人間ドックなどでは通常頭部のMRIが撮影される施設も多く、基本的に無症状でスクリーニングで頭部CTが撮影されることは少ないと思われます。

一方でなんらかの症状（嘔気・嘔吐、麻痺、構音障害、頭痛など）があり、頭が原因の可能性があるときに、最初に撮影されることが多いのが頭部CTです。

頭部CTを撮影するとどのような病気がわかるのでしょうか？また、その際にかかる料金や被曝量についてまとめてみました。

頭部CT検査でわかる病気は？

頭部CT検査でわかる病気は主に以下のものが挙げられます。

• 脳内出血
• くも膜下出血
• 外傷による出血
• 骨折
• 脳梗塞
• 脳腫瘍などの占拠性病変
• その他

脳出血

頭部CTがMRIよりも強いのはとにかく脳出血です。

一刻を争う救急の現場において、検査時間のかかるMRIよりはまずはCTを撮影して、何もなければ必要に応じてMRIという施設が多いですし、CTは施設にあってもMRIは施設にないというケースもたくさんあります(むしろそちらの方が多い)。

CTには被曝の問題もありますので、MRIが最初に撮影される施設もありますが、まだまだ非常に稀なのが現状です。

そんなCTでは、以下のように脳出血が急性期のものは高吸収に(白く)みえますので一目瞭然です。

また、交通事故などで外傷を受けて頭の中に出血をきたすことがあります。外傷に伴う急性期の頭蓋内の出血には、

• 急性硬膜外血腫
• 急性硬膜下血腫
• 外傷性くも膜下出血
• 脳挫傷

がありますが、これらをCTで同定することが可能です。（もちろん分かり難い微細な所見もあります。）

骨折

外傷により頭蓋骨に骨折があるかどうかという点においても頭部CTは優れています。

また、骨折線と間違えやすいものに頭蓋骨の縫合線があり、注意が必要です。

脳梗塞

一方で急性期の脳梗塞は頭部CT検査が割と苦手とする病気です。ただし、

• 数時間などある程度時間が経過した脳梗塞(通常6時間以上と言われる。)
• ある程度広範な脳梗塞
• 血管が閉塞するという強い脳梗塞

と言った場合は、急性期の脳梗塞をCTで描出できることがあります。これを早期虚血サイン(early CT sign)といい、脳梗塞におけるt-PA療法の適応を決定の有無に判断されます。

関連記事）脳梗塞はCTでわかるの？MRIの方がよい？

脳梗塞でも古い(陳旧性)梗塞はCTで低吸収域(黒い)として描出されるため、CTでもわかる病気に入ります。ただしこの場合も、小さな古い梗塞はCTでわからないこともあり、古い梗塞も新しい梗塞もよりわかりやすいのはMRIとなります。

脳腫瘍などの占拠性病変

脳腫瘍などの占拠性病変がある場合、CTで描出することができます。

この場合、CTで腫瘍があることが確認されたら、MRI(多くは造影剤を用いた造影MRI)で精査という流れになります。

脳腫瘍に限らず、上にあげた脳内出血などでも、

• 脳浮腫がどの程度起こっているのか
• 即命に関わるような脳ヘルニア所見はないのか。

と言ったことはCTでもわかります。危険な切迫脳ヘルニアの所見があればMRIで精査などと流暢なことは言ってられずに緊急手術となるのが一般です。

その他

その他に、

• 脳の萎縮の程度
• 正常圧水頭症を疑うような所見(DESH)

と言った脳の全体の分布、形態をCTで評価することができます。

脳実質外病変として、

• 副鼻腔炎
• 乳突蜂巣炎

の有無などもわかります。

またサイズが大きいものであれば、CTで脳動脈瘤がわかることもあります。

頭部CTの料金は？

人間ドックの場合は全額負担となりますが、そうでない症状があっての検査の場合は、通常5,000円強となります。

ただし、撮影した画像を読影する専属の放射線科医がいるかどうかなどで、値段は決められており病院によって異なります。

詳しくは→CT検査の費用は実際いくらかかる？撮影料以外にもかかるの？

頭部CTの被曝量は？

MRI検査は被曝をしませんが、CT検査は被曝をします。そのためCT検査においては特に小児においては適応の有無が問題となることがあります。

その際の被曝量ですが、施設により差があるものの概ね50mSv程度とされます。

最後に

頭部CTでわかること、病気に加えて頭部CTを撮影する際にかかる料金や被曝量についてまとめました。

日本ではCT装置を持った医療機関が非常に多く、またMRIに比べて短時間で撮影できるため、

「まずはCTを撮影しましょう。」

という流れが多いのです。CTは簡便であり、MRIのようにいくつも撮像シークエンスがあるわけではないので読影するのもわかりやすいというメリットがあります。また、特に出血や骨折性病変についてはMRIよりもわかりやすいことが多いのです。

ただし、どうしてもMRIにはない被曝の問題が生じてきますので、何でもかんでも必要ない場合でもCTというのは考えものであり、悪しき習慣とも言えます。

とりあえずスクリーニングで撮影！ではなく、症状からこういったことが疑われる、こういった可能性があるから頭部CTを撮影するという、撮影する理由が必要と言えます。

先日、私も人間ドックを受けたのですが、その時に人間ドックを受けずにオプション検査だけを受けられるらしいと耳にしました。人間ドックに追加としてつけるのがオプションだと思っていたので、まさかオプションだけを受けれるのかとちょっとビックリしました。

人間ドックのオプションだけを受けるの？それって本当？

医師

言われてみると、オプションだけを受けられるのかと思う事でしょう。そこで、今回は本当にオプションだけを受けられるのかや、条件や費用の事についてご紹介しましょう。

人間ドックのオプションだけ受けることってできるの？

人間ドックのオプションだけを受ける事って、本当に出来るのかしら？

医師

はい、人間ドックのオプションだけを受ける事は可能です。

基本的に人間ドックのオプション検査は、人間ドックに追加するものです。なので、オプション検査のみの場合は医療機関によって、出来るところと出来ないところがあります。

もしオプションだけを受けたい時には、医療機関に直接問い合わせたりインターネットを使って調べるようにしましょう。

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オプションのみ受ける場合に何か条件はある？

人間ドックを受けずにオプション検査のみを受ける場合、特に条件というものはありません。なので、自分が気になっている部分のオプション検査を組み合わせて受けると良いでしょう。

