まだ実現には至っていませんが、今回はそんなマイクロRNAでどんながんがわかるのか？価格はいくらくらいなのかについてまとめてみました。

マイクロRNAってなに？

がん細胞はエクソソームという小胞を血液などに放出しています。その中に含まれるあらかじめわかっているがん細胞特有のマイクロRNAの発現異常を探しにいくという手法です。

従来の腫瘍マーカーとは全く異なり、より信頼度は高いようです（90%程度の確率？）。

というのは、腫瘍マーカーの場合は、例えば肺がんの腫瘍マーカーの一つであるCEAは喫煙で上がったりしますし、前立腺がんの腫瘍マーカーのPSAはがんではない前立腺肥大や前立腺炎でも上がることがあります。

現在、大腸がんや乳がんで研究が進んでいますが、今後さらに実用化されるがんの種類は増えていきます。

マイクロRNAでわかるがんには何がある？

マイクロRNAで今後わかるようになるであろうとされているがんは以下の通り13種類です。

胃がんは減りつつありますが、大腸がんや肺がん、女性の場合乳がんなどはまだまだたくさんの人がそれが原因でなくなっていますし、実現化すれば非常に有効ながん検診となりそうです。

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マイクロRNAによるがん検診の値段は？

将来的には2万円前後になると言われています。

現在40種類程度の腫瘍マーカーがあり、これらも同じく採血で検査するのですが、仮に40種類調べようとすると、その分検査が増え料金もかさみます。

このマイクロRNAのがん検診が良い点は１滴の血液ですべてわかるということですね。料金も腫瘍マーカーに比べると割安です。

マイクロRNAを受ければ、他のがん検診はいらなくなるのでは？

FDG PET(ペット)が検査として出てきたときも同じようなことを考えた人がいましたが、残念ながら、いかなるがん検診も単独ではなく組み合わせで受けることに意味があります。

各検査得意不得意がありますし、マイクロRNAにしても検出できないがんもあります。また精度も100%ではありません。

その人その人の、年齢や性別、リスク因子に合わせたがん検診がに必要なのは、マイクロRNAが実用化されても同じことです。

また、仮にマイクロRNAで何かのがんが疑われるという結果が出た場合は、その部分にフォーカスを当ててさらなる画像検査などが必要になります。

最後に

今回は今話題のマイクロRNAについて取り上げてみました。

実現化が待ち遠しいですね。がん検診にはさまざまなものがありますが、大事なのは単体ではなく、総合的に受けるということです。ただし、大腸カメラなど負担が大きい検査もありますので、その回数が少しでも減るようならば、よりがん検診の敷居が低くなり、早期発見早期治療が増えて行くと思われます。

実際、PET検査は被曝します。では、その量はどれくらいでどのような影響があるのでしょうか？そこで今回はPET検査による被曝量についてまとめてみました。

PET検査による被曝とは？

PET検査にはFDGという薬剤を用います。このFDGからγ線（ガンマ線）という放射線が放出されます。そのFDGを体内に注射しますので、FDGから被曝するということになります。

気になるFDGからの被曝量は、１回の検査あたり

• 3.5-4.0mSv（ミリシーベルト）程度

と言われています。

と言われてもピンときませんがそれは多いのですか？

PET検査による被曝量は多いの？

医師

この3.5mSvという量がどの程度なのかということですが、私たちは、日常生活をしていても宇宙線などから、毎日被曝しています。

飛行機に乗ると被曝量が増えますし、世界の国によっても被曝量は異なります。

日本で生活していて１年間で受ける被曝量が2.4mSv程度と言われています。
ですので、それよりもやや多い被曝量ということになります。

この3.5-4.0mSvは基本的には人体には影響のないレベルです。

PET/CT検査は被曝量が一気に増える！

では、PET検査は被曝量が少ないので、どんどん受けてもよいのかというと決してそんなことはありません。

一つ大きな落とし穴があります。

それは、現在はPET検査では多くの施設では、同時にCTを撮影して、PET/CT検査を行っています。

その理由は、PET検査で光っているところ（集積が強いところ）が、実際の体の臓器のどこに相当するのかは、なかなかPET検査だけではわからず、CT検査と融合することで、初めてわかることが多いからです。

このCTを撮影すると、被曝量は一気に増えます。

• 吸収補正CT：1.4-3.5mSv
• Fusion用CT：10mSv程度

の被曝量が加算されます。

合計すると１回のPET-CT検査で

• 15-17mSv程度の被曝量

を受けるということになります。

被曝量が増えていくと、発がんのリスクが増えていきます。

もちろん1回受けるだけで、がんのリスクが上がるという根拠はないのですが、短期間に繰り返し受けて被曝量が増えてくると、発がんとの相関関係があることはわかっています。

検診目的の場合、１年に何回も受ける検査ではないことは覚えておきましょう。多くても１年に１回、若い人ですとそれでも多いと言われています。