この偶発甲状腺腫瘤が見つかることは、日常診療で思ったより頻度が高く、多くは甲状腺腫や嚢胞など良性病変なのですが、中には甲状腺癌といった悪性のものが含まれます。

そこでこのような甲状腺腫瘤や結節を認めたときに

• 悪性の確率はどれくらいあるのか？
• どういう時に悪性の確率が上がるのか？
• どのように検査を進めればいいのか？

という点についてまとめました。

甲状腺に腫瘤がたまたま見つかる頻度・確率は？

甲状腺に腫瘤や結節が偶然に発見される頻度は検査により異なり、報告によると、

• 頸部エコー(超音波検査)で20-67%
• 胸部CTで約25%
• 頸部CT/MRIで16-18%
• FDG-PETで1.2-4.3%

で見つかるといわれています(J Am Coll Radiol 12:143-150,2015)。

これを見てお分かりのようにかなり頻度は高いです。

症例　50歳代　女性　胸部CT

胸部CTを撮影した際に、甲状腺左葉にLDA(低吸収域：low density area)が見つかりました。

症例　40歳代　女性　胸部CT

スクリーニング目的で胸部CTを撮影した際に、甲状腺右葉に粗大なLDA(低吸収域：low density area)が見つかりました。

こんな感じで胸部のCT検査で甲状腺結節や腫瘤はかなり頻度が高く検出されます。

CTでは4人に1人程度で見つかるといわれています。

見つかった甲状腺腫瘤が悪性である確率は？

さらにたまたま見つかった甲状腺の腫瘤が悪性または悪性の可能性が高い確率は、0-11%と報告されています。

また、FDG-PETで通常甲状腺には集積を認めませんが、限局的な集積を甲状腺に認めた場合は35%で悪性であると報告されています。(J Am Coll Radiol 12:143-150,2015)

医師

FDG-PETで限局的な集積を甲状腺に認めた場合は、悪性の確率が結構高いことがわかります。

甲状腺腫瘤が悪性の可能性があるのはどんな時？

見つかった甲状腺腫瘤の最終的な良性か悪性かの判断は針生検で組織を調べることが必要となります。

上に述べたように、頸部エコーの20-67%でこの甲状腺腫瘤を認めますので、何でもかんでも針生検するわけにはいきません。

針生検自体、侵襲的ですし合併症のリスクもあります。

ですので、あくまで悪性が疑わしい場合のみにしなければありません。

それではどのような甲状腺腫瘤に対して悪性が疑わしいと判断するのでしょうか？

悪性が疑わしい甲状腺腫瘤及びリスク因子は以下の通りです。

腫瘤の性状(特に石灰化を認めるとき)

検査にはエコー、CT、MRIとありますが、実は甲状腺については、感度及び特異度の点で最も優れているのはエコー(超音波)検査なのです。

というのは、甲状腺腫瘤に石灰化を伴う場合、悪性の確率が上がります。

石灰化自体はCTも強い(MRIは弱い)ところなのですが、甲状腺癌の中の乳頭癌はCTでは検出できない微細石灰化を示すものがかなりあります。

エコーではこの微細石灰化を検出することができるのです。

症例　50歳代　男性　単純CT＋甲状腺エコー

CTで甲状腺左葉に1.5cm大の不均一な低吸収腫瘤あり。石灰化ははっきりしません。

しかし、甲状腺エコー（超音波検査）では、内部にCTでは見えなかった微細石灰化を認めています。

生検にて甲状腺乳頭癌と診断され、手術となりました。

症例　50歳代　女性　甲状腺エコー

この症例においてもCTでは石灰化ははっきりしませんでした（非提示）が、エコーでは微細な石灰化がみられます。

こちらも甲状腺乳頭癌で、手術が施行されました。

CTでは主に粗大な石灰化を検出することができます。石灰化があれば悪性というわけではありません。

CTで見つかった甲状腺腫瘤のうち良性であったものの26%に石灰化があったと報告されています。

見つかる腫瘤の多くは良性ですので、26%というのはかなりの数です。

リスク因子

石灰化以外に、甲状腺腫瘤の悪性の確率を高める因子として甲状腺腫瘍診療ガイドラインでは以下のものが挙げられています。

• 頸部への放射線被ばくの既往
• 甲状腺腫瘤の合併または既往
• 体重増加
• 甲状腺の病気の家族歴
• 症状・理学的所見(結節の周囲組織への固定、リンパ節腫脹、声帯麻痺、40mm以上の結節、呼吸困難、嚥下困難、咳嗽)

