腹部エコー検査では、膵臓や脾臓・腎臓・肝臓・胆嚢・膀胱・前立腺・子宮・卵巣など、あらゆる臓器の形態的な変化や腫瘤の有無について調べることが可能です。

また、腹部エコー検査は、プローベを体表に当てて、超音波の反射を利用して体内を観察します。

検査時に痛みもなく体への負担も少ない検査です。

この腹部エコー検査、多くの臓器に対応できる検査ですから、その部位により絶食の有無や水分の摂り方に違いがあるのでしょうか？

そこで今回は、腹部エコーについて

• 検査前は絶食なの？
• 検査前は水分もダメなの？
• 絶食は何時間前から？
• 検査前に内服しても大丈夫？

以上についてまとめました。

腹部エコー前は絶食なの？

腹部エコー前は絶食なのでしょうか？

検査する部位により異なりますので、以下に部位別にご説明します。

上腹部の場合

具体的には、膵臓・肝臓・胆嚢・脾臓・腎臓・腹部リンパ節・消化管などを検査する場合が含まれます。

みぞおちの左側あたりには胃があり、食事を摂る事で消化管ガスが発生するため臓器によっては観察することが難しくなります。

ちなみに、胃の中に食物が入ることにより、胃の背中側にある膵臓が見えにくくなります。

また、胆嚢は胆汁が充満していますが、食後はこの胆汁が消化管に分泌され、胆嚢が収縮し（小さくなり）、胆嚢内部の状態がエコー検査で見えにくくなります。

そのため、胆嚢内部にポリープや結石があっても分かりにくくなってしまいます。

下腹部の場合

具体的には膀胱、尿管、精巣、子宮、卵巣、前立腺＋血管の他、下腹部ではありませんが乳腺などを検査する場合です。

これらの検査では、胆嚢も膵臓も観察しないので食事制限はありません。

しかし、他の検査があったり、生検をする場合などは安全のため胃を空の状態にしておく必要がある場合もありますので、事前にご利用になる医療機関で確認することをおすすめします。

腹部エコー前は水分もダメなの？

腹部エコー前は水分も摂ってはダメなのでしょうか？

これも検査する部位により異なりますので、その違いを部位別に説明します。

上腹部

膵臓・肝臓・胆嚢・脾臓・腎臓・腹部リンパ節・消化管などの場合です。

検査前に水や白湯は飲んでも大丈夫ですが、お茶や牛乳、果汁ジュース、コーヒーは禁止となります。

その理由は、牛乳や甘い飲料などを飲むと、食事をしたと勘違いして、胆嚢が収縮し、中身をはき出してしまいます。

食事をした場合と同様に、検査時に胆嚢や胆管が見えなくなってしまうからです。

結果、十分な検査ができなくなってしまいます。

下腹部

膀胱・尿管・精巣・子宮・卵巣・前立腺などの場合です。

下腹部の検査では膀胱に尿が貯まった状態ですと超音波の反射が高まり、画像が一層鮮明になるので、検査2～3時間前から水分を摂取し、検査終了まで排尿は禁止となります。

逆に検査前に排尿をすると膀胱が空っぽになり、膀胱の壁の様子が観察しにくくなります。

腹部エコーでの絶食は何時間前から？

• 絶食が必要な部位の検査は午前と午後に分けての時間の目安
• 絶食が必要ない部位の検査は水分摂取に関しての時間の目安

を以下に説明します。

上腹部：膵臓、肝臓、胆嚢、脾臓、腎臓、腹部リンパ節、消化管など

• 午前の検査の場合―検査前日23時から絶食、もしくは検査当日朝から絶食(検査時間による）
• 午後の検査の場合―検査当日9時から絶食、もしくは昼を絶食(検査時間による）

このように同じ午前、午後の検査でも、何時から検査をするのかにより大きく変わりますので、検査を受ける施設の指示に従ってください。

下腹部：膀胱、尿管、精巣、子宮、卵巣、前立腺など

• 特に食事制限なし
• 検査の2～3時間前から水分摂取、検査終了まで排尿しない

絶食が必要な場合、食事は検査の4時間前まで、水分は1時間前までが一般的ですが、水については制限が無い場合もあります。

腹部エコー前に内服しても大丈夫？

腹部エコー検査前に内服しても大丈夫でしょうか？

普段服用しているお薬は飲んでも大丈夫です。

但し、糖尿病で経口血糖降下剤やインスリンを服用の方は例外ですので、必ず医師と相談するようにして下さい。

その理由は、絶食の状態でこれらの薬を用いると血糖値が下がりすぎて低血糖を起こしてしまう危険があるためです。

 まとめ

今回のポイントのまとめ！

腹部エコー検査が必要となってもどの部位を検査するかによって絶食の有無や水分の摂り方が違ってくる事がお分かりいただけたと思います。

絶食や水分の制限は難しい事ではありますが、「ちょっとぐらいなら・・・」と規定を破る事で、検査のやり直しにつながる事もありますので、十分に注意するようにして下さい。