ただ、条件はありませんが医療機関によって受けられるオプション検査は違います。自分の受けたいオプション検査があるかどうかは、事前に調べておく事をオススメします。

オプションのみを受ける事に、条件がないのは嬉しいわね♪

関連記事）人間ドックの検査項目とオプションの値段は？

オプションのみ受ける場合の検査代金はどうなる？

人間ドックのオプションのみが受けられるのは分かったけど、検査代金ってどうなるのかしら？

医師

検査代金は、人間ドックにつけるオプションの料金と同じです。それにプラスで事務手数料が数千円程度掛かりますが、他の手間賃や割り増しなどはありません。

人間ドックを受けないでオプションだけを受けるなら、事務手数料が必要なのは納得だわ。割り増しがないのは嬉しいポイントよね。

事務手数料は、医療機関によって違います。オプション検査を申し込む前に、幾らかかるのかを聞いておくと前もってお金を準備する事が出来るので安心ですね。

関連記事）人間ドックを初めて受診！オプションはつけたほうがいい？

さいごに

人間ドックを定期的に受けるようになると、始めはどれを付けたら良いのか分からないオプションも、次第に上手く組み合わせて自分だけの人間ドックをカスタマイズ出来るようになります。

しかし、人間ドックを受ける回数よりも多くオプションだけを受けたい場合もある事でしょう。そういう時には人間ドックを受けずにオプションだけを受ける事が可能なのが、今回調べていて分かりました。

私は人間ドックで受け忘れたオプションがあるんだけど、これなら気軽に受けられそうだわ！この前人間ドックで受けた病院に電話して、オプションだけ受けられるか聞いてみようっと！

胆嚢ポリープが見つかった場合は、ほとんどの場合は経過観察となりますが、中には治療を必要とし、手術になることもあります。

ただ、手術と言われると不安に感じられる方も多いと思います。

そこで今回は胆嚢ポリープ手術について、

• 方法
• 入院期間
• 日帰り手術

などをご説明いたします。

胆嚢ポリープの手術適応基準とは？

胆嚢ポリープが見つかっても、全てが治療が必要となるわけではありません。

医師

胆嚢ポリープには、経過観察になる場合と、手術適応になる場合がありますので、その適応基準をご説明します。

経過観察となる基準

ポリープの大きさや症状の有無で異なりますが、経過観察になるのは、

• 腫瘍の大きさが10mm以下
• 症状がない
• 癌の可能性がない

場合です。

つまり、胆嚢ポリープだと治療は必要とせず、経過観察のみで済むことがほとんどです。

手術の適応基準

では、どんな時に手術が必要になるのかというと、

• ポリープのサイズが10mm程度・または10mm以上のもの
• ポリープが拡大傾向
• 何かしらの症状がある
• 広基性の形態
• 胆石を合併している
• 孤立性
• 超音波検査でポリープが肝臓と等エコー輝度

(Am J Surg 188:186-190,2004)

という基準に当てはまる場合、手術をおこなうことになります。

つまり症状があったり、合併症をきたす場合、癌の可能性がある場合・・・などになります。

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胆嚢ポリープの手術方法とは？

胆嚢ポリープが見つかり、手術だといわれました…

医師

手術方法は2パターンあります。

炎症や癒着状態、ポリープの大きさなどによってどちらの手術をするのか医師が判断します。

ですが、胆嚢ポリープは経過観察といって、手術をせずに定期的に経過を見る場合も多くあります。

開腹手術

医師

開腹手術はほとんどの外科医が安全に手術をする事が可能です！

腹腔鏡手術

医師

技術に優れた外科医にお願いする必要があります。

胆嚢を取り除くというだけでもこれほどの違いがあります。

また、腹腔鏡で手術をする事になっていても、癒着や炎症がひどい場合には急遽開腹手術をするケースもあります。

関連記事）

• 胆嚢ポリープの治療方法徹底まとめ！
• 胆嚢ポリープの検査方法は？治療に手術は必須？

日帰り手術のメリット、デメリットとは？

日帰り手術があると聞きましたが危険はないの？

医療機関やポリープの重症度によっても異なりますが、中には日帰り手術で済む場合もあります。

医師

そこで日帰り手術のメリットやデメリットなどをご紹介します。

メリット

医師

メリットはコチラ！

仕事で忙しい人やなかなか時間が取れない人には良いかもしれない・・・と感じますよね。

ただ、この日帰り手術にはデメリットもあります。

デメリット

医師

デメリットはコチラ！

日帰り手術と言っても朝手術をし、夜帰れるわけではなく、1泊はする必要があります。

病院により様々ですが、海外では日帰り手術も多いようです。

ただ、退院したらすぐ日常生活に戻れるというのではなく、自宅療養を選択するという意味での日帰り手術となります。

入院期間は、術後の回復を待つという意味もあり、手術をしたら、回復までに療養が必要というのには日帰りであろうと変わりはありません。

• 参考文献：病気がみえる vol.1:消化器 P393〜398
• 参考文献：消化器疾患ビジュアルブック P230・231
• 参考文献：新 病態生理できった内科学 8 消化器疾患 P264
• 参考文献：パッと引けてしっかり使える 消化器看護ポケット事典[第2版]  P154・155

最後に…

いかがでしたでしょうか？

不安な場合は、手術前に担当医から説明を受け、不安を少しでも取り除いた上で行うことをオススメします。

胆嚢ポリープは、人間ドックや健康診断などで分かる事が多いものです。

ですが、胆嚢ポリープと聞くと、

「治療はどうしたら？」

と気になりますよね。

そこで今回は、胆嚢ポリープの治療法に焦点をあて

• 治療方法
• 経過観察の目安
• 手術方法
• 手術後の注意
• 入院期間や料金

などをご説明致します。

胆嚢ポリープの治療方法は？

胆嚢ポリープがあった場合はどのような治療法があるのでしょう？

• 経過観察
• 手術

の2パターンがあります。

経過観察となるのか、治療を必要とするのか、治療法の選択には「手術の適応基準」を元に判断されます。

• 詳しくはこちらの記事をご覧ください。→胆嚢ポリープの検査方法は？治療は必要？

医師

経過観察となった場合についてご説明します。

経過観察の目安や期間は？

胆嚢ポリープが見つかったからすぐに摘出するわけではありません。

ただポリープがあっても、症状もなく大きさにも変化がなければ、無理して体に負担となる手術をする必要がないからです。

そのため、一定基準に満たさない場合は経過観察をするようになります。

経過観察も2パターンあります。

• 5ｍｍ以下：1年ごとにエコー検査
• 6～10ｍｍ以下：半年ごとのエコー検査

ただし、胆嚢ポリープが癌となることは数％程度であり、サイズの小さなものはほとんど良性の胆嚢ポリープです。

ですので、

• 10mm以下のものは最初は3-6か月ごとにエコー検査でフォロー→1-2年間変化がなければ、その後のフォローは不要

とする考えがあり、それが広く受け入れられています(Am J Surg 188:186-190,2004)