ですので、甲状腺にたまたま腫瘤を見つかった場合は、腫瘤の性状に加えてその人のリスク因子を確認する必要があります。

主にCTで甲状腺に腫瘤や結節が見つかった時の取り扱いは？

上で述べたように日常診療において甲状腺に腫瘤や結節が見つかることはしばしばあります。

この場合、どのような場合に生検をして、どのような場合にはフォローで良いのか明確な基準が欲しいところですが、そのようなガイドラインはありません。

そこで、CTやMRI、PETで見つかった甲状腺腫瘤・結節を３段階に分けたカテゴリー分類(Hoangらにより提案)を基に作られた以下の表に沿うのが良いと思われます(画像診断 vol.36 No.9 2016 P858-859より引用改変)。

カテゴリー１(最も悪性の可能性が高い)

• PETで結節状の集積を甲状腺に認める。
• 被膜外浸潤を疑う画像所見(CT,MRI)がある。
• 頸部リンパ節腫大(CT,MRI)がある。

→このいずれかに当てはまる場合、サイズに関係なく、超音波検査や穿刺吸引細胞診を強く勧める。

症例　50歳代　女性（上の超音波の症例と同じ）

甲状腺左葉に境界不明瞭なLDAあり。被膜外浸潤を疑う所見です。

左頚部にはリンパ節腫大を認めています。

CTからも極めて悪性の可能性が高い症例であり、上のようにエコー検査では内部にCTでは見えなかった微細石灰化を多数認めていました。手術の結果、乳頭癌でした。

カテゴリー2

• 35歳未満かつカテゴリ−1を満たさない。

→10mm以上の結節に限り、超音波検査を進める。

カテゴリー3

• 35歳以上かつカテゴリ−1,2を満たさない。

→15mm以上の結節に限り、超音波検査を進める。

というものです。

あくまで画像所見における目安であり、実際は、これだけではなく、家族歴や既往歴などリスク因子も考慮し、より感度特異度の高い超音波検査へと進めることが望ましいと考えます。

最後に

エコー(超音波)検査よりCTの方がより精密に臓器が見える印象がありますが、甲状腺についてはエコーの方が感度特異度ともに高い検査です。

主にCTで甲状腺に腫瘤や結節が指摘されることは、非常に多く上で述べたように4人に1人と報告されています。

そしてそのほとんどは良性病変です。

ですので甲状腺に腫瘤や結節が指摘されてもまずは慌てずに、他の因子を考慮した上で、主治医の指示に従いフォローや精査進めることが重要です。

参考文献）画像診断 vol.36 No.9 2016 P858-859

甲状腺のエコー検査（超音波検査）は、甲状腺に関わる病気の発見および精査に有効です。

明確な症状がないような場合や健診、人間ドックではまず医師の触診や血液検査が行なわれますが、何らかの異常が見つかりそうな場合には甲状腺エコー検査が行なわれます。

ところで、

「甲状腺エコー検査とは一体どのようなものなのでしょうか？」

また、

「甲状腺エコー検査でどのような病気が分かるのでしょうか？」

などなど疑問が多く出てきます。

そこで今回は、

• 甲状腺エコー検査とは？
• 甲状腺エコー検査の流れやメリットは？
• 甲状腺エコー の所見、わかる病気は？
• 甲状腺の検査での正常値は？

について説明していきます。

甲状腺エコー検査とは？

甲状腺エコー検査とは、お腹でも使うエコー装置（超音波装置）を用いてプローベを頸部に当てて甲状腺の様子をリアルタイムで観察する検査です。

正常の甲状腺のエコー画像は以下のようになります。

横断像と言って輪切りにしている画像です。

甲状腺エコー検査ではどのようなことを評価するのでしょうか？

以下の項目などをチェックして所見に記載します。

甲状腺エコー検査で評価する点

• 甲状腺の大きさを調べる。
• 腫瘍病変の位置や大きさ、性状などを調べる。
• 周囲の臓器やリンパ節への転移の有無を調べる。

実際のレポート例の一部は次のようになります。

これらの所見を血液検査とあわせて検査を行います。

甲状腺には体に必要なホルモンを生成する重要な役目があり、主に新陳代謝の促進や神経と精神のコントロール、さらに脳や骨の成長や発育にも関係しています。

この甲状腺が病気に侵されると甲状腺が大きくなったり、形が変形するため、まずはエコー検査で甲状腺の全体像を調べます。

もししこりがあった場合は位置と形状、内部の状態を判断し、それと同時に血流の速度や腫瘍の硬さを調べ、その場で良性か悪性を診断することも可能ですが、通常は精密検査に進むことが一般的です。

