腹部エコー検査では、膵臓や脾臓・腎臓・肝臓・胆嚢・膀胱・前立腺・子宮・卵巣など、あらゆる臓器の形態的な変化や腫瘤の有無について調べることが可能です。

また、腹部エコー検査は、プローベを体表に当てて、超音波の反射を利用して体内を観察します。

検査時に痛みもなく体への負担も少ない検査です。

この腹部エコー検査、多くの臓器に対応できる検査ですから、その部位により絶食の有無や水分の摂り方に違いがあるのでしょうか？

そこで今回は、腹部エコーについて

• 検査前は絶食なの？
• 検査前は水分もダメなの？
• 絶食は何時間前から？
• 検査前に内服しても大丈夫？

以上についてまとめました。

腹部エコー前は絶食なの？

腹部エコー前は絶食なのでしょうか？

検査する部位により異なりますので、以下に部位別にご説明します。

上腹部の場合

具体的には、膵臓・肝臓・胆嚢・脾臓・腎臓・腹部リンパ節・消化管などを検査する場合が含まれます。

みぞおちの左側あたりには胃があり、食事を摂る事で消化管ガスが発生するため臓器によっては観察することが難しくなります。

ちなみに、胃の中に食物が入ることにより、胃の背中側にある膵臓が見えにくくなります。

また、胆嚢は胆汁が充満していますが、食後はこの胆汁が消化管に分泌され、胆嚢が収縮し（小さくなり）、胆嚢内部の状態がエコー検査で見えにくくなります。

そのため、胆嚢内部にポリープや結石があっても分かりにくくなってしまいます。

下腹部の場合

具体的には膀胱、尿管、精巣、子宮、卵巣、前立腺＋血管の他、下腹部ではありませんが乳腺などを検査する場合です。

これらの検査では、胆嚢も膵臓も観察しないので食事制限はありません。

しかし、他の検査があったり、生検をする場合などは安全のため胃を空の状態にしておく必要がある場合もありますので、事前にご利用になる医療機関で確認することをおすすめします。

腹部エコー前は水分もダメなの？

腹部エコー前は水分も摂ってはダメなのでしょうか？

これも検査する部位により異なりますので、その違いを部位別に説明します。

上腹部

膵臓・肝臓・胆嚢・脾臓・腎臓・腹部リンパ節・消化管などの場合です。

検査前に水や白湯は飲んでも大丈夫ですが、お茶や牛乳、果汁ジュース、コーヒーは禁止となります。

その理由は、牛乳や甘い飲料などを飲むと、食事をしたと勘違いして、胆嚢が収縮し、中身をはき出してしまいます。

食事をした場合と同様に、検査時に胆嚢や胆管が見えなくなってしまうからです。

結果、十分な検査ができなくなってしまいます。

下腹部

膀胱・尿管・精巣・子宮・卵巣・前立腺などの場合です。

下腹部の検査では膀胱に尿が貯まった状態ですと超音波の反射が高まり、画像が一層鮮明になるので、検査2～3時間前から水分を摂取し、検査終了まで排尿は禁止となります。

逆に検査前に排尿をすると膀胱が空っぽになり、膀胱の壁の様子が観察しにくくなります。

腹部エコーでの絶食は何時間前から？

• 絶食が必要な部位の検査は午前と午後に分けての時間の目安
• 絶食が必要ない部位の検査は水分摂取に関しての時間の目安

を以下に説明します。

上腹部：膵臓、肝臓、胆嚢、脾臓、腎臓、腹部リンパ節、消化管など

• 午前の検査の場合―検査前日23時から絶食、もしくは検査当日朝から絶食(検査時間による）
• 午後の検査の場合―検査当日9時から絶食、もしくは昼を絶食(検査時間による）