胆嚢ポリープの種類は？

どうして経過観察でいいの？

医師

胆嚢ポリープには5種類のポリープが存在します。

• コレステロールポリープ
• 腺腫性ポリープ
• 過形成ポリープ
• 炎症性ポリープ
• 胆嚢がん

コレステロールポリープ

胆嚢にできるポリープの90％がこれに当てはまります。良性のものになります。

腺腫性ポリープ

基本的には良性で、一部に胆嚢がんの発生源であるとの報告もあります。

ですが、ここは未だに議論されているところで、大腸癌のように腺腫が癌になるケースは胆嚢の場合は稀とされています。

過形成ポリープ

粘膜表面の細胞が過剰に増殖したものです。

これも良性です。

炎症性ポリープ

胆嚢に炎症が起こった患者さんなどに起こりますが、これも良性です。

胆嚢がん

文字通りの悪性腫瘍です。

• 胆嚢癌についてはこちらにまとめています。→胆嚢癌の症状は？原因は？ 画像検査は？

これらを見てお分かりのように、約90％以上が良性のコレステロールポリープなので、すぐに手術などをするのではなく、経過観察をして様子を見る方法が一般的になります。

そして、経過観察で終わることがほとんどなのです。

医師

では、経過観察ではなく、あえて手術を必要とするのはどのような時なのか、続いてご説明致します。

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胆嚢ポリープの手術の方法は？

手術の場合は胃や腸のようにポリープだけ切除するの？

胆嚢ポリープの場合は、ポリープだけを切除するのではなく、胆嚢摘出手術をおこなう事になります。

胆嚢を摘出する手術には、

• 腹腔鏡による手術
• 開腹手術

の２つがあります。

近年は前者の手術が傷も少なく入院期間も少なく、数が多くなっています。

手術になるポイントは？適応は？

医師

胆嚢ポリープが手術になる場合は下記の項目を満たした場合になります。

これらの条件を満たした場合は病理検査に出し、悪性腫瘍かどうかの判断をする事になります。

その他にも

• 血液検査の腫瘍マーカー
• PDG-PET検査
• 細胞診

をおこなうこともあります。

検査で悪性の可能性がある場合は、手術を勧められ、実際に摘出して癌の有無を詳しく調べることになります。

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胆嚢ポリープの手術後注意する事は？

胆嚢ポリープの手術後に気を付ける事はあるの？

基本的には手術前と変わらない生活ができますが、注意する事もあります！

手術後の後遺症に下痢になりやすくなったという人がいます。

これは油分の処理能力が胆嚢を摘出した事によって低下しているからです。

手術後の食事では油分の少ない食事をとるよう心がけましょう。

医師

数か月で体が慣れ、気にならないようになる事がほとんどです。

手術後の後遺症

またその他の後遺症としては

• 傷が腫れる
• 膿のようなものが出る
• 感染症を起こす

などにあう場合もあります。

この場合はすぐに病院を受診してください。

その他にも後遺症や合併症などのリスクはあります。

• 詳しくはこちらをご覧ください。→胆嚢摘出後症候群の症状と原因とは？手術後にも注意が必要？

入院期間や料金は？

入院期間や料金は手術により異なります。

開腹手術の場合

• 入院期間：3週間程度
• 料金：約30,000～50,000円程度（保険適用後）
  （※その他食費や入院費は別途）

腹腔鏡手術の場合

• 入院期間：1日～1週間
• 料金：約100,000円～（保険適用後）
  （※その他食費や入院費は別途）

それぞれメリット・デメリットはありますが、誰でも手術方法を選べるわけではありません。

症状やポリープの大きさなどにより医師と相談しながら手術方法を考えていく必要があります。

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 実際に胆嚢ポリープの手術した人の体験談・口コミは？

術後72時間後痛みはクシャミやゲップと笑う時でその他は少し感じる程度。この病院は手術全体の40%が日帰り手術。
胆石症は自分の感覚では2泊3日入院でも可。2日以上なかなか休めない2.5cmの石を持つ知り合いに教えよう。
年間400例以上の胆嚢手術をする病院が近くでよかった。

— 藤田重信 (@Tsukushi55) October 17, 2013

日帰り手術をされている病院もたしかにあるようですね！

@shinji7_miwako @kirakir79343284
え😰そうだったんだ‥‥私も友達が胆嚢手術して取ったよ、普段の生活にはあまり関係ないみたいだけど、食べすぎとか油物をたくさん食べたらダメだっていってた、取る前は時々すごい腹痛にあってた‥‥

— ちえすけ／chie (@chiejirou) 2016年3月14日

普段の生活にはあまり支障はないよう。。。

でも揚げ物好きにはキツイですね…

母は胆嚢手術退院後、タンパク質をしっかり摂りなさいと言うお医者さまのお言葉で、男前豆腐の特濃をせっせと毎日食べました。おかげさまで順調に回復。母は「コレ美味しい〜」とお気に入りに。

— shimashimaMIKA (@shimashimamika) September 30, 2013

たんぱく質がいいというお話も！

https://twitter.com/crow_LK/status/382470784934879233

そうなんです！

高額医療制度について知っておくと便利ですね！

• 参考文献：病気がみえる vol.1:消化器 P393〜398
• 参考文献：消化器疾患ビジュアルブック P230・231
• 参考文献：新 病態生理できった内科学 8 消化器疾患 P264
• 参考文献：パッと引けてしっかり使える 消化器看護ポケット事典[第2版]  P154・155

最後に…

胆嚢ポリープが見つかった場合は不安になる人も大勢いらっしゃいます。

手術を勧められる場合はもっと不安だと思います。

しかし、悪性腫瘍かどうかの見極めや、悪性腫瘍になる前に取り除く事は生きるという意味で大変大事な事になります。

不安な事は「知る」という事で多少の軽減ができます。是非参考にして下さいね♪

そこで今回は検査内容や料金、体験レポートを紹介したいと思います。

• 料金や内容は？
• どんな検査をするの？
• マンモグラフィー検査は痛いってほんと？
• 婦人科検診にいく時に注意する事は？

などなどこれから婦人科のがん検診をしよう！と思っている人の少しでもお役に立てたらと思います。

婦人科がん検診！料金や内容は？

私が受けた検診についてお話しします。

私が受けた検診は婦人科がん検診で、

• 子宮頚がん
• 乳がん

早期発見を目的とした検診です。 病院によってはオプションの検査になるので個々の検査に料金がかかりますが、私の検査した病院ではセットなら割引があるものでしたので 10800円で受ける事が出来ました。

