うちは祖母が糖尿病で、毎日の薬のコントロールや食事制限、定期的な通院と大変で、何より辛かったのは、好きなものが食べられないこと！と言っていました。

そこで、今回は、

• どうして糖尿病になるの？その原因は？
• 糖尿病はどういう人がなりやすいのか、痩せてる人は大丈夫なのか？

といったことをお話したいと思います。

どうして糖尿病になるの？原因は？

糖尿病というと、血糖値がどうの、インスリンがどうのという言葉をよく耳にするんですが、糖尿病とどう関係するのでしょうか？糖尿病の原因と仕組みについて教えて下さい。

糖尿病になる原因について体内でどのようなことが起こってるのかご説明します。

インスリンの役割は？

インスリンは、膵臓で作られた以内に送られるホルモンの一種です。

このインスリンは体内で唯一血糖値を下げる役割をしているものになります。普通、上の図のように膵臓からインスリンが出て、血管の中にあるブドウ糖がインスリンの働きによって細胞に入っていきます。

医師

インスリンは細胞内に血管内の糖分つまり、血糖を連れていく！というイメージを持ちましょう。

それが、膵臓から出てくるインスリンの量が少ない、またはインスリンの働きが十分でない、そうなると、細胞に入っていくブドウ糖が減り、結果、ブドウ糖が溢れ、血糖値が上がり、高血糖状態となるんです。それが糖尿病です。

糖尿病になる仕組み

更に、糖尿病になる仕組みを理解することで分かりやすいと思いますので、説明します。

上で説明したように、インスリンの量が足りなければ、血管内に残ってるインスリンも十分な働きができなくなります。結果的に、ブドウ糖が血管にたまり血糖値が上がるため、糖尿病になるんです。

つまりは、糖尿病の原因はこういうことです。

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糖尿病になりやすい人って？

糖尿病になりやすい人というのはいるのでしょうか？

肥満の人がなりやすい傾向にあると言われています。なぜ肥満の人が糖尿病になりやすいのかご説明します。

肥満の人と、そうでない人とでは、脂肪細胞の形や量も違います。肥満の人は脂肪細胞が多く、また細胞自体が大きいのが特徴です。

すると、脂肪組織も大きくなります。

脂肪細胞には色々なホルモンを放出する作用があるのでご説明します。

肥満の人は、悪玉が多く、善玉が少ないんです。従ってインスリンがきかなくなり、血糖値が上がり、糖尿病になりやすいというわけです。

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痩せてるひとは大丈夫？

肥満の人がなりやすいということは、痩せてる人はなりにくいんでしょうか？

痩せてる人が糖尿病になりにくいかといえば、そうではないんです。

インスリン分泌量が少ない体質だと血管内に十分なインスリンが出てこないため、糖尿病になりやすくなるんです。

どうしてそのような体質になるのか？原因についてご説明します。

インスリン分泌量が少ない原因

• 食事量が多すぎ
• 運動不足
• 糖分の摂り過ぎ
• 家族に糖尿病の人がいる

以上のような原因が考えられます。また、これ以外でも妊娠中に妊娠糖尿病だった人が、加齢に伴い再び糖尿病を発生する可能性があると言われています。

肥満の人がなりやすい傾向にあるけど、肥満の有無に関わらず、体質や食生活も関係するんですね。うちは、祖父が糖尿病だったんですが、私は肥満じゃないから大丈夫かと思ったらそうとは限らないんですね。大変参考になりました。

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最後に

糖尿病の原因と仕組みや傾向をご理解頂けましたでしょうか？特に、食べてすぐ横になる、「食っちゃ寝」はよくありません。活動的な人に比べ、そのような生活をしてる人は2倍以上の確率で糖尿病になりやすいと言われているんです。