甲状腺のエコーによる大きさの正常値は？

10MHzの超音波装置（エコー装置）による健常人の甲状腺の計測値の正常値は以下のようになっています。

1)より引用。

峡部・横断厚・横径・縦径の長さ・厚みを評価します。

甲状腺ホルモンの正常値は？

また、上に述べたようにエコーと一緒に血液検査も行われます。
甲状腺は頭の中の下垂体という場所の前葉から分泌されるTSH（甲状腺刺激ホルモン）により調節されています。

TSH（甲状腺刺激ホルモン）の正常値：0,50～5,00μIU/ml

これは、甲状腺が正常に機能しているか調べる検査値として使われています。

このTSHにより甲状腺ホルモンは調節されています。

甲状腺ホルモンには以下のものがあり、それぞれの正常値は

• FT₄（遊離サイロキシン）：0.90-1.70 ng/dL
• FT₃（遊離トリヨードサイロニン）：2.30-4.30 pg/mL
• T₄（サイロキシン）：6.10-12.4 μg/dL
• T₃（トリヨードサイロニン）：0.80-1.60 ng/mL

となっています²⁾。

甲状腺エコー検査の流れやメリットは？

甲状腺 エコー検査の流れやメリットについて説明して行きます！

甲状腺エコー検査の流れ

甲状腺エコー検査は、喉に超音波機器を当てて測定しますが、その際、痛みや圧迫感もなく、身体に無害ですので安心してください。

診察台に首の地肌が出るようにして横になるか、もしくは座った状態でも検査が可能です。

超音波の伝導をよくするため喉に温かいゼリー状の液体を塗りプローブをあて、甲状腺にあたって跳ね返ってきた超音波（人が聴くことができない高い周波数の音波の事）を受信し画像に映します。

検査時間は15～30分程度と短時間で終わります。

身体に無害であり、リアルタイムで臓器の様子を観察することができます。また、妊婦の方でも安心して検査を受ける事が可能です。

甲状腺エコー検査のメリット

人体のうち、甲状腺は体表に位置するためエコー検査に適した臓器の1つです。

専用の探触子（プローべ）を用いれば簡単に鮮明な画像がリアルタイムで得られます。

また、近年のエコー機種の進歩により、従来の触診や視診では発見出来なかった小型の癌が発見可能となり、最近のエコーでは、触知不能の2ｍｍ以上の大きさまで鮮明な結節を描き出すことが可能です。

甲状腺エコーの所見、わかる病気は？

甲状腺エコー検査で所見ありの場合には、以下の病気を疑う事が出来ます。

• 橋本病
• バセドウ病
• 甲状腺炎
• 甲状腺腫
• 腺腫様甲状腺腫
• 甲状腺がん

などが挙げられます。

それでは以下に、詳しく説明していきます。

橋本病（慢性甲状腺炎）

甲状腺に炎症が起きている病気ですが、これは細菌が入り込んで化膿するといった炎症とは違い、自己免疫の異常が原因で起きる炎症です。

自己免疫の異常によりリンパ球が自己の甲状腺組織を破壊し、慢性炎症が生じることが原因です。

甲状腺機能が正常の時には症状は出ませんが、甲状腺ホルモンが不足してくると、

• 顔や手足のむくみ
• 冷え
• 体重増加

など、甲状腺機能低下症の特有の症状がみられます。

甲状腺の病気は、どれも女性に多いのですが、中でも橋本病は特に女性に多く、男女比は約1対20～30近くにもなりますし、年齢では20歳代後半以降、とくに30～40歳代に多くみられます。

慢性甲状腺炎のエコー所見は、病期により異なり、多彩です。

典型例では甲状腺はびまん性に腫大して大結節状となり、低エコー（音響レベルの低下）となります。

バセドウ病

甲状腺が腫大し、ホルモンが過剰に分泌された甲状腺ホルモンによる症状と、頻脈や眼球突出の3つの症状が特徴となります。

甲状腺を刺激する抗体が 原因と考えられていますが、本当の原因は不明であり、診断には、血液検査や甲状腺エコー検査が有効とされます。

こちらも女性に多い病気ですが、その男女比率は1対4ほどです。甲状腺の病気全体の男女比は、1対9の割合ですから、甲状腺の病気としては、比較的男性の比率が高い病気です。