関連記事

検査はどんな事をするの？

子宮頸がんの検査

関連記事）子宮がん検診とは？費用は？生理なら？

乳がん検査はどんな事をするの？

乳がんの検査

関連記事）乳癌はどんな検査をするの？何科に行けばいいの？

以上が私が受けた検査の内容になります。

他にも子宮もエコー検査がある場合があったり、色々病院によってさまざまですので、受ける際は事前に確認をお願いします。

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婦人科ガン検診に行ってきました！

私が受けた検診の流れをレポートします！参考にしてみて下さいね♪

検査前

検査の予約をしてから数日で問診票や当日必要なものが記載された紙が届きます。

私の友人は生理中でも終わりかけなら検査ができるといわれたそうなので、こちらも検査する病院に確認をしてみて下さいね！

検査当日

検査当日は朝9：00に病院に行きます。

上記の順番で私は検査を行いました。

マンモグラフィー検査

マンモグラフィー検査は立ったままの状態で左右2回ずつ撮影しました。

一回目は横から挟むようにして撮影し、二度目は上から押さえるように撮影しました。 乳房を極限まで挟んでつぶして撮影しているので…私は帰ってからも少し乳房に違和感がありました。

子宮がん検診

私は痛みはありませんでしたよ！

子宮がん検診の細胞を取る時に先生からも「少し擦りますので、出血する場合があります」と言われました。しかし出血もなく、痛みもまったくありません。 子供を妊娠した時にも細胞を取った記憶がありますが、その時は多少痛みがあったように思えます。

痛みにはどうしても個人差があるとは思いますが、怖いから…痛いのが嫌だから…という理由で受けない！というのはもったいない！と私は思います。

是非怖がらず検査を受けて下さいね♪

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婦人科検診の注意事項とは？

私が感じた注意事項はこちらです。

胸が張る生理前などはマンモグラフィーを受けないほうがよい！

胸が張る生理前などにマンモグラフィーを受けるのは大変痛みがあると思います。 私の場合は幸いにも胸が張っていない状態での検査でしたのでよかったですが、張っていたら…と考えると恐怖でした（汗

予約の時に生理周期などを考慮して予約をおすすめします！

服装はセパレートの洋服！スカートはあまり意味がない。

ワンピースやオールインワンなどの洋服はすべて脱がないといけないので、丸裸での検診になってしまい恥ずかしいですよね。 セパレートの洋服での検診をおすすめします。

また、よくスカートで行くとよい！と書いてあるサイトを見ますが、子宮がん検診の時には「全部脱いでください！」と言われますので 隠したいからスカートで行く！というのはあまり意味がないように思えます。

ストールやハンドタオルなどそっと上に置いて隠せる程度のものを持参するとよいと思います！

関連記事）健康診断の女性の服装はどうすればいい？

女性の先生が主流！でも注意したい事も…

今は婦人科検診は女性の先生が対応する！と記載してある場所が多いですよね。

私も女性医師担当！の文字にひかれて申し込みをしました。 マンモグラフィや子宮がん検診は女性医師が担当してくれ安心していたのですが…

最後の問診と乳がんの触診は男性医師でした。

そこまで細かな記載がない場所も多いですし、事前に確認をしていない私も悪いのですが、少し残念な気持ちになりました…。

気になる人は事前に全部の工程を女性医師でお願いしたいと伝える方がいいかもしれません。

最後に…

私の婦人科検診体験レポ！まとめ

いかがでしたか？参考になりましたでしょうか？

私の検査結果は子宮頸がんも乳がんも異常はありませんでした。以上はないものの、検査をしてよかったと思っています。

今は若い女性のがんも年々ニュースなどで多く取り上げられるようになりました。自分の健康を守れるのは自分だけです！定期的な検診をおすすめします。

実は人間ドックや健康診断の血液検査ではHIVに感染しているかどうかはわからないんです。

でもせっかくならこの機会に一緒に検査をしてしまおう！と思っている貴方にはオプション検査をオススメします！

そこで今回はオプション検査についてや、料金、他にHIVの検査ができる場所をご紹介したいと思います。

人間ドックじゃHIVの検査はできないの？

医師

人間ドックや健康診断じゃHIV検査はできません。

HIVは普通の血液検査では判明しません。それはHIV抗体を調べる特別な血液検査をする必要があるからです。 しかしこの検査は勝手に行う事ができず、本人の同意がかならず必要になってきます。

ですので、血液検査をしてくれているのだから、HIVの事もわかるはずだ！と安易な考えでいてはいけません。 きちんとHIV用の検査を受ける必要があるのです。

じゃぁ自分で検査したい！と思わないと一生検査しないままって事？！

医師

医師の判断でHIV検査が必要だと判断された場合は同意の元、HIV検査を行っています。

HIV検査が必要な場合

こういったケースの場合は自分で申し込みをしなくても、医師から検査を進められる場合があります。

じゃぁ人間ドックや健康診断の時には絶対検査してくれないって事？

医師

通常の検査内容では検査できませんが、オプション検査というもので追加で検査ができます。

オプション検査とは基本検査以外に調べてほしい内容を追加で検査してもらえる事を言います。

オプションで検査してもらえる内容などは医療機関によって異なる為注意が必要ですが、たくさんの検査がオプションとして調べる事ができます。

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オプションの料金は？

HIV検査のオプション料金ってどのくらいなの？

医師

こちらも医療機関によってさまざまですが、平均3,500円程度で受けられます！

なら保険診療で1,050円程度で受けられるんでね！！

医師

いいえ、人間ドックも、オプション検査も自由診療になるので保険適用外です！

人間ドックもオプション検査も自由診療扱いになるので、保険は適用されないのです。なので窓口で払う料金は3,500円程度を実費で支払う必要があります。

なお料金は記事を編集した時点での目安であり、最新情報は受診する医療機関に問い合わせて下さいね。

そのほかにできるオプションの検査は？

そのほかにもオプション検査ってあるの？

医療機関によってばらつきはありますが、オプション検査には下記の項目などがあります。

• 腫瘍マーカー
• 超音波診断
• CT
• MRI（MRA）
• マンモグラフィー

などがあり、この中でも細かなオプションに分かれています。それ以外にも…

• アレルギー検査
• 睡眠時無呼吸症候群検査
• 骨粗しょう症検査

などさまざまな検査をしている医療機関もあります。

医師

どんなオプションがあるのか！など調べてみましょう！

ほかにHIV検査ができる医療機関は？

HIVの検査はどこでできるの？

医師

検査には3つの方法があります。メリット・デメリットも考え、順番にご紹介しましょう！

医療機関

医師

近くの病院などで検査をうける事ができます。

医療機関を受診する場合は何科にいけばいいの？

• 泌尿器科【男性】
• 産婦人科【女性】

などが一般的です。事前に検査をしてくれるかどうかの確認をしておきましょう。

保健所

医師

各自治体の保健所でも検査を実施しています。

など無料でうける事は可能ですが、お仕事をしていたり、学校に通っている人にはなかなか参加しづらい昼間にしているケースが多いようです。 一度確認してみる必要があります。