バリウムが飲みにくい、検査後の便秘が心配、以前に腹痛が出た、下剤がつらかった、胃カメラの方がよいのではないかと考える人もいる。

結論からいうと、バリウム検査は本人の同意が必要な検査であり、どうしても受けたくない場合は断ることは可能である。

ただし、会社の健康診断や自治体検診、人間ドックのコースに含まれている場合、断ったあとの扱い、代替検査の有無、費用、結果判定への影響は施設や契約内容によって異なる。

また、バリウム検査を断ることと、胃がん検診をまったく受けないことは別である。胃の検査が必要な年齢やリスクがある人では、胃カメラなどの代替検査を検討することが重要である。

健康診断のバリウム検査は断れるのか

健康診断のバリウム検査は、本人の同意が必要な検査であり、受けたくない場合は断ることができる。

バリウム検査は、胃がん検診や人間ドックの一部として行われることが多い。検査では、発泡剤で胃を膨らませ、硫酸バリウムという造影剤を飲み、X線で胃の形や粘膜の凹凸を調べる。

しかし、検査を受けるかどうかは最終的に本人の意思が関わる。強い不安がある場合や、過去にバリウム検査でつらい経験がある場合は、無理に受けず、事前に相談してよい。

ただし、「断れる」ことと「断っても不利益や代替検査の問題がない」ことは同じではない。

会社健診、自治体検診、人間ドックでは、それぞれ検査項目や契約内容が異なるため、バリウム検査を受けない場合の扱いは事前に確認する必要がある。

バリウム検査を断りたい人が多い理由

バリウム検査を断りたい理由として多いのは、飲みにくさ、ゲップを我慢するつらさ、検査後の便秘、下剤の負担、腹痛への不安である。

バリウム検査では、発泡剤を飲んだあと、ゲップを我慢しながらバリウムを飲む必要がある。さらに検査台の上で何度も体の向きを変えるため、苦手意識を持つ人がいる。

検査後にはバリウムを体外へ出すために下剤を服用する。人によっては、便秘、下痢、腹痛、腹部膨満感が出ることがある。

これらの理由がある場合、我慢して当日受けるより、事前に健診機関へ相談する方がよい。

バリウム検査を断るときの伝え方

バリウム検査を断る場合は、できれば健診当日ではなく、予約時または事前問診の段階で伝えるのが望ましい。

当日に伝えても対応できることはあるが、コース変更や胃カメラへの変更、費用調整、会社健診での扱いなどがその場では判断できない場合がある。

伝え方は難しく考える必要はない。以下のように、理由を簡潔に伝えればよい。

単に「嫌だから受けません」よりも、「胃の検査自体は受けたいが、バリウム以外の方法を相談したい」と伝える方が建設的である。

会社の健康診断でバリウム検査を断る場合

会社の健康診断でバリウム検査を断る場合は、健診機関だけでなく、勤務先の担当部署にも確認した方がよい。

会社健診では、法定健診として必須の項目と、年齢や会社の福利厚生として追加されている項目が混在していることがある。胃部X線検査は、会社や健保組合、人間ドック契約の内容によって扱いが異なる。

そのため、バリウム検査を受けない場合に、単に「未実施」と記録されるのか、別日に胃カメラへ変更できるのか、自費で代替検査を受ける必要があるのかは確認が必要である。

会社健診だからといって、体調上の不安を無視して受ける必要はない。ただし、断ったあとの扱いは事前に確認しておくべきである。

バリウム検査の代替として胃カメラは選べるか

バリウム検査の代替として、胃カメラを選べる場合がある。

胃カメラは、口または鼻から内視鏡を挿入し、食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察する検査である。必要に応じて生検を行い、組織を顕微鏡で詳しく調べることもできる。

