病院や昼間は正常値なのに、朝だけ血圧が高くなる早朝高血圧。

実はとっても見つかりにくい高血圧なんです。

病院で測ると正常値をしめすので、発見が遅れることもありますが、これも治療が必要な立派な高血圧。

では朝の血圧だけが高い早朝高血圧は、どうすれば見つけることができるのでしょうか？

今回は、

• 早朝高血圧とは何か？
• 原因
• 予防

などについて、まとめました。

早朝高血圧とは？

早朝高血圧は、仮面高血圧の一種で

という血圧状況のことを指します。

血圧の正常域とは、上の血圧（収縮期血圧）140mmHg未満、下の血圧（拡張期血圧）90mmHg未満となります。
（家庭血圧においては135／85mmHg未満）

仮面高血圧についてはこちら→仮面高血圧とは？放っておくと危険！原因・種類まとめ

血圧は夜間眠っている時には、もっとも低くなります。

そして早朝、目覚めに向かって上昇していき、活動している昼間が一番高くなる傾向にあります。

ですが早朝高血圧の場合、もっとも血圧が高くなる昼間よりも朝起きた時の血圧の方が高くなることがわかっています。

早朝高血圧には2パターンあり、

• 明け方から急に血圧が上がる「早朝上昇型」
• 眠っている間（夜間）から朝まで血圧が高い「夜間持続型」

に分かれます。

どちらも明け方から早朝に発作の起こりやすい脳卒中や心筋梗塞のリスクが大きくなるため、危険な高血圧だといえます。
また起床時にめまいや頭痛、頭が重いなどの症状が出る人もいれば、何の自覚症状もない人もいます。

怖いですね。
早朝高血圧を発見する方法ってあるんですか？

早朝高血圧を発見する方法は？

朝起きてからの血圧測定を習慣づけることです。

医師

朝に血圧を測るときのポイントはこちら。

• 起床1時間以内
• 排尿は済ませる
• 服薬、食事の前に
• 座った姿勢で1〜2分安静にしてから

以上のことに気をつけ、2回測定し平均をとるようにしましょう。

その朝の血圧の1週間の平均値が135／85mmHg以上であれば、早朝高血圧の可能性があります。

測定結果を持って、医療機関を受診するようにしましょう。

医師

最近では家庭用の血圧計でも「早朝高血圧確認機能」がついているものもあります。
毎朝測っていれば、1週間の平均を自動的に出してくれて早朝高血圧だと判断されればマークが光る、といった便利な機能です。

何も自覚症状がないと、朝の血圧を測ろうと思うこともないかもしれません。

ですが重篤な症状を引き起こすリスクが高いのに、健康診断などでは見つからない、というのがこの早朝高血圧です。
予防のためにも、朝晩の血圧を測る習慣をつけてみてはいかがでしょうか。

また早朝高血圧は、もともと高血圧で降圧治療中の人にも多くみられるともいわれています。
薬を飲んでいるから、治療しているから大丈夫と安心せずに血圧測定の習慣は続けてみてください。

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早朝高血圧が起こる原因とは？

早朝高血圧は何が原因で起こってるんですか？

• アルコールの摂取
• 喫煙
• 不規則な生活
• 寒冷
• 降圧剤の持続時間が不足している
• 血管が硬い

医師

以上が早朝高血圧を引き起こす危険因子となっています。

現在降圧剤を服用して高血圧を治療中の人はかかりつけの医師に相談し、お酒やタバコ、不規則な生活が続いてるなど自分で改善できるところはしっかりコントロールしていきましょう。

加齢によって血管が硬くなることはありますが、血管が硬いということは、動脈硬化が進んでいるということでもあります。

医師

血管や血液の状態にも注目しましょう。

例えば、動脈硬化によって血管のしなやかさが不足気味になっている場合、高血圧になりやすいのです。
また、血液中の中性脂肪やコレステロール値が高値をしめすと、血液がサラサラ状態ではなくどろどろしたものになりがちですね。
これらが、血液のスムーズな流れを阻害することにより、高血圧の値をしめしやすくなります。

しかも、睡眠中に下がり気味だった血圧は、目覚めによって血圧上昇するサイクルがあります。
そのため、血管のしなやかさ不足や血液がどろどろ状態となりがちな起床時の血圧上昇は、早朝高血圧を引き起こす可能性があるのです。

早朝高血圧って予防できるの？

予防するためには、上記の「早朝高血圧の原因」をしっかり意識することにあります。

• お酒やタバコを控える
• 食事、運動、睡眠時間など生活習慣を見直す
• 寒い時期には起床時に部屋やトイレをあたためておく
• 服用中の降圧剤を変更してもらう

など、できることからやっていきましょう。

起床時の血圧の上昇を少しでも抑えるために、目が覚めてもすぐに起き上がらないで布団の中で5分ほどゆっくりしましょう。
余裕を持つことが大切ですね。

また少しの温度の変化でも血圧は変動します。
起き抜けに冷たい水を一気飲みする、冷たい水で顔を洗う、なども避けたいですね。

医師

無理のない形で、ご自身のライフスタイルの見直しを図るとよいですね。

参考文献：高血圧治療ガイドライン2014　P14.16〜19　薬に頼らない高血圧の正しい下げ方　P38.39

最後に

医師

早朝高血圧についてまとめます。

早朝高血圧についてご説明しましたが、いかがでしたか。

昼間の血圧が正常であるため、見過ごされやすいのが早朝高血圧の怖いところではないでしょうか。

しかも、起床時の高血圧は、脳卒中や脳梗塞、心筋梗塞などを引き起こしやすい恐れがあります。
ですから、食生活の見直しや運動の取り入れなどできることから、早朝高血圧の予防に努めましょう。