自宅

医師

専用キットで自宅で検査が可能です。

ネットでも販売されていますが自宅で採血をして検査をするキットがあります。

使い方も丁寧に記載されており、痛みもほぼないようです。

最後に…

HIV検査は人間ドックで受けられるの？

いかがでしたか？HIVは他人事ではなく、性行為経験のあるすべての人に可能性はあります。不安で眠れない…そんな場合には検査をする事で安心する事もできますよね。

私の場合は妊娠した時にHIVの検査を受けました。不安な人は是非検査をうけましょう。自分の体の為にも、安心の為にも、誰にでも可能性のある病気ですから。

是非参考になさってくださいね。

ただし、CRPと同様にプロカルシトニンの値が上昇している点だけを見て判断することはできず、他のデータや症状などと合わせて総合的に考えていく必要があります。

そんな、プロカルシトニンについて、

• プロカルシトニンの感度特異度
• プロカルシトニンの基準値（正常値）・異常値・カットオフ値
• プロカルシトニンの問題点

などについてまとめました。

まずプロカルシトニン(PCT:pro-calcitonin)とは？

プロカルシトニンはカルシトニンの前駆タンパクです。

プロカルシトニンは、甲状腺(C細胞)で産生されるカルシトニンの前駆タンパクであり、健常人では血中にほとんど認めません。

ところが、細菌感染や敗血症、エンドトキシンや炎症性サイトカイン(TNF-α,IL-6など)の刺激で、甲状腺以外の肝臓、肺、腎臓、筋肉などからも産生されるようになり、プロカルシトニン値は上昇します。

一方でウイルス感染や膠原病などでは産生されず、上昇しません。

感染症の場合、細菌感染なのかウイルス感染なのかの鑑別にこのプロカルシトニンは有用なのです。

つまり、感染がある場合、

• プロカルシトニンが高ければ、細菌感染
• プロカルシトニンが低ければ、細菌以外の感染

と判断することができます。

ウイルス感染症で上昇しにくいのは、ウイルス感染症で上昇するIFNαがプロカルシトニンを合成するのに必要なTNFを阻害するためと言われています。(Journal of Clinical Microbiology 2010;48:2325-9)

プロカルシトニンの感度は？特異度は？

CRPと似たようなものだということです。

ただし、CRPよりも有用性が高いと言われています。

とはいえ、CRPより少し有用性が高い程度あり、細菌感染症か非感染性の炎症の診断に対する

• 感度は88%、特異度は81%です(Clin Infect Dis(2004)vol.39(2)pp.206-17)。

※ちなみにCRPは感度81%、特異度67%  (Clin Infect Dis(2004)vol.39(2)pp.206-17)でした。

プロカルシトニンはCRPよりも感度・特異度ともに高いことがわかりますが、プロカルシトニンの値だけを見て、細菌感染の有無を決定することはできないということです。

 

プロカルシトニンの正常値は？基準値は？

プロカルシトニンの基準値（正常値）は

• 0.50ng/mL未満(健常人では0.033±0.003ng/ml)

です(Crit Care Med 2008;36:941-52)。
(単位はng/ml（ナノグラムパーミリリットル）です。)

ただし、0.25ng/mlをカットオフとする場合もあり、0.25ng/mlを正常、それ以上の場合に外来で抗菌薬を使用しようという報告もあります。

プロカルシトニンは敗血症においてのみ保険適応がありますが、その敗血症の重症のカットオフ値は

• 2.00ng/mL以上

です。つまり、これを超える高値となると、重症の敗血症と判断されるということです。

敗血症などとプロカルシトニンの関係は以下のようです。

ICU実践ハンドブックP430より引用改変

PCT値(ng/ml)	考えられる病態・病名
0.25-0.5	健常者、軽症の局所感染症・ウイルス感染症、非細菌性SIRS
0.5-2.0	敗血症
2.0-10.0	重度の敗血症
10.0-	敗血症性ショック

細菌感染の時にプロカルシトンが上昇するまでの時間は？

そんな完全ではないプロカルシトニンですが、細菌感染をしてからプロカルシトニンが上昇するのにかかる時間はどれくらいですか？

細菌感染症でプロカルシトニンが上昇するのは2-4時間経過してからと言われており、これはCRPと比較して早いとされています。

ちなみにCRPは上昇するまでに6時間かかると言われています。

	反応時間	半減期
CRP	６時間	4-6時間
PCT	2-4時間	20-24時間

このようにプロカルシトニンはCRPと比較して立ち上がりが早く、半減期が長いのです。

またこの半減期は、腎不全の方や透析中の方でも変わらないと言われています。

 

よくCRPは遅れて上ってくると言われますが、それよりはPCTは早いということです。

 

また、ICUの重症度の指標として用いられるスコアの一つであるAPACHEスコアとプロカルシトニン(PCT)は相関していると報告されており、値が高いほど重症であり、死亡率が高くなると報告されています。(Crit Care Med, 30 (4) : 757-762, 2002)

さらに、肺炎の重症度評価であるPSIやCURB-65ともプロカルシトニン(PCT)は相関関係があるとされています(Chest, 128 (4) : 2223-2229, 200)

プロカルシトニンの問題点は？

プロカルシトニンの問題点は以下の通りです。

• 検査の結果が出るのに時間がかかることがある。
• 高額な検査である。
• 偽陽性・偽陰性がある。

プロカルシトニン検査の結果が出るのに時間がかかることがある。

細菌感染があることがわかればすぐに抗生剤の投与が必要となります。

それに大きな役割を果たすプロカルシトニンの検査の結果が出るのに時間がかかる場合があります。

多くの病院では院内で検査ができずに外注に出さないといけないのが現状であり、エクルーシス試薬ブラームスPCT、ミュータスワコーブラームスPCTという検査があります。

その場合ですと、検査結果が出るまでに数日かかることもあります。

そのため迅速診断キット「ブラームスPCT-Q」が和光純薬工業より発売されています。

これではイムノクロマト法を用いてPCT値が

• 0.5未満
• 0.5-2.0
• 2-10
• 10-

のいずれであるかを45分で迅速判定できます。

ただしこれでは、先ほど述べた0.25ng/mlのカットオフ値とした時には、そこは拾えないというデメリットもあります。

ちなみに、外注検査になることが多い、エクルーシス試薬ブラームスPCT、ミュータスワコーブラームスPCTでは0.02ng/ml以上の測定をすることができますが迅速キットではありません。

プロカルシトニンの検査の値段は？保険点数は？保険病名は？

プロカルシトニンの検査で保険が通るのは

• 敗血症

を疑ったときのみです。

保険点数は1回あたり320点であり、値段にすると3200円かかります。

ちなみにCRPは1回16点ですので、いかに高額かがわかると思います。

 

