腹部エコー検査では、膵臓や脾臓・腎臓・肝臓・胆嚢・膀胱・前立腺・子宮・卵巣など、あらゆる臓器の形態的な変化や腫瘤の有無について調べることが可能です。

また、腹部エコー検査は、プローベを体表に当てて、超音波の反射を利用して体内を観察します。

検査時に痛みもなく体への負担も少ない検査です。

この腹部エコー検査、多くの臓器に対応できる検査ですから、その部位により絶食の有無や水分の摂り方に違いがあるのでしょうか？

そこで今回は、腹部エコーについて

• 検査前は絶食なの？
• 検査前は水分もダメなの？
• 絶食は何時間前から？
• 検査前に内服しても大丈夫？

以上についてまとめました。

腹部エコー前は絶食なの？

腹部エコー前は絶食なのでしょうか？

検査する部位により異なりますので、以下に部位別にご説明します。

上腹部の場合

具体的には、膵臓・肝臓・胆嚢・脾臓・腎臓・腹部リンパ節・消化管などを検査する場合が含まれます。

みぞおちの左側あたりには胃があり、食事を摂る事で消化管ガスが発生するため臓器によっては観察することが難しくなります。

ちなみに、胃の中に食物が入ることにより、胃の背中側にある膵臓が見えにくくなります。

また、胆嚢は胆汁が充満していますが、食後はこの胆汁が消化管に分泌され、胆嚢が収縮し（小さくなり）、胆嚢内部の状態がエコー検査で見えにくくなります。

そのため、胆嚢内部にポリープや結石があっても分かりにくくなってしまいます。

下腹部の場合

具体的には膀胱、尿管、精巣、子宮、卵巣、前立腺＋血管の他、下腹部ではありませんが乳腺などを検査する場合です。

これらの検査では、胆嚢も膵臓も観察しないので食事制限はありません。

しかし、他の検査があったり、生検をする場合などは安全のため胃を空の状態にしておく必要がある場合もありますので、事前にご利用になる医療機関で確認することをおすすめします。

腹部エコー前は水分もダメなの？

腹部エコー前は水分も摂ってはダメなのでしょうか？

これも検査する部位により異なりますので、その違いを部位別に説明します。

上腹部

膵臓・肝臓・胆嚢・脾臓・腎臓・腹部リンパ節・消化管などの場合です。

検査前に水や白湯は飲んでも大丈夫ですが、お茶や牛乳、果汁ジュース、コーヒーは禁止となります。

その理由は、牛乳や甘い飲料などを飲むと、食事をしたと勘違いして、胆嚢が収縮し、中身をはき出してしまいます。

食事をした場合と同様に、検査時に胆嚢や胆管が見えなくなってしまうからです。

結果、十分な検査ができなくなってしまいます。

下腹部

膀胱・尿管・精巣・子宮・卵巣・前立腺などの場合です。

下腹部の検査では膀胱に尿が貯まった状態ですと超音波の反射が高まり、画像が一層鮮明になるので、検査2～3時間前から水分を摂取し、検査終了まで排尿は禁止となります。

逆に検査前に排尿をすると膀胱が空っぽになり、膀胱の壁の様子が観察しにくくなります。

腹部エコーでの絶食は何時間前から？

• 絶食が必要な部位の検査は午前と午後に分けての時間の目安
• 絶食が必要ない部位の検査は水分摂取に関しての時間の目安

を以下に説明します。

上腹部：膵臓、肝臓、胆嚢、脾臓、腎臓、腹部リンパ節、消化管など

• 午前の検査の場合―検査前日23時から絶食、もしくは検査当日朝から絶食(検査時間による）
• 午後の検査の場合―検査当日9時から絶食、もしくは昼を絶食(検査時間による）

このように同じ午前、午後の検査でも、何時から検査をするのかにより大きく変わりますので、検査を受ける施設の指示に従ってください。

下腹部：膀胱、尿管、精巣、子宮、卵巣、前立腺など

• 特に食事制限なし
• 検査の2～3時間前から水分摂取、検査終了まで排尿しない

絶食が必要な場合、食事は検査の4時間前まで、水分は1時間前までが一般的ですが、水については制限が無い場合もあります。

腹部エコー前に内服しても大丈夫？

腹部エコー検査前に内服しても大丈夫でしょうか？

普段服用しているお薬は飲んでも大丈夫です。

但し、糖尿病で経口血糖降下剤やインスリンを服用の方は例外ですので、必ず医師と相談するようにして下さい。

その理由は、絶食の状態でこれらの薬を用いると血糖値が下がりすぎて低血糖を起こしてしまう危険があるためです。

 まとめ

今回のポイントのまとめ！

腹部エコー検査が必要となってもどの部位を検査するかによって絶食の有無や水分の摂り方が違ってくる事がお分かりいただけたと思います。

絶食や水分の制限は難しい事ではありますが、「ちょっとぐらいなら・・・」と規定を破る事で、検査のやり直しにつながる事もありますので、十分に注意するようにして下さい。