私、病院で血圧を測ると正常なのに、家で測ると高めなんです…

医師

それは仮面高血圧の可能性がありますね！

えっ！
仮面高血圧！？

「仮面」とついているだけあって、普通に過ごしていては見つかりにくいのではないか？
と思われるような高血圧ですよね。

放っておくと、どのような危険性があるのかも気になります。

今回は、

• 仮面高血圧とは？
• 種類
• 原因
• 治療
• 発見方法

など、仮面高血圧についてまとめました。

仮面高血圧とは？

仮面高血圧とは、

病院や健康診断で測定する時は正常値なのに、自宅で測定すると高血圧の値をしめす場合

を指します。

仮面という言葉が示すように正常な血圧の値を測定することがありながらも、実は高血圧であるという場合ですね。

つまり、病院や健康診断の時には高血圧の値を示す白衣高血圧と呼ばれるタイプとは逆の状況であるともいえますね。

仮面高血圧にはどんな種類があるんですか？

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仮面高血圧にはどんな種類があるの？原因は？

仮面高血圧には、主に以下の3種類のタイプが存在しています。

1つずつ原因とともに見ていきましょう。

夜間高血圧

通常は夜間の睡眠中は血圧が下がって安定するのに、夜間から早朝にかけて下がらないタイプの高血圧。

数値としては、夜間血圧の平均値が120／70mmHg以上。

原因として考えられるのは…

• 交感神経の緊張（睡眠不足、ストレスなど）
• 心不全、腎不全などにより循環血液量が増えている
• 睡眠時無呼吸症候群
• 糖尿病などにより自律神経障害を起こしている
• 脳の病気
• 抑うつの状態

などになります。

病気が原因、隠れているという場合もあります。

早朝高血圧

日中は正常値なのに、起床時の血圧が急上昇してしまうタイプの高血圧。

数値としては、早朝に測る家庭血圧の平均値が135／85nnHg以上。

原因として考えられるのは…

• アルコール、喫煙
• 寒冷
• 降圧剤の持続時間の不足
• 血管が硬い

不規則な生活が続くと朝の血圧が上がることもあるので、基本的な生活習慣にも注意。

起床時に、寝汗をいつも以上にかいている、首や肩が凝っている、疲れが全然取れていない、などの自覚症状があれば朝に血圧が上がっている可能性もあります。

昼間高血圧

日中の仕事中や家庭内で血圧が上がるタイプの高血圧。

数値としては、病院や家庭での血圧が正常でも、自由行動化血圧（ABPM）で測った昼間の平均値が135／85mmHg以上。

医師

自由行動化血圧とは、30分間隔で自動的に血圧が測定される装置を装着して測る血圧のことです。

原因として考えられるのは…

• 職場や家庭内での精神的ストレス
• 身体的ストレス

職場での人間関係のストレス、家庭では夫婦間でのストレスで夫と一緒にいる時間だけ血圧が上がるという主婦もいます。

また寝不足や疲労、高気圧に暑さ寒さ、妊娠や月経といった身体に起こる少しの変化もストレスに感じることで血圧が上がってしまうこともあります。

仮面高血圧を放っておくとどうなるの？

医師

治療をしていない仮面高血圧は、以下の心血管病を引き起こすリスクが通常の高血圧と同程度となります。

• 脳出血、脳梗塞
• 心筋梗塞、狭心症
• 動脈硬化

これらの疾患を引き起こす可能性は、一般的な高血圧患者が持つリスクとさほど変わらないのです。

仮面高血圧の治療は？

仮面高血圧は基本的には高血圧と同じ治療方法となります。

生活習慣の修正、降圧剤治療などをおこないます。

これらを組み合わせておこなっていきます。

生活習慣の修正は、高血圧の予防や降圧剤治療を開始したあとにも重要です。

でもこの高血圧、「仮面」という名前がついているだけあって、発見が難しそうですね。
見つける方法ってあるんですか？

仮面高血圧を見つけるためには？

やはり、家庭での血圧測定を習慣づけることです。

仮面高血圧は、家庭で自分が測定する時の値は高血圧をしめすものの、病院や健康診断の時には正常値であることが多いので発見するのが難しくなります。

医師

しかし、病院で測る血圧と家庭で測る血圧に差がある場合は、家庭での血圧の診断が優先されます！

病院で正常であっても、自宅でも血圧を測ることで仮面高血圧の早期発見につながるんですね。

また、血圧が正常値にある一般市民の10〜15%、降圧剤を使用して高血圧を治療している約30%の人に仮面高血圧がみられるとされています。

医師

自分は正常だから大丈夫、治療もしているから大丈夫と安心していると、仮面高血圧を見逃してしまうことにもなりかねません。

そのために自宅で血圧を測定する習慣を身につけることが大切なのです。

家庭での血圧測定、まずは朝晩の2回、上腕で測るタイプの血圧計を用いて測るようにしましょう。

長期に渡って計測して記録していくことで、自分の血圧がどのような状態にあるかを判断しやすくなります。

昼間高血圧の場合は、ストレスを感じたりする場面、自覚症状があった時に測るようにしてみましょう。

参考文献：高血圧治療ガイドライン2014　P16〜22・薬に頼らない高血圧の正しい下げ方　P38.39・病気がみえる（循環器）P319〜321

最後に

医師

仮面高血圧とは？

家庭での血圧測定の記録をとり、おかしいなと思えば測定結果を持って医療機関を受診するようにしましょう。

治療は、原因を取り除くことや生活習慣の見直し、降圧剤の服用などになります。

仮面高血圧は、なかなか発見しにくいのが難点です。
しかし、自分で血圧測定する習慣を身につけることで、仮面高血圧の早期発見につなげることができます。