また、逆を言えば、適度な運動、規則正しい食生活で糖尿病を予防できるというわけです。

睡眠時無呼吸症候群とは？

一般女性 Aさん

睡眠時無呼吸症候群とは一体どのような病気ですか。

女性医師

眠っている間も普通に行われているはずの呼吸が停止してしまう病気を指します。
無呼吸の状態とは、1回につき10秒以上の呼吸停止状態を意味します。

このような無呼吸状態が睡眠時に頻繁に起きているのが、睡眠時無呼吸症候群になります。

このような状態が起こるのは眠っている間のことになるため、自分で気がつきにくく、家族も睡眠中のために気づきにくいという難点があります。
だからこそ、以下に示すような睡眠時や起きている時の睡眠時無呼吸症候群の各症状を知ることが大切なのです。
何故なら、早期発見への道が開かれ、早めの対処・対応に繋がるからですね。

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睡眠時無呼吸症候群の症状は？（睡眠時）

眠っている時に生じる睡眠時無呼吸症候群の症状としては、以下のものが挙げられます。

このような症状が続いていると自覚があったり、家族からの指摘を受けたりした場合は、睡眠時無呼吸症候群である可能性が高いです。
一体どうしたのだろうかと不安を抱えるよりも早めに病院を受診し、専門医の判断をあおぐと良いですね。

睡眠時無呼吸症候群の症状は？（起きているとき）

睡眠時無呼吸症候群を患っている場合には、起きている時に見られる症状もあります。

一見すると、ごく一般的な疲労やストレスが蓄積しているだけのように思える症状ですよね。
しかし、これらの症状が続く場合は、睡眠時無呼吸症候群が原因になっている可能性も高いのです。
ですから、安易にとらえるのではなく、早めに病院の受診や専門医による判断を受けることも大切になります。
尚、睡眠時無呼吸症候群の検査や治療については、『睡眠時無呼吸症候群の検査方法は？治療は？』をご参照下さい。

睡眠時無呼吸症候群の原因は？

睡眠時無呼吸症候群の原因には、生活状況や生活環境が影響を与えていることが多いのです。
例えば、下記のような場合、睡眠時無呼吸症候群を発症するリスクが高まるので気をつけたいですね。

そのためにも、タバコを吸うのをやめたり、飲酒はほどほどの控えめにすることも大切です。
また、栄養バランスの良い食事メニューを心がけ、1日30分程度の軽い運動を取り入れて体重管理に役立てることですね。
このような生活スタイルの改善は、生活習慣病の予防にも繋がります。

最後に

1回につき10秒以上の呼吸停止状態を無呼吸といいます。
これが、7時間程度の睡眠中に30回以上、または、1時間に5回以上起こっていると睡眠時無呼吸症候群だと判断されるのです。

睡眠時無呼吸症候群を患うと、眠っている時だけではなく起きている時にも様々な症状に悩まされることになります。
この各症状がどんなものなのかを知っておくと、早期発見・早期治療に繋がるので心に留めておきたいですね。

また、これまでの生活状況・環境を振り返ってみませんか。
喫煙や飲酒、肥満、10kg以上の体重増加、食生活の乱れ、生活習慣病を引き起こす各症状といった様々なことが、睡眠時無呼吸症候群の原因になるからです。
これらを改善する努力をすることも大切になりますね。

また胆石症の予防に良いとされる食べ物とは何かご存じですか。
それに、運動するのも良いそうですが、はたして本当なのでしょうか。
胆石を作らないようにするためにも、いろいろと知っておきたいものです。

そこで今回は、胆石症に関する食事や運動についてご説明しましょう。

胆石がある人が食事で気をつけることは？

胆石がある人の全てが、胆石発作のような激しい腹痛や発熱・黄疸等の症状を見せるわけではありません。
しかし、胆石の存在によって引き起こされる辛い症状を抑えたり緩和するための食事を心がけたいですね。