このように同じ午前、午後の検査でも、何時から検査をするのかにより大きく変わりますので、検査を受ける施設の指示に従ってください。

下腹部：膀胱、尿管、精巣、子宮、卵巣、前立腺など

• 特に食事制限なし
• 検査の2～3時間前から水分摂取、検査終了まで排尿しない

絶食が必要な場合、食事は検査の4時間前まで、水分は1時間前までが一般的ですが、水については制限が無い場合もあります。

腹部エコー前に内服しても大丈夫？

腹部エコー検査前に内服しても大丈夫でしょうか？

普段服用しているお薬は飲んでも大丈夫です。

但し、糖尿病で経口血糖降下剤やインスリンを服用の方は例外ですので、必ず医師と相談するようにして下さい。

その理由は、絶食の状態でこれらの薬を用いると血糖値が下がりすぎて低血糖を起こしてしまう危険があるためです。

 まとめ

今回のポイントのまとめ！

腹部エコー検査が必要となってもどの部位を検査するかによって絶食の有無や水分の摂り方が違ってくる事がお分かりいただけたと思います。

絶食や水分の制限は難しい事ではありますが、「ちょっとぐらいなら・・・」と規定を破る事で、検査のやり直しにつながる事もありますので、十分に注意するようにして下さい。

大腸内視鏡で手術を受けるんだけど、前日や当日、手術後の食事が心配・・・。
何を食べていいのか、何を食べたらダメなのか。

不安と緊張の入り混じる大腸内視鏡手術の前にこんな風に思われる方も多いのではないでしょうか。

• 手術の前日から当日の食事
• 手術後の食事に制限はある？
• 退院後の食事はどんなことに気をつければいい？

大腸内視鏡で手術を受けた場合の前日〜退院後までの食事についてまとめました。

大腸内視鏡手術の前日から当日の食事はどうする？

明日は大腸内視鏡での手術…何を食べてもいいんだっけ？

基本的には手術を受ける病院の指示にしたがうことになりますが、手術の前日は食事制限があります。

また当日は、水分の摂取（水・白湯・お茶）はできても食事は摂れません。

手術といっても通常の大腸内視鏡検査と同じように、正確な診断をおこなうには、腸の中をきれいにしておくことが大切です。

前処置として下剤を服用しますが、その際に少しでも便が腸内に残らないように、前日の食事から気をつけておく必要があります。

具体的に食べてはいけないなもの、食べていいものをあげていきますね。

主なNG食材

• 野菜・・・ねぎ、ほうれん草、キャベツ、白菜、トマト、きゅうり、ピーマン、かぼちゃ、ごぼう、にんじん、さつまいも、大根　など
• きのこ類・・・えのき茸、しいたけ、なめこ　など
• 豆類・・・さやいんげん、大豆、小豆　など
• 果物・・・パイナップル、キウイ、イチゴ、干しぶどう、干し柿、果肉入りのジュース　など
• 海藻類、他・・・わかめ、こんにゃく、寒天　など