プロカルシトニンが偽陽性で上昇するのはどんな時？どんな病名？

プロカルシトニン(PCT)が実際は陽性でないのに、陽性と出てしまういわゆる偽陽性となるのは、以下の場合が報告されています。

• 生後間もない新生児(48時間以内)
• 急性呼吸促迫症候群
• 急性熱帯熱マラリア
• 全身性真菌感染症(アスペルギルス、カンジダなど)
• 重症外傷
• 外科的侵襲
• 成人型スティル病
• γグロブリン投与
• 化学性肺炎
• 重度熱傷・熱中症
• ホルモン産生腫瘍(甲状腺髄様癌、肺小細胞癌、カルチノイドなど)
• サイトカイン・ストーム状態(TNF-α投与、家族性地中海熱)

これらの場合にプロカルシトニン(PCT)が、細菌感染ではないのに偽陽性として高値となります。

プロカルシトニンが偽陰性となるのはどんな時？

逆に細菌感染があるのに、上昇しない偽陰性の場合は以下の通りです。

• 超急性期の感染
• 軽症の感染症
• 局所的な感染症
• 亜急性心内膜炎

参考文献）

• ICU実践ハンドブック―病態ごとの治療・管理の進め方 P429-431
• 診断に直結する検査の選び方、活かし方　P241-245

最後に

細菌感染に対してCRP/WBCよりも有用であるプロカルシトニン(PCT)についてまとめました。

有用ではあるものの、限度があり、またいくつか問題点もあることがわかりました。

一つの検査に頼るのではなく、あくまで補助的に、そして総合的に細菌感染の有無を考える必要があるということです。

 

でも、人間ドックっていくらくらいかかるのかご存知でしょうか？人間ドックには1泊2日と日帰りのコースがあります。

今回は、人間ドックの1泊2日と日帰りコースの違い、検査の値段相場、スケジュールをご説明したいと思います。

1泊2日の人間ドックでの料金相場は？

1泊2日の人間ドックって普通いくらくらいするものなのでしょうか？

人間ドックの料金相場を、日帰りの場合、1泊2日の場合、豪華なプランがセットになった場合とをご説明します。

日帰りコースの場合

日帰りコースといっても検査項目や施設設備によって値段に差があります。ですが、相場的には以下のような感じです。

25,000円～50,000円

1泊2日コースの場合

1泊2日の場合も、検査項目や施設設備によって大きく差が出ますが、安くて以下のような感じです。

50,000円～100,000円

これにMRIやPETなどが付くと、相場でも100,000円以上は確実にします。ですが、これに更なる豪華ディナーやランチ、温泉まで付いてくると、値段は跳ね上がります。

豪華ディナーや宿泊がセットになって、100,000円～150,000円くらいのところが多いんですが、中には何十万どころか、何百万とかかるところもあるんです。その何百万という超豪華なところは、ディナーランチだけではなく、来院から専用コンシェルジュまで付き、完全個室でプライバシーも守られるようです。

何百万という人間ドック・・・もう別世界ですよね。入会金もハンパないようです。

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1泊2日の場合どんなスケジュール？

1泊2日の場合、どんな流れで検査が進んでいくのでしょうか？

1泊2日の場合の来院からのスケジュールをご説明します。

多少前後することもありますが、基本的にこのような流れで進み、採血や採尿を何回かに分けて行います。また、豪華プランがセットになった場合、1日目や2日目の終わりに豪華な食事が付いたり、疲れを癒す温泉などが組み込まれるようです。

人間ドック1泊2日と日帰り検査の違いは？

1泊2日と日帰りはどうちがうんですか？

1泊2日コースと日帰りコースでは、検査項目が違います。それぞれについてご説明しますね。

日帰りコース

法定健診として身長体重、腹囲や体脂肪、血圧、血液検査、尿検査、視力や聴力などの検査を受け、更に首から下の詳しい検査を行います。また、日帰り、1泊2日とも、更に詳しい検査（脳ドックや心臓ドックなど）をオプションで追加することもできます。

また、日帰りコースといっても医療機関によってて多少検査項目は異なりますが、詳しく調べるところで以下のような感じになります。少ないところでは、法廷健診＋胃、胸部、腹部、便、心電図検査くらいです。

1泊2日コース

1泊2日コースの場合、上記の日帰り検査の内容プラス更に詳しい内容が分かる、以下の検査項目がプラスされます。

こちらも医療機関によって検査項目は異なってきます。

ありがとうございました。検査や流れ、料金、日帰り検査との違いなど大変参考になりました。

関連記事）人間ドック施設を探すサイトMRSO(マーソ)とは？

以下のような記事もありますので、ぜひ参考にされてみて下さい。

最後に

いかがでしたでしょうか？今回ご紹介しました内容はあくまでも、目安であって、検査項目や金額は医療機関、検査機関によっても異なります。また、夫婦2人で行くと安くなるというプランなども中にはあるので、ぜひ一度気になる人間ドックを調べてからの来院をおすすめします。

初めて聞くわね

医師

まだ一般的に知られていませんが、今後広まっていくでしょう。

父の日プレゼントに新提案！人間ドックギフト券はいかが？

お父さんぐらいの年齢になると体にも若いころとは違い、いろいろ問題が出てくるものです。そこで今回はお父さんに感謝を込めて人間ドックをプレゼント！なんていうのも粋ですよね！

医師

ではこれから人間ドックギフト券についてお話しします。

人間ドックギフト券とは？

人間ドックギフト券とは文字通り、人間ドックをプレゼントするための券です。人間ドックを受ける日はもらった人が自分の都合に合わせて決めることができます。

現在人間ドックギフト券を扱うサイトとしては「マーソ」というサイトが最も有名です。こちらのサイトを例にして人間ドックギフト券の申し込みや手続きの流れをご説明します

ギフト券の種類

ギフト券の種類は以下の通りです。

• 脳ドックパック　35,000円
• 人間ドックパック　65,000円
• 人間ドック＆脳ドックパック　100,000円
• 全身ガン検査パック（PET）　120,000円
• 全身ガン検査＆脳ドックパック　155,000円

全国700の提携施設で使用することが出来、上記で上げた検査以外にもちょっと気になる症状の検査を含めて3,500プランから選ぶことが出来ます。（マーソに掲載された施設のみで使用可）

メッセージカードの種類も２０種類以上あり、差し上げる人に合わせたデザインを選ぶことが出来ます。

なおギフト券の価格や種類は変更されている場合もあるので、公式サイトなどで最新情報をチェックして下さいね。

ギフト券の使い方

医師

ギフト券を使う手順をお話しします。

医師

このような流れになります。

その他注意事項

ギフト券ではおつりは出ません。決済方法は「ギフト券のみ」の決済と「ギフト券＆オンラインカード」決済があります。もし差額で出てしまった場合でも差額はクレジットで払うことが出来ます。

マーソの有効期限は180日です。期限を過ぎると使用できなくなります。またギフト券の送料は全国一律380円です。有効期限や送料などは変更されている場合もあるので、公式サイトなどで最新情報をチェックして下さいね。