つまり、

以上のような点に着目して食事をするようにしましょう。

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胆石症の予防に良い食べ物は？

胆石を作らないことが一番良いですよね。
そのためには、胆石症の予防に良いとされる食品を摂ることが大切です。

例えば、

このような食品を積極的に摂りたいですね。

逆に、コレステロールが高かったり脂肪分が多い食品は避けたいものです。
例えば、天ぷらや脂身が多めの肉、バターを多く使う洋菓子類ですね。

胆石症には運動も良いって本当？

胆石症の予防や症状の改善のために、軽い運動をするのは良いですね。

これは、肥満予防や肥満の改善にも良いからです。
肥満というのは、体内の脂肪やコレステロールの数値が高くなっていることを意味するからです。
過剰な脂肪やコレステロールは胆石ができる原因になりがちなのですね。
ですから、生活習慣に軽い運動を取り入れることで肥満予防や肥満の改善を目指すことが大切になります。

ただし、胆石発作を起こしたことがある場合は、運動が刺激になって痛みを引き起こす場合もあるので注意しましょう。
運動を心がけたい場合には、事前に医師と相談することが大切です。

最後に

胆石症を患っている人は、自覚症状の有無にかかわらず食事に気を遣うことが大切です。
早食いや暴飲暴食といった食生活を改めると共に、脂肪分やコレステロールが高めの食品を摂ることを控えましょう。

食事の際には、水溶性の食物繊維やビタミンCが豊富な食品を選ぶと良いですね。
また、軽い運動をする習慣をつけて、肥満予防や肥満の改善に努めることも大切です。

とくに動脈瘤破裂によるくも膜下出血は、発症するとすぐに命に関わることがあります。

脳ドックで動脈瘤を事前に発見しておき、治療すれば破裂の可能性を下げることができます。
（ただし治療による合併症もしばしば問題になることもあります。）

脳ドックでは脳動脈瘤以外に、無症候性脳血管障害や、軽度の認知症などがわかることがあります。
脳ドックでわかることはこちらにまとめました。→【画像あり】脳ドックの検査項目（内容）とは？わかることは？

では、そんな人間ドックですが、どんな人が受けるべきなのでしょうか？

今回は、

• 脳ドックを受ける目的はそもそも何なのか
• どんな人が脳ドックを受けるべきなのか

を中心にまとめました。

脳ドックを受けるべき人は？

日本人間ドック学会ガイドラインによると、脳ドックの目的は、

• 病気はあるが症状がない脳や脳の血管の病気
• まだ発症していない脳や脳の血管の病気
• 脳や脳の血管の病気の危険因子

をMRIやMRAといった画像検査で見つけて、発症や進行を予防することとしています。

脳ドックをはじめとする人間ドックは症状がない人が受けるものですので、つまりは、

症状が出ていない人を対象に、脳の病気をあらかじめチェックして予防しましょうというのが脳ドック

です。

ではどんな人が受けるべきなのでしょうか？

動脈硬化をはじめとした脳の血管の病変の進行は当然、高齢者ほどリスクが高くなりますので、一般的には中高年以降の人は脳ドックを受けるべき対象となります。

さらには、血管病変のリスクが高い人、具体的には、

• 中高年以上の人
• 脳卒中の家族歴がある人
• 高血圧がある人
• 肥満がある人
• 喫煙習慣がある人
• 脂質異常がある人
• 糖尿病がある人

などが対象になります。

これらに該当する場合は、同じくらいの年代であっても他の人よりも脳卒中の発生リスクが高くなりますので、早い段階から脳ドックを受けた方がよいでしょう。

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脳ドックを受けるべき人はリスクを減らす努力も大事！

またそれと同時に、これらに該当する人は、リスク因子を減らしていく努力も重要です。

定期的なチェックは人間ドックでできますが、病気が出てからの治療よりも、出る前の予防が大事ですよね。

高血圧や肥満がある人は、減量により、リスクは軽減します。

喫煙習慣がある人は、禁煙がベストですが、無理な場合は減煙によってもリスクは軽減します。

また現在では禁煙外来といった薬を用いた禁煙を応援してくれる外来もありますので、積極的に利用するのも良いでしょう。