一方で、胃カメラにも、のどの違和感、吐き気、鎮静剤を使う場合の運転制限、費用、予約枠の問題などがある。

「バリウムが嫌だから胃の検査をしない」ではなく、「胃カメラなど別の方法で胃を調べる」選択肢を相談するのがよい。

バリウム検査を受けない方がよい場合はあるか

バリウム検査は多くの人に行われている検査だが、体調や病歴によっては注意が必要な場合がある。

特に、過去にバリウムでアレルギー症状が出た人、誤嚥しやすい人、強い便秘がある人、腸閉塞や消化管穿孔の既往がある人、嚥下障害がある人は、検査前に必ず申告すべきである。

PMDAの安全性情報でも、硫酸バリウム製剤ではショック・アナフィラキシー様症状、消化管穿孔、腸閉塞、腹膜炎などの重大な副作用が注意喚起されており、検査後に持続する排便困難や腹痛などがあれば医療機関を受診するよう指導することが示されている。:contentReference[oaicite:1]{index=1}

これらに当てはまる場合は、自己判断で当日受けるのではなく、健診機関や主治医に相談することが重要である。

当日にバリウム検査を断れるか

当日でも、どうしても不安が強い場合や体調が悪い場合は、バリウム検査を断ることは可能である。

ただし、当日キャンセルの場合、代替検査への変更ができない、コース料金が変わらない、後日再予約が必要になるなどの問題が起こることがある。

また、発熱、強い腹痛、吐き気、便秘が強い、飲み込みにくいなどの症状がある場合は、そもそも検査を受けてよい状態か確認が必要である。

当日断る場合も、胃の検査を今後どうするかを確認しておくことが大切である。

バリウム検査を断ったあとに放置してよいか

バリウム検査を断ったあと、胃の検査を完全に放置してよいかは別問題である。

年齢、胃の症状、ピロリ菌感染歴、萎縮性胃炎、胃潰瘍の既往、家族歴などによっては、胃がん検診や胃カメラが必要になることがある。

特に、以下のような症状や背景がある場合は、単にバリウムを断って終わりにせず、医療機関で相談した方がよい。

• 胃痛やみぞおちの痛みが続く。
• 食欲低下や体重減少がある。
• 黒い便が出る。
• 貧血を指摘された。
• ピロリ菌陽性または除菌歴がある。
• 萎縮性胃炎を指摘された。
• 家族に胃がんの人がいる。

バリウム検査を断ること自体は可能だが、胃がん検診や胃の精密検査をどうするかは別途考える必要がある。

よくある質問

バリウム検査は拒否できますか？

本人がどうしても受けたくない場合、拒否することは可能である。ただし、会社健診や人間ドックでは、検査を受けなかった扱い、費用、代替検査の有無を確認する必要がある。

バリウムを断ったら会社に怒られますか？

会社や健保組合の方針による。胃部検査が必須扱いなのか、任意項目なのか、胃カメラで代替できるのかを事前に確認するのがよい。

バリウム検査を断って胃カメラに変更できますか？

医療機関や健診コースによっては変更できることがある。ただし、予約枠、費用、鎮静剤の有無、当日の運転制限などが変わるため、事前確認が必要である。

バリウム検査を断る理由は何と言えばよいですか？

過去に腹痛や便秘が出た、バリウムを飲めない、誤嚥が心配、胃カメラを希望する、などを率直に伝えればよい。

バリウム検査をしないと胃がんは見つかりませんか？

胃の検査には胃カメラという選択肢もある。バリウム検査をしない場合でも、年齢やリスクに応じて胃カメラなどの代替検査を相談することが重要である。

まとめ

健康診断や人間ドックのバリウム検査は、どうしても受けたくない場合は断ることができる。

ただし、会社健診や人間ドックでは、検査を断った場合の扱い、費用、代替検査の有無が施設や契約内容によって異なるため、できれば予約時や事前問診時に相談するのがよい。

バリウム検査を断る場合でも、胃の検査自体を完全に放置してよいとは限らない。胃痛、黒い便、貧血、体重減少、ピロリ菌感染歴、萎縮性胃炎、胃がん家族歴がある場合は、胃カメラなどを含めて医療機関で相談するべきである。

過去にバリウムで強い便秘や腹痛が出た人、誤嚥しやすい人、腸閉塞や消化管穿孔の既往がある人は、検査前に必ず申告する。

「バリウムが嫌だから検査をしない」ではなく、「自分に合った胃の検査方法を選ぶ」という考え方が重要である。

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出典

• PMDA. 医薬品・医療機器等安全性情報 No.219. 硫酸バリウム製剤に関する使用上の注意.
• 日本消化器がん検診学会. 胃がん検診に関する情報.
• American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Understanding Upper Endoscopy.