油分、脂肪分、食物繊維の多い食べ物は、腸内に残りやすいため避けましょう。

では、何を食べればいいの！？

主なOK食材

おかゆ・軟らかく煮たうどん（具なし）・豆腐・卵・みそ・脂肪分の少ないお肉・白身魚、ゼリーなどの半固形物

基本的によく加熱し、軟らかくなったものを食べましょう。
水分は多めに摂取してください。

具体的なメニューについてはこちらを参考にしてください→大腸内視鏡検査前日の食事のメニュー！コーヒーは飲んでもいい？

便秘気味の人は3日前から食事に気をつけよう！

私、便秘症なんですよね…。
出ないと手術できないのかな…？

普段便秘の方は大腸を空っぽにするのに時間がかかることがあります。

便秘気味だったりお通じが固い方は、手術3日前から意識して食事をしましょう。

排便のことをを意識しすぎないように、リラックスして過ごすのも大事です。

病院によっては前日の夕食から絶食や検査食が用意される場合もあります。

食事は前日20時から絶食となりますが、病院や体の状態によってさまざま。
医師の指示にしたがいましょう。

手術後の食事は？

入院中であれば、医師の指示にしたがって食事が摂れますが、退院してからどれくらいの期間、食事に気をつければいいか不安に思う方もおられるでしょう。

退院時に指導があると思いますので、疑問点などは医師に確認することが大切ですが、退院後の食事についての主な注意点をあげておきますね。

とくにアルコールは血行がよくなってしまい、傷からの出血の原因になります。

退院したからといって気を緩めずに、医師の指示にしたがいましょう。

ちなみに大腸内視鏡によっておこなえる手術は以下の3種類になります。

• 内視鏡的ポリープ切除術（ポリペクトミー）
• 内視鏡的粘膜切除術（EMR）
• 内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）