発病年齢は、20歳代～30歳代が全体の過半数を占め、続いて40歳代、50歳代となっており、青年から壮年に多い病気となっています。

エコー検査では、甲状腺はびまん性に腫大をして、血流の増加による血管拡張を認めます。

また、血流を評価するカラードプラでは全体的に血流の増加を認め、上甲状腺動脈の平均流速流量も増加します。

甲状腺腫

甲状腺腫瘍には良性の腫瘍とがんがあり、良性腫瘍のほとんどは濾胞腺腫(ろほうせんしゅ)です。

この甲状腺腫瘍は、甲状腺の細胞が自律的に増殖してできるものです。

しかし、外部から甲状腺が刺激されると過形成を起こして、やはり甲状腺が腫れますが、これは腫瘍ではないので、腺腫様甲状腺腫として区別されています。

症状としては、首の腫れやしこり、のどの違和感、声がれがありますが、多くの場合は、症状がありません。

甲状腺腫のエコー所見としては、形状は整で平滑であることが多く、境界部に低エコー帯が存在する場合は、全周性に厚さは均一であることが多く、内部のエコーは均一で、周囲甲状腺と等エコーかやや高エコーとなります。

腺腫様甲状腺腫

上で述べたように、慢性的な甲状腺に対する刺激があり、甲状腺の一部に過形成が生じた状態です。

甲状腺全体にわたる多発性、結節性の増殖変化であり、20-50歳代の女性に多いとされます。

食事からのヨード摂取の不足もしくは過剰、遺伝的な素因が関与すると考えられています。

高頻度に認められ治療の対象にはなりません。

しかし、サイズが増大する場合、美容上の問題で治療されることもあります。

腺腫様甲状腺腫のエコー所見としては、びまん性の腫大を認め、甲状腺の両葉に多数の結節性病変として認められます。

多くは嚢胞性病変であり、実質性結節の場合は境界は不明瞭なことが多いです。

甲状腺がん

甲状腺にできるがんであり、組織の型によって、乳頭がんや濾胞(ろほう)がん、髄様がん、未分化がんなどに分けられますが、この内、乳頭がんが最も多く、甲状腺がんがんの約80%を占めます。

症状はほとんど無く、首の部分にしこりがあるのを手で触れてわかる程度でが、稀に痛みや飲み込みにくい、声がかすれるなどの症状が発生する事もあります。

この甲状腺がんは、男女比率が1：5と女性に多く、年齢層も20歳代から高齢者まで幅広く分布する特徴があります。

また、多くの場合、他のがんに比べて進行が遅く治りやすい特徴もあります。

1)実践エコー診断（日本医師会雑誌特別号/第126巻第8号/平成13年） P295
2)今日の臨床検査2011,2012 P386,400

まとめ

今回のポイントのまとめ！

甲状腺の病気は、治療を続けることで治る可能性も十分ありますし、また甲状腺の影響で甲状腺がホルモンを分泌していても別の臓器まで悪化するということもありません。

甲状腺機能低下症やバセドウ病は、基本的には投薬量法で改善しますし、甲状腺腫や甲状腺炎は範囲が小さければ治療の必要はなく、経過観察で様子をみることになる場合が多いです。

甲状腺癌であっても癌が転移する前 に摘出した場合には、10年後の生存率は90％に達していますので、早めに検査をして、早期発見と早期治療を心がけることが重要となります。