検査当日にギフト券を持っていく必要はありません。

医師

人間ドックギフト券のお話しは以上です。

人間ドックプラスαのサービスも人気！

最近の人間ドックは進化しており、サービスも充実してきています。次はそんなサービスをご紹介します。

人間ドック＋食事セット

病院によっては検査だけではなく、お食事がセットになっているところがあります。東京都にある佼成病院では、麻布十番にあるBistro釜津田さんのフレンチをセットにしたプランがあります。

料理は健康を考え、無農薬の野菜が使われ、肉か魚は自分で選ぶことが出来ます。

人間ドック＋リラクゼーションのセット

他にも人間ドックにマッサージなどのリラクゼーションがセットになったプランがあります。埼玉県のうぃず総合健診センターでは、マッサージとボディートリートメントのコースがあります。

人間ドック宿泊プラン

最近、ホテルや温泉に宿泊しながら検査を受けるというサービスが増えています。一般的には普通のお客様よりも早くチェックインでき、ゆったりとした気持ちの中で検査を受け、終わった後はゆっくりと温泉やホテルのおいしいお食事を頂きながら自分の体を見つめなおすというプランです。

人間ドックギフト券の口コミは？

人間ドックギフト券が欲しいという人から実際に贈ったという方、もらったという方までの口コミを集めてみました！

今自分で買わずに欲しいもの2トップが人間ドックギフト券と自転車の空気入れ

特に後者切実(買えよ)

— イチ (@nimameman) 2016年3月10日

@simon_isogai 体重よりも血中脂肪gkbr！誰か人間ドッグギフト券を！！←

— goma (@goma_star) 2012年4月21日

人間ドックギフト券を望む方は多いようです。

今年の父の日は人間ドックを兄弟からプレゼント。病院嫌いの父もプレゼントだからと行ってくれました！親御さんの誕生日にも人間ドック！オススメです。

— ダイエットコーチEICO® (@diet_EICO) 2013年7月7日

病院嫌いでもプレゼントにすると行ってくれるというのはプレゼントのしがいがありますね^^

@skeihan 母の日、父の日、敬老の日でも人間ドックはいいプレゼントですね！(≧∇≦)

— 納豆汁/ねーさん/おっさん (@kanicherry) 2014年2月12日

敬老の日のプレゼントにもよさそうですね。

今日はママンドラに人間ドックをプレゼントしたので付き添いですの♥︎\(//∇//)\
帰りに美味しいもの食べにいこうー♥︎✧(๑✪д✪)۶ㅂ٩(✪д✪๑)✧

— カサンドラ@6月19日東京ワンマン♥︎ (@Casandrarara) 2016年2月19日

母の日にもいいですね～。

会社から人間ドックをプレゼントされたので、朝から病院へ。
内視鏡検査初体験なので、ガクブルで待機。σ(^_^;)

— でんねこ@ぐんまー (@katze_tw) 2015年12月24日

会社からプレゼントだなんて素敵ですね^^

お誕生日プレゼントにもらったという人も！

いまからお誕生日プレゼントでもらった人間ドックしてくる！ pic.twitter.com/ODe0dNTVX7

— ようよう (@yoyochan_creamy) 2014年4月2日

人間ドック終わり、
クリニックから プレゼントされたランチなぅ〜♡(^-^)/ pic.twitter.com/cB2tyJXD2h

— salon de jurian ♪ (@juri_piyo) 2015年9月12日

クリニックからランチがプレゼントというのも嬉しいですね。

まとめ

医師

今回のお話のまとめです。

いかがでしたか？人間ドックギフト券というものを初めて知った、という方もいらっしゃったのではないでしょうか？

今後このギフト券はもっと広がっていくことでしょう。あなたも大切な人に人間ドックギフト券を贈ってみてはいかがですか？

結論からいうと、通常の胃カメラ検査で全身麻酔を行うことは一般的ではない。

多くの場合、「眠って受ける胃カメラ」と呼ばれているものは、全身麻酔ではなく、鎮静剤を使ってウトウトした状態で受ける胃カメラである。

全身麻酔は、意識を完全になくし、呼吸管理を含めて麻酔科的な管理が必要になる麻酔である。一方、胃カメラで使われる鎮静剤は、検査中の不安や苦痛を軽くする目的で使われる薬であり、全身麻酔とは異なる。

この記事では、胃カメラは全身麻酔でできるのか、鎮静剤との違い、費用の目安、鎮静剤を使う場合の注意点について整理する。

胃カメラは全身麻酔でできるのか

通常の胃カメラ検査で、手術のような全身麻酔を行うことは一般的ではない。

胃カメラ、すなわち上部消化管内視鏡検査は、食道、胃、十二指腸を観察する検査である。検査時間は比較的短く、外来で行われることも多い。

そのため、通常はのどの反射を抑える咽頭麻酔や、不安や苦痛を軽くする鎮静剤で対応することが多い。

全身麻酔は、意識を完全になくし、呼吸や循環を麻酔科的に管理する麻酔である。胃カメラ検査のためだけに全身麻酔を行うと、検査そのものに比べて麻酔管理の負担が大きくなる。

したがって、一般的な胃カメラで「全身麻酔でお願いします」と希望しても、実際には鎮静剤による検査を案内されることが多い。

「眠って受ける胃カメラ」は全身麻酔ではないことが多い

「眠って受ける胃カメラ」と説明される検査は、多くの場合、全身麻酔ではなく鎮静剤を使った検査である。

鎮静剤を使うと、眠気が出てウトウトした状態になり、検査中の苦痛や不安を感じにくくなることがある。人によっては、検査中の記憶がほとんど残らず、「寝ている間に終わった」と感じることもある。