ポリペクトミーとEMRについてはだいたい日帰りか1泊2日で退院、ESDは手術前日から入院、手術から1週間で退院というところがほとんどです。

それぞれの手術についての詳しい説明はこちら→大腸がんの内視鏡治療とは？適応は？リスクは？

参考：ナースのための優しくわかる内視鏡検査・治療・ケア　P78.79.108.113　早引き内視鏡検査・治療ハンドブック　P129

まとめ

大腸内視鏡での手術の前日から退院後の食事についてまとめます。

腸内に便が残っていると、前処置に時間がかかってしまい苦しい思いをすることになるかもしれません。
正確な判断ができないばかりか手術が先延ばしになることも。

そうならないためにも手術前の食事には気をつけたいですね。

また術後は傷口からの出血も心配です。

病院から食事の指示があればきちんと守るようにしましょう。

急性膵炎は、膵臓の受けたダメージの大きさによって、数日で治るものから、ほんの数時間で危険な状態へと陥るものまでと様々です。

急性膵炎が発症すると、どの様な食事に注意し、治療が行なわれるのでしょうか？

今回は、その辺の疑問を解決できるよう、急性膵炎の

• 食事
• 治療
• 入院期間

についてご説明したいと思います。

急性膵炎の食事で気をつけることは？

急性膵炎になってしまうと、予後の再生を防ぐ為に約半年から1年もの食事制限が必要となります。

症状が治まったからといって普段通りの食事に戻してしまうと、再発や悪化につながってしまうためです。

食事療法の流れは、

1. 絶食
2. 半流動食
3. お粥などの流動食
4. 控えめの通常食
5. 少しずつゆっくり食事量を増加させる

ダメージを受けた膵臓を健康な状態に戻すことが重要です。

絶食から始まり、膵臓が健康な状態に戻るまでに、約1年ほど掛かるとされています。

医師

特に通常食に戻られてからは、以下のことに気をつけて下さい。

禁酒

アルコールは膵臓を刺激するので厳禁です。

暴飲暴食を避ける

食事量を少なくし、腹六分目～八分目を心がけるのが大切です。

たんぱく質の摂取

たんばく質は、膵臓にとって大切な栄養素となります。

良質のたんぱく質を摂る様に意識して下さい。

脂肪の摂取は控える

脂肪は消化するのに時間がかかるため、長時間膵臓を刺激してしまいます。

脂肪の摂取はできるだけ控えるようにして下さい。

ただ、美味しく感じなければ飽きてしまいがちですが、市販の減塩調味料を利用したりするのもオススメです。

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急性膵炎の治療は？

急性膵炎は、発症してから48時以内に適切な治療がされる事が重要となります。

急性膵炎の治療の基本は、

• 絶飲絶食により膵臓の安静
• 十分な輸液
• 循環動態の維持
• 痛みへの治療（対処法）
• 感染症などの合併症の予防

などになります。

飲食をする事で、膵臓を刺激してしまい、膵酵素の分泌を促進させ、膵炎を悪化させてしまいますので、絶飲絶食は大変重要とされています。

また炎症により、大量の水分が失われている状態ですので、多量の輸液が必要となります。

上記の基本治療に加えて、症状によって以下の治療が施されます。

関連記事）急性膵炎はなぜ怖い？重症度分類とは？わかりやすく徹底解説！

膵炎が軽症の場合

• 腹痛などの痛みに対して鎮痛薬
• 膵酵素の活性化を防御する働きのある蛋白分解酵素阻害薬

これらの薬を服用後、症状が軽くなっていきます。

膵炎が重症化した場合

• 様々な合併症に対する治療が必要
• 患者がショック状態などの場合には、ICUで全身管理が必要
• 血液浄化療法や蛋白分解酵素阻害薬の動脈注射療法が検討される

胆石性膵炎の場合

• 内視鏡を使い胆管結石の除去や胆管ドレナージ

管を挿入して体内にたまった余計な水分や血液などを体外に抜く措置が必要になります。

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急性膵炎の入院期間は？

入院期は、病気の症状や治療法で大きな違いがあります。

目安としては、

• 比較的軽い症状の場合には、2週間前後
• 症状が重い場合には、1ヶ月から3ヶ月程

かかる場合もある様です。

関連記事）急性膵炎の入院期間や予後は？完治まではどれくらい？

医師

また、入院となったら気になるのが費用ですよね。

入院費用

医療費の自己負担額は70歳未満の場合は3割です。

この急性膵炎の医療費は、入院期間や重症度によっても異なってきますが、基本、

• ベッド代1日5,000円（病院や部屋によって異なる）
• 食事代（絶飲絶食の場合はなし）
• 薬代（点滴を含む）
• 手術代（行えば）

が必要となります。

膵炎の場合に使用される薬が高額となります。

その負担を少しでも軽くするために、予めジェネリックをお願いしておくことも方法です。

医師

1ヶ月入院した場合の自己負担額の目安でご説明します。

1ヶ月間の医療費の自己負担額が一定額を超えた場合は、高額療養制度によって還付される制度があります。

入院が決まっている場合は、「限度額適用認定証」を発行してもらいましょう。

すると病院で自己負担額以内の支払いに済ませることができます。

しかし、急性膵炎の場合、緊急入院となることも多いでしょう。もちろん、入院後に申請することも可能で、その場合は後日還付されます。

ですが、この申告をしないと、1ヶ月の治療費が10万円を超え、高額になることが膵炎の場合は多くあります。

医師

また、予後の治療や通院が必要となる場合もある膵炎、領収書を保管しておきましょう。

1年間の医療費（1月〜12月）が1世帯10万円を超えた場合、医療費控除の申請が出来ます。

控除額は、実際に支払った医療費総額から10万円を差し引いた金額の5％です。

膵炎で入院した場合は、その後の経過観察も必要となり、その際の通院費も申請できますので、領収書をしっかり保管しておきましょう。

参考文献：病気がみえる vol.1:消化器 P402〜410
参考文献：消化器疾患ビジュアルブック P233〜237
参考文献：内科診断学 第2版 P901〜902
参考文献：新 病態生理できった内科学 8 消化器疾患 P271〜902
参考文献：急性膵炎診療ガイドライン 2015
図解　決定版　すい臓の病気と最新治療＆予防法

最後に

急性膵炎の治療後は、再発しないようする事が大変重要です。

その為には、上記で述べました様に、食事療法が大変大切となり、禁酒も重要となります。

時間を掛けて健康な状態に戻した膵臓も、禁酒を守らない事で再発に至るケースも多く、その様な事を繰り返し行なっていると、慢性膵炎に移行してしまい完治が不可能な状態になってしまいます。

その様な恐ろしい事態を避けるためにも、精神面での安定を保つ事も大変重要です。

くれぐれも、「少しだけなら」などとお考えにならないで下さいね。

その甘い考えが、取り返しの付かない結果を招くと言っても過言ではありませんから。