またガラスの破片などが目の中に入った場合はどうでしょうか？

今回は眼球の外傷の際の分類、症状、検査などについてまとめました。

眼球の外傷の分類は？

医師

眼球外傷は以下のように開放性と非開放性に分けられます。

当然開放性の方が重症で症状が強いことが多いです。

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眼球破裂とは？

転倒などにより眼球に何らかの外力が加わり眼の内圧が上昇し、耐えきれなくなり眼球の壁が破裂することを眼球破裂と言います。

有名なのは、白内障手術をした後に手術した傷口が破裂するということです。また、部位としては、外眼筋が付着する部位の直下で破れることが多いです。

眼球破裂の症状は？

眼球破裂って想像もしたくないですが、症状はどんな感じですか？

医師

以下の症状があります。

• 視力低下：光を感じられなくなるほど
• 眼痛
• 充血

眼球破裂の診察は？

前眼部に眼瞼腫脹・出血、結膜腫脹・出血がみられますが、痛みを伴い診察は困難とされます。そこで画像検査を用います。

具体的には頭部のCT検査を行い、眼球壁の左右差をチェックすることで眼球破裂を診断します。

医師

眼球破裂が疑わしい時は速やかに眼科を受診しましょう。

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眼球穿孔とは？

眼球穿孔とは、ガラスの破片が目に入ったりして、物理的に角膜や胸膜が切れてしまった状態のこと。

眼球穿孔の症状は？

医師

眼球穿孔の症状は以下の通りです。

• 眼痛：特にこの症状が強いのが特徴。
• 視力低下
• 充血

また眼球穿孔の合併症として、

• 外傷性白内障
• 眼内異物
• 細菌性の眼内炎

を起こすことがあります。

眼球穿孔の診察は？

前眼部に角膜裂傷、胸膜裂傷、結膜裂傷や、穿孔した部位から虹彩が脱出することがあります。

本来眼球の白いところに黒いものがあるのが特徴です。

医師

眼球穿孔も疑わしい時は速やかに眼科を受診しましょう。

眼球打撲とは？

野球のボールなどが眼球に当たり、眼内組織の弱い部分が断裂した状態です。虹彩の付け根などが弱い部分であり、虹彩断裂を起こすことがあります。

眼球打撲の症状は？

• 視力低下：この症状が強いことが多い。
• 眼痛
• 充血

眼球打撲の診察は？

前眼部に前房出血、虹彩断裂をきたします。

眼底検査では、外傷性の網膜剥離や硝子体出血をきたすことがあります。

医師

眼球打撲の場合も速やかに眼科を受診しましょう。

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まとめ

外傷の後、突然眼が見えなくなった、ガラスが眼の中に入った、野球のボールが眼に当たったなど、眼球外傷の原因になります。

眼球外傷には大きく、開放性と非開放性に分けられ、今回はその中でも非常に重要な

• 眼球破裂
• 眼球穿孔
• 眼球打撲

についてまとめました。すべてについて言えることは、外傷後ここに記載したような症状があれば、速やかに眼科を受診するということです。

みなさんの参考になれば幸いです。