バリウム検査が苦手で・・・。
会社の健康診断のバリウム検査って拒否できないんでしょうか？

胃検診のバリウム検査の場合、検査の為にあのまずくて苦しいバリウムを飲むことが負担ですよね。

中には、このバリウム検査がストレスとなってしまい、受けたくないと悩む方もいらっしゃいます。

今回は、健康診断の「バリウム検査は拒否できるのかどうか」について

• 拒否できる場合
• 拒否したことで起こりうるトラブル
• バリウム検査以外の検査方法

について紹介したいと思います。

健康診断のバリウム検査は拒否できる！？

バリウムを飲むことで、バリウムは白く、発泡剤から発生した炭酸ガスは黒く写し出されますが、そのコントラストによって胃の内側の壁を詳しく写し出すことが可能となります。

しかし、バリウムは飲みにくくもありますし、便として出し切るまで心配も残りますよね。

健康診断のバリウム検査は、厚生労働大臣が定める基準では、必須ではありません。

ですので、医師または本人の希望で断ることも出来るのです。

ただし、断るには理由が必要です。

では、皆さんどういう理由で断ることが多いのか、説明します。

バリウム検査を断る理由

バリウム検査を断る理由としては以下のものが挙げられます。

バリウムはX線を使う検査であるため、妊娠中は被曝の問題から基本受けられません。

また、検査後は下剤を飲み、バリウムを排出する必要がありますので、アレルギーや副作用といった身体的問題が理由で拒否できることもあります。

ただし・・・自分の考えで拒否する場合は、自己責任となります。

また、次のようなバリウム検査を拒否したことで起こるトラブルもあります。

バリウム検査を拒否したことで起こるトラブル

会社の健診として受ける場合、必須ではない検査とはいえ、会社のルールを破ったとして、会社側と揉めることがあります。

場合によっては、解雇通告をされたという事例も過去にはあるようです。

バリウムは必須項目ではありませんが、

• 会社は健康診断を社員に受けさせなければならない
• 社員は検査を受ける義務がある

ということが法律で定められている（労働安全衛生法66条）ため、拒否するにはきちんとした理由が通常必要です。

精神的理由で拒否すると、会社の周りの人達の不信感につながることもあります。

では、どうしてもバリウム検査が嫌な場合、円満な解決策はないのでしょうか？

その1つとして、胃カメラを個人的に受けてその結果を提出することが挙げられます。

解決策は胃カメラ！？

胃がん検診には通常、

• 胃バリウム検査
• 胃カメラ（内視鏡検査）

の２つがあります。

ですので、どうしてもバリウム検査が嫌な場合は、その代替策として胃カメラを受けるという方法があります。

ただし、これも、会社によることがあるので、胃カメラで代替しても良いかを聞いてみる必要があります。

また、その場合は検査にかかる費用は個人の負担となるのが一般的です。

胃カメラは、鼻または口から直接カメラを入れることで、胃内部を鮮明に見ることができるので、バリウムよりも更に詳しく胃を調べること可能となります。

バリウム検査の代替え方法について詳しくはこちら→ 胃カメラで乗り切る！

特に鼻から入れる場合は、口から入れるよりも負担も少なくて済みます。

ちなみにバリウム検査前の注射は拒否できる。

ちなみに、バリウム前の注射は異なります。

注射が苦手という方や注射の副作用が心配という方は、バリウム前の注射は拒否できるのです。

検査前に行う注射（ブスコパン®）は、胃の蠕動（ぜんどう）運動を止めることにより、病変が隠れにくくする目的があります。

しかし、

• 心臓病のある人・・・不整脈の危険
• 緑内障のある人・・・眼圧が上がる
• 前立腺肥大がある人・・・尿が出にくくなる

などの副作用もあり、おこなわない場合もあり、拒否をすることも可能です。

また施設によっては最初からのこの注射を行わないというところもあります。

参考書籍）きょうの健康　検査でわかることP66〜72

最後に

拒否できる検査なら拒否したいですが、その受けない間にもし病気が発見されず進行してしまい、気付いた時には手遅れ・・・となっても、それは自分の責任です。

なので、そうなっては困るから、健康診断は必要です。

それでも拒否する場合は、自己負担となっても代替方法として胃カメラ検査を受けるのがオススメです。