結論からいうと、バリウム検査を楽に受けるコツは、発泡剤とバリウムを口の中で長く味わわず、検査技師の指示に合わせて短時間で飲み込むことである。

また、発泡剤で胃を膨らませるのは、胃の内側を観察しやすくするためである。検査中にゲップをしてしまうと胃がしぼみ、追加で発泡剤を飲む必要が出ることがある。

ただし、強い吐き気、息苦しさ、蕁麻疹、冷や汗、強い腹痛などがある場合は、無理に我慢せず、すぐに検査スタッフへ伝える必要がある。

バリウム検査では何を飲むのか

バリウム検査では、主に発泡剤とバリウムを飲む。

発泡剤は、胃の中で炭酸ガスを発生させ、胃を膨らませるために使う。胃がふくらむことで、胃の内側のひだや粘膜の凹凸を観察しやすくなる。

バリウムは白い造影剤である。胃や食道の粘膜に付着することで、X線画像で胃の形や粘膜の状態を見やすくする。

MedlinePlusは、バリウムは内部臓器や組織をコーティングし、X線で見えやすくする物質であり、上部消化管の異常を調べるために用いられると説明している。

発泡剤を飲むコツ

発泡剤は、口の中で長く置かず、指示された方法で素早く飲み込むことがコツである。

発泡剤は水分と混ざると泡が発生する。そのため、口の中で時間をかけると、口の中や喉で発泡し、飲みにくくなることがある。

医療機関によって、発泡剤を水で飲む場合、少量のバリウムで飲む場合、水なしで飲む場合などがある。いずれの場合も、自己流ではなく検査技師の指示に従うことが大切である。

発泡剤が苦手な人ほど、「味わわない」「考えすぎない」「一気に飲み込む」ことが重要である。

発泡剤でゲップが出そうになる理由

発泡剤でゲップが出そうになるのは、胃の中で炭酸ガスが発生し、胃が膨らむためである。

これは検査に必要な反応である。胃がふくらむことで、胃の壁が広がり、バリウムが胃粘膜に広く行き渡りやすくなる。

Johns Hopkins Medicineは、上部消化管バリウム検査では、患者がバリウム液と発泡剤を飲み、発生したガスが評価に役立つため、げっぷをしないことが重要であると説明している。

つまり、ゲップを我慢するのは「苦しませるため」ではなく、胃を膨らませた状態で正確に観察するためである。

ゲップを我慢するコツ

ゲップを我慢するコツは、口を閉じ、鼻でゆっくり呼吸し、唾液を静かに飲み込むことである。

ゲップを意識しすぎると、余計に出そうに感じることがある。検査中は、技師の指示に集中し、呼吸を落ち着けることが大切である。

少しゲップが出たからといって、必ず検査が失敗するわけではない。ただし、胃が大きくしぼむと、追加で発泡剤を飲む必要が出ることがある。

バリウムを飲むコツ

バリウムは、口の中で味や食感を確認しすぎず、検査技師の合図に合わせてテンポよく飲むことが大切である。

バリウムは白く、どろっとした液体で、味やにおいが苦手な人もいる。口の中に長く含むと、かえって飲みにくくなり、吐き気が出やすくなることがある。

検査では、「一口飲んでください」「続けて飲んでください」など、撮影のタイミングに合わせて指示が出る。飲む量やタイミングには意味があるため、自己判断で少しずつ飲みすぎたり、止めたりせず、指示に従う。

「飲みにくい」と感じること自体は珍しくないが、強い吐き気やむせ込みがある場合は我慢せず伝えるべきである。

吐き気が出そうなときの対策

吐き気が出そうなときは、無理に我慢し続けず、早めに検査スタッフへ伝えることが重要である。

バリウム検査では、発泡剤で胃が膨らむこと、バリウムの味や粘度、検査台での体位変換などにより、吐き気が出ることがある。

軽い気持ち悪さであれば、口を閉じて鼻でゆっくり呼吸し、検査技師の指示に集中することで乗り切れることもある。

しかし、本当に吐きそうな場合、むせる場合、息苦しい場合は、無理に続けるべきではない。

バリウム検査で体を回転させる理由

バリウム検査で体を何度も回転させるのは、バリウムを胃の粘膜全体に行き渡らせるためである。

検査中には、右を向く、左を向く、うつ伏せになる、仰向けになる、斜めになるなど、さまざまな体位を指示される。これは、胃の形が複雑で、体位によってバリウムの流れ方が変わるためである。

