性の場合は第2位

と言われています。

そんな他の癌に比べ治りにくいとされる肺癌について、今回は、症状をご説明し、肺癌の種類や、ステージによって治療法が違うの？といったことをお話したいと思います。

肺癌の症状とは？原因はタバコだけじゃないってホント？

肺癌になった際の自覚症状を教えて下さい。タバコを吸わない人でもなるんでしょうか？

医師

昔は、タバコを吸う人がなる病気と言われてきましたが、最近ではそれ以外の原因も分かっています。症状や原因についてご説明します。

症状

ざっと挙げただけでも、これだけの症状があり、進行度合いによってもその症状は違ってきますし、症状の出にくい場所に出来る肺癌もあります。

原因は？

タバコが原因となるのは事実ですが、最近ではそれ以外の原因でかかる患者さんも増えています。また、70歳以上の方に多いのが特徴です。

[adsense]

肺癌には種類があるの？

肺癌って原因によって種類も違うんですか？

医師

肺癌は、大きく分けて2つの種類があります。その2つに分けてご説明します。

小細胞癌

まず、1つ目の種類が小細胞癌といい、昔はこの患者数が多く、タバコの喫煙が原因と言われていましたが、最近ではタバコの喫煙者数も減り、また、タバコのフィルターの進化などにより、患者数は減っています。しかし、この癌の場合、転移しやすいのが特徴です。

非小細胞癌

非小細胞癌は、その中でも、腺癌、扁平上皮癌、大細胞癌などに分けられます。

関連記事）肺がんの検診の方法は？何歳から？

ステージによって治療方法が違うの？

肺癌はどのような治療方法があるのでしょうか？

医師

肺癌には3つの治療方法がありますが、ステージ（進行度合い）によって治療方法が異なりますのでご説明します。

肺癌の治療方法

• 手術
• 化学療法（抗がん剤）
• 放射線療法

肺癌のステージと治療方法

治療を進める前に、進行度合いを決めるのが大事になってきます。進行度合いは、癌の大きさ、リンパ節転移、遠隔転移（頭・骨・肝臓など）によって判断されます。

ありがとうございました。大変参考になりました。

関連記事）CTによる肺がん検診有効性は？

最後に

日本の癌患者数はまだまだ多いものの、癌による死亡数は減って来て、癌は不治の病ではなく、治せる病気になってきた・・・と言われていますが、その中でも肺癌は、まだまだ難しい病気とされ、死亡率も高くなっています。

大切なことは、早期に発見する検診やタバコの禁煙で、未然に防げたり、早期治療も出来る物ですので、まずは自分の身体の事をもう少し大事にするようにしましょう。

ならば肺がん検診では、誰でもかれでも、レントゲンよりもCTを受けた方が間違いない！と思いますよね？

実はそこに落とし穴があります。今回は、CTによる肺がん検診の有効性についてみていきましょう。

CTによる肺がん検診の落とし穴とは？

実は肺がんのがん検診は多くの国では行われていません。

と発表されてから、CTによる肺がん検診が急速に進展していくだろうと推定されました。

ところが、肺がん検診をCTで行うと思わぬデメリットもでてきたのです。
まず一つにCTはレントゲンの約100倍被曝します。被曝はがんを誘発します。そんなに頻繁に受けるべき検査じゃないんですよね。がんを見つけるための検診が原因でがんになったら本末転倒ですよね。

もともと日本では、画像による検査が頻繁に行われる傾向にあります。

さらに、肺がん検診で明らかな肺がんが見つかる場合もありますが、多くは、

「肺がんが疑わしい」
「肺がんの可能性がある」
「肺がんかもしれない」
「肺がんを否定できない」

こういった肺の結節が見つかるのです。このような場合に、その都度、手術をしてその結節を切除していたら、本来肺がんじゃない人まで手術を受けることになり、合併症が増えることになります。

つまり、肺がんのCTによるがん検診により、病気が作られていったのです。

結果、次のような論文が発表されることになります。

[adsense]

CT検査は慎重に

先ほどX線の被曝が原因でがんが生じてしまうのは日本が世界一と推定されるという論文を紹介しましたが、CTの被曝量は胸部だけでもX線（レントゲン）の100倍といわれますから、CT検査は慎重にならなければなりません。

特に、被曝量は蓄積されていくものですので、若い人は、症状もリスクもないのに頻繁にCT検査は受けてはいけないということです。

もちろん若い人であっても、高度の喫煙者であったり、間質性肺炎などがんを誘発しやすいリスクがある場合は話は別です。

CTによる肺がん検診の今後は？

その後、CTの精度は上がり、被曝量も以前に比べるとずいぶん抑えられるようになりました。
また見つかった肺結節のフォローや対応についてのガイドラインも作られました。

少ない被曝量で、より「がん」かそうでないかの診断がつけられるようになったということです。

とはいえ、やはりX線（レントゲン）よりもはるかに被曝してしまうことには変わりありません。

若い人や、リスクの少ない人は基本的にレントゲンによるがん検診で良いと考えられます。
若い人やリスクが少ない人はCTがん検診を受けるとしても数年に１度くらいのペースでよいでしょう。