甲状腺の病気の種類は？

一般女性 Aさん

甲状腺の病気には、いろいろあるのですか。

女性医師

はい。甲状腺が関わる病気には、様々な種類があります。

甲状腺機能充進症

甲状腺ホルモンの分泌量が上昇して過剰になってしまうことにより生じます。

• パセドウ病（グレーブス病）
• 機能性腺腫（プランマー病）
• ＴＳＨ産生腫瘍

が原因となります。

甲状腺炎

甲状腺に何かしらの炎症が起こり、一時的な甲状腺中毒症になることによって生じます。

• 慢性甲状腺炎（橋本病）
• 亜急性甲状腺炎
• 無痛性甲状腺炎
• 急性化膿性甲状腺炎

に分類されます。

甲状腺機能低下症

甲状腺の作用が不足状態になることで生じます。

• 原発性（甲状腺性）
• 二次性（下垂体性）
• 三次性（視床下部性）
• 甲状腺ホルモン不応症

甲状腺腫瘍

経過観察になることが多い良性腫瘍と、早期治療が必要とされる 悪性腫瘍があります。

• 良性腫瘍＝機能性腺腫／嚢胞
• 悪性腫瘍＝乳頭癌／濾胞癌／未分化癌／髄様癌／悪性リンパ腫

関連記事）甲状腺 エコー検査とは？わかる病気やメリット！

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甲状腺が関わる病気のそれぞれの特徴は？

甲状腺の病気は様々な種類に分かれるので、それぞれの主な特徴を知っておくことは大切ですね。

パセドウ病（グレーブス病）

暑がりで多汗、疲れやすく筋力の低下したり微熱が出る、目つきが鋭くなり眼球が出てくる、イライラして動悸や頻脈が起きる、食欲過多か低下する、月経不順や血圧や血糖値の上昇

機能性腺腫（プランマー病）

安静時でも動悸が起こって不眠や息切れ、疲れやすい、 濾胞腺腫という良性腫瘍から甲状腺ホルモンが過剰に分泌されてパセドウ病に似た症状

ＴＳＨ産生腫瘍

動悸がしたり脈拍が早くなったりして汗の量が増える、体重が減少、イライラ感、手足の震え、び漫性甲状腺腫が大きくなる、頭痛や視野障害が起きる

慢性甲状腺炎（橋本病）

冷え性の悪化、皮膚のかさつき、むくみ、脱毛、無気力感や眠気が増大、忘れっぽくなり認知症に似た症状が出る

亜急性甲状腺炎

甲状腺が硬く腫れる、それによる痛みや発熱、動悸がしたり息切れを起こしたりする

無痛性甲状腺炎

暑がりになって動悸が生じる、体重減少が起こる、特に痛みはない

急性化膿性甲状腺炎

首・甲状腺の腫れによる痛みと発熱、食事や唾の飲み込み時に痛みが増す、

甲状腺機能低下症：原発性（甲状腺性）

甲状腺そのものに炎症や障害が起こることによって生じる、冷え性の悪化、皮膚がかさつく、むくみ、無気力感

甲状腺機能低下症：二次性（下垂体性）

下垂体で甲状腺刺激ホルモン放出ホルモンをうまく作り出せないことで生じる、冷え性の悪化、皮膚がかさつく、むくみ、無気力感

甲状腺機能低下症：三次性（視床下部性）

視床下部で甲状腺刺激ホルモン放出ホルモンをうまく作り出せないことで生じる、冷え性の悪化、皮膚がかさつく、むくみ、無気力感

甲状腺機能低下症：甲状腺ホルモン不応症

血中に十分な甲状腺ホルモンはあるのにうまく機能しない、機能不足を補うために甲状腺ホルモンの分泌が過多になる、暑がりや寒がり、動悸が激しく発汗が増大、発汗が減少して皮膚のかさつき

甲状腺腫瘍

甲状腺にできるしこり、甲状腺の全体が腫れるびまん性甲状腺腫、甲状腺が部分的な腫れを帯びる結節性甲状腺腫、しこりの感覚・感触以外の自覚症状はない
※　しこりを自覚したら早めに検査を受け、経過観察になりやすい良性腫瘍か、早期治療を必要とする悪性腫瘍の見極めが大切

男性医師

甲状腺が関わる疾患については、『甲状腺の腫れの原因は？セルフチェックできる？』もご参照のうえ、早めに対応したいものですね。

最後に

甲状腺が関わる病気の種類や特徴について、あらかじめ理解しておけば、早期発見や早期治療に繋がります。
ちょっとした体調不調だと見過ごしやすい症状や特徴のものもあるからこそ、不快な症状が長引いたりしこりを自覚した場合には、早めに病院を受診することが大切ですね。