ただし、鎮静剤は全身麻酔とは違い、完全に意識をなくすことを目的とした麻酔ではない。呼びかけに反応できる程度の状態で検査を受けることもある。

予約時には、「全身麻酔ですか」「鎮静剤ですか」「どのくらい眠る状態になりますか」と確認するとよい。

全身麻酔と鎮静剤の違い

全身麻酔と鎮静剤は、目的も深さも管理方法も異なる。

全身麻酔は、手術などで使われる麻酔であり、意識をなくし、痛みを取るだけでなく、呼吸や循環を管理する必要がある。場合によっては気管挿管や人工呼吸管理が行われる。

一方、胃カメラで使われる鎮静剤は、検査中の苦痛や不安を軽くするために使う薬である。通常は自分で呼吸をしながら検査を受ける。

胃カメラで「麻酔」と言われた場合、それが咽頭麻酔なのか、鎮静剤なのか、全身麻酔なのかを確認することが重要である。

胃カメラで使われる麻酔の種類

胃カメラでよく使われる麻酔は、咽頭麻酔と鎮静剤である。

咽頭麻酔は、のどの「オエッ」とする反射を軽くするための局所麻酔である。スプレーやゼリー状の麻酔薬を使い、のどの感覚を一時的に鈍くする。

鎮静剤は、不安や苦痛を軽くするために点滴などから投与される薬である。ウトウトした状態になり、検査中の記憶が残りにくくなることがある。

鎮静剤を使うメリット

鎮静剤を使う最大のメリットは、胃カメラに伴う不安や苦痛を軽くできることである。

胃カメラが苦手な人、嘔吐反射が強い人、過去の検査でつらい思いをした人では、鎮静剤を使うことで検査を受けやすくなることがある。

また、緊張が強いと、のどや体に力が入り、検査がよりつらく感じられることがある。鎮静剤により緊張が和らぐと、検査を進めやすくなる場合もある。

鎮静剤を使えば胃カメラがかなり楽になることはあるが、誰にでも必ず使えるわけではない。

鎮静剤のデメリット・注意点

鎮静剤には、眠気、ふらつき、血圧低下、呼吸が浅くなるなどのリスクがある。

鎮静剤を使うと、検査後にしばらく眠気やふらつきが残ることがある。自分ではしっかりしているつもりでも、反応時間や判断力が低下していることがある。

Mayo Clinicも、鎮静剤を受けた後は、記憶、反応時間、判断力が影響を受ける可能性があり、帰宅時の付き添いを用意し、24時間は運転や重要な判断を避ける必要があると説明している。

鎮静剤を希望する場合は、検査後の移動手段を事前に決めておく必要がある。

鎮静剤を使えないことはあるか

鎮静剤は、希望すれば誰でも必ず使えるわけではない。

年齢、持病、内服薬、呼吸状態、当日の体調によっては、鎮静剤を使わない方が安全と判断されることがある。

特に、睡眠時無呼吸症候群、重い呼吸器疾患、重い心臓病、肝機能・腎機能低下、高齢、妊娠の可能性、薬剤アレルギーなどがある場合は注意が必要である。

安全に検査を受けるためには、普段の病気や薬を正確に伝えることが重要である。

胃カメラで全身麻酔が検討されることはあるか

通常の外来胃カメラで全身麻酔を行うことは一般的ではないが、特殊な状況では麻酔科管理下で内視鏡処置が行われることがある。

例えば、長時間かかる治療内視鏡、リスクの高い処置、小児、重度の不安や体動が問題になる場合、全身状態の管理が必要な場合などでは、麻酔科が関与することがある。

ただし、これは一般的な健康診断や通常の胃カメラとは別の状況である。

健診や外来の胃カメラで「全身麻酔」と案内された場合は、本当に全身麻酔なのか、鎮静剤のことを指しているのかを確認した方がよい。

鎮静剤を使った胃カメラの費用はどれくらいか

胃カメラの費用は、保険診療か自費検診か、観察のみか、生検やピロリ菌検査を行うかによって変わる。

保険診療で胃カメラを受ける場合、3割負担では数千円程度になることが多い。ただし、生検、病理検査、ピロリ菌検査、薬の処方などが加わると費用は上がる。

鎮静剤を使う場合、薬剤費や管理料などが加わることがあるが、施設によって費用の扱いは異なる。

正確な費用は、検査を受ける医療機関に事前確認するのが確実である。

鎮静剤ありの胃カメラを受ける前に確認すること

鎮静剤ありの胃カメラを希望する場合は、予約時に確認しておくべきことがある。

医療機関によって、鎮静剤を使えるか、付き添いが必要か、検査後にどのくらい休むか、当日の運転制限をどう説明しているかは異なる。

特に、車で来院予定の人は、鎮静剤を使えるかどうかだけでなく、帰宅方法も必ず確認する必要がある。

鎮静剤なしで胃カメラを受ける選択肢

鎮静剤なしでも胃カメラを受けることは可能である。

鎮静剤なしの場合、検査中の違和感や吐き気を感じることはあるが、検査後の眠気や運転制限が少ないという利点がある。

また、経鼻胃カメラを選ぶことで、口からの胃カメラより咽頭反射が軽くなる人もいる。鼻から細い内視鏡を挿入する方法で、施設によって対応の有無が異なる。

胃カメラが不安な場合は、鎮静剤ありだけでなく、経鼻胃カメラや検査方法の工夫についても相談するとよい。

胃カメラ後に受診すべき症状

胃カメラは比較的安全な検査だが、まれに出血、穿孔、薬剤反応などの合併症が起こることがある。

Mayo Clinicは、上部内視鏡後に注意すべき症状として、発熱、胸痛、息切れ、血便や黒色便、飲み込みにくさ、強い腹痛、血の混じった嘔吐などを挙げている。

検査後の軽い喉の違和感やお腹の張りは一時的なことが多いが、強い症状や悪化する症状は放置してはいけない。

よくある質問

胃カメラは全身麻酔で受けられますか？

通常の胃カメラで全身麻酔を行うことは一般的ではない。多くの場合、眠って受ける胃カメラは鎮静剤を使った検査である。

鎮静剤を使えば完全に眠れますか？

必ず完全に眠れるわけではない。ウトウトする人、検査中の記憶が残りにくい人、ある程度覚えている人など、薬の効き方には個人差がある。

鎮静剤を使った胃カメラは保険が使えますか？

症状があり医師が必要と判断して行う保険診療の胃カメラでは、保険適用となることが多い。一方、健診や人間ドックなど自費検診では、施設ごとの料金設定になる。

鎮静剤を使った後に運転してよいですか？

鎮静剤を使った当日は、車・バイク・自転車の運転を避ける必要がある。反応時間や判断力が低下する可能性があるためである。

胃カメラが怖い場合はどうすればよいですか？

予約時に、鎮静剤ありの胃カメラ、経鼻胃カメラ、咽頭麻酔の方法について相談するとよい。過去につらかった経験がある場合も事前に伝えるべきである。

まとめ

通常の胃カメラで全身麻酔を行うことは一般的ではない。

「眠って受ける胃カメラ」と説明されるものは、多くの場合、全身麻酔ではなく鎮静剤を使った胃カメラである。

鎮静剤を使うと、検査中の不安や苦痛を軽くできることがある。一方で、眠気、ふらつき、判断力低下、呼吸抑制、血圧低下などのリスクがあり、検査後の運転は避ける必要がある。

費用は、保険診療か自費検診か、観察のみか、生検やピロリ菌検査を行うかによって変わる。正確な費用は、検査を受ける医療機関へ事前に確認するのが確実である。

胃カメラが不安な人は、鎮静剤の有無、経鼻胃カメラ、咽頭麻酔、検査後の運転制限、付き添いの必要性を予約時に確認しておくと安心である。

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出典

• American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Understanding Upper Endoscopy.
• Mayo Clinic. Upper endoscopy.
• 日本消化器内視鏡学会. 消化器内視鏡診療に関する情報.
• 日本消化器内視鏡学会. 内視鏡診療における鎮静に関するガイドライン.