停留精巣というと、精巣が本来あるべき陰嚢内にない（降りてきていない）状態をいいます。

生まれてから市町村の検診で、陰嚢にコリコリとした精巣がないことで気づくことも多く、治療法としては手術が主流です。

ですが手術となると、小さな子供の場合、親としては様々なことが気になり心配になってきますよね？

今回は停留精巣の手術について

• 手術方法
• 術後
• 費用
• 時期（年齢）
• リスク

など、気になるあれこれを徹底的に調べましたので、参考にされてください。

停留精巣の手術方法は？

手術は精巣固定術という方法で行われます。

ただ、精巣が触れる場合（手で陰嚢を触って分かる）と触れない場合で異なります。

医師

それぞれに分けてご説明します。

精巣が触れる場合の手術方法

1. 鼠径部を2〜3cm切開します。
2. 周囲の血管や精管を丁寧にはがす。
3. 精巣が陰嚢まで伸びる状態にする。
4. 陰嚢を1cm程度切開する。
5. 精巣を陰嚢内に収める。
6. 糸で固定する。

手術時間は1時間程度です。

精巣が触れない場合の手術方法

腹腔鏡検査を行い、精巣の位置を確認する。

（へそに5mm程度の穴を開ける）

検査は10分程度で行え、その後手術可能ならば上記と同じ方法で行われます。

ただし、この検査で精巣が見つからないこともあります。

その場合はCT造影検査が有用ですが、中には萎縮精巣といって精巣としての機能が期待できない場合もあります。

萎縮精巣の場合は、そのまま体内に留めておかず、手術で精巣を摘出します。

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停留精巣の手術後は？

入院期間は1〜4日程度となります。

（手術日前日に入院することが多く、2泊3日が多い）

手術後吐き気や腹痛が起こることもありますが、腹腔内を手術で触ったことが原因のため、しばらくすると落ち着きます。

退院後、歩行や抱っこも可能ですが、陰嚢を圧迫しないよう注意が必要で、激しい運動も1〜2週間禁止となります。

手術後1週間程度で医師の許可がおりれば入浴が可能になります。

ただし、陰嚢の状態を確認するために検診は必要です。

停留精巣の手術費用は？

乳幼児であれば、乳幼児医療証があるため手術費用は無料です。

（市町村によっても無料となる年齢が異なり、負担がある場合も負担額が異なるため、お住いの市町村役場にて確認ください。）

ただし、入院中は食事代がかかるため、1日数百円程度の実費が必要となります。

（ほとんどの病院で、付き添い入院となりますが、親のベッドや食事はありません。

子供と同じベッドに添い寝、食事は自分で用意する必要があります。）

停留精巣の手術時期は？いつまでにやるのが良い？

3ヶ月検診、1歳検診、1歳半検診など、市町村の検診で見つかることも多いので、手術は2歳頃までに行うのが理想的です。

しかし、その後に発見された場合でも、手術を悩むよりは早急に行うことを選択することをおすすめします。

中には出生後に自然と精巣が陰嚢に降りてくる場合もありますが、通常は停留精巣が発見されれば、出来るだけ早く手術を行うことになります。

それには、精巣機能の問題が手術時期が遅くなるほど悪くなり、将来の無精子症や乏精子症に関連し、不妊の原因となるためです。

（日本小児泌尿器学会ガイドラインより）

停留精巣の手術にリスクはない？

手術というと、小さな子供に全身麻酔を使うことにリスクを感じる方が多いでしょう。

しかし、手術をしなかった場合の将来不妊になることのリスクの方が大きいため、手術をしないという選択肢よりは全身麻酔のリスクの方がずっと少ないのも事実です。

麻酔を行う前に、子供の全身状態を繊細に知るため、十分な診察や検査を行った上でやる必要がありますね。

ただし、停留精巣の手術自体は基本的に簡単なものであるという説明を受けると思います。

医師の十分な説明を受けた上で、不安要素を少しでも減らして行うのが良いでしょう。

その際、停留精巣は癌化する可能性が正常に比べて高いというリスクの説明もあるでしょう。

（この癌化のリスクにつきましても、関連記事に説明がありますので、参照ください。）

最後に

手術自体は簡単なものですが、まだ何をやるのか理解出来ない小さい子供にとっては恐怖となります。

将来の不妊の面でもそうですが、子供が恐怖心としての記憶が残らない小さなうちにやるというのも方法でしょう。

実は私、黄体機能不全検査を受けてみようと思っているんです。

医師

そうなんですね。

それでちょっといろいろわからなくて・・・

黄体機能不全は黄体ホルモンの異常によって起こります。黄体機能不全になってしまうと流産や不育のリスクが高まってしまうため、妊娠を希望する方にとっては重要な検査です。もし検査で黄体機能不全と診断されれば妊娠よりも先に治療が必要になってきます。

不妊治療などを受ける方は検査が多く、戸惑うことも多いのではないでしょうか？そんな方の為に今回、調べてみました。記事に詳しい内容はこちらです。

• 黄体機能不全検査の時期は？タイミングは？
• 黄体機能不全検査の費用はどれぐらい？
• 黄体機能不全を調べる方法は？

それでは行きますね！

黄体機能不全検査の時期はいつ？受診のタイミングは？

黄体機能不全検査はどのタイミングで受けるのですか？

医師

基本的には高温期です。

ホルモン検査には低温期に受ける検査と高温期に受ける検査があります。黄体機能不全検査は黄体期、すなわち高温期に調べるものです。

黄体機能不全検査とは？

黄体機能不全検査とは読んで字のごとく、黄体機能が正常かどうか調べる検査です。月経周期は低温期（卵胞期）と高温期（黄体期）に分かれ、低温期はエストロゲンが受精卵の為のベッドのようなものを作り、黄体期にはプロゲステロンがベットをよりふかふかにする時期です。