バリウムが胃の内側に薄く付着すると、粘膜の凹凸や変形を観察しやすくなる。

体位変換は大変だが、検査画像の質を上げるために必要な動作である。肩や腰に痛みがある人、体位変換が難しい人は、検査前に伝えるとよい。

バリウム検査が苦手な人が事前にできる準備

バリウム検査が苦手な人は、当日になって我慢するだけでなく、事前に不安点を伝えておくことが大切である。

過去にバリウムで強い吐き気が出た人、むせたことがある人、ゲップを我慢できず再検査になった人、検査台での体位変換が苦手な人は、受付や検査スタッフに相談しておくとよい。

検査が苦手であることを伝えるのは恥ずかしいことではない。安全に検査を受けるための大切な情報である。

バリウム検査を受ける前に確認すべきこと

バリウム検査では、飲み方のコツだけでなく、検査を受けてよい状態か確認することも重要である。

特に、妊娠の可能性、消化管穿孔や腸閉塞の疑い、過去のバリウムアレルギー、強い便秘などがある場合は、検査前に必ず伝える必要がある。

不安な点がある場合は、検査当日ではなく、予約時や前日までに医療機関へ確認するとよい。

検査後に大切なこと

バリウム検査後は、飲み方よりも「バリウムをきちんと出すこと」が重要になる。

バリウムは便として排出される。腸内に長く残ると、水分が抜けて硬くなり、便秘や腹部膨満感の原因になることがある。

Johns Hopkins Medicineは、検査後にバリウムで便秘が起こることがあり、水分摂取や食物繊維を含む食品がすすめられること、2日以上排便がない場合やガスが出ない場合は医師へ連絡するよう説明している。

すぐ医療機関へ相談すべき症状

バリウム検査後に強い症状がある場合は、単なる検査後の不快感と決めつけてはいけない。

特に、強い腹痛、嘔吐、便やガスが出ない症状は、腸閉塞や消化管穿孔などのまれな合併症を考えるうえで重要である。

バリウムがどうしても苦手な場合

バリウム検査がどうしても苦手な場合は、胃カメラなどの代替検査を相談できることがある。

胃カメラは、内視鏡で食道、胃、十二指腸の粘膜を直接観察する検査である。バリウムを飲む必要がなく、生検も可能である。

一方で、胃カメラにも咽頭反射、のどの麻酔、鎮静剤、検査後の注意点などがある。どちらが適しているかは、年齢、症状、既往歴、健診目的、医療機関の方針によって変わる。

過去にバリウムで強い嘔吐やアレルギー症状があった人は、次回の検査前に代替検査を相談すべきである。

よくある質問

発泡剤を飲んですぐゲップが出たら検査は失敗か？

少しゲップが出ただけで必ず失敗とは限らない。ただし、胃がしぼんで観察に影響すると判断された場合は、追加で発泡剤を飲むことがある。

バリウムを全部飲めない場合はどうすればよいか？

無理に我慢せず、検査スタッフへ伝える。撮影に必要な量や飲み方は検査内容によって異なるため、自己判断で中断せず指示を受けることが大切である。

バリウム検査で吐いてしまったらどうなるか？

吐いてしまった場合は、誤嚥や検査継続の可否を確認する必要があるため、すぐスタッフへ伝える。無理に続けるべきではない。

ゲップを我慢するのが苦手な人はどうすればよいか？

事前にスタッフへ伝えるとよい。検査中は口を閉じ、鼻でゆっくり呼吸し、唾液を静かに飲み込むようにする。

検査後に何を食べればよいか？

検査後は、医療機関の指示がなければ食事を再開できることが多い。ただし、バリウムを出すためには、水分摂取と下剤、排便確認が重要である。

まとめ

バリウムの飲み方のコツは、発泡剤やバリウムを口の中で長く味わわず、検査技師の指示に合わせて短時間で飲み込むことである。

発泡剤でゲップが出そうになるのは、胃を膨らませて観察しやすくするためである。ゲップを我慢するには、口を閉じ、鼻でゆっくり呼吸し、唾液を静かに飲み込むとよい。

バリウムを飲むときは、味や粘度を意識しすぎず、口の中に長くためないことが大切である。吐き気が強い場合やむせる場合は、無理せずスタッフへ伝える。

検査後は、下剤を指示通りに飲むこと、水分をとること、白い便が出たか確認することが重要である。

強い腹痛、嘔吐、便やガスが出ない、蕁麻疹、息苦しさなどがある場合は、早めに医療機関へ相談すべきである。

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出典

• Johns Hopkins Medicine. Barium X-Rays (Upper and Lower GI).
• MedlinePlus. Barium Swallow.
• Harvard Health Publishing. Barium swallow (Upper gastrointestinal series or Upper GI series).
• PMDA. 医薬品・医療機器等安全性情報 No.219. 硫酸バリウム製剤に関する使用上の注意.