甲状腺の腫れの原因はどこにあるのか、気になりませんか。

あらかじめセルフチェックの方法を知っていたり、どんな症状が出てくるのか覚えておくと、気になる点があれば早めに病院へ行きやすいですよね。

でも、甲状腺の腫れを見てくれる診療科は何科なのかも把握する必要があります。

そこで今回は、甲状腺の腫れについて

• 原因
• セルフチェック
• 症状
• 受診科

に分け説明します。

甲状腺の腫れの原因は？

甲状腺が腫れる原因は何でしょうか。

• パセドウ病
• 甲状腺炎
• 橋本病
• 甲状腺腫瘍

などが原因で生じます。

それぞれについて説明しますね。

パセドウ病

甲状腺ホルモンの分泌量が過剰になる甲状腺機能亢進症の一例です。

通常よりも増加した甲状腺ホルモンの分泌によって、自分自身の甲状腺を異物と認識して自己抗体であるTRAb（抗TSH受容体抗体）ができてしまいます。

甲状腺炎

甲状腺ホルモンが何らかのきっかけで、血中に流入してしまうことで生じます。

ウイルス感染によるものが多いといわれています。

橋本病

慢性甲状腺炎とも呼ばれます。

甲状腺機能に低下は見られませんが、血中に自分の甲状腺に対する自己抗体ができてしまうのです。

人によっては、甲状腺ホルモンの分泌量が不足して新陳代謝などの体内サイクル機能が低下してしまう甲状腺機能低下症を引き起こすこともあります。

甲状腺腫瘍

甲状腺に発生する腫瘍です。

腺腫という良性の腫瘍の場合は、経過観察となることが多いですね。

悪性腫瘍である場合は、早期の治療が必要になります。

甲状腺の腫れをセルフチェックする方法は？

甲状腺の腫れをセルフチェックする方法はありますか。

一番わかりやすいのは、首～のど仏あたりが腫れているか否かの確認ですね。

その他にも、いくつかあります。

このようなチェックポイントに当てはまる状態が1か月以上続いている場合は、病院を受診することが大切です。

甲状腺が腫れると、どんな症状が出るの？

甲状腺の腫れによって生じる症状は、各原因となるものによって違いが出てきます。

パセドウ病の場合

• 動機や息切れ、筋力の低下が引き起こされる
• 全身の倦怠感があり、体重が減少する
• 食欲が増大し、排便回数が増加する
• 汗をかきやすく、震えが走る
• 上の血圧が高くなり下の血圧が低くなる

甲状腺炎の場合

• 初期は鼻や喉の炎症が生じる
• 甲状腺の腫れによる痛みがある
• 腫れ部分が硬くなっている
• 38度以上の高熱が出る
• 体重が減少する

橋本病の場合

• びまん性甲状腺腫大（パセドウ病の場合よりも硬く、表面がでこぼこ）ができる
• 体の冷えを感じたり、むくみが生じる
• 脈拍がゆっくりしたものになる
• 記憶力が落ちる
• 鬱のような症状が出る

甲状腺腫瘍の場合

• 結節性甲状腺腫（甲状腺がしこりのように部分的に腫れ、硬い凹凸で可動性が少ない）ができる

※　良性か悪性かを見極めるためにも、しこりに気がついたら早めに受診して検査を受けることが大切です。

いずれにしても、甲状腺の腫れに気がついたら、あるいは、上記のような症状が続いていれば、早めに病院へ行くことをおすすめします。

甲状腺の腫れは何科を受診すればいい？

甲状腺の腫れが疑われる場合、病院の何科を受診すればいいのでしょうか。

まずは、内科を受診することです。

内科ならば、比較的どこに住んでいても近くの病院に設けられていることが多いので行きやすいですね。

もちろん、

• 内分泌科
• 甲状腺科

がある病院が近場にあれば、そちらを受診するのも良いです。

内科・内分泌科・甲状腺科のいずれの科でも、たいていの場合は検査が可能ですから、気になる腫れがあるのならば受診をおすすめします。

最後に

甲状腺の腫れは、甲状腺ホルモンの過剰分泌や分泌不足によって引き起こされる疾病が原因で生じることが多いのです。

しかし、首～のど仏付近が腫れているかどうかというチェックポイント以外は、ただの体調不良ではないかと勘違いされる症状が多いため、原因となる疾病に気づきにくいのです。

ですから、動悸・息切れや倦怠感・無気力、精神的な不安定や生理不順、下痢や便秘、のぼせや冷え性等の体調不良が1か月以上続く場合には、早めに内科を受診することですね。

内科や内分泌科、甲状腺科であれば、検査を行うことができるので、早期発見・治療に繋がります。