このふかふかにする過程が足りないとどうしても受精卵の居心地が悪くなってしまうため、流産や不育を起こしやすくなるのです。高温期にこの検査をするのはベットが十分居心地の良いものになっているのかを見る検査なのです。

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黄体機能不全検査の費用はどれぐらいかかる？

黄体機能不全検査の費用はどのぐらいかかりますか？

医師

病院によっても微妙に違います。

黄体機能不全検査のみを受けられる病院とそうでない病院がある

ホルモン検査というのは黄体機能不全検査だけではなく様々な種類のものがあり、女性ホルモンが正常に機能しているかをみるのには低温期の検査と高温期の検査の両方を行って総合的に判断することが多いので、黄体機能不全検査だけを行っている病院は少なく、ほとんどの病院は不妊検査としてひとまとめになっています。不妊検査の内容はだいたいこのようなものです。

• 血液検査
• 子宮卵管造影検査
• 卵胞エコー
• 子宮頸がん検査
• 性病の抗体検査

などがあります。黄体機能は血液検査で分かります。保険が効くものと効かないものがありますので保険が効いてもだいたい2万～3万円ぐらいが相場のようです。

黄体機能不全を調べる方法や数値は？

黄体機能を調べる具体的な方法はどんなものですか？

医師

血液検査と子宮内膜の生検があります。

血中エストラジオール・プロゲステロンの測定

血液検査のデータの数値をもとにして診断します。これが基準の数値です。

• プロゲステロン約10ng/mL未満であった場合は黄体機能不全が疑われる
• 黄体期中期のエストラジオールは濃度約100～200pg/mLが正常

血中のプロゲステロンの濃度は月経周期によって変動があるため、3回は測定することが理想です。

子宮内膜の生検

黄体期中期に子宮内膜を調べ、内膜の構造と日数のずれが3日以上だった場合には黄体機能不全が疑われます。また超音波によって子宮内膜の厚さを調べる検査も行います。

その他の関連記事はコチラ→黄体機能不全の症状や原因まとめ！基礎体温で分かる？

まとめ

医師

今回のお話しをまとめます。

いかがでしたか？今回のお話しは黄体機能不全検査についてでした。生理不順ですと低温期と高温期の判断そのものが難しいのでタイミングを取るのが大変ですがどうしてもわからなかったら医師に相談してみるのも良いかもしれません。

うちの子もそうでした。診察台に座る前から暴れ、衛生士さんと母親である私と3人かかりで押さえての診察。しかも、その歯が虫歯となると治療も大変で、「最悪、治療が厳しい場合は全身麻酔対応の歯医者をしょうかいすることになるかも。」と言われたくらいでした。

そうやって、なかなか治療に踏み切れず、虫歯を放置してる子もいるのではないでしょうか？ですが、子供の乳歯の虫歯を放置すると、次にはえてくる永久歯にも影響がでてしまうんです。

• 子供の歯について
• 永久歯が作られる時期
• 乳歯の虫歯を放置すると、永久歯への影響は？

以上についてご説明したいと思います。

子供の歯について

うちの子はまだ赤ちゃんで歯がはえてないんですが、いつ頃から生えてくるものなのでしょうか？

子供の歯について、生える時期や生え変わる時期をご説明します。

個人差はありますが、だいたいこれ位の年齢で乳歯が生え、完成し、永久歯に生え変わって行きます。

永久歯が作られる時期は？

永久歯はどれくらいの時期から作られるものなのでしょうか？

X線写真を撮ると、実はよく分かります。

永久歯は、お母さんお腹の中にいる胎児の時から作られ始めていて、永久歯が完成するまでだいたい10年かかると言われています。なので、歯のX線写真を撮ると、乳歯の下に永久歯がスタンバイしてるのが分かるんです。

歯は完成してから口の中に出てくるのではなく、口の中に出てきてから成熟し、完成するんです。なので、歯ができて2~3年の間は特に虫歯になりやすいため、注意する必要があるんです。

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乳歯の虫歯を放置すると、永久歯への影響は？

私が虫歯になりやすく、子供の虫歯も心配してます。ですが、小さい子の虫歯治療となると大変ですよね。成長を待って治療するということもあるのでしょうか？

確かに、大人しくできない子供の虫歯の場合、時期をみて治療することもありますが、乳歯の虫歯を放置すると永久歯にも影響が出るんです。

乳歯の虫歯の炎症が、顎の骨にまで影響し、そこでも炎症が起こると、更にその下にスタンバイしてる永久歯にまで影響が出るんです。

その影響とは、永久歯が怪我をしたような状態で生えてくるため、虫歯になりやすい弱い歯だったり、歯の表面がガタガタしてたり、ザラザラしてたり、更には変色してたりということもあるんです。

また、虫歯をよけて生えようと永久歯が動いてしまい、歯が近心移動するため、歯並びの悪さの原因ともなります。

歯って、胎児の時にもう作られてるものなんですね。大変べんきょうになりました。我が子が虫歯になって痛い思いをしないよう、気を付けたいと思います。

関連記事）歯並びが悪いと矯正が必要？大人と子供では治療期間が違う？

最後に

子供の虫歯は、まだ我慢できない子にとって辛い治療となります。なので、虫歯を作らないのが1番です。小さいうちは自分でうまく歯磨きもできないため、親が仕上げ磨きしてやることが大切です。普段から歯磨きに慣れ親しむことも大切で、歯医者へのトラウマを作らないようにしましょう。

関連記事）子供の歯が折れたらどうしたらいい？